Hatvan éve ismerjük és használjuk a fogamzásgátló tablettákat, és ez idő alatt sem csitult a vita ezek előnyeiről és hátrányairól. A születésszabályozást megkönnyítő fogamzásgátló tabletták a hatvanas években jelentek meg, népszerűségük ma is töretlen, de máig maradtak aggályok a használatukkal kapcsolatban. Az idők során nagyon sokat változtak, hiszen a kutatók arra törekedtek, hogy minél kisebb hormonális terheléssel, kevesebb mellékhatással minél nagyobb biztonságot érhessenek el.
A fogamzásgátló tabletta az egyik leghatékonyabb fogamzásgátlási módszer, rendszeres szedés mellett. Ha mindig előírásnak megfelelően, pontosan szedik, a kombinált tabletta 99 százalékos biztonsággal véd a nem kívánt terhesség ellen. A nem mindig azonos időpontban alkalmazott vagy esetenként kimaradt tabletta azonban emeli a hibaszázalékot. A terhesség megelőzésén kívül is van néhány előnyük ezeknek a fogamzásgátló készítményeknek.
A fogamzásgátló injekció azoknál a nőknél, akik injekciós formájú progesztogén fogamzásgátlást alkalmaznak, valóban bekövetkezhet kisebb súlygyarapodás (kb. 5% mértékben) az első hat hónap során. Ebben az esetben a testzsírszázalék növekedése mutatható ki, azaz valódi hízásnak tekinthető, nem csak a vízvisszatartás látszólagos vagy az étvágy közvetett hatása. Mindez azonban a más típusú készítményekre nem jellemző.
A hormonális fogamzásgátlók hatása mennyire hat ki az alakformálásodra? A kényelmes módszer gátolja a fogyásodat?
A fogamzásgátló tabletták típusai és hatásmechanizmusa
A kombinált tabletta hatásmechanizmusa is kombinált: egyrészt a ciklusos hormonműködés leállításával gátolja a petesejtérést, másrészt a méhnyaknál termelődő nyák megvastagításával fizikailag is akadályozza a spermium vándorlását a méh üregébe és a petevezetőkbe. A harmadik hatása pedig, hogy ha mégis lenne megtermékenyített petesejt, akkor annak beágyazódását akadályozza a méh nyálkahártyája szerkezetének megváltoztatásával.
Egy- és többfázisú kombinált tablettafajta létezik, aszerint, hogy a tabletták ugyanannyi vagy változó arányú hormonmennyiséget tartalmaznak-e. Új típus a kiterjesztett hatású tabletta, amely háromhónapnyi időre is megakadályozza a peteérést, megszünteti a menstruációs ciklust.
A minitabletták (más néven gesztagén tabletták) kevesebb hormont tartalmaznak, és csak progeszteront, ösztrogént nem. Ez a fogamzásgátló típus azoknak jó választás, akiknek valamilyen okból ellenjavallt az ösztrogénadagolás, például szoptatás idején illetve emlődaganat esetében. A hatásmechanizmusuk megegyezik a kombinált tablettákéval, de kisebb a hatékonyságuk, és az alkalmazás pontosságára jobban kell ügyelni.
Az esemény utáni vagy sürgősségi tabletta, mint a nevében is benne van, nem állandó használatra való, csupán vészhelyzetben, vagyis egy védekezés nélküli aktus után legfeljebb 72 órával alkalmazható a nem kívánt terhesség megakadályozására.
A fogamzásgátlók előnyei
A terhesség megelőzésén kívül is van néhány előnyük ezeknek a fogamzásgátló készítményeknek. Enyhítik a PMS (premenstruácós szindróma) tüneteket, a túl erős menstruációs vérzést, illetve az azzal járó fájdalmas görcsöket, javítják a bőrhibákat, például a kamaszkori aknékat, és csökkenthetik a méhen kívüli terhesség, az endometriózis, illetve az egyes rákfajták, például a petefészekrák és méhtestrák, valamint az emlőciszták kockázatát.
A mini tabletta előnye, hogy kevesebb hormont tartalmaznak, kisebb a mellékhatások veszélye, ezért azok a nők is használhatják, akik szoptatnak, illetve akiknek trombózisra fokozott hajlamuk van.
A kiterjesztett ciklusú tabletta előnye, hogy csökkenti, sőt hosszabb időre teljesen megszünteti a menstruációs vérzést, így a premenstruációs tünetektől vagy fájdalmas vérzéstől szenvedőknek könnyebbséget szerezhet.
A fogamzásgátlók és a súlygyarapodás: a mítoszoktól a valóságig
A súlygyarapodástól való félelem számos hölgyet gátol meg a tablettaszedés elkezdésében. Pedig ez az esetek legnagyobb részében a helytelen életmódnak, táplálkozási szokásoknak és nem a hormonkészítmények szedésének köszönhető.
Tévesen okoljuk a fogamzásgátlókat. A mai korszerű, ultra-alacsony hormontartalmú tabletták, a régi nagy dózisúak esetleges súlynövelő hatásával szemben különösen ártatlanok az testsúlynövekedésben. Egy kutatás során csaknem háromszáz hormontablettát tartósan szedő nő testsúlyváltozásának adatait feldolgozva, azt az eredményt kapták, hogy a 2 kilogrammot meghaladó súlytöbblet 12,7 %-nál jelentkezett. Változatlan volt a testsúly 73,7 %-ban. 2 kilogrammot meghaladó fogyás 13,6 %-ban volt észlelhető.
Nem elhanyagolható szempont, hogy szános nő tinédzser korban kezdi szedni a fogamzásgátlót, amikor a fejlődő szervezet esetén biológiailag természetes a testsúly gyarapodása, mely a tabletta szedésétől teljesen független, de tévesen arra fogható.
A tablettákban található tüszőhormon természetes folyadékvisszatartó hatással jár, amit minden tablettaszedő kisebb-nagyobb mértékben megtapasztalhat. Ez a szövetek között visszamaradó, rejtett folyadéktöbblet alkati függvényben 2-3 kilónyi, változó többletsúlyt jelent, ami megriaszthatja a gyógyszert szedőt. Pedig, ha gondosan odafigyel teste jelzéseire, már az egyhetes tabletta-szünetekben is tapasztalhatja, hogy a vízháztartás egyensúlya visszaáll, így részben visszarendeződik az általa megjelenő többletsúly. A tabletta szedésének abbahagyásakor rendszerint napokon belül megszűnik a vizesedés.
A hormontartalmú fogamzásgátlók hatása mennyire hat ki az alakformálásodra? A kényelmes módszer gátolja a fogyásodat? A szervezeted ciklusos működését legfőképpen két nemi hormon határozza meg, a tüszőérést serkentő hormon, az ösztrogén a ciklus első felében, és a progeszteron a ciklus második felében. A progeszteron másik elnevezése a sárgatest-hormon, ami arra utal, hogy a petefészekben a megrepedt tüsző helyén kialakuló sárgatest állítja elő.
A fogamzásgátlók bár egyre kevesebb hormont tartalmaznak, de vitathatatlan, hogy ösztrogént és progeszteront juttatnak a szervezetedbe, ezáltal a hormonszint olyan, mintha tényleg a terhesség ‘állapota’ állna fent.
A logikusan működő női test a túl alacsony testzsír százalékra is a rendszertelen, hónapokra elmaradó menstruációval reagál, ezzel jelezve azt, hogy a saját önfenntartásával van „lefoglalva”, a kevés kalória bevitele nem fedezi egy újabb élet fogantatását, kihordását. Ez alapján ha szervezeted hormonszintje olyan, mintha várandós lennél, akkor a tested arra törekedne, hogy zsírtalan hasat, feszes combot építsen fel? Sikerülni fog!
A hormonális fogamzásgátlás típusai. A tablettákban található tüszőhormon természetes folyadékvisszatartó hatással jár, amit minden tablettaszedő kisebb-nagyobb mértékben megtapasztalhat. Ez a szövetek között visszamaradó, rejtett folyadéktöbblet alkati függvényben 2-3 kilónyi, változó többletsúlyt jelent, ami megriaszthatja a gyógyszert szedőt. Pedig, ha gondosan odafigyel teste jelzéseire, már az egyhetes tabletta-szünetekben is tapasztalhatja, hogy a vízháztartás egyensúlya visszaáll, így részben visszarendeződik az általa megjelenő többletsúly.
A lefolytatott vizsgálatokból kiderült, hogy a tablettát szedő és nem szedő nők között az évek előrehaladtával nem volt jelentős különbség a testsúlygyarapodás mértékében. Az, hogy a fogamzásgátló tabletta szedése súlygyarapodást eredményez, napjainkra egyértelműen megdőlt mítosz. A női hormonok egyes nőknél átmenetileg fokozhatják a szervezet vízvisszatartását, továbbá nőhet az étvágy, ám a modern összetételű készítményeknél már ezek sem jellemzőek.
A fogamzásgátló tabletták ösztrogéntartalma egyes nőknél okozhat 1-2 kg testsúlynövekedést azzal, hogy az ösztrogén nagyobb mértékben tartja vissza a vizet a szervezetben, bár a legmodernebb készítményekre már ez sem jellemző. Ilyenkor átmenetileg a mell, boka vagy comb duzzadtabbnak tűnhet, ez azonban nem valódi hízás, nem jár zsírlerakódással, a tablettaszedési szünetekben a felhalmozott folyadék is kiürül a szervezetből.
Egyes nők esetében a női hormonok az étvágy fokozódását okozhatják, azonban a tabletták hormontartalmának csökkenése és az újabb generációs progesztogének megjelenése ezt a mellékhatást is minimalizálta. Fontos azt is tudni, hogy ezek mellékhatások, melyek - más gyógyszerekhez hasonlóan - nem mindenkinél jelentkeznek.
A fogamzásgátlók gyakoribb mellékhatásának számít a pecsételő vérzés, vagy a fejfájás, míg a vízvisszatartó hatás csak kevesebb nőnél jelentkezik. Sőt, már léteznek olyan tabletták is, amelyek hatóanyaga kizárólag újabb generációs progesztogén hormon, és kifejezetten segítenek a puffadásos panaszok enyhítésében enyhe vízhajtó hatásukkal.
A több évtizeddel ezelőtti készítmények valóban a nők nagyobb arányánál eredményeztek súlygyarapodást, napjainkban azonban nincs olyan hatása a fogamzásgátló tablettáknak, amely elősegítené a zsírszövetek kialakulását. Az életkor előrehaladtával összetett élettani hatásoknak köszönhetően a nők hízni kezdenek változatlan étkezési szokások mellett is, amennyiben nem változtatnak életmódjukon. A tablettaszedés sokszor olyan időszakban történik, amikor egyéb okok miatt is fokozódhat a súlygyarapodás, ez azonban nem a tabletták hatására, hanem az étrendre és az életmódra vezethető vissza.
Az idő előrehaladtával a korábbinál több mozgásra és változatosabb étkezésre lehet szükség a normál testsúly megőrzéséhez, a tablettaszedéstől függetlenül. Ha a hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nő odafigyel az étkezésére, kiegyensúlyozott, vegyes étrendet tart, és rendszeresen mozog, nem fog elhízni. Ez még inkább igaz a modern készítményeket használókra.
Aranyszabályok fogamzásgátló tabletta szedéséhez
Lehetséges mellékhatások és kockázatok
A tabletták hatóanyagaik révén befolyásolják a hormonháztartást, így óhatatlanul felléphetnek bizonyos mellékhatások. Alkalmazásuk fejfájást, hányingert, emlőérzékenységet okozhat az arra érzékenyeknél, van, aki a libidó csökkenését is tapasztalja. Előfordulhat rendszertelen, áttöréses vérzés is.
A mellékhatások veszélye sokszorosára fokozódik, ha a fogamzásgátló tablettát használó egyébként sem teljesen egészséges, például epe-, májbajtól, súlyos migréntől szenved, keringési betegsége van, magas a vérnyomása vagy trombózisra hajlamos, esetleg daganatos betegsége van.
A mini tabletta hátránya, hogy nem olyan hatékony, mint a kombinált tabletták, és hasonló mellékhatásai vannak: csökkent libidó, fejfájás, szédülés, hasi görcsök jelentkezhetnek.
A kombinált tabletták szív- és érrendszeri problémákat is okozhatnak - így például szívrohamot, agyvérzést, vérrögképződést. Azoknak a nőknek, akiknek a kórtörténetében szerepel a trombózis vagy szív- és érrendszeri probléma, nem szokták javasolni a kombinált tabletták szedését.
A fogamzásgátló tabletták a nem kívánt terhességet megakadályozzák, de nem feladatuk megvédeni a szexuális élet egyéb veszélyeitől, például a nemi úton terjedő fertőzésektől. Ha ilyen veszély felmerül, óvszer használatával kell erre is biztosítani a védelmet.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Negyven év felett, illetve a fenti egészségi problémák esetén mindenképpen érdemes nőgyógyász szakorvossal megbeszélni a védekezés módját. Sok egyéb lehetőség közül lehet választani, mérlegelve mindegyik előnyeit és hátrányait, az alkalmazás módját, biztonsági és kényelmi szempontokat egyaránt.
Ha azóta rendszeres a fejfájásod vagy rosszabbodott a migréned, mióta szeded a tablettát, akkor előfordulhat, hogy érzékeny vagy az ösztrogénre.
A fogamzásgátló tabletta helyettesíti a nemi hormont, ami miatt csökken a nemi vágy. Amikor bekövetkezik a természetes ovulációd, a tested 50%-nyi tesztoszteront állít elő, ami nagy szerepet játszik a nemi vágyban. A tabletta megakadályozza a peteérést, így nem termelődik annyi tesztoszteron, amennyire a testednek szüksége van, hogy a libidódat fenntartsa.
Amikor először kezdesz el tablettát szedni, akkor csökkenhet a B-vitamin szinted, ami fáradtsághoz, hányingerhez és levertséghez vezet. Hosszú távon a tested kifogy a kulcsfontosságú vitaminokból és tápanyagokból.
Az ösztrogén és a progeszteron, ami a tablettában van, befolyásolja az agyunkat. Ezért fontos, hogy megtaláljuk a megfelelő, kiegyensúlyozott tablettát, hogy elkerüld a rossz hangulatot, és a depressziót.
Ha valakinek voltak már depressziós tünetei, mindenképp tájékoztatnia kell erről az orvost, mielőtt szedni kezdi a fogamzásgátló tablettát.
Ha a hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nő odafigyel az étkezésére, kiegyensúlyozott, vegyes étrendet tart, és rendszeresen mozog, nem fog elhízni. Ez még inkább igaz a modern készítményeket használókra.
Amennyiben egy nő azok közé tartozik, akiknél jelentkezik a fogamzásgátló vízvisszatartó vagy étvágynövelő mellékhatása, érdemes beszélnie nőgyógyászával. Mindez nem a fogamzásgátló tabletták általános hatása, és más készítmény valószínűleg kedvezőbb lehet.
A fogamzásgátló szedésének és a testsúlyingadozásnak az összefüggéseit eddig klinikai vizsgálatok során nem sikerült kimutatni.
A fogamzásgátló elhagyásának következményei Akár gyermekvállalási szándék, akár más miatt hagyja abba valaki a fogamzásgátló tabletta szedését, olykor azt tapasztalhatja, hogy a ciklusa felborul és rendszertelenül jelentkezik a vérzés. Vajon csak átmeneti hormonzavarról van szó, amit a készítmény elhagyása váltott ki?