A baba fejlődésének mérföldkövei és támogatása az első hónapokban

A baba fejlődésének állomásait számos fontos területen figyelhetjük meg, beleértve a mozgását, érzékszerveit, kognitív képességeit, valamint szociális, érzelmi és kommunikációs képességeinek változásait születésétől kezdve. Ebben a cikkben részletesen foglalkozunk ezekkel a területekkel a baba egyes fejlődési szakaszait érintve.

Az újszülött - Az első hónap

A baba első hónapja főként az új környezetéhez való alkalmazkodásról szól. Számos reflex szabályozás segíti őt. Végtagjai még hajlítva vissza, de ki tudja őket nyújtóztatni. Testrészeit még nem függetlenül mozgatja, hanem egyszerre jár a keze, lába. Figyeli a fényeket, a hangokat, mimikát. Vele született utánzási módszerrel tanul, ami most még nem akaratlagos. Kommunikációjára főként a sírás jellemző.

A számára biztonságot adó anyaméh érzését idézhetjük fel, ha gyakran karunkba vesszük, beszélünk hozzá. Neki is szüksége van a biztonság érzésére, rendkívül fontos a testi kontaktus az egészséges lelki fejlődéséhez. Az újszülöttek könnyen felismerik édesanyjuk hangját, később a többi, gyakran hallott emberi hangot is meg tudják különböztetni. Ebben az időszakban a pici még keveset van ébren, ilyenkor viszont próbál mozgolódni, főként a külvilágra reagálva. Fejét már egy-egy pillanatra megemeli. Ingerekre gyakran egész testével reagál, kézujjai még hajlítottak.

Mozgásfejlődés az első hónapban

• Végtagok véletlenszerű, holokinetikus mozgása.
• Hason fekve állát pillanatokra elemeli az ágyról, ölben fejét néhány másodpercig képes megtartani.
• Kézujjai még hajlítottak, ökölben tartja, hüvelykujja tenyerébe fordul.
• Jellemző rá a fogóreflex.

Érzékelés és kommunikáció az első hónapban

• Hallás: A magas és a mély hangok között különbséget tesz, a magasabbat kedveli jobban; a mély, ritmikusabb hangok megnyugtatják, elaltatják. Erős, váratlan zajra összerezzen, sír. Anya hangjára képes megnyugodni.
• Látás: Látótere szűk, a középvonalban 20 cm-re lévő arcot lát. Fényt követ, nyugalomban levő tárgyat fixál.
• Kommunikáció: A legfontosabb kommunikációs forma az anya és a gyermek között a testi kontaktus, az érintés, a sírás, a tartva levés biztonsága és a dajkanyelv.

A második hónap

A 2. hónap végén megjelenik az első elbűvölő szociális mosolygás, már nem utánozva, hanem a szülőnek szól. A pici már hosszabb időszakokat tölt ébren, hanghatásokra jellemző arckifejezéssel reagál. Kezecskéinek fogása lassan akaratlagosan irányítottá válik, kísérletet tesz tárgyak megfogására, de ez általában még nem sikerül neki. Hason fekve fejét emelgeti, átfordítja. Fontos a szülőnek figyelni arra, hogy a gyermek egyre többet legyen napközben is hason, mert így erősödnek a fej, majd a törzsemeléshez szükséges izmok.

Mozgásfejlődés a második hónapban

• Egyre kevésbé hajlítja végtagjait, hanyatt fejét szabadon forgatja, hason fekve fejét, mellkasát rövid ideig felemeli, válla, karja előrébb kerül.
• Aszimmetrikus tónusos nyaki reflex során fejét oldalra fordítva azon az oldalon, amerre feje fordult, kezét kinyújtja, ellentétes oldalon behajlítja, így nem dől el oldalra.
• Karjával, lábával összerendezett mozgásokat végez.
• Ujjai már csak 50 %-ban vannak ökölben, lehetővé válik a szándékos fogás kialakulása, kezébe adva csörgőt megtartja, ruháját markolássza.

Érzékelés és kommunikáció a második hónapban

• Hallás: Összerezzen, vagy más viselkedés változással reagál a hangos zajra, figyel, ha beszélnek hozzá. A mély, ritmikus hangok megnyugtatják. Egyre jobban kezdik megszokni az otthon „zajait”, habituálódnak az új ingerekhez. Saját hangjukra is reagálnak sírással vagy mosollyal, további aktivitással. Sírásuk egyre gyakrabban marad abba, ha szóval vigasztalják.
• Látás: Középről belógatott tárgyat tekintetével oldalra követi. A szobában mozgó személyeket nézegeti.
• Kommunikáció: Sírása egyre kitartóbb (erőssége, mennyisége növekszik). A sírás differenciálódik, karaktere a kifejezni kívánt szükségleteinek megfelelően módosul. Elnyújtott hangokkal és különböző sikkantásokkal jeleznek.

A harmadik hónap

Három hónaposan a nyaki izmokban egyre erősödő feszítő dominancia következtében fejét nagymértékben emeli, alkarjára támaszkodik, mellkasa kissé elemelkedik. Háton fekve örömében kezével, lábával szimmetrikusan rugdos, ölben fejét stabilan megtartja. Óriási fejlődési lépés, hogy a gyermek akaratlagos mozgása megjelenik.

Mozgásfejlődés a harmadik hónapban

• Hason fekve támaszkodik (alkarján), és fejét, mellkasát felemeli a földről. Fontos, hogy a lábak már majdnem nyújtottak ebben a helyzetben.
• Háton fekve karjaival szimmetrikusan, lábaival nagyrészt aszimmetrikusan mozog.
• Kezeivel ütő mozdulatokat végez, amikor meg akar fogni tárgyakat. A játékokat gyakran csukott ököllel érinti, fogása sokszor célt téveszt. Az elkapott dolgokat még mindig nehezen engedi el.
• Nyugalmi állapotban a kezek lazán nyitottak (ha mindig ökölben vannak, az az izomtónus fokozottságát jelenti).

Érzékelés és kommunikáció a harmadik hónapban

• Látás: A gyermek képes háton fekve fejét a középső pozícióban tartva szemével a fölé hajló felnőttre rövidebb ideig fókuszálni, így lehetővé válnak a közös figyelmi helyzetek.
• Kommunikáció: Erőteljes, a szükségletekhez részben már differenciálódott sírás. Élénken felfigyel, és a fej vagy a szemek pozicionálásával reagál az ismerős emberi hangokra. Megindult hangadás: főként magánhangzók (á-, ó-, e-szerű hangok), és diftongusok (kettős magánhangzók: oá-, ei-, eö-szerű hangok). A szociális mosoly igazi, fontos kommunikációs tartalmat hordozó gesztus a körülötte lévő felnőttek felé, azt jelenti: „felismertelek, örülök neked”.

A negyedik hónap

Négy hónaposan az aszimmetrikus nyaki reflex eltűnik, ezért megtanul és elkezd hasról hátra fordulni. Hason fekve nyújtott könyökkel tenyerén támaszkodik, ülésbe húzáskor fejét tartja, a végtagok segítségével ül. Egyre figyel a saját hangjára, többet kezd rájönni, hogy nem minden hangot akar figyelni adott pillanatban. Szemei 4. hónap végére a legtöbb helyzetben mozognak. A gőgicsélés folytatódik, minden hangot kipróbál. Utánozza a felnőtteket, és saját magát is. Visszaválaszol, visszamosolyog.

Mozgásfejlődés a negyedik hónapban

• Hason fekve támaszkodik a karjain, nyújtott könyökkel.
• Karjával szélmalom mozgásokat, lábával pedálozást végez.
• Kezét középvonalba hozza, ujjait figyeli, kezét szájához emeli, játszik a kezével, egyikkel a másikat megfogja.
• Elkezd hasról hátra fordulni.

Érzékelés és kommunikáció a negyedik hónapban

• Hallás: Fokozatosan, ahogy tanulja a hangok jelentését, már nem minden hangos és hirtelen zajra rezzen össze. Megkülönbözteti édesanyja (gondozója) hangját másokétól. Még a magas hangok a figyelemfelkeltőbbek számára, de már a mélyebb, dörmögőbb, férfihangokat is el tudja különíteni.
• Kommunikáció: A szociális mosoly megerősödik. A gőgicsélés folytatódik, minden hangot kipróbál.

Az ötödik és hatodik hónap

Öt hónaposan hátán fekve fejét, vállát emeli, hátáról oldalra fordul. Támasztékkal ül, fejét egyenesen, stabilan tartva. Hason fekvő helyzetben alkarjára támaszkodva mellkasát felemeli. A meglátott tárgy felé nyúl, a kezébe adott tárgyat rázza, lóbálja, szájába veszi. A meglátott, elérhető tárgyat két kézzel megragadja és megtartja (kb. fél percig). Kis tárgyat felemel. Fél évesen már főként a saját anyanyelve hangkészleteit használja, és lassan megjelenik a gagyogás, amely már nem csak hangokat, hanem hangkapcsolatokat jelent.

Mozgásfejlődés az ötödik és hatodik hónapban

• Eltűnnek a primitív reflexek (fogó, kereső, járó reflex).
• Hason fekve stabilan támaszkodik, hamarosan biztosított könyökkel is.
• Lábfejét megfogja, és szájába is veszi.
• Tárgyakat kézből szájba, szájból kézbe ad, ruháit szorítja, folyamatosan nyúlkál, játszik a csörgővel, tárgyakért pontosan nyúl, eleinte kettő, majd egy kézzel, rövid ideig megtartja a cicit vagy cumisüveget.

Érzékelés és kommunikáció az ötödik és hatodik hónapban

• Hallás: Hangra figyelő magatartással válaszol. A hang irányába fordítja szemét, vagy fejét. Dallamos hangra fokozottabban figyel, hangadásának már többször van dallama. Egyértelműen megkülönbözteti szülei hangját másokétól.
• Kognitív képességek: Kezdi megtanulni a tárgyak állandóságát. Azt, hogy nem szűnnek meg attól, hogy ő nem látja őket. A beszéd hallgatásakor már felismeri, hogy milyen a mondatok hanglejtése.
• Kommunikáció: Biztos szociális mosollyal jutalmazza a látóterébe hajló és vele kommunikációba kezdő felnőtteket. A fej viszonylag szabad mozgásának következtében rendszeressé válik a gőgicsélés, a szólamok változatosan modulálnak. A gőgicsélés az akaratlagos kommunikáció részévé válik. Felfedezi, hogy hatással van környezetére: azért mozgat tárgyakat, hogy zajt keltsen velük.

A hetedik és kilencedik hónap

Ebben az időszakban a baba egyre tudatosabban mozog, rengeteg tapasztalatot szerez, és önállósodik. Felül, vagy félig ülő helyzetet vesz fel, négykézlábra áll. A stabil ülő helyzet fontos mérföldkő lesz, mert így végre mindkét keze felszabadul. Kúszik, mászik. Megjelenik a motiváció. Kezeivel össze tudja csippenteni a játékokat. Felfedezi a távolságot, mélységet, részleteket. Gőgicsél, és már egyre tudatosabban rendezi össze a hangokat (papapa, tötötö). Fél éves kora körül fontossá válik, hogy a szopás mozdulatai mellett elkezdje megtanulni a rágást, harapást, a kanállal evés és pohárból ivás technikát.

Mozgásfejlődés a hetedik és kilencedik hónapban

• Önállóan leül, ülve játszik. Ülésből mászóhelyzetbe billen.
• Egy kézzel fogódzkodva áll, két kezénél fogva jár.
• Kapaszkodva feláll, álló helyzetét önállóan megtartja.
• Mutatóujj-hüvelykujj szembeállításával (oppozíció) emel fel egyre kisebb tárgyakat.
• Tárgyakat egymásba tesz. Nyolc hónaposan két tárgyat megtart, azokat egymáshoz és asztalhoz ütögeti.

Érzékelés és kommunikáció a hetedik és kilencedik hónapban

• Hallás: A hangok forrását odafordulással keresi (kivéve, ha az a háta mögül érkezik). Párbeszédszerű hangadásba bevonható. Élvezi a hangadást, hosszasan játszik a saját hangjával. A csecsemő hallása ebben az időszakban sokat finomodik. Az arcokhoz hangot tud kötni, felismeri a közeli hozzátartozók hangját. A hangokat már lokalizálni tudja majdnem minden irányból.
• Kommunikáció: A szociális mosolyt már nem csak a közvetlen családtagokkal gyakorolja. Hangadása változatos, egyre inkább csak az anyanyelvének megfelelő hangokból áll. Létrejönnek kölcsönös figyelmi helyzetek szülő és gyermek között. A csecsemő biztosan fordítja fejét a látóterébe lépő felé, megjelennek az ún. üdvözlő hangok. A csecsemő már felfigyel a saját nevére. Ismételget szótagokat (pl. ba-ba-ba, ma-ma-ma, te-te-te).

A tizedik és tizenkettedik hónap

A baba mozgásfejlődése látványos változásokat hoz ebben az időszakban. Kúszik, mászik, felegyenesedni igyekszik, a szakasz végén pedig felkapaszkodik, és feláll. Gyakran feltérdel, majd felállva testsúlyát egyik-másik lábára helyezi. Innen fog kiindulni az oldalazva lépegetés. Már nem csak egy játékkal játszik egyszerre, hanem többel is, sőt, összefüggésbe akarja őket hozni egymással, például összeütögeti őket. A felegyenesedés más rálátást ad a világra. Szeret dobálni, kipakolni, tárgyakat keresni. Érzelmeit egyre jobban kifejezi mimikával, vagy karjaival. Tartózkodóvá válik az idegenektől, ez a szorongás első megjelenése. Szavakat alkot, amelyek még nem értelmesek, de gyakran használják is őket. Az egyedül járást az önálló megállás előzi meg. Ez egyensúly gyakorlat, általában két stabilnak látszó ember, tárgy, bútor között. Mindent levesz a polcokról, megismeri a tárgyakat. Megtanulja, hogy melyik mire való. Elkezdi őket egymásra pakolni, és kisebb játékokat nagyobb üreges tárgyakba rak. Megismeri így a méreteket, formákat. Kommunikációjában a gagyogás egyre felismerhetőbb szavakat jelent, szókincse folyamatosan növekszik. Érzelmeit játszás közben is kifejezi, például ölelgeti a mackóját. Az önállóság előtérben van. A pelenkázás már nehézkes lehet, hiszen nem szereti a fekvést és a tortúrát. Nagyon szeret hintázni, ez különösen fejlesztő hatású is egyben. Szereti a mozgalmas dolgokat nézni, figyelni. Beszéde lehet már halandzsa, néhány értelmes szóval.

Mozgásfejlődés a tizedik és tizenkettedik hónapban

• Megteszik önálló első lépéseiket.
• Kapaszkodás nélkül feláll és jár.
• Járás közben már képes valamit vinni a kezeiben.
• Jó egyensúllyal ül, ülve játszik.
• A Montessori-tornyot felépíti (méret és színek figyelembe vétele nélkül).
• 3 kockából tornyot épít.
• A csukló kifelé csavaró mozgásának ügyesedésével már szabályosan eszik kanállal, pohárból tisztán iszik.

Érzékelés és kommunikáció a tizedik és tizenkettedik hónapban

• Hallás: Ha nevén szólítják, akkor odafordulva a kérdező szemébe néz. Dallamra ringatózik. A hallás differenciálódásának következtében hangadásaik is egyre változatosabbak lesznek, elindul a halandzsázás, amelyben akár egy-egy szó is felfedezhető lesz.
• Kommunikáció: A gagyogásban az ajakkal képzett mássalhangzók mellett más, például nyelvvel képzettek is megjelennek, valamint több magánhangzó. A gagyogásból egy-egy protoszó is kiemelkedik. Megért több mint tíz egyszerű tárgyat vagy gyakori cselekvést kifejező szót (passzív szókincs gyarapodása). Megjelennek az első kimondott szavak (aktív szókincsfejlődés kezdete). Fejrázással vagy a „nem” szóval jelzi, ha nem szeretne, és egyértelmű gesztussal vagy igennel jelzi, ha szeretne valamit.

A 13-18. hónap

Tárgyakat funkciójuk szerint használ. Tárgyakat cselekvés céljából egymással összefüggésbe hoz. Kézen fogva le-, majd felmegy a lépcsőn. Támaszkodás és kapaszkodás nélkül leguggol és feláll. Állásból lehajolva felvesz tárgyakat a földről. Guggolva játszik. Álló helyzetből el tud dobni egy labdát. Járás közben tárgyat visz. Hátrafelés és oldalazva is meg tud tenni néhány lépést. Lépései egyre hosszabbak és gyorsabbak lesznek. Cipőjét kifűzi, labdát dob.

Érzékelés és kommunikáció a 13-18. hónapban

• Hallás: Lokalizálja a különböző irányból érkező (fentről, háta mögül is) hangok forrását. Tárgyszavakat és egyszerű kéréseket ért (megmutat, végrehajt). Egyszerű dallamot dúdol (pl. zsipp-zsupp…).
• Kommunikáció: Képes kitalálni a felnőttek adott helyzetben releváns kommunikációs szándékát. Megérti, hogy minden tárgynak, jelenségnek neve van; a verbális „mi ez” kérdés megjelenése előtt a tárgyra mutatva gesztussal már kérdez. A passzív szókincs kétszázhoz közelít. Legalább ötven szavas aktív szókincs a lányok esetében (fiúk érése ennél lassúbb). Téri összefüggéseket is megért már az elhangzó utasításokban. A kimondott szavakat holofrázisokként is használja. Néhány állandósult szókapcsolatot is kimond. Utánozza a mindennapokban látott cselekvéseket, egy-egy tárggyal vagy játékkal.

A 19-24. hónap

Önállóan fel- és lemegy a lépcsőn, ügyesen szalad. Könyvben lapoz, tisztán eszik, kezet mos. 5-6 kockából tornyot épít. Három formát beilleszt. Egyszerre két különféle játékkal játszik, a két tárgyat értelmes cselekvéshelyzetben kombinálja pl.: babát babakocsiba ültet. Kockákat egymás mellé tol.

Érzékelés és kommunikáció a 19-24. hónapban

• Hallás: Egyszerű kéréseket megért és végrehajt. Megkülönbözteti hangjuk alapján a tárgyakat. Az akusztikus figyelem és észlelés finomodik. A dallam jó észlelését a kérdő hangsúly megjelenése és használata igazolja akkor is, ha egy gyermek nem szeret dúdolni.
• Kommunikáció: Jártasságra tett szert a non-verbális és verbális kommunikációban megjelenő szándékok olvasásában egyaránt. Képes az anya által teremtett közös figyelmi helyzetekben bennmaradni akkor is, ha azok egy harmadik tárgyra vagy személyre irányulnak. Kettős utasításokat is megért és képes végrehajtani. Passzív szókincse legalább 400 szavas. Aktív szókincse a szókincsrobbanást kezdetét követően legalább 100-200 között van.

A 2-3 éves kor

Lábujjhegyen jár, rajzolt vonalon pontosan végigsétál. Lépcsőn váltott lábbal közlekedik, egy lábon ugrál, szökdécsel. Háromkerekű biciklit hajt. Gombokat kioldja. Ki- és begombol, cipőjét befűzi (még nem szabályosan). 9-10 kockából épít tornyot. Rajzát megnevezi, de még nem felismerhető. Emberrajza fej-láb alak. Ollóval vág, gyöngyöt fűz. Önállóan levetkőzik. A kezesség kialakulása a 3-4. évben kezdődik. A legtöbb gyermek a lépcsőn már kézfogás és kapaszkodás nélkül megy, váltott lábbal felfelé. Lefelé tovább megmaradhat a mellélépés és a kapaszkodás is. A labda elrúgásában, dobásában és elkapásában is egyre ügyesebb.

Érzékelés és kommunikáció a 2-3 éves korban

• Hallás: Gyorsan és pontosan lokalizálja a hangok forrását. Megkülönbözteti hangjuk alapján a tárgyakat. Dallamot felismer, egyszerű dallamokat énekel.
• Kommunikáció: Szókincse folyamatosan, számottevően gyarapszik, ilyenkor már a rag- és toldalékhasználat, valamint a mondatalkotás fejlődése kerül előtérbe. A kétszavas mondatok helyett már egyszerű, de bővített mondatokban beszél. Megakadások, ismétlések is adódhatnak, ami ebben a korban természetes.

Súly és hossznövekedés

Az egyik legfontosabb jelzőértékkel bíró otthoni vizsgálódási módszerünk kisbabánk súlyának rendszeres, kezdetben heti, majd kétheti és havi lemérése. A születés után megfigyelhető „élettani fogyás” egy természetes testsúlycsökkenés, ami 100-150 grammot jelent, és 10-15 napon belül visszagyarapodik majd. A gyarapodás lehet eltérő gyermekenként, nem lehet általános értékeket megadni. Azonban feltűnő jelenségeket észrevehetünk, például ha nem történik két héten belül növekedés, vagy fogyást mérünk. Az újszülött hossza 50-51 cm körül mozog. Csecsemőkorban nagyobb mértékű növekedést fog mérni védőnőnk, vagy a gyermekorvos. A hossznövekedést befolyásolják genetikai tényezők, a magzati korban történő növekedésre kiható negatív hatások (dohányzás, alkoholfogyasztás, méhlepény-elégtelenség).

Mikor forduljunk szakemberhez?

A gyermek fejlődése szempontjából kiemelt jelentőségű, hogy minél korábbi életkorban elkezdődjön a fejlesztése, ezért ha szülőként felmerül Önökben a probléma gyanúja, akkor mindenképpen forduljanak szakemberhez. Az első életévekben elsősorban az egészségügy (védőnő, házi gyermekorvos) feladatai közé tartozik a fejlődés nyomon követése és a megkésetten, vagy eltérően fejlődő gyermekek minél korábbi felismerése. Mivel az előzőekben felsorolt tüneteknek lehetnek szervi okai, ezért első lépésben a védőnőt és/vagy a házi gyermekorvost keressék fel, aki szükség szerint különböző szakrendelésekre küldheti a gyermeket. Amennyiben a kivizsgálás semmilyen szervi okot nem igazolt, akkor a pedagógiai szakszolgálathoz, vagy a korai fejlesztő centrumhoz fordulhatnak, ahol a gyógypedagógusból, mozgásfejlesztő szakemberből (gyógytornász, szomatopedagógus, konduktor) és pszichológusból álló szakmai team tud segítséget nyújtani a gyermek további fejlődésének érdekében.

Intő jelek, melyekre figyelni kell

• Amennyiben 2 hónaposan nem emeli a kicsi a fejét, akkor vigyük el szakemberhez. Intő jel lehet még, ha a gyermek fejét csak az egyik irányba fordítja és háton is ferdén, oldalt tartja.
• Amennyiben a kisgyermek a negyedik hónap végére nem emeli fel fejét, mellkasát hason vagy háton fekvésből felültetéskor a fejét hátraejti, akkor mindenképpen forduljunk konduktorhoz, vagy korai fejlesztő szakemberhez.
• 2-3 éves korban:
  • Járása, futása koordinálatlan, bizonytalan.
  • A lépcsőn csak kézfogással tud menni, önállóan kapaszkodva vagy kapaszkodás nélkül még nem.
  • A labdát állva eldobni és a labdába álló helyzetből belerúgni nem tud ügyesen.
  • A játékok részeit nem tudja a helyükre illeszteni.
  • A képek kevéssé érdeklik, nem szívesen ül le könyvet nézegetni.
  • Csak egy-egy szóval kommunikál, nem alkot szókapcsolatokat vagy egyszerű mondatokat.
  • Beszéde nem folyamatos, töredezetté válik, sűrűn fordulnak elő benne megakadások és ismétlések.
  • Nem próbálkozik az önálló evéssel.
  • Erősen zavarja, ha maszatos lesz, vagy hárítja a szappanozást, fogmosást, körömvágást, hajmosást.

tags: #fejleszto #honapos #baba