A fogamzásgátló abbahagyása utáni teherbeesés: Idő, tényezők és visszatérő tünetek

A hormonális fogamzásgátlók, mint például a tabletta, a hüvelygyűrű, a depóinjekció, a transzdermális tapasz vagy a méhen belüli hormonleadó eszköz (IUS), mesterséges hormonok segítségével szabályozzák a női hormonháztartást. Hatásmechanizmusuk az ovuláció gátlásán, a méhnyálkahártya megváltoztatásán, valamint a spermiumok méhbe jutásának megakadályozásán alapul, így megelőzve a fogamzást.

Számos tényező vezethet a hormonális fogamzásgátlók használatának elhagyásához. A döntés mögött meghúzódhat a családalapítás szándéka, élethelyzeti változás, vagy akár a készítményekkel összefüggésbe hozható mellékhatások megjelenése is.

A hormonális fogamzásgátlás elhagyása utáni változások

A hormonális fogamzásgátlás elhagyása után a szervezet hormonháztartása fokozatosan tér vissza a természetes egyensúlyi állapotába. Ez a folyamat általában zökkenőmentes, de sok esetben jelentkezhetnek átmeneti tünetek. Ezek közé tartozhatnak a hangulatingadozások, a bőr állapotának változása (pl. pattanások megjelenése), a menstruációs ciklus szabálytalansága, a súlyváltozás, a libidó ingadozása vagy az emlők érzékenysége. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a tünetek idővel megszűnnek. Amennyiben a panaszok tartósan fennállnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, hogy kizárhatók legyenek az egyéb, hormonrendszert érintő eltérések.

A hormonális fogamzásgátlók elhagyásának hatásai

A hormonális fogamzásgátlók abbahagyásának mellékhatásai attól függnek, hogy mennyi ideig használta, milyen dózisban, illetve milyen tünetei voltak a fogamzásgátlás megkezdése előtt. A lehetséges mellékhatásokról orvosa tud pontosabb tájékoztatást adni.

A menstruáció visszatérése

A hormonális fogamzásgátlók abbahagyását követően - az alkalmazott módszertől függően - a menstruációs ciklus általában néhány héten vagy hónapon belül visszatér. A ciklus mintázata jellemzően hasonló lesz a fogamzásgátló alkalmazása előttihez. Ez azt jelenti, hogy akik korábban rendszertelen vérzést tapasztaltak, azoknál várhatóan ismét rendszertelenné válik a ciklus. Ugyanakkor még azoknál is előfordulhat pár hónapnyi átmeneti szabálytalanság, akiknek korábban pontosan működött a menstruációs ciklusuk.

Azoknál, akik olyan hormonális módszert alkalmaztak, amely mellett nem volt vérzés (például bizonyos injekciók vagy hormonleadó méhen belüli eszközök), a menstruáció visszatérése akár három hónapot is igénybe vehet. Ha ezen időszak elteltével sem jelentkezik vérzés, és a terhesség is kizárható, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.

Sokan tapasztalják, hogy a fogamzásgátlás előtti erősebb, fájdalmasabb menstruáció a mesterséges hormonok elhagyásával visszatér. A természetes ciklus vérzése általában intenzívebb, mint a fogamzásgátlók alkalmazása alatt jelentkező úgynevezett megvonásos vérzés. Ennek következtében a korábban fennálló vashiányos vérszegénység is visszatérhet, különösen azoknál, akik hajlamosak voltak rá.

Nem ritka, hogy a fogamzásgátló abbahagyása utáni első ciklus kimarad. Ha a menstruáció nem jelentkezik a várt időben, és védekezés nélküli szexuális életet él, javasolt minél hamarabb terhességi tesztet végezni.

A premenstruációs szindróma (PMS) visszatérése

A fogamzásgátló tabletták egyes típusai segíthetnek a szervezetnek kiegyenlíteni a „hormonális káoszt”, amely depresszióssá, szorongóvá és ingerlékennyé tesz. A fogamzásgátló elhagyása után a PMS tünetei nagy eséllyel visszatérnek, és a menstruáció előtt ismét rosszkedvűnek érezheti magát.

Fogyás

Azoknál a nőknél, akik kizárólag progesztintartalmú fogamzásgátlót alkalmaztak - például injekciót, hormonleadó méhen belüli eszközt vagy tablettát -, előfordulhat, hogy a használat során némi testsúlygyarapodást tapasztaltak. A hormonális eszköz elhagyása után ez a többletsúly idővel csökkenhet, eltűnhet. Fontos azonban megjegyezni, hogy a tartós és jelentős testsúlycsökkenés elsősorban az életmódbeli tényezők - például a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás - következményeként érhető el. Ezek hosszú távon hatékonyabbak, mint önmagában a hormonális fogamzásgátló elhagyása.

Bőrproblémák visszatérése

A hormonális fogamzásgátlók általában javítják az aknés bőr állapotát, azonban ez a hatás átmeneti. Ha abbahagyja a fogamzásgátlót, a hormonális egyensúly megváltozása miatt a pattanások visszatérhetnek.

Libidó visszatérése

Sok nő úgy érzékeli, hogy a hormonális fogamzásgátlás csökkenti a libidóját. Ha ezt tapasztalta, akkor lehet, hogy fokozódik a nemi vágya a fogamzásgátló abbahagyása után.

Fejfájás, mellérzékenység, görcsök

Egyeseknél a hormonális fogamzásgátlók fejfájást okozhatnak, mások pedig úgy találhatják, hogy a fogamzásgátló csökkenti a fejfájásukat. Ha a fogamzásgátló általában fejfájást okozott, akkor elhagyásakor valószínűleg enyhülést fog tapasztalni; ha pedig a szedésekor csökkentek a tünetei, akkor a fejfájása visszatérhet.

A fogamzásgátló tabletták gyakran okoznak mellérzékenységet - különösen az ösztrogént és progeszteront tartalmazó kombinált tabletták. Ez elmúlik, ha abbahagyja a tabletta szedését.

Akiknek korábban a menstruációjuk fájdalmas volt, és fejfájással, hasi görcsökkel járt, azoknak számítaniuk kell a tünetek visszatérésére.

Újra teherbe eshet

A legnagyobb változás természetesen az, hogy a fogamzásgátlás elhagyása után ismét lehetséges a teherbe esés. Egyéntől változóan ez akár az első ciklusban is megtörténhet, míg mások szervezetének ehhez több időre van szüksége. Kutatások alapján a korábban tablettát használók akár 85%-a teherbe esik egy éven belül.

A teherbe eséssel nem szükséges hosszú hónapokat várni a fogamzásgátló elhagyása után, mivel a hatóanyag nem raktározódik a szervezetben. Közvetlenül az elhagyás után kialakult terhesség esetén nem nagyobb a vetélés vagy a magzat károsodásának kockázata, mint egy átlagos várandósságnál.

Hogyan kezelhetők az „elvonási tünetek”?

A hormonális fogamzásgátló elhagyását követő változások egy része átmeneti, mivel a szervezet már nem támaszkodik a szedett hormonokra. Előfordulhat, hogy a fogamzásgátló szedésének abbahagyása után hamarosan vérzés jelentkezik, vagy hogy az első néhány hónapban rendszertelen a menstruáció. Legyen felkészülve az átmeneti időszak változásainak és tüneteinek kezelésére.

Hangulatváltozás és puffadás is előfordulhat bizonyos típusú fogamzásgátlók abbahagyását követően. Ezek a tünetek azonban általában gyorsan elmúlnak.

A fogamzásgátló segít egyenletesebben tartani az ösztrogénszintjét. Amikor abbahagyja a fogamzásgátló szedését, előfordulhat, hogy az ösztrogénszintje közvetlenül a menstruációja előtt lecsökken, ami fejfájást okozhat. A fájdalomcsillapítók szedése, a folyadékpótlás és a megfelelő stresszkezelés segíthet kezelni a fejfájást.

A tünetek enyhítésében sokat segíthet a tudatos öngondoskodás. A rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott, tápanyagban gazdag étrend, valamint a stresszkezelő technikák - például relaxáció, meditáció, elegendő alvás - mind hozzájárulhatnak a szervezet egyensúlyának visszaállításához, és segítenek abban, hogy könnyebben alkalmazkodjon a változásokhoz.

Hogyan hagyja abba a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását?

Mielőtt bármilyen hormonális fogamzásgátló módszer használatát befejezné, célszerű konzultálni nőgyógyászával. A szakember tájékoztatást tud adni a várható testi és hormonális változásokról, a lehetséges mellékhatásokról, illetve arról is, milyen gyorsan állhat vissza a termékenység. Emellett segíthet kiválasztani egy megfelelő alternatív védekezési módot, ha a terhesség elkerülése továbbra is cél.

Különböző fogamzásgátló módszerek és elhagyásuk

• Kombinált fogamzásgátló tabletta (ösztrogén + progesztin): Szedése bármikor abbahagyható, nem szükséges a levél befejezése. Számítani lehet azonban arra, hogy a ciklus átmenetileg felborulhat. A menstruáció általában 1-3 hónapon belül visszatér a természetes ritmushoz. A tablettában lévő hormonok az utolsó adag bevétele után körülbelül 36-48 órán belül kiürülnek a szervezetből.
• Csak progesztint tartalmazó tabletta („minipill”): Ez a típus nem tartalmaz ösztrogént, csak progesztint, és bármikor leállítható. Mivel enyhébb hatással van a peteérés gátlására, mint a kombinált tabletta, a fogamzóképes állapot gyorsabban visszatérhet. Ha a továbbiakban is el kívánja kerülni a terhességet, más védekezési formára lesz szüksége.
• Hormonális implantátum: A kar bőre alá helyezett apró, rugalmas pálcika hosszú ideig - általában 3 évig - tartó fogamzásgátlást biztosít. Az implantátumot a kezelőorvos bármikor el tudja távolítani, ami után a termékenység rövid időn belül visszatérhet.
• Transzdermális tapasz: Bőrre ragasztható, hormontartalmú eszköz. Ha nem kívánja tovább használni, egyszerűen eltávolíthatja. Mivel a hatóanyag gyorsan kiürülhet a szervezetből, a teherbeesés már az első kihagyott ciklusban is lehetséges, ezért ha ezt el kívánja kerülni, a tapasz elhagyását követően azonnal célszerű más fogamzásgátló módszert alkalmazni.
• Méhen belüli eszköz: A spirált az orvos a hüvelyen keresztül helyezi a méhbe, és éveken át megbízható védelmet nyújt a terhesség ellen. Eltávolítása gyors és egyszerű, néhány perces beavatkozás. A termékenység gyakran már röviddel az eltávolítás után helyreállhat. Közvetlenül a spirál eltávolítása után görcsök, enyhe vérzés vagy véres folyás jelentkezhet. Ezeknek a tüneteknek az IUD eltávolítását követő 24 órán belül el kell múlniuk. A melegítőpárna, az ibuprofen és a pihenés segíthet enyhíteni a kellemetlen görcsöket.
• Pesszárium: Ez a rugalmas, kupola alakú eszköz mechanikus védelmet nyújt, megakadályozva, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. Minden együttlét előtt be kell helyezni, és legalább 6 órával a közösülés után kell eltávolítani. Ha többé nem kívánja használni, egyszerűen ne alkalmazza a továbbiakban, de gondoskodjon más fogamzásgátló módszerről, ha szeretné elkerülni a terhességet.
• Hüvelygyűrű: Rugalmas, hormonleadó eszköz (ösztrogént és progesztint tartalmaz), melyet 3 hétre kell a hüvelybe helyezni, majd egy hét szünet következik. A használata bármikor megszakítható, de ha nem tervez terhességet, a gyűrű eltávolítása után azonnal más fogamzásgátlási módra lesz szükség.
• Fogamzásgátló depó injekció: Hosszú hatású megoldás a háromhavonta beadandó progesztintartalmú injekció, amely a peteérést gátolja. Amennyiben nem kívánja tovább alkalmazni ezt a módszert, elegendő az injekció elhagyása. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a termékenység visszatérése késhet, mivel a hatóanyag akár 7-9 hónapig is kifejtheti hatását.

Mennyi időbe telik, míg a termékenység visszatér a fogamzásgátlás után?

Az, hogy milyen gyorsan tér vissza a termékenység, a használt fogamzásgátló módszertől függ. Ennek függvényében a termékenység visszatéréséhez szükséges lehet: a peteérés újraindulása, a termékeny méhnyaknyák visszatérése, az „embrióbarát” méhnyálkahártya visszatérése. A peteérés visszatérése még nem garancia arra, hogy a méhnyálkahártyád is ismét normális állapotban van, vagy hogy a tested annak rendje és módja szerint termékeny méhnyaknyákot termel. Ha pozitív eredményt kapsz az otthoni ovulációs teszten, az még nem jelenti azt, hogy ismét fogamzóképes a szervezeted.

Természetesen ha mechanikai akadályt képző fogamzásgátló módszert választottál, akkor a termékenységedet nem érte fiziológiai hatás. Mindössze annyi a dolgod, hogy abbahagyod az adott módszer használatát. Ez lehet például óvszer (férfi vagy női), pesszárium, vagy spermicidek. Nem szabad elfelejtened azt sem, hogy időközben, a fogamzásgátló használata alatt, az életkorod is hatással lehet a termékenységedre. Ezt is fontos figyelembe venni!

A következőkben összefoglaljuk, hogy kb. mikorra várható a termékenység visszatérése a népszerűbb fogamzásgátló módszerek abbahagyása után:

1. Fogamzásgátló tabletták: A szájon át szedhető fogamzásgátlók, más néven antibébi tabletták, ösztrogént és progesztint (a progeszteron hormon szintetikus formáját) tartalmaznak együtt, vagy csak progesztint. Ezek a készítmények hormonális úton működnek, leállítják a peteérést és sűrűbbé teszik a méhnyaknyákot. A fogamzásgátló tabletta abbahagyása után a peteérés és termékenység egy hónapon belül visszatér. Néha ennél kicsit több időre, akár három hónapra is szükség lehet a termékenység visszatéréséhez.
2. Hüvelygyűrű és fogamzásgátló tapasz: Mivel mind a hüvelygyűrű, mind a fogamzásgátló tapasz viszonylag új módszereknek számítanak (a tablettákhoz viszonyítva), ezért nem igazán állnak rendelkezésre hosszú távú kutatási eredmények róluk. A működési mechanizmusuk ugyanakkor nagyon hasonló a szájon át szedhető készítményekével. A legfőbb különbség, hogy ezek a módszerek a hormonokat nem szájon át, hanem hüvelyen, illetve bőrön keresztül juttatják a szervezetbe. Ahogy a tabletta esetén, abbahagyás után 1-3 hónapon belül vissza kell térnie a termékenységnek.
3. Fogamzásgátló implantátum: Bár Magyarországon egyelőre elég ritkán választják a bőr alá ültethető fogamzásgátló implantátumot, nyugaton egyre népszerűbb. Az implantátum egy vékony, rugalmas, gyufaszál méretű műanyag rúd, melyből lassan és folyamatosan progesztin hormon szabadul fel. Az orvos általában a felkar bőre alá helyezi be. A fogamzásgátló implantátum a behelyezés követően 3 évig képes megelőzni a terhességet, de bármikor el lehet távolítani. Más szóval, elméletileg akár néhány hónap után is kivehető. A hosszú távú hatás csak akkor érvényes, ha az implantátum beültetve marad. Az implantátum eltávolítását az orvosod végzi el, ezt követően a termékenység egy hónapon belül visszatér.
4. Méhen belüli fogamzásgátló eszköz (spirál): A méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD - intrauterine device) a legelterjedtebb fogamzásgátlási módszer világszerte, átlagosan a nők 23%-a választja ezt a megoldást. A köznyelvben a „spirál” vagy a „hurok” megnevezés terjedt el, mivel régen ilyen alakúak voltak, ma már azonban inkább egy T betűre hasonlítanak ezek a méh üregébe felhelyezett eszközök. Két alapvető típus van: a rézből készült IUD és a hormontartalmú IUD. Előbbi úgynevezett steril gyulladást létrehozva megakadályozza a megtermékenyült petesejt beágyazódását, utóbbi hormonok segítségével is gátolja a fogantatást (sűrűbbé teszi a méhnyaknyákot, elvékonyítja a méhnyálkahártyát). A réz IUD akár 10 évig is fent maradhat, míg a hormontartalmú IUD 3-5 évig - ugyanakkor mindkettő bármikor eltávolítható az orvos által. (Soha ne próbáld meg te magad eltávolítani!) Az eltávolítást követően a termékenység egy hónapon belül visszatér. Hormontartalmú eszköz eltávolítása után 2-3 hónap eltelhet, míg szabályossá válik a ciklus.
5. Fogamzásgátló injekció: A fogamzásgátló injekció főként Amerikában, illetve a fejlődő országokban népszerű. Hatékonysága megegyezik a tablettáéval, de sokkal kevesebb odafigyelést igényel. Ugyanakkor nem jó választás annak, aki a közeljövőben teherbe szeretne esni. A medroxiprogeszteron-acetát (MPA) nevű hatóanyagot az izomba adják injekció formájában. A hatóanyag az izomban marad, és onnan lassan felszabadul: megakadályozza a peteérést és sűrűbbé teszi a méhnyaknyákot. Az injekció után akár 6-12 hónapba is telhet, mire helyreáll a termékenység. Bár az utolsó injekciót követő 10 hónapban a nők 50 százaléka teherbe esik, egyes nőknél akár 18 hónapra is szükség van a termékenység visszatéréséhez.

Mire lehet számítani az évekig szedett fogamzásgátló abbahagyása után?

A fogamzásgátló abbahagyása után teherbe eshetsz a legelső termékeny hónapban, de az is lehet, hogy csak egy évnyi próbálkozás után következik be a terhesség. Ugyanaz tehát a helyzet, mint ami azokra is érvényes, akik semmilyen fogamzásgátló módszert nem használtak.

Természetesen érdemes minél hamarabb abbahagyni a fogamzásgátló használatát, hogy a teherbeesés a lehető leghamarabb és legnagyobb eséllyel sikerüljön. Emellett célszerű stresszmentes és kiegyensúlyozott életmódra törekedni, illetve az egészséges táplálkozás elveit is szem előtt tartani. Minél nagyobb figyelmet fordítasz az egészséges életre, annál jobban növeled a várandósság esélyét.

Ha többszöri próbálkozás vagy hosszú idő után sem következik be a terhesség, akkor ajánlott orvoshoz fordulni, hiszen alapos vizsgálatokra lehet szükség. Előfordulhat, hogy Hashimoto vagy egyéb pajzsmirigy betegség áll a teherbeesés sikertelenségének hátterében, illetve a másik fél részéről is merülhetnek fel problémák.

A fogamzásgátló abbahagyása utáni menstruációról

Jellemzően azonnal vagy rövid időn belül visszatér a korábban megszokott menstruációs ciklus. Azonban bizonyos esetekben előfordulhat, hogy hónapokon keresztül nem jelentkezik menstruáció, vagy ha jelentkezik is, akkor az csak rövid ideig tartó és minimális mennyiségű vérzések formájában történik.

A fogamzásgátlásnak semmilyen hatása nincs a termékenységre. Egy másik tanulmány még ennél is tovább ment: e szerint a fogamzásgátlás nem, hogy nem befolyásolja negatívan a termékenységet, de hosszú távú használat után kicsivel javít is rajta.

Mi van akkor, ha nem sikerül teherbe esned a fogamzásgátlás abbahagyása után? Ennek nagyon kicsi a valószínűsége, de elképzelhető, hogy a szervezetednek egy kis extra segítségre van szüksége a termékenység helyreállításához a fogamzásgátlás után - különösképpen akkor, ha a fogamzásgátlás megkezdése előtt rendszertelen ciklusid voltak. Az is megeshet, hogy a termékenységi problémának semmi köze nincs a fogamzásgátló használatához. Ne feledd, a párok kb. 15%-a küzd termékenységi problémákkal, melyek hátterében számos különböző ok állhat.

Ajánlott orvoshoz fordulnod, ha: Három hónap elteltével sem jelentkezik a menstruációd. A ciklusaid rendszertelenek vagy egyéb, termékenységi problémára utaló tüneteket tapasztalsz. 35 év feletti vagy és a pároddal már 6 hónapja próbálkoztok. 35 év alatti vagy és 12 hónap próbálkozás után sem sikerült teherbe esned.

A fogamzásgátló készítmény szedésének abbahagyása után akár azonnal sikerülhet a teherbeesés, de lehet, hogy csak többszöri próbálkozás és néhány hónapos várakozási idő után fog. Ezenkívül bizonyos esetekben a menstruációs ciklus helyreállása is csak 2-3 hónap után következhet be. Ha a menstruáció 3 hónap után sem jelentkezik, vagy 1 évnyi próbálkozást követően sem sikerül teherbe esni, érdemes minél hamarabb orvoshoz fordulni.

tags: #fogamzasgatlo #abbahagyasa #utan #mennyivel #lehet #teherbe