A terhesség alatt a hormonális változások számos módon befolyásolják a testet, beleértve a bőr állapotát is. Az egyik gyakori jelenség a fibrómák, vagyis jóindulatú bőrnövedékek megjelenése. Bár ezek általában ártalmatlanok, esztétikailag zavaróak lehetnek, és néha kellemetlenséget is okozhatnak. Ez a cikk áttekinti a fibrómák terhesség alatti megjelenésének okait, felismerését, és a lehetséges kezelési módokat.
Mi az a fibróma?
A fibróma egy jóindulatú kötőszöveti daganat, amely a bőrben és a bőr alatti kötőszövetben jön létre. Gyakran nevezik "bőrkinövésnek" vagy "szemölcsszerű elváltozásnak", de nem vírus okozza, mint a hagyományos szemölcsöt. A fibróma nem fertőző és nem hajlamos rosszindulatúvá válni. Méretük, formájuk és színük változó lehet: apró, borsószemnyi vagy nagyobb, lelógó, puha tapintatú növedékek. Legtöbbször bőrszínűek vagy enyhén barnásak, sima vagy kissé ráncos felszínűek. Leggyakrabban a nyakon, hónaljban, szemhéjakon és a mell alatt fordulnak elő, olyan helyeken, ahol a bőr hajlamos a dörzsölődésre.
Miért alakul ki fibróma terhesség alatt?
A terhesség alatti hormonális változások, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése, növelhetik a fibrómák kialakulásának esélyét. A szervezetben zajló hormonális és kötőszöveti változások is hozzájárulhatnak a megjelenésükhöz. Emellett a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, a túlsúly és a mechanikai irritáció (például szoros ruházat vagy ékszerek okozta dörzsölődés) is szerepet játszhatnak a kialakulásukban. A terhesség alatt a szénhidrát-anyagcsere felborulása, mint például a gesztációs diabétesz, szintén ok lehet.
A várandósság alatt bekövetkező hormonális változások azt is eredményezhetik, hogy a meglévő szeplők, májfoltok sötétebbek lesznek, az anyajegyeknek pedig változhat a színe, mérete. Ezen változások általában jóindulatúak, de - mint minden változást - ezt is ajánlott bőrgyógyásszal ellenőriztetni. A terhességre különösen jellemző lehet, hogy bőrszínű, nyeles növedékek (fibrómák) alakulnak ki a nyak, a hónaljak vagy a mellbimbó területén.
Hogyan ismerhető fel a fibróma?
A fibrómák jellegzetes megjelenésük alapján általában könnyen azonosíthatók. Puha tapintatúak, gyakran kocsányosak, egy kis nyéllel kapcsolódnak a bőrhöz. Színük általában megegyezik a környező bőrével, de lehetnek sötétebbek, barnás árnyalatúak. Általában nem fájnak, nem viszketnek, és nem véreznek, hacsak külső behatás (például ruha vagy ékszer okozta dörzsölődés) nem sérti fel őket. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden újonnan megjelenő vagy gyorsan növekvő bőrelváltozásnál javasolt bőrgyógyászhoz fordulni, mert némely bőrdaganat, például a melanóma, külsőleg hasonlíthat ártalmatlan növedékekre.
Szinte minden kismama megfigyelheti, hogy az emlőbimbó és az emlőudvar sötétedni kezd, a has középső vonalán pedig egy sötétebb csík jelenik meg. Ezek a változások a szülést követően rendszerint elmúlnak. A terhesség alatt sokszor megfigyelhető a bőr fokozott hajlama a pigmentációra. A termelődő hormonok hatására sötétebbé válik az emlőbimbó, a kisajkak, illetve jellegzetes hosszanti csík jelenik meg a köldök és szeméremdomb között. A dörzsölésnek kitett helyeken, a hónaljban, combokon szintén barnás foltok alakulhatnak ki.
Mikor indokolt az eltávolítás?
A fibróma önmagában nem igényel feltétlenül kezelést, mert nem veszélyezteti az egészséget. Sok páciens azonban esztétikai okokból szeretne megszabadulni tőlük, különösen, ha jól látható helyen, például az arcon vagy a nyakon helyezkednek el. Emellett praktikus okokból is indokolt lehet az eltávolítás: ha a fibróma állandóan dörzsölődik, begyullad, vagy gyakran megsérül, akkor érdemes megfontolni az eltávolítást. Ha a fibrómák esztétikailag vagy elhelyezkedésük miatt zavaróak, a terhesség után bőrgyógyásszal lehet eltávolíttatni.
Hogyan történik a fibróma eltávolítása?
A fibróma eltávolítására többféle modern bőrgyógyászati módszer áll rendelkezésre. Az egyik leggyakoribb eljárás a fagyasztás (krioterápia), amikor folyékony nitrogén segítségével fagyasztják le a növedéket, amely néhány nap alatt magától leesik. Szintén elterjedt a sebészi kimetszés, amely helyi érzéstelenítésben, gyorsan és hegesedés nélkül elvégezhető. Ezen kívül lézeres vagy elektrokoagulációs eljárás is szóba jöhet, amikor hőhatással távolítják el az elváltozást. Az eltávolítás minden esetben gyors, ambuláns beavatkozásnak számít, és a gyógyulás általában néhány nap alatt megtörténik. A lézeres vagy égetéses eljárások előnye, hogy a vérereket hatékonyan elzárják, így csekély vérzéssel járnak. Az égetés helyén keletkező pici sebfelületet otthon sebfertőtlenítő hintőporral elegendő kezelni.
Megelőzhető a fibróma kialakulása?
Mivel a fibróma kialakulásában nagy szerepet játszik a genetikai hajlam és a hormonális tényezők, teljesen megelőzni nem lehet. Azonban az egészséges életmód, a normál testsúly megtartása, a bőr kímélése és a rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés hozzájárulhat ahhoz, hogy a növedékek ne szaporodjanak el jelentősen. Ha valakinél hajlamosító tényezők állnak fenn, érdemes különösen odafigyelni a bőr változásaira. A helyes táplálkozás, a zöldségekben, gyümölcsökben található vitaminok és ásványi anyagok erősítik az immunrendszert, ami a fibrómák megjelenésének megelőzésében is szerepet játszhat.
Egyéb terhességgel kapcsolatos bőrjelenségek
A terhesség alatt a hormonális változások miatt a hajgyökereknél felgyorsul a sejtosztódás, meghosszabbodik a növekedésben lévő hajszálak élettartama, így a haj gyorsabban nő. Szülés után azonban a növekedés leáll, és azok a hajszálak is ekkor hullanak ki, amelyek normál hormonális viszonyok közt már régebben kihullottak volna. Vagyis a tévhitekkel ellentétben nem a szoptatás okozza a hajhullást. A kismamáknak már a várandósság alatt érdemes kímélő sampont használniuk, kerülni az erős fodrászati vegyszereket. A magzat növekedésével természetesen a has körfogata is nő. Jórészt alkati tulajdonságok és genetikai tényezők kérdése, hogy milyen mértékben alakulnak ki egy nőnél a terhességi csíkok, vagyis a striák. Ettől függetlenül érdemes már a terhesség első hónapjától erre a célra speciálisan kifejlesztett készítményeket alkalmazni. Fontos, hogy ne csak a has, de a mellek és a csípő területét is rendszeresen krémezzék a kismamák, hiszen striák itt is megjelenhetnek. A terhesség utolsó harmadában a bőr nagyfokú megnyúlása miatt kialakuló viszkető érzés is csökkenthető rendszeres krémezéssel. A terhesség időszakára jellemző a verejtékmirigyek fokozott termelődése is. Fürdéshez a lúgos hatású tusfürdők, szappan helyett olyan fürdőszert ajánlott választani, amely a bőr pH-értékével megegyező vagy semleges vegyhatású. A terhesség alatt - alkattól függően - az arcbőr zsírosabb lehet, mitesszerek, pattanások jelenhetnek meg, vagy épp szárazzá, érdes felületűvé válhat.
A bőr terhesség alatt (Dr. Sápy Mónika bőrgyógyász-kozmetológus)
Megelőzésképpen a pigmentációs zavarok ellen különösen fontos a megfelelő faktorszámú fényvédő termékek használata. A nap, szórt fény formájában egészséges és fontos, de direkt napnak sem jó kitenni a bőrt. Ha a szabadba megyünk, legyünk felöltözve minden évszakban, mert a tűző nap az életünk során sok károsítást végezhet, ami összeadódik. Roncsolhatja a sejteket, károsítva a sejtmagot, ami egy bizonyos szintet elérve működési zavart okoz - ekkor pedig már ezt visszacsinálni nem lehet.
A terhesség ideje alatt a szervezetben zajló hormonális változások miatt a bőr állapota is megváltozhat. Az egyik leggyakoribb jelenség a pigmentfoltok megjelenése, mint például a "terhességi maszk" (melasma), amely az arcon, homlokon, orcán és a felső ajak felett jelentkezik. A túlzott napfény hatására ezek a foltok sötétebbé válhatnak, ezért fontos a magas faktorszámú fényvédők használata és a direkt napozás kerülése. A striák, vagyis terhességi csíkok is gyakoriak, különösen a has, mell és comb területén a bőr hirtelen megnyúlása miatt. Bár genetikailag és alkati tényezőktől függően változó mértékben alakulnak ki, speciális készítmények alkalmazása a terhesség első hónapjától javasolt a megelőzésükre.