A kisgyermekek biztonságos alvása és az alvásproblémák kezelése

Minden szülő számára gondot jelent a gyermek altatása és az, hogy ha egyszer lefektetjük a kicsit, ott is maradjon az ágyában. Az alvással kapcsolatos problémákról sokszor olvashatunk online, és talán ez az egyik leggyakrabban intézett kérdés a gyerekorvosokhoz is. Annak érdekében, hogy elkerüljük az olyan tragikus baleseteket, mint a kiságyból való kiesés, fontos, hogy megértsük a gyermekek alvási szokásait és biztosítsuk a megfelelő alvási körülményeket.

Miért nem alszik jól a baba? Az alvásproblémák lehetséges okai

A gyerekek alvási szokásai változóak lehetnek, és ezek a változások általában átmenetiek. Az első lépés az, hogy megértsük, mi állhat a nyugtalan alvás hátterében. A szuperérzékeny gyerekeknek - és persze a nem szuperérzékenyeknek is - sok alvásra van szükségük ahhoz, hogy jól kipihenjék magukat. Hiszen a megfelelő minőségű és mennyiségű alvás, mindennél jobban befolyásolja gyermeked következő napját.

Fizikai és egészségügyi okok

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek azért alszanak nyugtalanul, mert valami fizikai kényelmetlenség zavarja őket. Az alvásprobléma számos változatban jelentkezhet. Lehet, hogy gyermekünk nem alszik el egyedül, vagy elalszik, de éjfél körül már az ágyunkban van. A háttérben nem csak a család alvási szokásai állhatnak, hanem egészségügyi okok is. Lássunk néhányat a leggyakoribbak közül:

• Fogzás: Az egyik leggyakrabban említett ok az ébredések hátterében. A csecsemők kényelmesebbnek találják a felegyenesedett alvást, mivel a fogzás kevésbé fáj nekik. A fogzás előrehaladtával a csecsemők inkább a szülő karjában, a szülő vállára hajtott fejjel, pólyában vagy hordozóban alszanak el.
• Reflux: A refluxos baba sírós, lassan vagy egyáltalán nem gyarapodik, bukáskor nyűgös, rossz a lehellete. Az alvásnál azt tapasztalhatjuk, hogy a baba evés után nem tud elaludni, nyűgös, bukik, felszínesen alszik és gyakran felriad, általában a bukásra ébred fel. Reflux gyanúja esetén mindenképpen forduljatok orvoshoz!
• Légzési problémák: Ha a babád gyakran nyitott szájjal veszi a levegőt alvás közben, vagy ha a cicin vagy cumival való altatáskor folyton ki-kiköpi a cumit/cicit és így altatja magát, felmerül a gyanú, hogy megfelelően kap-e levegőt az orrán keresztül.
  • Száraz levegő: A fűtési időszakban sok lakás levegője száraz, ilyenkor előfordul, hogy pusztán emiatt bedugul kicsi az orr. Ilyenkor gyakran a lakás alapos átszellőztetése naponta többször és a szobában való párologtatás megoldja a dolgot.
  • Orrmandula és mandula-problémák: A túlságosan nagy orrmandula vagy mandula gyakran légúti betegségekkel járnak, ilyenkor gyakran ki is derül, hogy az alvászavarok hátterében is ezek állnak.
• Nyaki gerincprobléma: Előfordulhat, hogy a nyaki gerinc a születés során elzáródott, és a csecsemő ilyenkor nehezen tud laposan feküdni, inkább a szülő karjában vagy kendőben/hordozóban szeretne lenni.

Érzelmi és viselkedési okok

A gyerekek érzékenyek az érzelmi ingerekre. A nappali feszültség, a sok tévézés, az erőszak, legnagyobb igyekezetünk ellenére is bekúszik gyermekünk életébe, és okozhat éjszakai alvásproblémát, akár rémálmokat is.

• Szeparációs szorongás: A 8-12 hónapos korú gyermekeknél előfordul az úgynevezett szeparációs szorongás, amikor nem tudnak megbirkózni az anyukától való elválással, akár napközben, amikor ébren vannak, akár éjszaka, amikor elalszanak. A szeparációs szorongás később, 1,5-2,5 éves korban is jelentkezhet.
• Negatív érzelmek a kiságyhoz kapcsolódóan: A gyermek felébredhet éjszaka például éjszakai rémálmok miatt, vagy rosszat álmodik, és nem biztos, hogy kényelmetlen neki egyedül a kiságyban lenni.
• Alvás = elválás: Egy gyermek szemszögéből az alvás egyfajta elszigetelődés a szülőktől, testvérektől, játékoktól, a nap izgalmas eseményeitől és bármi mástól, ami az otthonában zajlik.
• Rémálmok: A rossz álom az élettapasztalatok aktív rendezésére utaló jel. Mindannyiunk esetében az álmok, rémálmok egyfajta stresszkezelésként és a rajtunk lévő nyomás feldolgozására szolgálnak. Különösen egy és öt éves koruk között fordul elő gyakran, hogy olyasmit álmodik, hogy elhagyják vagy megtámadják, vagyis átéli a két legnagyobb veszedelmet, ami őt érheti.
• Éjszakai rettegés (pavor nocturnus): A sorozatos hirtelen éjszakai ébredések általában éjfél előtt jelentkeznek, és 2-6 éves kor között gyakoriak. A gyerek ilyenkor kipirult, leizzadt, zaklatott, és nem fog emlékezni rá reggel.
• Félelem a sötétben: A sötéttől való félelem egyike az ősi félelmeknek. A kisgyerek számára a szülő jelenléte adja a biztonságot, ha nem hallja, ha nem látja, ősi félelem uralkodik el rajta, a kiszolgáltatottság iszonyata.

Biztonságos alvási körülmények megteremtése

Szülőként kizárólag a mi felelősségünk, a szülők felelőssége, hogy biztonságos alvási körülményeket teremtsünk a babának. A különböző gyermekgyógyászati szakmai testületek számtalan irányelvben, útmutatóban és minden egyéb lehetséges fórumon figyelmeztetik a szülőket azokra a feltételekre, melyeknek teljesülniük kell ahhoz, hogy a baba alvás közben is biztonságban legyen.

A kiságy kiválasztása és elhelyezése

A baba legfontosabb bútora a kiságy, ezért a legnagyobb figyelmet ennek szenteljük. Az egészséges alvás jelentősen befolyásolja a fejlődést. A kisgyermek hároméves koráig a nap nagyobbik részét a kiságyban tölti.

• Saját ágy: A legfontosabb: SAJÁT ágy a babának, ami lehet a szülőkkel egy szobában (sőt az a legjobb, ha a baba a szülőkkel egy szobában, de saját ágyban vagy babaöbölben alszik). Ez az úgynevezett room-sharing, szemben a bed-sharinggel, amikor a baba a szülői ágyban alszik, ez utóbbi veszélyes, és a gyermekgyógyászok is óva intenek tőle.
• Minőség: Ragaszkodjunk a jó minőségű portékához, a keményfából vagy a stabil, kopásálló, hibátlanul élfóliázott, laminált bútorlapból készült darabok nem fognak csalódást okozni.
• Méretek:
  • A 60×120 cm fekvőfelületű babaágy a gyermek körülbelül két és fél éves koráig alkalmas fekvőhelyül.
  • A 70×140 cm méretű kiságyat a gyermek hat-hét éves koráig tudja használni.
• Funkcionalitás: A fekvőfelület magasságának állíthatósága, illetve az oldalrács leereszthetősége a kismamát kíméli. Néhány típusnál az oldalrácsnak több kivehető rúdja van, mely lehetővé teszi, hogy a már járni tudó gyermek szabadon közlekedhessen, ugyanakkor megmarad az oldalrács leesést gátló funkciója.
• Elhelyezés: A kiságyat ablak, fűtőtest, lámpa, fali dekoráció (kép, könyvespolc) és olyan bútor közelébe ne állítsuk, amelynek segítségével a gyermek ki tud mászni belőle.
• Rögzítés: Ha a baba a kiságyban van, rögzítsük a görgőket! Amikor nem vagyunk a gyermek mellett, a leereszthető oldalrácsot a fenti állásban rögzítsük!

Matrac és ágynemű

A megfelelő matrac kiválasztása a baba érdeke. Ajánlott a rácsos fekvőfelületű kiságy, mert ebben a matrac - akár szivacsból, akár kókuszból készült - át tud szellőzni. A baba nyugodtan pihen, ha nem izzad a fekhelyén.

• Illeszkedés: Pontosan illeszkedjen a fekvőfelületre, a matrac és a kiságy végei, oldala között ne legyen rés.
• Anyag: A szivacsból készült matrac olcsó és könnyű. A biokókusz ágybetétek természetes alapanyagúak, tartósak, antiallergén tulajdonságúak, és kellő alátámasztást biztosítanak a gerincnek.
• Kispárna: Kispárnát ne használjunk! Alvás közben akkor van biztonságban a baba, ha kellően kemény és sima a fekvőfelület.
• Ágynemű: Legyen finom anyagból ágyneműje - ami nem szúrós, viszketős.

Környezeti tényezők

Gondoskodj róla, hogy legyen friss levegő a szobájában, ehhez elalvás előtt érdemes jól kiszellőztetni a szobát és ha lehet résnyire éjszakára is nyitva hagyni; legyen csend és nyugalom, valamint megfelelő fényviszonyok a szobában. A bekapcsolt TV, számítógép, egyéb elektromos berendezések, a túl sok konnektor az ágy közelében szintén zavaró lehet. Ugyanígy a halogén lámpák, melyet ugyan kikapcsolunk éjszakára, de bedugva hagyjuk a konnektorban.

Az alvásproblémák kezelése és megelőzése

Ha az alvászavarok áthúzódnak a csecsemőkorról a kisgyerekkorra vagy még óvodás- és kisiskolás korban is tartanak, azt betudják a furcsa gyerekkori szokások közé. Heti 1-2 epizód teljesen normális, azonban a hónapokon keresztül, hetente többször ismétlődő alvászavaros esemény már vizsgálatot igényel.

Esti rutin kialakítása

Az esti lefekvés és a reggeli felkelés a legjelentősebb átmenetek. Sokat segít a gyerekeknek, ha ezeknek van egy egyedi, megszokott rituáléja. Nagyon jó, ha az ágyba bújást megnyugtató rutintevékenységek előzik meg, így például: fürdés, mesemondás, ima vagy amit mindketten szeretnétek.

• Az ideális esti rutin bármely kisgyermek esetében nagyjából 30 percig tart. Ebbe beletartozik a fürdetés, az ölelés, a meseolvasás vagy dúdolás.
• Tartsd magatokat ugyanahhoz az elalvási időponthoz minden este. Ha a hétvégi és a hétköznapi altatás idő közt több mint egy óra eltérés van, abból hétfőn gondok adódhatnak.
• Elalvás előtt már kerüljétek a mobil telefont, a tévénézést vagy az elektronikus eszközök használatát, mivel ezek stimulálhatják a gyermeket és nehezíthetik az elalvást.

Cumi használata és elhagyása

Sok anyuka tapasztalja, hogy a babája éjszaka többször is felsír, és a cumi ilyenkor rendszeresen a kiságy sarkában landol. A cumi hiánya sokszor csak a felszínen látszik oknak. Valójában egy tünet. A cumi sok gyerek számára egyfajta megnyugtató eszköz. A legtöbb baba nem azért akarja vissza, mert fizikailag szüksége van rá, hanem mert az érzelmi biztonságát idézi elő.

• Tegyél több cumit az ágyába! Tanítsd meg megtalálni! Már 4-5 hónapos kor körül már megtanítható, hogyan találja meg magának a cumit a kiságyban.
• Ne vond meg hirtelen a cumit! A cumizás lehet egy biztonságos kapaszkodó és egy jó átmeneti eszköz, amit idővel úgyis elenged a gyermeked.

Természetes segítő módszerek

• Kristályok: Helyezz ametisztet és/vagy rózsakvarcot gyermeked éjjeli szekrényére vagy ha lapos, sima kőről van szó, akár a párnája alá is teheted. Az ablakpárkányra pedig kerüljön egy hegyikristály (kvarckristály).
• Súlyozott takarók: Az alvásterápiás súlyozott takarók hatásosságát tanulmányok igazolják gyermekek esetében is. Segít a gyerekeknek elalvás előtt lecsengeni, a gyermek testére nehezedő súly csökkenti a forgolódást, növeli a melatonin szintet.
• Illóolajok: A gyerekszobában is jó szolgálatot tehetnek az alvást segítő különféle illóolajok, párologtatók.

Mikor kérjünk szakember segítségét?

Ha a gyermeked nyugtalan alvása tartós problémává válik, és a fenti természetes megoldások nem hoznak javulást, érdemes orvossal konzultálni. Ha az elégtelen alvás kihat a gyermek napközbeni teljesítményére, viselkedésére (tartós fáradtság, koncentrációs zavar, az iskolai teljesítmény romlása, figyelmetlenség, ingerlékenység, gyakori fejfájás), akkor már foglalkozni kell a problémával.

Alább egy táblázatban összefoglaljuk a gyermek alvásigényét életkor szerint:

Tragikus esetek és tanulságaik

Sajnos, tragédiák ritkán történnek, de szülőként kizárólag a mi felelősségünk, hogy biztonságos alvási körülményeket teremtsünk a babának. Fontos, hogy tanuljunk a korábbi esetekből, hogy elkerülhessük a hasonló baleseteket.

• Noah Dansie esete (2021): Egy anyuka éjjel fél kettő körül kivette a babát a kiságyból, hogy cumisüvegből megetesse, mielőtt letette volna aludni, most már az ő saját ágyába. Reggel 7 órakor az anya felébredt és felfedezte, hogy Noah arccal lefelé fekszik egy halom párna és takaró között a padlón. A párnákat és takarókat ő maga tette korábban a padlóra elővigyázatosságból, mivel a kisbabája korábban már egyszer véletlenül legurult az ágyról. Noah-t a kórházban halottnak nyilvánították. A boncolás semmilyen alapbetegséget nem tárt fel a haláleset okaként. A halottkém szerint: „Ez kétségkívül nagyon tragikus és nagyon szomorú eset. Noah-ról jól gondoskodott a családja, akik nagyon szerették őt. A kisfiú azonban alvás közben leesett az ágyról, és ennek az esésnek a következtében halt meg.”
• Lily esete (2021): Egy hasonló eset néhány hónappal Noah halála előtt, amikor egy 6 hetes Lily nevű baba meghalt, miután „becsúszott az édesanyja alá”, miközben a család a kanapén aludt. A kislány az etetés után az anyja karjaiban elaludt, majd a szülőket is elnyomta az álom. Reggel azonban a férj észrevette, hogy a kislány az anyja alá csúszott. A mentősök szerint a baba súlyos oxigénhiányos agykárosodást szenvedett, és másnap reggel halottnak nyilvánították.

tags: #gyerek #alvas #kozben #kisagy #kiseses