A folsav, más néven a B9-vitamin, az egyik legfontosabb vitamin a babavárást tervező nők számára. Döntő szerepet játszik a magzat születési rendellenességeinek megelőzésében, és segíti a baba idegrendszerének megfelelő fejlődését. A magzat egészséges fejlődéséhez elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű folsav bevitele.
Ez az anyag nem csupán a terhesség során kiemelt jelentőségű; a B9-vitamin néven is ismert anyag ugyanis igen sok fontos funkcióban tölt be kulcsszerepet, kezdve a vérképzéstől egészen az agyi működésekig. A folsav nélkülözhetetlen szerepet játszik a DNS és az RNS - sejtjeink alapköveinek, örökítőanyagjainak - szintetizálásában. Ez a vitamin elengedhetetlen a helyes sejtosztódásban, ami különösen fontos akkor, amikor a magzat a terhesség első pár hete alatt gyorsan növekszik. Mivel vízben oldódó vitamin, ezért naponta kell ügyelnünk a bevitelére, hiszen a szervezetünk nem tudja sokáig megtartani.
Mi a Folsav (B9-vitamin) és Miért Fontos?
A folsav a latin „folium” szóból ered, aminek magyar jelentése: levél. Ennek magyarázata, hogy a folsav egyik fő forrásai a leveles zöldségek. A folsav egy olyan vízben oldódó vitamin, mely többek között szerepet játszik a DNS előállításában és regenerálásában, illetve a vörösvérsejtek termelésében is. A folsav (B9-vitamin), a B12 és a B6 vitaminok felelnek a homocisztein (ez a kémiai folyamatok során szervezetünkbe keletkező mérgező vegyület) átalakításáért életfontos aminosavakká.
A Folsav Kiemelet Szerepe a Babavárás és Terhesség Során
A folsav kiemelten fontos a terhesség előtt és alatt, hogy megakadályozható legyen az életveszélyes születési rendellenességek - például a nyitott gerinc és a koponyahiány - kialakulása. Az egyik legfőbb vitamin a folsav, melynek hiánya megnöveli az idegcsőzáródási rendellenességek esélyét. A folsav különösen az első trimeszterben tölt be nagy szerepet, ugyanis ilyenkor segít megelőzni a fejlődő idegcső záródási rendellenességeit, mint például a nyitott gerinc, vagy az agy- és koponyahiány.
A folsav felel az új sejtek képződéséért, a magzat megfelelő növekedéséért, a baba szerveinek és agyának fejlődéséért. A folsavhiánynak komoly következményei lehetnek - például a gyermek nyitott gerinccel vagy szájpadhasadékkal születik. Azon nőknél, akik asszisztált reprodukcióval próbálnak szülővé válni, a folsavpótlás szintén nagyon fontos. A folsav optimális szintje a szervezetben növeli az embrió beágyazódásának esélyét és csökkenti a terhesség alatti szövődmények kockázatát. Az IVF-kezelés összes fázisa nagy fontossággal bír - a szervezet érzékenyen reagál minden ingerre.
Az élelmiszeripari trendekkel és kockázatfigyeléssel foglalkozó csapat a ScienceDaily oldalán megosztott tanulmányra hivatkozva azt írta, most először bizonyították kutatók, hogy a folsavval dúsított, jódozott konyhasó fogyasztásával a várandós nők több súlyos születési rendellenesség kialakulásának esélyét is jelentősen csökkenthetik.
Mikor és Mennyit? Az Ajánlott Folsav Bevitel
Ma már szinte minden kismama tudja, milyen fontos a folsav pótlása. Azt már kevesebben tudják, hogy a terhesség első heteitől jelentősége van, vagyis a tudatos babatervezés és az időben megkezdett folsavpótlás kiemelt jelentőségű! Ha tervezzük a családalapítást, akkor annak megkezdése előtt 3 hónappal ajánlott folsavat bevinnünk a szervezetünkbe. Optimális esetben ez legyen legalább három hónappal a tervezett teherbeesés előtt. Ennek köszönhetően ugyanis biztosítjuk, hogy szervezetünk elegendő mennyiségű folsavval rendelkezik.
A terhesség alatt, főleg az első trimeszterben, a folsav-szükséglet még nagyobb. Ebben az időszakban a legintenzívebb a magzat fejlődése és növekedése. Tabletta formájában 400 mikrogramm folsav szedése ajánlott napi szinten, így biztosítva van a szükséges mennyiség a terhesség első napjaira és heteire. Az ajánlott folsav mennyiség a terhesség ideje alatt naponta 0.7-0.8 mg, de legalább 0.4 mg. Ez duplája annak, amire egy átlagos felnőttnek naponta szüksége van. A megfelelő mennyiség biztosítása végett a 12. hétig érdemes folsavtablettát szedni, vagy más olyan magzatvédő vitamint, amiben megtalálható ez a hatóanyag. A 12. hét után általában az orvos vizsgálat után dönti el, hogy továbbra is szükséges-e a kiegészítők használata, vagy elég a megfelelő étrend.
A szoptatás alatt is érdemes folsavat bevinnünk, ugyanis ekkor is többre van szüksége a szervezetünknek: 50 százalékkal többre egy átlagos felnőtt folsavigényéhez viszonyítva. Ennek oka, hogy a kisbaba a szoptatásnak hála mindent megkap, amire szüksége van, méghozzá a kismama szervezetének a terhére. Tehát, ha nem gondoskodunk a megfelelő vitamin- és ásványianyag pótlásról, akkor hiányállapot léphet fel.
Ezért nélkülözhetetlen a folsav! A Gravida Optima várandósvitamin sorozata 2. epizód
Folsav vs. Folát: Értse a Különbséget!
A B9-vitaminnak két különböző formája ismert: a folsav és a folát. Míg utóbbi a B9 természetben előforduló formája, előbbi annak szintetikus változata. A legfőbb különbség közöttük, hogy a szervezetünk másképp dolgozza fel azokat. A folátot először L-metilfoláttá alakítja át, és csak ezután kerül a véráramba. A folsav legnagyobb része ellenben nem alakul át az emésztőrendszerben, így a májban vagy más szövetekben kell a szervezetnek átalakítania, hogy hasznosítani tudja.
A folsavat a szervezet csak nagyon lassan képes hasznosítani, mert ahhoz át kell alakulnia ún. „foláttá”, hogy a bélfal sejtjei fel tudják venni és tovább alakítani. Ehhez pedig egy bizonyos (MTHFR - metilén-tetrahidrofolát-reduktáz) enzim hatékony, hibátlan működésére van szükség. Ebből kiindulva, ha valamiért hibás vagy kevés ez az enzim, úgy a folsavat a szervezet kevésbé képes hasznosítani és hiányállapot alakul ki. A folát átalakításához szükség van az metiléntetrahidrofolát reduktáz (MTHFR) enzimre, amit az MTHFR gén kódol.
A folsav mesterséges forrásból is jól pótolható, de itt adódik egy fontos hiba. Az MTHFR gén mutációjának jelenlétében ugyanis a szervezet nem képes hasznosítani a szintetikus folsavat - vagyis azt, amelyik a tablettákban van - így a pótlással sem érünk el sokat. Az MTHFR mutáció félelmetesnek és ritka betegségnek hangzik, ám valójában a nők 44%-át érinti.
Erre megoldást jelent a Quatrefolic, vagyis a negyedik generációs folsav, mely MTHFR mutáció mellett is jól hasznosul, így valóban képes támogatni a szervezetet. Viszont van olyan állapot, amikor a szervezet kevésbé képes a folsavat biológiailag aktív formává, foláttá alakítani, így vitaminhiány alakulhat ki - ezért a vitaminpótlásra előnyösebb a folátot tartalmazó készítmény szedése.
A Folsavhiány Tünetei és Okai
Ha nem viszünk be elég folsavat az étrendből, illetve ha szervezetünk nem képes megfelelően felszívni és hasznosítani azt, akár néhány hét alatt kialakulhat a folsavhiány, mely akár vérszegénységhez, és más súlyos panaszokhoz is vezethet. Többek közt hiányában nem képződik elegendő vörösvértest, így vérszegénység, ezzel együtt fáradékonyság, izomgyengeség is jelentkezhet. Ha azonban egy kisbabát várunk, még inkább figyelni kell a folsav bevitelére, ellenkező esetben súlyos rendellenességek alakulhatnak ki a magzatnál.
Hiánytünetek számos okból alakulhatnak ki. Például azért, mert nem juttatunk be elegendő mennyiséget a vitaminból, a szervezetünk valamilyen zavar miatt nem tudja hasznosítani azt, a szokásosnál több folsavra van szükségünk, gyakran túlfőzött ételeket fogyasztunk, vagy valamilyen bélfalat érintő betegségben szenvedünk. Ha sok alkoholt fogyasztunk, akkor minden bizonnyal nem viszünk be elég B9-et, emellett az alkohol zavart okoz a folsav felvételében és felhasználásában. Fontos tudni, hogy a B12-vitamin hiányának jelei gyakran megegyeznek a folsavhiány bizonyos tüneteivel.
A folsav egy szintetikus anyag, amit számos élelmiszerhez és vitaminkészítményhez hozzáadnak. Ahogy már fentebb is említettük, a szervezet ellátása folsavval több okból is nehézkes. Ezekhez jön még hozzá az a tulajdonsága, hogy a folsav rendkívül érzékenyen reagál a hőre és a fényre, így az élelmiszerekben megtalálható folsavnak a fele a tárolás vagy elkészítés során elvész. Ez azért nagy probléma, mert a B9-vitamin ezen formája a szervezetünk számos folyamatában részt vesz. Amennyiben a szervezetünk nem jut hozzá a szükséges napi folsav mennyiséghez, akkor hiányállapot léphet fel.
Természetes Folsavforrások a Mindennapi Étrendben
Noha a folsavat élelmiszerekkel is lehet pótolni, nagyon gyakori a hiányállapot. Ennek oka, hogy a B9 rendkívül hő- és fényérzékeny, így az ételeket kíméletes módszerekkel kell elkészíteni, ellenkező esetben jelentősen lecsökken azok folsavtartalma. Emiatt továbbá érdemes előnyben részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, ugyanis a hosszú tárolás is negatív hatással van folsav koncentrációjára. A magas folsavtartalmú élelmiszereket, vagyis a zöldségeket leginkább nyersen, tisztítva érdemes fogyasztani.
Folsavban Gazdag Élelmiszerek
Az alábbi táblázatban összefoglaltuk a legjobb természetes folátforrásokat:
| Kategória | Élelmiszerek |
|---|---|
| Leveles zöldségek | Spenót, brokkoli, karfiol, kelkáposzta, spárga, mezei saláta, endívia, fejes saláta, kelbimbó |
| Hüvelyesek | Csicseriborsó, szójabab, fehér bab, lencse, zöldborsó |
| Gyümölcsök | Narancs, grapefruit, avokádó, cseresznye, szőlő, málna, sárgabarack, szeder |
| Diófélék és magvak | Mogyoró, mandula, dió |
| Gabonafélék | Teljes kiőrlésű gabonafélék, magvas vagy teljes kiőrlésű kenyerek |
| Tejtermékek | Tejek, joghurtok |
Amennyiben nehezünkre esik a folyamatos gyümölcs és zöldségfogyasztás, úgy megpróbálhatjuk ezeket máshogy elkészíteni. Az interneten rengeteg úgynevezett „smoothie bowl” receptet találunk, amik lényegében pürésített gyümölcsök, zöldségek, különböző feltétekkel. Ezek roppant ízletesek és olyan, mintha egy finom krémet, pudingot fogyasztanánk. Ehhez természetesen ne csak vitaminokat és táplálékkiegészítőket szedjünk, hanem figyeljünk a folsavban gazdag élelmiszerek fogyasztására is.
Étrend-kiegészítők és Egyéb Fontos Vitaminok Terhesség Alatt
Szerencsére a változatos és egészséges táplálkozásnak köszönhetően megfelelő mennyiségű folátot, folsavat tudunk bevinni. Igény esetén természetesen étrend-kiegészítőket is fogyaszthatunk, melyek magas koncentrációban biztosítják e kulcsfontosságú vitamint. Ha nem akarunk csak az élelmiszerekre hagyatkozni, akkor folát tartalmú étrend-kiegészítőket is szedhetünk. A folát tartalmú készítményekből a felnőtteknek és a 13 év feletti tinédzsereknek 300 mikrogrammot ajánlott naponta szedniük. Túladagolni nem lehet, azonban nagy mennyiségben elfedheti a B12-vitamin hiány következtében kialakuló megaloblastos vérszegénységet, és ezért a B12-vitamin hiány következtében kialakuló neurológiai eltérés oka nehezen ismerhető fel. A B12 vitamin jó választás lehet a folsav mellé, ez ugyanis segíti annak felszívódását.
A B-komplexek csoportjába több vitamint sorolunk, melyek mindegyikének kiemelt szerepe van a sejtosztódásnál, illetve egyes típusok elengedhetetlenek számos enzim működéséhez, amelyek többek között a tápanyagok hasznosításához és a DNS-szintézishez szükségesek. Ezen kívül az idegek, a bőr, a szemek, a haj, a máj egészségének fenntartása és a megfelelő agyműködés biztosítása is a feladatuk. Idősek számára különösen fontosak a B-vitaminok, ugyanis a kor előrehaladtával jelentősen csökken a felszívódásuk, így fokozottan kell figyelniük azok bevitelére.
A folsav mellett a fogantatás és a terhesség támogatásában főleg a vas játszik fontos szerepet. A vashiány ugyanis különböző szövődményeket okozhat. A vasban gazdag élelmiszerek közé tartozik a vörös hús, a spenót, a hüvelyesek, a zabpehely és például a kajszibarack is. Fontos továbbá a D-vitamin is, amely támogatja az immunrendszert és a csontokat. Az E-vitamin antioxidánsként működik és erősíti a nemi szervek egészségét. Az Omega-3 zsírsavak kedvezően befolyásolják a hormonegyensúlyt és hozzájárulnak a magzat agyának fejlődéséhez. Az immunrendszer optimális működéséhez elengedhetetlen a cink, amely a termékenységet is segíti. Viszont nem szükséges ezeket a vitaminokat étrendkiegészítő formájában szedni. A legjobb, ha étrendünk változatos és kiegyensúlyozott, mivel ez egészségünk alfája és omegája.
Mikor Keressünk Orvosi Segítséget?
A vérkép-vizsgálat például alkalmas arra, hogy kiderüljön, milyen vitaminok hiányoznak a szervezetünkből. Ezek pótlása jelentősen növelheti a sikeres fogantatás és az egészséges terhesség esélyeit. Amennyiben például vérszegénységre vagy nyugtalan láb szindrómára utaló jeleket veszünk észre magunkon, esetleg állandóan fáradtak és kimerültek vagyunk, akkor kérjünk orvosi segítséget, aki egy vérvizsgálattal pontosan meg tudja állapítani, hogy tényleg folsavhiány okozza-e a panaszainkat.
Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosnője szerint először is érdemes kivizsgáltatni magunkat trombofília irányába (az MTHFR mutáció, magas homocisztein szinttel a trombofília egyik fajtája). Amennyiben kiderül, hogy MTHFR mutációnk van, úgy érdemes szakorvoshoz fordulni. Ha szeretne többet megtudni arról, hogyan lehet felesleges szenvedés nélkül természetesen és egészségesen táplálkozni, forduljon bizalommal táplálkozási tanácsadónkhoz, és tegye meg az első lépést az egészséges kisbabához vezető úton.
