Az antioxidánsok szerepe a fogantatás elősegítésében

Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött. A párok 25-50 százalékánál már az első gyermekfogantatása is nehézségekbe ütközik. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. A fogantatás elmaradását tehát több tényező is befolyásolja, a leggyakoribb mégis elsősorban a hormonális rendszer működési zavaraira vezethetők vissza - magyarázza Prof. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa. A terméketlenség akkor áll fenn, amikor egy pár egy éven keresztül rendszeres szexuális kapcsolat mellett nem képes teherbe esni. A probléma a férfiakat és a nőket egyaránt érintheti, és különböző okok állhatnak mögötte, mint például hormonális egyensúlyhiány, petevezeték elzáródás, spermiumszám csökkenése vagy genetikai rendellenességek. Magyarországon becslések szerint minden hatodik párnál jelentkezik valamilyen termékenységgel kapcsolatos probléma. Statisztikák szerint a teherbeeséssel próbálkozó párok kb. 80%-ának legalább 1 év szükséges a sikerhez. Sokan nem erre számítanak, amikor belevágnak a családbővítésbe és már 1-2 hónap után csalódottságot éreznek - szükségtelenül! Még teljesen egészséges pároknál is normális az 1-2 éves "próbálkozás", de kellő tudással felvértezve a teherbeesés esélye jelentős mértékben növelhető, ha nincs egyéb akadályozó tényező. Ráadásul egészen egyszerű, táplálkozás- és életmódbeli lépésekre van csak szükség.

Az antioxidánsok az egészséges termékenység egyik legfontosabb alkotóelemei, amelynek elégséges bevitelére minden nőnek és férfinak figyelnie kellene. Az antioxidánsok megtalálhatóak az étrendünkben is, hiszen ezek olyan vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok, amelyek segítenek megvédeni a testet a szabad gyökök által okozott károktól, úgy, hogy képesek semlegesíteni a szabad gyököket. A szabad gyökök instabil szabad elektronok, amelyek reakcióba lépnek a környező szövetekkel és sejtekkel és károsíthatják a sejtszerkezeteket. A normál mindennapi életben a szabad gyökök a testünkben zajló tevékenységekből származnak (például az energiatermelés során keletkeznek), de a minket körülvevő környezetből (szájon, bőrön, légutakon át) a testünkbe jutó vegyi anyagok is létrehozhatnak szabad gyököket. Azt mondják, hogy testünk minden egyes sejtjét naponta körülbelül 10.000 alkalommal támadják meg szabad gyökök, felgyorsítva az öregedési folyamatot. A szabad elektronok vagy gyökök otthont keresnek a sejtben, és gyakran végül károsítják az adott sejtben levő DNS-t. Az antioxidánsok semlegesítik a szabad gyököket, így megakadályozzák, hogy további károkat okozzanak és védik a sejt egészségét. Ha nem teszel valamit a sejteid védelme érdekében, ezek a károk összeadódhatnak.

Az antioxidánsok úgy működnek, mint egy védelmi rendszer, leszerelve a szabad gyököket. A testben ok egyfajta rendőri erőt képviselnek. „Megfojtják” a szabad gyököket, bárhol is vannak, így nem képesek terjedni és károsítani sejtjeinket. Amikor egy antioxidáns talál egy szabad gyököt, az elnyeli őt, tehát beleolvad annak molekuláris szerkezetébe. Így egy gyengített szabadgyök jön létre, amely nem elég erős ahhoz, hogy ártalmas legyen. Ezen a ponton az adott antioxidáns feláldozódik, ha csak egy „testvér”- antioxidáns el nem jön, és nem éleszti fel.

A test minden része sejtekből áll, s ezeket meg kell védeni a szabad gyököktől; ez egyszerű tény. Nemcsak a petesejt és a hímivarsejt áll olyan sejtekből, amelyeket szabad gyökök károsíthatnak, hanem a reproduktív szervek és mirigyek is, amelyek a termékenységhez és a szaporodáshoz elengedhetetlen hormonokat termelnek. Ha ezek a sejtek kisebb mennyiségben állnak rendelkezésre, mint az optimum, akkor a szerveink, beleértve a hormontermelő endokrin mirigyeinket, a petesejt, a sperma (és még sok más) nem lesznek képesek a lehető legjobban működni. Egy másik dolog, amire emlékeznünk kell az, hogy amikor egy DNS károsodik, azt a szabad gyökök támadása indukálhatja. Mindkét partner DNS-e tulajdonképpen a gyermek jövőbeli tervrajza. Az ismert tény, hogy egy sérült DNS vetélést vagy fejlődési problémákat, akár születési rendellenességeket okozhat a gyermeknél. A tanulmányok összefüggést mutattak a szabad gyökök által okozott oxidatív stressz és a férfi meddőség között is. Tehát nagyon fontos, hogy mindkét szülő biológiailag aktív antioxidánshoz jusson, akár kiegészítés formájában.

Az antioxidánsok elméletileg javíthatják az ivarsejtek minőségét, mivel semlegesítik a ROS-t, optimalizálják a sejtfunkciókat.

Az antioxidánsok azért lényegesek, mert csökkentik az oxidatív stresszt, amely mindkét nemnél rontja az ivarsejtek minőségét. A ROS-többlet károsítja a spermiumok örökítőanyagát, nőknél pedig a petesejt minőségét és a méhnyálkahártya fogékonyságát. Az antioxidánsok ezt ellensúlyozzák, így javíthatják a spontán és az asszisztált fogantatás esélyét.

A petesejtek és spermiumok érési folyamata körülbelül három hónapig tart. Ezért a rövid, 1-2 hetes szedés - például csak a stimuláció első napjától - nem hoz kimutatható előnyt. A legalább 3 hónapos alkalmazás biztosítja, hogy a hatás érvényesüljön az ivarsejtek fejlődése során.

Melyik antioxidáns mire való?

1. Koenzim Q10 (CoQ10)

Hatásmechanizmusa: fontos szerepe van a sejtek energiaellátásában és csökkenti az oxidatív stresszt, így támogatja a petesejt és spermium minőségét. A CoQ10 szint természetesen csökken az életkorral, tehát ez egy fontos antioxidáns, amelyet be kell vonni a termékenységfokozó programba, ha 35 évesnél idősebb vagy. A Termékenység és a Sterilitás szaklap megosztotta egy tanulmányt arról, hogy a CoQ10 hozzájárult a hímivarsejtek motilitásának fokozásához. A CoQ10 megtalálható a lazacban és a színhúsokban, de ahhoz, hogy valóban elegendő mennyiséghez juss, javasolt a kiegészítés. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a CoQ10 kiegészítése javíthatja a petesejt és a sperma egészségét. A CoQ10-et regenerálja az E-vitamin és az alfa-liponsav. Ajánlott napi használat 35 év alattiak számára: 30 mg naponta, 35 év felettieknek napi 100 mg napi CoQ10, más antioxidánsok mellett. Ám ennek többszörösére van szükség, ha az AMH szinted alacsony (az AMH a petefészek rezervjéről ad képet).

2. Mio-inozitol

A mio-inozitol hatásmechanizmusa - például a tüszőérés javítása és az éretlen petesejtek arányának csökkentése - inzulinérzékenységtől függetlenül működik. Normoglikémiás nőknek is releváns lehet, emellett mindkét nemnél javítja az ivarsejtek funkcióit.

3. L-karnitin

Ajánlott mennyiségek nőknek: napi 2-3 gramm (legalább 3 hónapig). Természetes L-karnitin főként állati eredetű élelmiszerekben található meg. Az L-karnitin javítja a petesejtminőséget, az embriófejlődést és az energiaellátást, miközben csökkenti az oxidatív stresszt. Férfiaknál javítja a spermiumok mozgékonyságát, vitalitását és morfológiáját, illetve csökkenti a DNS-fragmentációt. Mindkét nemnél legalább 3 hónapos alkalmazás javasolt.

4. Alfa-liponsav

Az alfa-liponsav erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatású, támogatja a sejtek energiatermelését és csökkenti a sejtkárosodást. Nőknél javítja a petesejt minőségét, mérsékli az endometriózisos fájdalmat és hozzájárulhat a vetélés megelőzéséhez. Nagyon fontos antioxidáns, mivel nem csak a női reproduktív szervek védelmét segíti elő, hanem kimutatták, hogy javítja a sperma minőségét és a motilitását is. Az alfa-liponsav minden étrendkiegészítőben elengedhetetlen, mivel regenerálja az összes többi antioxidánst, és ez az egyetlen olyan antioxidáns, amely képes regenerálni a glutationt. Ezt a máj tartalmazza és használja fel nagymértékben a méregtelenítési folyamataiban, és az elhasználódott hormonok lebontásához is. Ezen kívül elősegíti az erős és megfelelően működő immunrendszer felépítését, és segíthet visszaszorítani a dohányzás által okozott károkat. Az alfa-liponsav önmagát!, és számos más fontos antioxidánst is képes újrahasznosítani úgy, mint a C- és E-vitamint, valamint a CoQ10-et. Ezáltal ezeknek az antioxidánsoknak a hatását fokozza, hogy azok kritikus betegségek (pl. cukorbetegség, idegrendszeri megbetegedés, gyulladások) ellen küzdjenek.

5. C-vitamin (aszkorbinsav)

Vízoldékony antioxidáns. A C-vitamin javítja a hormonszinteket és növeli a sárgatest elégtelenségben (azaz progeszteron-hiányban) szenvedő nők termékenységét. A C-vitamint kapó csoportban megnőtt a progeszteron szint. A terhesség aránya szintén szignifikánsan magasabb volt a C-vitamin csoportban. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy egy a Clostilbegythez hasonló gyógyszer (Clomid) szedése mellett C-vitamint használó nőknek nagyobb esélyük van az ovulációra, így úgy tűnik, hogy a C-vitamin szedése fokozhatja a hatását. A férfiakkal kapcsolatban érdemes tudni azokról a kimutatott tényekről, hogy a C-vitamin javítja a hímivarsejtek minőségét és megvédi a hímivarsejteket a DNS károsodástól; hozzájárul a vetélés és a kromoszómaproblémák esélyének csökkentéséhez. A C-vitaminban gazdag élelmiszerek közé tartoznak a citrusfélék, mint például a narancs, a grapefruit és a mandarin. Az eper, a paprika, az ananász, a paradicsom, a kiwi és a brokkoli szintén nagyszerű C-vitamin forrás lehet.

6. E-vitamin (alfa-tokoferol)

Az E-vitamin, más néven tokoferol, egy zsírban oldódó vitamin, amely erős antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Az antioxidánsok a szabad gyököket semlegesítik, így segítenek megvédeni a sejteket és szöveteket a káros hatásoktól. Ezen kívül az E-vitamin számos más biológiai funkcióban is részt vesz, mint például az immunrendszer működésének támogatása és a bélflóra védelme. IVF és spontán fogantatás előtt is fő szerepe az antioxidáns védelemben, a sejtek membránjának stabilizálásában, a spermiumok és petesejt minőségének javításában rejlik. A nők esetében a petefészkek egészsége kulcsfontosságú a termékenység fenntartásában. Az E-vitamin segíthet csökkenteni a petefészekben található szabad gyököket, amelyek idővel károsíthatják a petesejteket, és hozzájárulhatnak az idő előtti petesejt-elöregedéshez. A férfiak termékenysége szempontjából a sperma minősége és mennyisége kiemelt jelentőséggel bír. Az E-vitamin antioxidáns hatása nemcsak a női, hanem a férfi reproduktív rendszert is támogathatja. Az E-vitamin szerepe a hormonális egyensúly fenntartásában szintén jelentős. A nőknél segíthet a progeszteron és ösztrogén szintek egyensúlyának helyreállításában, amelyek alapvetőek a menstruációs ciklus szabályozásában és a terhesség elősegítésében. A keringési rendszer megfelelő működése is elengedhetetlen a termékenység szempontjából. Az E-vitamin serkenti a vérkeringést, különösen a reproduktív szervek környékén. Az E-vitamin legjobb forrásai közé tartoznak az olajos magvak (például mandula, mogyoró, napraforgó), a zöld leveles zöldségek (spenót, brokkoli), a teljes kiőrlésű gabonák és az egyes növényi olajok (mint a búzacsíra-olaj és az olivaolaj). Egy másik vizsgálatban (ezt patkányokkal végezték) kimutatták, hogy az E-vitamin-hiányos patkányok terméketlenekké váltak, és a hímivarsejtek mozgékonysága is drasztikusan lecsökkent. Ezen kívül a nőstény patkányoknál nagyobb volt a vetélés is. Valójában az E-vitamint 1922-ben fedezték fel patkányokkal végzett takarmány-kísérletek során: az állatok étrendje E-vitaminban hiányos volt, és terméketlenek voltak, de miután búzacsírával táplálták őket, termékenységük helyreállt. Így jött létre az E-vitaminra használt tudományos kifejezés; a tokoferol, mely görögül azt jelenti, hogy „fiatalon tartani”.

7. D-vitamin

Zsírban oldódó vitamin. Nőkben javítja a petefészek működését, a tüszők fejlődést, a méhnyálkahártya fogékonyságát. Hiánya mindkét nemnél csökkenti a fogamzóképességet és növeli a termékenységi zavarok (pl. PCOS, endometriózis) kockázatát. Természetes D-vitamin növényi forrásokban gyakorlatilag nem található; jelentős mennyiségben csak állati eredetű élelmiszerekben (pl. zsíros halak, máj, tojássárgája) van jelen, illetve napfény hatására szintetizálódik a bőrben.

8. Szelén

Nyomelem. Nyomelem, antioxidáns hatású és alapvetően fontos a fogantatáshoz, a vetélés megakadályozásához, az autoimmun folyamatok gátlásához. A terhesség alatt a szelén szint általában alacsony és pótlása indokolt.

9. Cink

Mind a hormonális, mind az immunológiai működés szempontjából fontos nyomelem.

10. Folsav/B-vitamin komplex

Folsav: egyike a legrégebben ismert anyagnak, amely terhesség alatt védi az örökletes anyagot, a DNS-t (véd a magzati fejlődési zavar , a spina bifidával szemben).

11. Természetes omega-3 zsírsavak

Természetes omega-3 zsírsavforrások közé tartoznak a növényi eredetű alfa-linolénsavat (ALA) tartalmazó élelmiszerek: lenmag, chia mag, dió, valamint a tengeri eredetű EPA és DHA fő forrásai: zsíros tengeri halak.

Életmódbeli ajánlások a termékenység támogatására

A következőkben általános jellegű, tudományosan bizonyított termékenységjavító tanácsokat gyűjtöttünk össze, amelyeket közösen alkalmazhattok!

1. Egyetek antioxidánsokban gazdag ételeket! Az antioxidánsok kutatások szerint javítják a spermiumok és a petesejtek minőségét is, azzal hogy védelmezik őket a káros szabad gyökök ellen. A gyümölcsök, zöldségek, olajos magvak és gabonák tele vannak hasznos antioxidánsokkal, pl. C- és E-vitaminnal, foláttal, béta-karotinnal, luteinnel.
2. Hagyjátok abba a dohányzást! A dohányzás bizonyítottan csökkenti a férfiak és a nők termékenységét is, a fogamzás idején történő dohányzás pedig rendkívül veszélyes a babára nézve. Ideje hát végleg letenni a cigarettát, ha eddig nem tettétek volna meg. A leszokásban egymást is segíthetitek, hasznos tanácsokkal, biztatással.
3. Járjatok el együtt edzeni! A rendszeres mozgásnak nagyon sok pozitív hatása van az egészségetekre, beleértve a jobb termékenységet is. Heti legalább 150 perc közepes intenzitású kardió (pl. tempós séta) és legalább heti két izomfejlesztő edzés javasolt. Természetesen fontos, hogy egyikőtök se vigye túlzásba!
4. Kerüljétek a transz-zsírokat! Kutatások alapján a transz-zsírsavakban gazdag és telítetlen zsírsavakban szegény étrend férfiak és nők esetében is összefügghet a meddőséggel. Ha egy termék összetevői között elöl szerepel a hidrogénezett vagy részben hidrogénezett növényi zsír, akkor bőven tartalmaz transz-zsírokat.
5. Vezessétek le a stresszt! A teherbeeséssel való próbálkozás, érthető módon, stresszes tud lenni. A hosszan tartó vagy intenzív stressz azonban férfiaknál és nőknél is ronthatja a termékenységet. Masszírozzátok egymást, végezzetek légzőgyakorlatokat, vagy menjetek el a kedvenc éttermetekbe - a lényeg, hogy lazítsatok!
6. Vigyetek be elegendő cinket! A cink elengedhetetlen termékenység támogató tápanyag. Biztosítja a jó minőségű spermiumok termelődését, szerepet játszik a peteérésben és a menstruációs ciklusban, illetve csökkentheti a vetélés kockázatát. Megtalálható osztrigában, tengeri herkentyűkben, kesudióban, tökmagban.
7. Pótoljátok a napfényvitamint! A D-vitaminnak fontos szerepe van a hormonegyensúly fenntartásában, alacsony szintjét mindkét nem esetében összefüggésbe hozták a meddőséggel. Szakértők a D-vitamin-hiány megelőzésére napi 1500-2000 NE D3-vitamin szedését javasolják, ősztől tavaszig, de akár egész évben is.
8. Táplálkozzatok egészségesen! A csomagolt snackekből és egyéb feldolgozott élelmiszerekből nem lehet hozzájutni az optimális termékenységhez szükséges tápanyagokhoz. Készítsétek el otthon (akár több napra előre) az ételeket, fogyasszatok több friss gyümölcsöt és zöldséget, teljes értékű gabonát és sovány fehérjét.
9. Kerüljétek az alkoholt és a túlzott koffeinbevitelt! Kutatások szerint a túlzott alkohol- és koffeinfogyasztás összefüggésbe hozható az alacsony spermaszámmal, a rossz spermaminőséggel, a peteérés zavaraival, illetve a terhességi komplikációk és veleszületett rendellenességek magasabb kockázatával. A szexuális vágynak sem tesznek jót!
10. Szedjetek termékenység támogató multivitamint! Az étrend-kiegészítők, vitaminok természetesen soha nem helyettesítik a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet, ugyanakkor segíthetnek a „táplálkozási hézagok” kitöltésében. Érdemes tehát egy férfi, illetve női termékenységet támogató készítményt is szednetek, maximalizálva az esélyeiteket.
11. Szökjetek meg a hétköznapi rohanástól! Könnyen lehet, hogy egy nyaralás vagy éppen egy hosszú hétvége az, amire szükségetek van, hogy elűzzétek a stresszt és közösen kikapcsolódhassatok. Nagyon sok pár esküszik arra, hogy egy „babacsináló vakáció” kellett ahhoz, hogy a teherbeesés minél hamarabb bekövetkezzen.
12. Lassítsatok le! A teherbeeséssel próbálkozó párok gyakran esnek abba a hibába, hogy a szexet egy idő után inkább feladatnak, semmint élvezetnek tekintik. Ha ezt tapasztaljátok, próbáljátok egy időre félretenni a babaprojektet, hangolódjatok egymásra, nézzetek meg egy filmet. Aztán ki tudja, mit hoz az este?
13. Szeretkezzetek rendszeresen, de ne ütemterv szerint! Ahogy mind tudjuk, a teherbeesés legfontosabb feltétele a szexuális együttlét. Bizonyos esetekben ugyan segíthet, ha ismeritek és figyelitek az ovuláció időpontját, de rágörcsölni nem érdemes.

A gyógynövények közül az Agnus Castus-ról (barátcserjeről) sikerült bizonyítani, hogy egyértelműen javítja a megtermékenyülés esélyét, a hormonális egyensúly helyreállítását és a termékenységet. A készítmény különösen hatásos, ha a sárgatest fázis megrövidült, a prolactin szint emelkedett, növeli a progeszteron- ösztrogén arányt, csökkenti a fokozott vérzést. Fontos azonban tudni, hogy a kezelésnek egyénre szabottnak kell lennie.

A maca pontos hatásmechanizmusa még nem teljesen tisztázott, de feltételezhetően a benne található glükozinolátok, poliszacharidok és egyéb bioaktív vegyületek állhatnak a termékenységet támogató hatások hátterében. A barátcserje Hozzájárulhat a hormonális egyensúly fenntartásához és a menstruációs ciklus szabályozásához, amit több klinikai vizsgálat is alátámaszt. A barátcserje hatóanyagai, a flavonoidok és a diterpének, enyhe módon befolyásolhatják a hipofízis hormontermelését, így szabályozva a menstruációs ciklust. Az ashwagandha (Withania somnifera) egy Ázsiában őshonos gyógynövény, amelynek gyökerét évszázadok óta használják az ajurvédikus gyógyászatban. A Javallat Termékenység támogató kapszula kulcsfontosságú összetevőjeként az ashwagandha segíthet a stressz csökkentésében és a szervezet természetes egyensúlyának támogatásában. Csökkentheti a stresszhormonok (pl. Az ashwagandha hatóanyagai, a withanoloidok, képesek modulálni a stresszválaszt és támogatni az idegrendszer működését.

Gyakori kérdések az antioxidánsokról és a termékenységről

Miért fontosak az antioxidánsok a spontán és IVF-terhesség előtt?

Az antioxidánsok azért lényegesek, mert csökkentik az oxidatív stresszt, amely mindkét nemnél rontja az ivarsejtek minőségét. A ROS-többlet károsítja a spermiumok örökítőanyagát, nőknél pedig a petesejt minőségét és a méhnyálkahártya fogékonyságát. Az antioxidánsok ezt ellensúlyozzák, így javíthatják a spontán és az asszisztált fogantatás esélyét.

Milyen antioxidáns kombinációk lehetnek hasznosak IVF előtt?

Többféle antioxidáns kombináció növelheti a petesejtek számát, javíthatja az embrióminőséget és emelheti a klinikai terhességi arányt. Ez különösen csökkent petefészek-tartalék vagy 35 év feletti életkor esetén lehet releváns. A hatás ugyan mérsékelt és bizonytalan, de a kombinációk alkalmazása biztonságosnak tekinthető.

Miért javasolt legalább 3 hónapig szedni az antioxidánsokat?

A petesejtek és spermiumok érési folyamata körülbelül három hónapig tart. Ezért a rövid, 1-2 hetes szedés - például csak a stimuláció első napjától - nem hoz kimutatható előnyt. A legalább 3 hónapos alkalmazás biztosítja, hogy a hatás érvényesüljön az ivarsejtek fejlődése során.

Kinek lehet különösen hasznos a CoQ10 szedése?

A CoQ10 különösen csökkent petefészek-tartalék esetén kedvező, és egy 2024-es metaanalízis szerint a 30 mg/nap, 3 hónapig alkalmazott dózis bizonyult a leghatékonyabbnak. A CoQ10 támogatja a sejtek energiaellátását és csökkenti az oxidatív stresszt, így mindkét nemnél javíthatja az ivarsejtek minőségét.

Hogyan támogatja a melatonin a termékenységet?

A melatonin antioxidáns hormonként javítja a petesejtek érését, és védi a spermiumok DNS-ét. Este, lefekvés előtt alkalmazzák, nőknél 2-3 mg, férfiaknál jellemzően 3-6 mg dózisban. Természetes formában cseresznyében, szőlőben és dióban található.

A mio-inozitol csak inzulinrezisztencia esetén hasznos?

Nem. A mio-inozitol hatásmechanizmusa - például a tüszőérés javítása és az éretlen petesejtek arányának csökkentése - inzulinérzékenységtől függetlenül működik. Normoglikémiás nőknek is releváns lehet, emellett mindkét nemnél javítja az ivarsejtek funkcióit.

Miben segíthet az L-karnitin a nőknél és férfiaknál?

Az L-karnitin javítja a petesejtminőséget, az embriófejlődést és az energiaellátást, miközben csökkenti az oxidatív stresszt. Férfiaknál javítja a spermiumok mozgékonyságát, vitalitását és morfológiáját, illetve csökkenti a DNS-fragmentációt. Mindkét nemnél legalább 3 hónapos alkalmazás javasolt.

Jogi Nyilatkozat: A fenti információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. A szövegben szereplő állítások a hatóanyagokra vonatkozó tudományos kutatások eredményein alapulnak, és nem vonatkoznak közvetlenül a termékre. Bármilyen étrend-kiegészítő használata előtt konzultáljon kezelőorvosával vagy szakképzett egészségügyi szakemberrel, különösen, ha Ön terhes, szoptat, gyógyszert szed (főleg véralvadásgátlókat, vérnyomáscsökkentőket, szívgyógyszereket), vagy bármilyen egészségügyi problémája van.

tags: #fogamzas #elosegitese #antioxidans