Folsavtartalmú magzatvédő vitaminok: alapvető információk a tudatos gyermekvállaláshoz

A gyermekvállalásra történő előkészülés összetett feladat, amely során kiemelten fontos a szervezet optimális állapotának elérése. A leendő szülők leggyakoribb félelme, hogy gyermekük valamilyen fejlődési rendellenességgel születik. Az elmúlt húsz évben a hazai és a nemzetközi kutatások is bebizonyították, hogy a folsav szedése bizonyos fejlődési rendellenességek, például a velőcső-elzáródási rendellenességek kialakulását jelentősen csökkenti.

Ennek következtében az orvosi ellenőrzés mellett történő folsav kiegészítés hatására hazánkban is csökkent az ilyen esetek előfordulása. A folsav nem csupán a terhesség alatt, hanem már a fogamzás előtt 1-3 hónappal is szükséges a magzat egészséges fejlődéséhez.

Mi is az a folsav és miért olyan fontos?

A folsav a latin „folium” szóból ered, ami levelet jelent, utalva arra, hogy leginkább a zöldségek tartalmazzák. Valójában folát B9-vitamin, a B-vitamin egyik típusa, és a sejtek osztódása szempontjából rendkívül fontos a szervezet számára.

Mivel a magzat fejlődését és megfelelő növekedését leginkább a sejtosztódás befolyásolja, a DNS előállításához elengedhetetlen a megfelelő folsavmennyiség. A folsav a vérsejtképzéshez, az aminosavak és a nukleinsavak anyagcseréjéhez, valamint a gyomor és bélrendszer épségéhez is elengedhetetlen.

A folsavhiány neurológiai zavarokat (perifériás neuropathia, myelopathia, funikularis myelosis), vegetatív zavarokat, vérszegénységet (megaloblasztos anaemia) okozhat. Pszichiátriai zavarok, mint álmatlanság, ingerlékenység, feledékenység, depresszió is jellemző tünetek folsavhiány esetén. A folsavhiány és az autizmus között is kapcsolat áll fenn.

Folsav szedése terhesség alatt: mikor és mennyit?

Nagyon fontos, hogy a kismamák étrendje változatos legyen, így a magzat is megfelelően táplált. Továbbá figyelni kell arra, hogy elegendő terhesség alatti vitaminból és ásványi anyagból fogyasszunk. Rengeteg kutatás alátámasztja, hogy a terhesség alatti táplálkozás nagyban befolyásolja a gyermek későbbi egészségi állapotát.

A folsav különösen az első trimeszterben tölt be nagy szerepet, ugyanis ilyenkor segít megelőzni a fejlődő idegcső záródási rendellenességeit, mint például a nyitott gerinc, vagy az agy- és koponyahiány. Ha tervezzük a gyermekvállalást, érdemes már előtte elkezdeni a folsav szedését, ugyanis a fejlődés már akkor elkezdődik, amikor még nem is tudunk arról, hogy várandósak vagyunk.

Az ajánlott folsav mennyiség a terhesség ideje alatt naponta 0,7-0,8 mg, de legalább 0,4 mg. Ez duplája annak, amire egy átlagos felnőttnek naponta szüksége van. A megfelelő mennyiség biztosítása végett a 12. hétig érdemes folsavtablettát szedni, vagy más olyan magzatvédő vitamint, amiben megtalálható ez a hatóanyag. A 12. hét után általában az orvos vizsgálat után dönti el, hogy továbbra is szükséges-e a kiegészítők használata, vagy elég a megfelelő étrend.

Hogyan vigyünk be elegendő folsavat?

A magas folsavtartalmú élelmiszereket, vagyis a zöldségeket leginkább nyersen, tisztítva érdemes fogyasztani. Ennek oka, hogy a folsav a hő, illetve hosszabb tárolás hatására bomlani kezd. Mivel vízben oldódó vitamin, ezért naponta kell ügyelnünk a bevitelére, hiszen a szervezetünk nem tudja sokáig megtartani. A B12 vitamin jó választás lehet a folsav mellé, ez ugyanis segíti annak felszívódását.

Sok folsavat tartalmaznak a magvas, vagy teljes kiőrlésű kenyerek, a tejek és a joghurtok, azonban a legnagyobb mennyiség a gyümölcsökben és a zöldségekben található. Főként narancsot, grapefruitot, szedret, málnát és sárgabarackot érdemes fogyasztani, zöldségek közül pedig a paszternákot, az avokádót, a kelbimbót, a salátát, a spenótot, a brokkolit, a lencsét, a spárgát, a zöldborsót, a csicseriborsót és a répát érdemes választani.

Amennyiben nehezünkre esik a folyamatos gyümölcs- és zöldségfogyasztás, úgy megpróbálhatjuk ezeket máshogy elkészíteni. Az interneten rengeteg úgynevezett „smoothie bowl” receptet találunk, amik lényegében pürésített gyümölcsök, zöldségek, különböző feltétekkel. Ezek roppant ízletesek és olyan, mintha egy finom krémet, pudingot fogyasztanánk.

Magzatvédő vitaminok: mit tartalmaznak és mire figyeljünk?

A magzatvédő vitaminok, vagy terhesvitaminok olyan komplex multivitamin-készítmények, melyek a várandósság során a kismama állapotának és a magzat fejlődésének igényei alapján összeállított vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmazzák. A terhesvitaminok segítenek abban, hogy a várandós nők könnyebben viseljék a terhességet és gyorsabban regenerálódjanak szülés után, ugyanakkor olyan létfontosságú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak, melyek elengedhetetlenek a magzat megfelelő fejlődéséhez.

Abban minden magzatvédő vitamin, trimesztertől függetlenül, megegyezik, hogy tartalmaznak olyan alapvető vitaminokat, mint az A-, C-, D3-, E- és különböző B-vitaminok, illetve olyan ásványi anyagokat és nyomelemeket, mint például a vas, réz, cink, kalcium, magnézium. Ezeknél főként az egy tablettában/kapszulában található mennyiségben lehet eltérés. Szintén közös tulajdonsága ezen vitaminoknak az, hogy nagyobb mennyiségű folsavat tartalmaznak.

Géndiagnosztika és személyre szabott folsavpótlás

A genetika tudományának fejlődésével megismertük az emberi géneket, melyeknek a számát huszonhatezerre becsülik. Génnek nevezzük az örökítőanyag azon egységeit, melyek egy-egy tulajdonságot kódolnak. Az elmúlt tizenöt évben a genetikai kutatások eredményeképpen alaposan feltérképezték a folsav-anyagcserében kulcsfontosságú enzim génjét is, melyet MTHFR génnek hívunk. Ez a gén irányítja a folsav hasznosulását.

Az emberek 30-50%-a - népcsoporttól függően - egy olyan génhibát hordoz az MTHFR génben, amelynek következtében nem tudják maximálisan hasznosítani a bevitt folsavat. Ma már rutin géndiagnosztikai szinten elérhető szolgáltatás a gyermekvállaló nők számára az MTHFR-génvizsgálat. A génvizsgálat során több génhiba ellenőrzése is megtörténik. A genetikai lelet után nyílik lehetőség a korszerű, egyénre szabott folsav szedésére. A mintavevő pálca már megrendelhető egy genetikai csomag formájában is. A mintavétel otthon történik. A szájnyálkahártya-minta vétele semmilyen szakértelmet és előkészületet sem igényel, bármikor elvégezhető.

A magzatvédő vitaminok egyéb fontos összetevői

A legtöbb terhesvitamin már tartalmaz jódot, amely a központi idegrendszer fejlődéséhez szükséges. A baba csak az anya szervezetéből juthat hozzá, hazánkban azonban a nők jelentős része bizonyos mértékű jódhiányban szenved, ezért fontos az ilyen készítmények jódtartalma. Azok számára azonban, akik pajzsmirigyproblémákkal küzdenek, természetesen jódmentes készítmények is vannak forgalomban.

A második trimesztertől, vagyis a terhesség 13. hetétől ajánlott készítmények jelentős része a már említett vitaminok és ásványi anyagok mellett már tartalmaz telítetlen omega-3-zsírsavakat is. Ezek az anya megfelelő keringéséhez szükségesek, emellett pedig jelentősen hozzájárulnak a magzat agyának és szemének megfelelő fejlődéséhez. Egyes, harmadik trimesztertől ajánlott készítmények emellett luteint is tartalmaznak, melynek szintén a baba látásának fejlődésében van szerepe.

Figyelmeztetés a magzatvédő vitaminok szedésekor

A magzatvédő vitaminokat hajlamosak vagyunk ártalmatlan készítményeknek vélni, hiszen „csak„ vitaminok. De fontos, hogy ezeket a készítményeket is kellő gondossággal kell kezelnünk. Amennyiben a kismamának van valamilyen krónikus alapbetegsége, mindenképpen érdemes a kezelőorvossal átbeszélni, hogy melyik vitaminkészítmény összetétele lenne a legideálisabb számára a várandósság során. Máj- vagy veseelégtelenség, illetve bármilyen típusú anyagcserezavar esetén szintén kérjük ki orvosunk véleményét az elérhető készítményekről.

Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden készítmény összetétele egyforma. Elérhető például olyan készítmény is, amely K1-vitamint tartalmaz. Mivel a K-vitaminoknak szerepük van a véralvadásban, azok a kismamák, akik valamilyen vérzéses vagy véralvadási problémával küzdenek, feltétlen kérjék ki kezelőorvosuk véleményét a magzatvédő vitaminok szedése előtt. Az A-vitamin - mint az összes többi zsírban oldódó vitamin - túladagolható, ezért vigyázni kell vele! Magyarországon az A-vitamin tartalom szempontjából óriási különbségek vannak a kapható készítmények között.

Szükséges-e más kiegészítő szedése terhesség alatt?

Kiegyensúlyozott, változatos étrend és magzatvédő vitamin együttes alkalmazása esetén elvileg kellő mennyiségű vitamin, ásványi anyag és nyomelem kerül a szervezetünkbe ahhoz, hogy a magzat megfelelően tudjon fejlődni. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek, amikor szükség lehet egy kis rásegítésre. A nők jelentős része valamilyen mértékben vérszegénynek mondható. Amennyiben a vérkép alapján úgy ítéli meg kezelőorvosunk, hogy a magzatvédő vitaminkészítményből és az étrendből sem elegendő a szervezetben található vas, kiegészítő vastartalmú készítmény szedését javasolhatja.

Szintén gyakori jelenség a babavárás során, hogy megemelkedik a szervezet magnéziumigénye. A magnéziumnak főként az idegek és izmok működésében van szerepe. Alkalmazásuk indokolt lehet például a terhesség során fellépő fáradékonyság, ingerlékenység, lábikragörcsök vagy a hasfal keményedése esetén. Mivel oldja a simaizomgörcsöket, ezért segítséget jelenthet a korai méhösszehúzódások és a koraszülés megelőzésében. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy gyakorlatilag minden terhesvitamin önmagában is tartalmaz bizonyos mennyiségű magnéziumot, így extra magnéziumtartalmú készítményt csak indokolt esetben alkalmazzunk (lehetőleg orvos ajánlására), és ilyen esetekben is mindig figyelembe kell venni, hogy ne lépjük túl a megengedett napi magnéziummennyiséget.

Ez csak két kiemelt példa, amely óvatosságra int, de várandósság során bármilyen készítményt kellő gondossággal és odafigyeléssel kell alkalmazni, hiszen gondoskodnunk kell a babánk biztonságáról is. Bármit is alkalmazunk, igyekezzünk megismerni a készítmény összetételét, betartani az adagolást, és minden esetben kellő körültekintéssel eljárni. Éppen ezért bármilyen készítmény használata előtt érdemes kikérni kezelőorvosunk vagy egy gyógyszerész segítségét mind magunk, mind a babánk védelme érdekében.

Néhány példa a piacon elérhető magzatvédő vitaminokra

• Centrum Materna A-tól Z-ig filmtabletta: Folsavat, vasat, jódot, cinket, és egyéb olyan összetevőket tartalmaz, amelyek fontosak a terhes, szoptató anyák, és a gyerekvállalást tervező nők számára.
• Dr. Czeizel Magzatvédő Multivitamin 1: Folsavat, jódot és vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítő tabletta, melynek szedése a terhességet megelőző időszaktól a várandósság végéig ajánlott. A benne található folsav a terhesség alatt részt vesz az anyai szövetek növekedésében valamint hozzájárul a normál vérképződéshez.
• Dr. Czeizel Magzatvédő Multivitamin 2: Folsavat, magnéziumot, jódot és vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítő tabletta, melynek szedése a 13. héttől a szoptatás időszakának végéig ajánlott.
• Elevit Plus: Kifejezetten várandós és szoptató anyukák igényeit figyelembe véve fejlesztették ki. Az új Elevit Plus már 4 hét alatt biztosíthatja a védelmet a veleszületett idegcső-záródási rendellenességek kialakulásával szemben. Alkalmas a vas- és folsavhiány okozta vérszegénység megelőzésére. Az új Elevit Plus tablettamérete 25%-kal kisebb és tartalmaz metafolin®-t, jódot és szelént is a teljesebb védelem érdekében. Ideális esetben a tervezett terhesség előtt legalább egy hónappal el kell kezdeni az Elevit szedését.
• Eurovit Kismamáknak Multivitamin: A baba fejlődéséhez nélkülözhetetlen folsav mellett többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavat is tartalmaz.
• Femibion 800: Nagyobb mennyiségű folsavat és metafolint tartalmaz, ami segít megelőzni a magzati fejlődési rendellenességeket, emellett pedig jód is található benne.
• Femibion 400: A 13. héttől kevesebb folsavra lesz szükség, így ebből csak 200 mg található benne, metafolinnal kiegészítve, emellett azonban DHA, vagyis többszörösen telítetlen zsírsav, illetve E-vitamin is van benne.
• Gravida: Hazai készítmény, így összetételét speciálisan a magyar kismamák igényeihez igazították. A Gravida jódból is tartalmazza a szükséges mennyiséget.
• Hipp Natal: Várandós és szoptató kismamák számára készült, vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmazó, magas gyümölcstartalmú étrend-kiegészítő szirup.
• LadeeVit: A legújabb tudományos kutatásoknak és irányelveknek megfelelően tartalmazza a várandósság, szoptatás során szükséges vitaminokat és nélkülözhetetlen ásványi anyagokat, nyomelemeket nem csak megfelelő napi mennyiségben, hanem megfelelő arányban is. Omega-3 zsírsavat, jódot, D-vitamint és szelént is tartalmaz.
• OVANT: A terhességre készülő női szervezet segítője, babavállalás előtt ajánlott a szervezet optimális állapotának eléréséhez. A kapszula összetevői jótékonyan hatnak a reproduktív szervek működésére, a hormonháztartás egyensúlyának megőrzésére, elősegíthetik a fogamzást.

tags: #folsavtartalmu #magzatvedo #vitamin