A fogamzásgátló tabletta: Általános tudnivalók és fontos szempontok

A fogamzásgátló tabletta egy rendkívül népszerű és hatékony módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére. Használata azonban pontos odafigyelést igényel, hogy hatékonysága maximális legyen. A szájon át szedhető fogamzásgátló tabletták a legnépszerűbb és leggyakrabban használt fogamzásgátló eszközök. Ezek a készítmények olyan női nemi hormonokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a peteérést, valamint megváltoztatják a méhnyálkahártya vastagságát és a méhnyaknyák összetételét, így többféle mechanizmussal csökkentik a teherbeesés esélyét. A tabletták használata egyszerű és kényelmes, és amellett, hogy hatékonyan védenek a terhesség ellen, számos egyéb egészségügyi előnyük is lehet: például a menstruációs ciklus szabályozása, a vérzés mennyiségének mérséklése és a menstruációs fájdalmak csökkentése. Ugyanakkor a fogamzásgátló tabletták szedése is járhat mellékhatásokkal és kockázatokkal, ezért nagyon fontos a hatóanyag egyénre szabott kiválasztása.

A fogamzásgátló tabletta elkezdése előtt mindig konzultáljon orvossal!

Nőgyógyászati konzultáció a fogamzásgátló tabletta felírása előtt

Mi is az a fogamzásgátló tabletta?

A fogamzásgátló tabletták hormonális alapú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a petefészkekből történő petesejt-kibocsátást (ovulációt), illetve sűrítik a méhnyak nyákját, ezáltal megnehezítik a spermiumok bejutását a méhbe. Ezek a tabletták lehetnek kombinált készítmények, amelyek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, vagy csak progeszteronból álló tabletták. A hormonális fogamzásgátlás lényege, hogy mesterséges hormonok szabályozzák a női reproduktív rendszert a terhesség megelőzése érdekében. A hormonális fogamzásgátlás többféle mechanizmussal segíti a terhesség megakadályozását, így hatékonyságuk igen magas.

Hogyan működik a hormonális fogamzásgátlás?

  • Peteérés megakadályozása: A hormonális fogamzásgátló módszerek egyik fő mechanizmusa a peteérés (ovuláció) megakadályozása. A tabletták szintetikus ösztrogén- és progeszteron-származékokat tartalmaznak, melyek a női nemi működés legfontosabb hormonjai. Megfelelően alkalmazva ezek a hormonok arra késztetik az agyalapi mirigyet, hogy ne küldjön jeleket a petefészkeknek a peteérés megindítására. Peteérés nélkül nincs petesejt, amely megtermékenyülhetne, így nem jöhet létre terhesség.
  • Méhnyaknyák megvastagítása: A hormonális fogamzásgátlók másik fontos hatása, hogy megváltoztatják a méhnyakban található nyák összetételét. A méhnyaknyák megvastagszik és ragadóssá válik, ami megnehezíti a spermiumok számára, hogy áthaladjanak rajta és elérjék a petesejtet.
  • Méhnyálkahártya vékonyítása: A hormonális fogamzásgátlók hatására a méh belső nyálkahártyája (endometrium) vékonyabbá válik. Ez megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh falába, még ha a megtermékenyítés meg is történik.
A fogamzásgátló tabletta hatásmechanizmusa

A fogamzásgátló tabletták típusai

A fogamzásgátló tabletták leggyakrabban kombinált készítmények, azaz ösztrogén és gesztagén (progeszteron-származék) komponenst is tartalmaznak; de lehetséges csak gesztagént tartalmazó készítmény (ún. „minipill”) alkalmazásával is fogamzásgátlást elérni. Az egyes készítményekben az ösztrogén komponens jellemzően etinil-ösztradiol (0,02-0,05 mg mennyiségben), míg a gesztagén komponens készítménytől függően változó lehet.

Kombinált ösztrogén/gesztagén készítmények

A jelenleg alkalmazott készítmények lehetnek egyfázisúak vagy többfázisúak. Az egyfázisúak a ciklus során azonos, míg a többfázisúak változó mennyiségű hormont tartalmaznak. A többfázisú készítmények előnye, hogy jobban utánozzák a ciklus során természetesen változó hormonszinteket, így mellékhatásprofiljuk is kedvezőbb. A kombinált fogamzásgátlókat 21 napig szükséges szedni, majd 7 napos gyógyszermentes szünet vagy placebo (hatóanyag nélküli) tabletták szedése következik, amikor a megvonásos vérzés jelentkezik. A kombinált fogamzásgátló készítmények típusai az alábbiak lehetnek:

  • egyfázisú készítmények: a ciklus teljes időtartama alatt ugyanazt az ösztrogén-, illetve gesztagénmennyiséget tartalmazzák;
  • kétfázisú készítmények: az első tíz napon alacsonyabb a gesztagén komponens mennyisége, majd jelentősen nő (előfordulhat az is, hogy az első tíz napon egyáltalán nem tartalmaz gesztagén komponenst);
  • háromfázisú készítmények: a ciklus három részre osztott - az ösztrogén szintje a ciklus elején és végén azonos, a ciklus közepén (8-14. nap között) emelkedett; emellett a gesztagén komponens mennyisége két lépcsőben emelkedik a ciklus folyamán.

A Magyarországon forgalomban lévő fogamzásgátló hatóanyagkombinációk az alábbiak:

Típus Ösztrogén komponens Gesztagén komponens Mikor választandó?
egyfázisú etinil-ösztradiol levonorgestrel emlőérzékenység, áttörő vérzés, migrén, hányinger, testsúlykontroll
egyfázisú etinil-ösztradiol norgestimat akné
egyfázisú etinil-ösztradiol desogestrel akné, áttörő vérzés
egyfázisú etinil-ösztradiol gestoden
egyfázisú etinil-ösztradiol dienogest endometriózis
egyfázisú etinil-ösztradiol chlormadinon pattanások
egyfázisú etinil-ösztradiol drospirenon akné, testsúlykontroll, emlőérzékenység, áttörő vérzés, fejfájás, migrén, hányinger
egyfázisú etinil-ösztradiol cyproteron acetát csak súlyos akné esetén
kétfázisú etinil-ösztradiol desogestrel akné, áttörő vérzés
háromfázisú etinil-ösztradiol levonorgestrel emlőérzékenység, áttörő vérzés, migrén, hányinger, testsúlykontroll
háromfázisú etinil-ösztradiol gestoden
háromfázisú etinil-ösztradiol desogestrel akné, áttörő vérzés

Figyelem! A választási szempontok csak tájékoztató jellegűek, pontos információkat nőgyógyász szakorvostól kérhet - a megfelelő készítmény kiválasztása orvosi kompetencia!

Csak gesztagént tartalmazó orális fogamzásgátlók („minipill”)

A gesztagének (pl. desogestrel) kis adagjai önmagukban is fogamzásgátló hatásúak, így léteznek ösztrogént nem tartalmazó fogamzásgátlók is. Ezeket a készítményeket megszakítás nélkül kell alkalmazni, nem szükséges gyógyszermentes szünetet tartani. Hatásmechanizmusuk elsősorban a méhnyaknyák változtatásán, ezáltal a spermiumok méhbe jutásának megnehezítésén alapszik. Emellett kedvezőtlen feltételeket teremtenek a beágyazódásnak is, az ovulációt azonban csak a nők mintegy 50%-ánál gátolják! A minipill alacsonyabb hormonterhelést jelent a szervezet számára, mint a kombinált fogamzásgátló készítmények, ellene szól azonban, hogy hatékonysága elmarad a kombinált fogamzásgátlókhoz képest. Alkalmazásuk akkor javasolt, amikor az ösztrogének kontraindikáltak. Előnyük, hogy a laktációt nem befolyásolják, vagyis szoptatás mellett is alkalmazhatók. Szülés után, még szoptató nők esetén megfelelő védelmet tud biztosítani (a szoptatás önmagában is csökkenti a teherbeesés kockázatát, minipillel együtt pedig már kielégítő lehet a védelem).

Hogyan kell szedni a fogamzásgátló tablettát?

A fogamzásgátló tabletta hatékonysága attól függ, hogy azt rendszeresen és pontosan veszik-e be. Fontos tudni, hogy minden fogamzásgátlónál lehetnek egyéni különbségek. Ami a nővérednek, vagy a barátnődnek bevált, nem biztos, hogy neked is jó lesz. A helyes szedéshez az alábbi szabályok betartása elengedhetetlen:

1. Rendszeresség

A fogamzásgátló tablettát minden nap azonos időpontban kell bevenni, még akkor is, ha épp nincs szexuális kapcsolat. A rendszeresség azért fontos, mert ha kihagyunk egy tablettát, vagy túl későn vesszük be, akkor a tabletta hatékonysága csökkenhet, és fennállhat a teherbeesés kockázata. A rendszeresség alapvető feladat, hiszen akár már egy tabletta bevételének hiánya is peteéréshez, ily módon nem kívánt terhességhez vezethet. Célszerű mindig valamilyen napi rutinhoz kötni a tabletta bevételét (felkelés után, lefekvés előtt) vagy mobiltelefonunk is figyelmeztethet a megfelelő időpontra. A csak progeszteront tartalmazó, ösztrogénmentes ún. mini tabletták esetén jóval szigorúbbak a szedés időpontjára vonatkozó szabályok, már 3-12 órás késés is kimaradt tablettának számít a hatáserősség szempontjából. Amennyiben semmiképpen sem képes a páciens ilyenfajta napi rutinra, mindenképpen valamilyen más módszert kell találnunk a fogamzásgátlók széles palettájáról. Megfelelő alternatíva lehet például a hüvelygyűrű vagy valamilyen méhen belüli eszköz használata.

2. A ciklus kezdete és az első hónapok

Amennyiben fogamzásgátló tabletta szedése mellett dönt, a legjobb, ha a menstruáció első napján kezdi el szedni. Ebben az esetben már az adott ciklusban érvényesül a készítmény fogamzásgátló hatása. Ha ciklus közben kezdi szedni, akkor viszont 7 napig még kiegészítő fogamzásgátlási mód (óvszer) alkalmazása szükséges, így sok esetben már csak a következő ciklusban lehet számítani a maximális fogamzásgátló hatásra.A menstruáció első napján, azaz a menstruáció első napján kell elkezdeni szedni. Ez azonnali védelmet nyújt a terhesség ellen. Ha a menstruáció 2-5. napján kezdjük el szedni, akkor 7 napig kiegészítő fogamzásgátlást (pl. óvszert) kell alkalmazni. Csak progeszteront tartalmazó tabletta: bármelyik napon el lehet kezdeni szedni, de az első 48 órában kiegészítő védekezés szükséges.A tájékoztatóban általában azt írják, hogy a menszesz első napján. Én inkább azt javasolnám, hogy a vérzés - mondjuk - 3. napján: „hagyja magát kivérezni kicsit” - szoktam mondani a rendelőben. Mérsékelten szakmaian fogalmazva: a vér ki szeretne jönni, a tabletta viszont elmulasztja a vérzést. Ha ezt a kettőt egyszerre kezdjük el, akkor „összevesznek”, aminek az lesz a következménye, hogy egész hónapban görcsölni fog a páciens hasa, és maszatolgató vérzése lesz. Ezt megelőzendő: pár napos vérzés után javasolt elkezdeni szedni a tablettát.

Minden hormonális készítménynek kell adni 3-4 hónapot, mire „beáll”. Ez idő alatt viszont előfordulhat nem menszesz időben jelentkező vérzés. Az ilyet mindig érdemes feljegyezni, mert ha pár hónap múlva is fennáll még rendellenes vérzés, fel kell keresni a nőgyógyászt, hogy írjon másik tablettát. Ez esetben sokat segít az új tabletta kiválasztásában, ha tudjuk, mikor volt soron kívüli vérzés/maszatolás.

3. A tabletta csomagolása és szünetek

A kombinált tabletták általában 21 vagy 28 tablettát tartalmaznak.

  • 21 napos csomag: 21 napon keresztül minden nap be kell venni egy tablettát, majd ezt követően 7 nap szünetet kell tartani. A szünet alatt általában menstruációszerű vérzés jelentkezik. A 8. napon újra el kell kezdeni egy új csomagot.
  • 28 napos csomag: Ebben az esetben 21 aktív tablettát és 7 inaktív, „placebo” tablettát tartalmaz a csomag. A 28 napos ciklus alatt minden nap be kell venni egy tablettát, és nincs szünet. A placebo tabletták szedése során szintén menstruációszerű vérzés jelentkezik. Elérhetőek ún. elnyújtott hatású készítmények is, amelyeknél valamennyi tabletta tartalmaz hormon hatóanyagot. Mivel ezeknél a készítményeknél nincs tablettaszedési szünet, kisebb a téves alkalmazás kockázata.

4. Mi történik, ha kihagyunk egy tablettát?

A fogamzásgátló tabletta kihagyása csökkenti annak hatékonyságát, így ilyenkor fennáll a terhesség kockázata. A teendők attól függnek, hogy milyen típusú tablettát szedünk, és mennyi idő telt el a kihagyott adag óta. Kimaradt tabletták esetében mindenképpen fontos a legutolsó tabletta bevételének pontos időpontja.

  • Ha egy tablettát felejtettünk el bevenni (kevesebb, mint 12 óra késéssel): azonnal vegyük be a kimaradt tablettát, amint eszünkbe jut, majd folytassuk a szedést a szokásos időben. Ebben az esetben általában nincs szükség kiegészítő fogamzásgátlásra. Ha ez aznap estit lehetőség szerint minél később kell bevenni, pl. éjfélkor (már aki még ébren van olyankor). De akár azt is meg lehet tenni, hogy onnantól mindig reggel 6-kor veszed be.
  • Ha több mint 12 óra telt el: minél több idő telt el, annál nagyobb a kockázat. Vegyük be az elfelejtett tablettát, és a következő hét napban használjunk kiegészítő fogamzásgátlást, például óvszert. Ilyenkor az elfelejtett tabi benne marad a tartójában (az ún. levélben). Viszont az aznap estit ugyanúgy be kell venni, mint bármikor máskor, és az azt követőeket is előírás szerint, minden este be kell szedni. Tehát nem hagyjuk abba a szedést a hónap közepén! Ilyen esetben a hónap hátralévő részében valamiféle-fajta védekezés feltétlenül szükséges (pl: óvszer, de minimum megszakításos módszer). Ugyanígy fontos a 7 nap szünetet követő új levél időben való elkezdése is, ez a nem kívánt terhesség szempontjából legveszélyesebb időszak. Ha ezt a páciens később kezdi el, akkor szintén megnő a peteérés valószínűsége, így itt is kiegészítő védekezés ajánlott.
Naptár jelölésekkel a tablettaszedéshez

5. Fogamzásgátló tabletta és egyéb gyógyszerek

Fontos tudni, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát. Ilyen állapot lehet: a tabletta bevételét követően két órán belül kialakuló hányás, nagyon súlyos hasmenés, vagy gyógyszerkölcsönhatások: régebben elterjedt nézet volt, hogy az antibiotikumok csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, napjainkra azonban bebizonyosodott, hogy ez csak bizonyos, speciális esetekben alkalmazott hatóanyagokra (pl. rifampicin) igaz. Léteznek azonban további gyógyszer hatóanyagok is, amelyek valóban befolyásolják egymás hatását: egyes antiepileptikumok, inzulin, szteroidok, pajzsmirigygyógyszerek, vízhajtók, gombaellenes szerek, sőt a gyógynövények közül az orbáncfű is. Az érintett gyógyszerek köre és az emésztőszervi panaszok esetén javasolt teendők mindig részletesen le vannak írva a tabletta betegtájékoztatójában. Ha mégsem találná a betegtájékoztatót, keresse meg azt az interneten!

6. Pecsételő vérzés esetén nem kell abbahagyni a tablettaszedést

A tablettaszedés első három hónapjában a pecsételő vérzés nem számít kórosnak. Ne aggódjon, a tabletta ugyanúgy véd, de a szervezetnek még idő kell ahhoz, hogy megszokja. Ha a negyedik hónapban is jelentkezik pecsételő vérzés, keresse fel a nőgyógyászát. A pecsételő vérzések nem jelentik azt, hogy a tabletta nem hatásos - abban az esetben, ha előírás szerint szedik őket.

7. Ne tartson „tisztulási időt”!

Tévhit, hogy a fogamzásgátló tabletta alkalmazását időnként szüneteltetni kell, különösen tervezett gyermekvállalás előtt. A fogamzásgátló tabletta az ovulációt csak a szedés alatt függeszti fel, a hatása visszafordítható. Tanulmányok is igazolták, hogy a fogamzóképesség visszaáll a szedést követően, viszont a nem kívánt terhességek aránya a szünet miatt igencsak megemelkedik. Érdemes azt is átgondolni, hogy ha hosszabb időt igényelne a szervezetből való kiürülés, akkor nem kellene mindennap egy tablettát bevenni. A napi szedés szükségessége arra utal, hogy a gyógyszer hatása valójában nagyon gyorsan lecsökken.

8. A fogamzásgátló tabletta nem véd a nemi betegségektől

Ha van kockázat nemi úton terjedő fertőzés szempontjából, használjon mellette óvszert is! A nemi úton terjedő betegségek sajnos mai napig is jelentős problémát jelentenek, sok fertőzés lappangó, egyes fertőzések sokáig tünetmentesek lehetnek, vagy például férfiaknál nem is okoznak jelentős tüneteket.

Kinek nem ajánlott a fogamzásgátló tabletta?

A fogamzásgátló tabletta nem mindenkinek ajánlott. Bizonyos egészségügyi állapotok esetén, például ha valaki magas vérnyomással, cukorbetegséggel, szívbetegséggel vagy trombózishajlammal küzd, az orvos más fogamzásgátlási módszert javasolhat. Az erős dohányosok esetében, különösen 35 év felett, a fogamzásgátló tabletta szintén növelheti a szövődmények kockázatát.Ellenjavallat a korábbi trombotikus esemény, a nagyon magas vérnyomás, májbetegség, bizonyos daganatos betegségek, aurás migrén, illetve a fokozott trombózisrizikó (öröklött genetikai hajlam, dohányzás, 35 év feletti életkor, elhízás).Mivel a fogamzásgátló tabletta szedésének vannak kockázatai és lehetséges szövődményei is, ezért szedésének megkezdése előtt alapos orvosi vizsgálatra van szükség, hogy kiderüljön, van-e olyan betegség, ami ezt nem teszi lehetővé. A konzultáció során minden esetben tájékoztassa orvosát a családban esetlegesen korábban előfordult trombózisos, embóliás, illetve nőgyógyászati daganatos megbetegedésekről, ezek kialakulásának kockázatát ugyanis növelheti a fogamzásgátló tabletta szedése. Speciális, kibővített laborcsomag érhető el azok számára, akiknél a családban előfordult már trombózis vagy embólia. A trombózisra való hajlam ugyanis örökölhető és ez az örökletes hajlam genetikai vizsgálattal kimutatható. A női nemi hormonok, így a fogamzásgátló készítmények is, fokozhatják a vér alvadékonyságát, ami jelentősen növeli a trombózis illetve az embólia kialakulásának kockázatát.

Páciens és orvos konzultációja

Mellékhatások és kockázatok

Mint minden gyógyszernek, így a fogamzásgátló tabletta szedésének is vannak kockázatai, mellékhatásai és lehetséges szövődményei. Az alkalmazható gyógyszereknek rengeteg típusa van, teljesen eltérő mellékhatásprofillal, így az egyes hatóanyagokhoz tartozó pontos mellékhatásokról és azok gyakoriságáról kérdezze kezelőorvosát, gyógyszerészét! A legtöbb mellékhatás a szedés első három hónapjában jelenik meg.

A hormonális fogamzásgátlók leggyakoribb mellékhatásai az alábbiak lehetnek:

  • hányinger, enyhe hányinger (ezek a tünetek azonban rendre elmúlnak rövid időn belül. Megelőzni úgy lehet, ha étkezéskor vagy lefekvéskor vesszük be a tablettát.)
  • fejfájás és migrén;
  • hangulatingadozások; (Ha valakinek voltak már depressziós tünetei, mindenképp tájékoztatnia kell erről az orvost, mielőtt szedni kezdi a fogamzásgátló tablettát.)
  • mellérzékenység, duzzadt mellek (A fogamzásgátló szedésének a hatására az emlők megnagyobbodhatnak vagy érzékennyé válhatnak. Ez is jellemzően a tabletta szedésének kezdetén fordul elő, és az első néhány hét utána a tünetek javulnak vagy megszűnnek. A koffein- és a sóbevitel csökkentése jó hatással lehet az érzékeny mellekre.);
  • súlygyarapodás (vízvisszatartás miatt) (A fogamzásgátló szedésének és a testsúlyingadozásnak az összefüggéseit eddig klinikai vizsgálatok során nem sikerült kimutatni. Egy 2010-es tanulmány, amely 4-5 éven keresztül követett tizenéveseket, azt találta, hogy a fogamzásgátló injekciókat használók átlagosan több mint 13 kg-t híztak.);
  • menstruációs változások (szabálytalan vagy pecsételő vérzés, különösen a tablettaszedés első hónapjaiban) (A menstruációk között előforduló hüvelyi vérzés a tablettát szedők körülbelül felénél fordul elő - leggyakrabban szedés elkezdése utáni három hónapban. A tünet azonban az esetek 90 százalékában az első három hónapnyi szedés után megszűnik.);
  • A tabletta a benne lévő hormonoknak köszönhetően hat a szexuális késztetésekre. Ugyanakkor a tabletta mellett más külső hatások is csökkenthetik a libidót;
  • A hüvelyi folyás és a közösülés közbeni nedvesedés mértéke a tabletta hatására meg is növekedhet, de csökkenhet is;
  • Kontaktlencse-használók esetében a látás megváltozása.

A hormonális fogamzásgátlók ritkább, de súlyosabb mellékhatásai az alábbiak lehetnek:

  • Vérrögképződés: bár ritkán fordul elő, de a fogamzásgátló tabletták növelhetik a vérrögök képződésének kockázatát, melyek súlyos szövődményeket okozhatnak (pl. mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, stroke). Különösen fontos figyelni a kockázati tényezőkre, mint a dohányzás, magas vérnyomás vagy korábbi vérrögök. A kombinált orális fogamzásgátlót (COC) használóknál 3-5-ször nagyobb a vénás tromboembólia (VTE) - vagy vérrög - kialakulásának valószínűsége, mint azoknál, akik nem használnak ilyen készítményeket. Ez a kockázat akkor a legnagyobb, ha a tabletta szedés mellett dohányzol, elmúltál 35 éves, túlsúlyos vagy, esetleg valamilyen öröklött vagy szerzett véralvadási rendellenességed van. Fontos: fiatalabb nők körében a VTE nagyon ritka, átlagosan 10000:1-5 nőnél fordul elő évente. Ez a szám tablettaszedés mellett 3-10-re emelkedhet a használt gyógyszer típusától függően, tehát még mindig nagyon alacsony rizikóról beszélünk.
  • Magas vérnyomás: néhány nőnél a fogamzásgátló tabletták szedése magas vérnyomást okozhat, különösen akiknél már korábban is előfordult.
  • Májelégtelenség: nagyon ritka esetekben a tabletták májproblémákat okozhatnak. Ha súlyos hasi fájdalmat, sárgaságot vagy sötét vizeletet tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
  • Depresszió és egyéb hangulatzavar: bár ritkán fordul elő, egyes nők súlyos depressziót tapasztalhatnak a tabletták szedése során. A fogamzásgátló szedése 23 százalékkal növelte az antidepresszánsok szedésének kockázatát a nőknél. A tizenévesek különösen veszélyeztetettek voltak: A 15-19 éveseknél, akik tablettát használtak, az antidepresszánsok szedése 80 százalékkal vált gyakoribbá. A megnövekedett kockázat különösen nagy volt a csak progesztin-tartalmú tabletták esetében: az ezeket szedő tinédzserek kétszer nagyobb eséllyel kezdtek el antidepresszánsokat szedni a tabletta szedést követően. Pár évvel később újra megvizsgálták ugyanezt a mintát, és az öngyilkosság és az öngyilkossági kísérletek megnövekedett arányát találták azoknál a nőknél, akik aktuálisan vagy korábban hormontartalmú fogamzásgátlót használtak, azokhoz képest, akik soha nem használtak. A legsúlyosabban érintettek ezzel kapcsolatban is a kamaszok voltak.
  • A fogamzásgátló abbahagyásának következményei: Akár gyermekvállalási szándék, akár más miatt hagyja abba valaki a fogamzásgátló tabletta szedését, olykor azt tapasztalhatja, hogy a ciklusa felborul és rendszertelenül jelentkezik a vérzés.

Okozhat rosszindulatú daganatot a hormonális fogamzásgátló szedése?

A hormonális fogamzásgátló tabletták és a rosszindulatú daganatok közötti kapcsolat nagyon fontos téma, melyet folyamatosan kutatnak. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a hosszú távú fogamzásgátló tabletta használata enyhén növelheti bizonyos típusú daganatok, például a mellrák kockázatát, különösen azoknál a nőknél, akiknél családi halmozódás figyelhető meg. A mellrák kockázata az orális fogamzásgátló szedése esetén 8-24% között van, ráadásul minél tovább szedi valaki a tablettát, annál nagyobb a kockázat, amellyel számolnia kell. Bár ez a nagyjából 20%-kal megnövekedett kockázat valóban nagyon jelentősnek hangzik, itt is fontos, hogy a kockázatot kontextusba helyezzük. Mivel a mellrák abszolút kockázata eleve kicsi (különösen a fiatalabb nők esetében), a 20 százalékkal növekvő kockázat eggyel több mellrákos esetet jelent minden 7690 nőre, akik legalább egy éven keresztül fogamzásgátló tablettát használnak. Ugyanakkor a fogamzásgátló tabletták szedése jelentősen csökkentheti más daganatok (pl. petefészekrák, méhtestrák) kockázatát. A 20 vagy több éven át fogamzásgátló tablettát használó nők esetében a petefészekrák kockázata 40%-kal, az endometriumráké pedig 60%-kal csökkent. Fontos emellett megemlíteni azt is, hogy az orális fogamzásgátlók más rákos megbetegedések csökkent kockázatával is összefüggésbe hozhatók. Fontos emellett megemlíteni azt is, hogy az orális fogamzásgátlók más rákos megbetegedések csökkent kockázatával is összefüggésbe hozhatók. Minden esetben javasolt a konzultáció a kezelőorvossal, különösen a nőgyógyászati daganatok családi halmozódása esetén! A Lancet Oncology című folyóiratban publikált kutatás szerint a teherbeesés időpontjához közel használt fogamzásgátlók, növelhetik a gyermekben a leukémia kialakulásának kockázatát, különösen a nem limfoid típusú leukémiákét. A fogamzásgátlást soha nem alkalmazó nők gyermekeire vonatkozó arányokhoz képest a leukémia kockázata 25%-kal magasabb volt azoknál a gyermekeknél, akik olyan nőktől születtek, akik a terhesség előtt legalább 3 hónappal abbahagyták a hormonális fogamzásgátlók használatát. 46%-kal magasabb volt, ha a nők a fogantatást megelőző 3 hónapon belül is használtak fogamzásgátlót. Ez mindenképpen ijesztő adat; különösen azért, mert nagyon sok nő a tablettaszedést követően azonnal gyermeket tervez. Fontos azonban megjegyezni azt, hogy sokkal több tanulmányra van szükség az ok és az okozat pontos összefüggéseinek feltérképezéséhez.

Mikor érdemes konzultálni orvossal?

Bár a fogamzásgátló tabletta biztonságos és hatékony módszer, előfordulhatnak mellékhatások, mint például fejfájás, émelygés, mellfeszülés, súlygyarapodás vagy hangulatingadozás. Ha ezek a mellékhatások tartósan fennállnak, vagy súlyosabb problémák, mint például erős lábfájdalom, légszomj, vagy hirtelen látásromlás jelentkezik, azonnal forduljunk orvoshoz. Ha bármilyen panasz, mellékhatás jelentkezik, azt jelezze nőgyógyászának! Mivel több típusú készítmény létezik, többféle hatóanyaggal, az egyes készítmények mellékhatásprofilja is eltérő. Ha egy készítmény nemkívánatos hatásokkal is jár, abból nem következik, hogy minden fogamzásgátló tablettánál fellép ugyanez. Beszélje meg nőgyógyászával a tablettaváltás lehetőségét! Ha bármilyen bizonytalanság merül fel a használat során, mindig érdemes konzultálni a kezelőorvossal.

Orvos és páciens beszélgetése

tags: #fogamzas #gatlas #torveny