A szülés az egyik legmeghatározóbb élmény egy nő életében, amely akkor lehet igazán szép, ha biztonságos, támogató és pozitív légkörben zajlik. Bár sok tényező hatással lehet a vajúdás és szülés folyamatára, szerencsére te magad is sokat tehetsz azért, hogy ez az esemény emlékezetes és megerősítő legyen a számodra. A szülés élményét nemcsak a hormonális folyamatok és az érzelmi támogatás alakítják, hanem az is, hogy mennyire érzed magad felkészültnek, tájékozottnak, és mennyire tudsz érvényt szerezni a saját igényeidnek.
A szülésfelkészítő tanfolyamon vagy a szülésélmény feldolgozó konzultációkon gyakran kérdezik a kismamák: hogyan lehet szép és megerősítő a szülés élménye? Milyen körülményektől és tényezőktől függ, hogy mit mesélünk szülő nőként a szülőszobán átélt történések kapcsán?
A szülési fájdalom természete és élettani funkciója
A fájdalom többnyire nem jelent jót. Ugyanakkor a szülés során érzett fájdalom kivételes: fontos élettani funkciója van. A szülési fájdalomról tudjuk, hogy nem betegséget jelez. Bár az első szülés előtt nehéz elképzelni, hogy pontosan mire is számíts, mindig gondolj arra, hogy még ha érzel is fájdalmat a vajúdás során, átélheted a szülés-születés misztériumát.
A szüléskor érzett fájdalmat a méhnyak tágulása, a szövetek feszülése és az egyre erősödő méhösszehúzódások okozzák. A méh izmai megfeszülnek és keményen dolgoznak, miközben a méhszáj is kitágul, hogy világra jöhessen az a kicsi baba, akit az anyaméh 9 hónapon keresztül óvott és nevelt. A kitoláskor a hüvely tágulása, illetve a medencefenék és a gát területének feszülése okozza a fájdalmas érzést. Kivételes is ez a fájdalom, mert nem betegséget vagy sérülést, hanem a női test csodás életadó képességét jelzi.
Dúlaként sok szülést kísér Lénárd Orsi, és többféle fájdalomkezelési stratégiával találkozik a szülőszobán. Érdekes ezeket is látni, átgondolni. A szülésfelkészítő tanfolyamon és a szülésfelkészítő konzultációkon is gyakran felmerül a kérdés: milyen lesz a vajúdás? Mennyire fog fájni? Mit tehetünk azért, hogy elviselhetőbbek legyenek a méhösszehúzódások?
A vajúdás gyakran úgy indul, mint egy erőteljes menstruációs görcs - akár némi derékfájással „fűszerezve”. A hullámok a szülés előrehaladtával egyre erősödnek és intenzívebbé válnak. A méhösszehúzódások közötti idő rövidül, míg egy-egy kontrakció hossza nő. Persze mindenki másképp érzékeli a fájdalmat: fájdalomküszöbünk és fájdalomtűrő képességünk is egyéni, és egy anya két szüléskor érzett fájdalma is lehet teljesen eltérő. Az a legfontosabb, hogy a szülés előtt állók úgy tekintsenek a kontrakciókra, mint a méhük erejére, amely világra segíti gyermeküket. Érdemes tudatosítani magukban, hogy minden egyes összehúzódással közelebb kerülnek ahhoz, hogy kisbabájukat karjaikban tarthassák.
A szülésfelkészítő alkalmakon lehet szimulálni a szülési fájdalmat, és a várandósok megfigyelhetik, hogyan érzik magukat közben, milyen testi és lelki reakciójuk van rá, illetve mi segít nekik a legtöbbet? Van, akinek a mozgás, másoknak az egyedüllét, megint másoknak a gondolatok elterelése. Az önismeret és a fájdalommal kapcsolatos korábbi élettapasztalatok jól jönnek ilyenkor.
Szülési fájdalom - három fájdalomkezelő technika, ami tényleg működik!
Lehetséges-e „együttműködni” a fájdalommal?
Mindenképpen. Ha a szülő anya megadja magát a hullámoknak, akkor sokkal könnyebb dolga lesz. Szokták a vajúdást és szülést örvényként is jellemezni: intenzív, befelé, lefelé halad és magával ragad. Ahogy az örvénybe került ember is legjobb, ha hagyja magát a vízzel mélyre kerülni, a vajúdásba is bele kell teljesen merülni. Ilyenkor a vajúdó eljut abba a módosult tudatállapotba, ami nagyban segíti őt és a szülés folyamatát.
Minden édesanya vajúdása és fájdalomérzékelése más és más. Függ az egyéni érzékenységtől, és attól is, hogy a szülő nő mennyire érzi biztonságban magát, és milyen bizalommal van a segítői felé. Ha valaki például fél, annak nehezebb dolga van, mert ijedtség hatására ösztönösen összeszorítja tagjait, és „befeszül”, ami pont a szüléssel, az elengedéssel ellentétesen hat. A fájdalomérzetet növeli a többi negatív érzelem is: a harag, a félelem vagy a stressz. Jó hatású lehet ilyenkor a relaxáció, a párjuk vagy dúlájuk által végzett masszázs vagy akár egy szeretetteljes ölelés is. Ugyanígy a pozitív érzelmek: a biztonság, a nyugalom, a megbecsülés, az elfogadás átélése csökkenti a fájdalomérzetet.
Ha a vajúdó érzi a körülötte lévők szerető támogatását, ha ő határozhatja meg, hogyan szeretne életet adni babájának, és ha a vajúdás alatti miden döntés az ő egyetértésével történik, sokkal kevésbé érzi fájdalmasnak a folyamatot. Egy USA-ban végzett kutatás szerint a dúlai jelenlét önmagában fájdalomcsillapító hatású: a dúlai kísérést választó anyák közül kevesebb a gyógyszeres fájdalomcsillapítást igénybe vevők aránya.
Pánikrohamok a szülés alatt
Előfordul, hogy egy nem várt eseménytől, esetleg a fáradtságtól, vagy az erős kontrakcióktól egy édesanya nagyon megijed. Ilyenkor a légzése felületessé, kapkodóvá válhat, és kizökkenheti őt a folyamatból. Ilyen esetekben a dúla megpróbálja a lehető legjobban megérteni és megérezni, hogy mi zajlik a kismamában. Segít a nyugodt légzés visszanyerésében, és szavakkal, érintéssel, vagy a neki legmegfelelőbb testi és lelki támogatással segít visszakerülni abba az állapotba, ami a legkedvezőbb a vajúdás szempontjából.
Természetes fájdalomcsillapítási módszerek
A vajúdáskor és a szülés idején a méh összehúzódásait a legtöbb szülő nő fájdalmasnak érzékeli. Nem kell azonban rögtön gyógyszeres fájdalomcsillapításhoz folyamodni, hiszen többféle természetes úton ható fájdalomcsillapító módszer is létezik. Ezeket a szülésznők és a dúlák jól ismerik, de a témában kevésbé avatott párod is nagy segítségedre lehet az alkalmazásukban. Legtöbbjükhöz ugyanis segédeszköz vagy kellék sem kell, mégis hatékonyan és biztonságosan alkalmazhatóak a vajúdás során.
A támogatás és a szeretet ereje
A szülés mindig is társas tevékenység volt. A bábaasszony mellett jelen lévő nőrokonok és asszonytársak (mai nevükön a dúlák) természetes hozzátartozói és segítői voltak a vajúdás folyamatának. Mostanra az apák is részesei lehetnek a szülőszoba történéseinek, és a legtöbb helyen szülésznőt és dúlát is választhatsz magadnak. A biztonság érzése, a szeretetteli és támogató légkör nagyon sokat tud segíteni abban, hogy jól érezd magad a szülés közben, és jobban tudj lazítani.
Tapasztalt női kísérőd a legtöbb esetben tudni fogja, hogyan lehet leginkább segítségedre. Van, hogy ki se kell mondanod, mi esne jól, már derekadon a keze és masszírozza a sajgó derekad, vagy a kontrakciók által keményedő hasadra készíti épp a muskotályzsályás borogatást. Mindezzel együtt mindig mondd el, mi és hogyan esne jól. Lehet, hogy jól jönne a derékmasszázs, csak egy kicsit feljebb, és az is lehet, hogy bár az elején kellemes volt, de a vége felé már egyáltalán nem szeretnéd. Apáknak különösen számít a visszajelzés, mert még nem igazán (vagy csak ritkán) voltak szülőszobai „éles” helyzetben.
Lénárd Orsi dúla összefoglalta, miben segíthet a szülésznő, dúla vagy az apa a szülőszobán:
- Gondoskodik a kényelmedről: masszíroz, tart, megölel, a női segítő képzettsége szerint akupresszúrát, illóolajakat alkalmaz.
- Együtt lélegzik veled, hogy benne maradj a jó ritmusban, a mély, hasi légzésben.
- Gondoskodik a külső körülményekről: zenét tesz be, teleengedi a kádat meleg vízzel, odahozza a vizet és az ennivalódat.
- Testhelyzetek váltásában ötlettel és a kivitelezésben is melletted áll (állás, séta, lassú tánc, térdelés, guggolás stb.).
- Meleg vizes muskotályzsályás borogatást készít a has alsó részére, és ezzel rendületlenül borogat.
- Körülvesz, biztat, lelkesít, a nehézségeken átlendít, meghallgat, osztatlan figyelmében részesít, megerősít vagy egyszerűen csak szemkontaktust tart fent veled.
Nyugalom és pihenés
Szüléskísérő dúlaként gyakori tapasztalat, hogy az első kisbaba születése teljesen érthető módon olyan rég várt és izgalmas dolog a szülők számára, hogy idő előtt mennek be a kórházba, amikor épp hogy beindul a vajúdás. A szülés korai, ún. szociális vagy látens fázisát sokkal jobb otthon, a megszokott környezetben tölteni. Ahol ismerős illatok vannak, ahol jobba esik a fürdőkád meleg vizébe beleülni, ahol a saját ágyban és ágyneműben pihenhetnek még akár több órát, ahol a kedvenc ételt még megehetik vacsorára.
A kórház ezzel szemben változást: új embereket, új helyzeteket, idegen szagokat és sok más, a vajúdási folyamatot akár le is lassító vagy állító körülményeket hoz magával. Ez egy erőteljes, aktív fázisú vajúdásnál már nem gond, azt nem fogja megtorpanásra késztetni, de egy épp csak indulgató vajúdásra rossz hatással is lehet.
A vajúdás kezdeti, még kevésbé aktív részében pihenj minél többet, ha teheted. Helyezkedj el kényelmesen egy fotelben, vagy feküdj le az ágyadba, hallgasd a kedvenc zenédet, igyál egy jó forró kakaót, egyél valami finomat, vagy kérd meg párodat, hogy masszírozza meg a hátadat. Pihenj, és gyűjts erőt, hogy majd jól bírjad a vajúdás későbbi részét.
Meleg
A meleg lazító, fájdalomcsillapító hatása közismert. Lénárd Orsi dúlatáskájában mindig van meleg takaró, vastag zokni és egy meggymagpárna, és gyakran használja is őket. A kórházi lepedő, amivel szülés közben a kismamákat betakarják, ugyanis nem sok meleget ad, miközben ma már a legtöbb szülőszoba légkondicionált. Milyen jól jön ilyenkor a pléd és egy meleg zokni! A meggymagpárnát átmelegítve a derékra, a keresztcsonti részére helyezve a kellemes fájdalomcsillapító hatás azonnal érezhető. Ha nincs ilyen párnátok, akkor lehet meleg vizes tömlőt vagy tönkölypárnát is használni, ezek is jól tartják a hőt.
Vajúdási testhelyzetek váltogatása
A kezdeti nyugalmasabb vajúdás után az erősödő és hosszabbá váló kontrakciók mozgásra, helyzetváltoztatásra késztetnek. Kelj ki az ágyból, fotelból, és sétálj, ülj rá a labdára, guggolj vagy térdelj le, állj négykézláb, ringasd a csípőd, táncolj párod nyakába kapaszkodva, vagy épp feküdj le, ha már elfáradtál, úgy érzed jobban magad. A mozgás mindkettőtöknek segít: a kisbabádnak így több helye lesz a szülőcsatornába való beilleszkedéshez, te pedig megkeresheted a számodra leginkább kedvező és elviselhető testhelyzetet. Testhelyzetet mindig akkor válts, amikor épp szünet van a kontrakciókban. Így sokkal egyszerűbb és kényelmesebb lesz. Az új testhelyzethez használhatsz minden berendezési tárgyat, ami kényelmes helyen és magasságban van. Kedvezőbbek a függőleges vagy legalábbis a nem háton fekvő pozíciók. Ilyenkor a gravitáció is segít a kisbabának lejjebb kerülni. Nagyon meghittek és kényelmesek azok a testhelyzetek, ahol az apa ölében ülve a vajúdó édesanya megpihenhet és ellazulhat.
Helyes légzés
A méhösszehúzódások könnyebben elviselhetőek a vajúdás alatt, ha a ki- és belégzésedre koncentrálsz. Orron keresztül hosszan be, majd a nyitott, lazán tartott szájadon át még hosszabban ki. Ha légzésed időközben egyenetlenné, kapkodóvá válna, kísérőd együtt-légzéssel tud segíteni neked. A nyugodt, lassú légzés elegendő oxigénhez juttatja a babádat - és a saját szervezetedet is. Tartsd ajkaidat lazán nyitva - így a méhszáj is laza és könnyebben nyílik.
A kitolásnál megváltozik a vajúdó anya légzése. A holisztikus bábai szemlélet szerint ilyenkor sem diktálják kívülről a légzés ütemét, hanem általában hagyják az édesanyát a saját ütemében lélegezve megszülni kisbabáját. Kórházi körülmények között a legtöbbször irányított kitolásban születnek meg a kisbabák. Ilyenkor a szülésznő vagy az orvos által előírt ütemben és módon vesznek levegőt az anyák. Mélyen, mintha víz alá buknának, beszívják a levegőt, majd bent is tartják, szemüket, szájukat erősen becsukják, és ezzel, ill. a rekeszizom erejével rásegítve tolják ki a babájukat.
Masszázs
Az érintés, a masszírozás fájdalomcsillapító hatású endorfinokat szabadít fel a szervezetben. Kérd meg a segítődet, hogy masszírozza át vállaidat, hátadat vagy a keresztcsontod tájékát. Visszajelzéseiddel segíts, hogy jó helyen és jó erővel csinálja-e. A masszázs mindig lassú tempójú legyen, és érdemes valamilyen jó minőségű vajúdóolajjal előre készülni rá. Ilyen például a Panarom Vajúdóolaja, amely gerániumot, rózsafaolajat, muskotályzsályát, szantált és kakukkfűolajat tartalmaz hatóanyagként. A vajúdás alatt a hozzáértők jól tudják alkalmazni a test reflexpontjait érintő masszázsokat. A kéz- és lábfejen, a derékon sokféle olyan pont található, melynek masszírozása jótékony hatású. Kérjetek ebben segítséget a szülésznőtől vagy a dúlától, ő megmutatja, mit, hogyan masszírozzatok.
Meleg víz
A meleg vizes fürdő vagy zuhanyozás segít az ellazulásban és a fájdalmak csillapításában. A kádban ülve kevésbé kellemetlen a méhösszehúzódással járó fájdalom, és a relaxáció is könnyebb. Előfordulhat, hogy a vajúdás korai szakaszában a meleg vizes „lazítás” olyan jól sikerül, hogy a kontrakciók ritkulni és gyengülni kezdenek - ilyenkor átmenetileg érdemes lemondani a meleg víz áldásos hatásáról. A meleg víz vajúdás közbeni használatának sok előnye van még. A kádban lebegve a várandós könnyebben érezheti magát, jobban tud mozogni, testhelyzetet változtatni, és a víz felhajtó erejének jótékony hatása a szöveteket is óvja. Vannak olyan kórházak, ahol a kitolás idejére sem kell kijönnöd a kádból, kisbabád megszülethet vízben is.
Meleg vizes, muskotályzsályás borogatás
Dúlaként ez az egyik „varázsfegyverem” - mondja Lénárd Orsi. A has aljára forró vízzel és muskotályzsálya illóolajával átitatott textilpelust tesz, és mindaddig ott is tarja, amíg meleg. Utána gyors csere, és ezt mindaddig folytatja, amíg szükség van rá. Minden édesanya más és más hőfokon szereti és értékeli a muskotályzsálya jótékony hatását. A legtöbben olyan forrón szeretik, ahogy a kezem még épp bírja. A muskotályzsálya (salvia sclarea) görcsoldó, lazító és fájdalomcsillapító, méhtonizáló és vérnyomáscsökkentő hatású - eddig még alig-alig találkozott olyan vajúdó anyával, aki ne kérte volna ezt a finom illatú borogatást.
Gyógyszeres fájdalomcsillapítási módszerek
A gyógyszeres fájdalomcsillapításnak többféle módszere létezik, melyekről érdemes tájékozódni a szülés előtt, hogy megalapozott döntést hozhassunk.
Kéjgáz
A régebben gyakran alkalmazott kéjgáz használatakor a vajúdó egy speciális készülék segítségével nitrogénoxidul és oxigén keverékét lélegzi be a kontrakciók alatt, aminek hatására bódult állapotba kerül. A módszer előnye, hogy könnyen, a szülő nő által adagolható, és hamar kiürül a szervezetből, ugyanakkor a méhlepényen átjutva a babára is hatással lehet.
Kábító hatású fájdalomcsillapítók
A kábító hatású fájdalomcsillapítókat (pl. Contramal, Nubain, Nalpain stb.) az izomzatba fecskendezik, illetve intravénásan adagolják. Erős fájdalomcsillapítók, gyorsan hatnak, és kábultságot, bódultságot okoznak - mintha „kiütnék” a vajúdó anyát. Számos mellékhatásuk mellett a kisbabába átjutva alkalmazkodási és légzési nehézségeket okozhatnak, ezért használatukkor nagy körültekintésre van szükség.
Epidurális érzéstelenítés (EDA)
A szülészeti gyakorlatban igen elterjedt fájdalomcsillapító technika az epidurális érzéstelenítés (EDA). Ilyenkor a vajúdó előbb fiziológiás sóoldatot kap infúzióban, majd az érzéstelenítőt egy nagyon vékony csövön keresztül két csigolya közé beszúrva az epidurális térbe adagolják. Az epidurális érzéstelenítés koraszülés, toxémia és egyes szemészeti betegségek esetén jó hatású lehet. A fájdalmat hatékonyan csökkenti, ugyanakkor vérnyomásesést és a folyadéktöbblet miatt ödémásodást okozhat, ráadásul gyakran további beavatkozásokat (oxitocin bekötését, folyamatos ctg-s monitorizálást, műszeres szülésbefejezést) generálhat, és a kitolási szakot is meghosszabbíthatja. Az EDA az első szoptatásra is hatással van: a többlet folyadékmennyiségtől megduzzadt mellre nehezebb rátenni az újszülött babát.
Nóra Benedek születéséről szóló szüléstörténete is rávilágít az epidurális érzéstelenítés lehetséges kihívásaira: „Aztán elérkezett az epidurális érzéstelenítés, amitől meglehetősen tartottam, ugyanis derékproblémáim vannak. Megtörtént a tű beszúrása - ekkor egy picit megkönnyebbültem. Egyáltalán nem volt olyan vészes, mint amire számítottam. Amikor megkérdezték, hogy érzem-e a zsibbadást, igazából fogalmam sem volt, hogy mit és mennyire kell ilyenkor érezni. Szó szót követett, kiderült, hogy nem jól adták be az érzéstelenítőt… Újra kezdődött az egész, de ez már szerencsére sikeres volt. Teljesen elzsibbadtam.”
Datolyafogyasztás és szülés
Nemrég több olyan angol nyelvű cikket is találtak az interneten, amik arról számolnak be, hogy a szülés előtti datolyafogyasztás hatással van a szülés időtartamára, ill. a szülés utáni vérzés mennyiségére. Egy kutatás során arra jutottak, hogy napi 6 szem datolya lerövidíti és megkönnyíti a szülést, ha a kismama a várandóssága utolsó heteiben rendszeresen fogyaszt a gyümölcsből. Ez elég jól hangzik, így érdemes kicsit tovább kutakodni datolya és szülés ügyben.
A datolya a közönséges datolyapálma (Phoenix dactylifera) gyümölcse. A datolyapálma Észak-Afrikában és Közel-Keleten őshonos, és többféle fajtája is létezik (pl. Medjool and Deglet Noor). Ezek gyümölcse méretben, ízben és az édességük mértékében is különböző. Amiben viszont megegyezik mindenféle datolya, hogy a gyümölcsnek igen magas az ásványi anyag és vitamin tartalma: A-, B-, C- és D-vitamin, kalcium, kén, cink, vas, kálium, foszfor, magnézium, mangán, réz is található benne. Emellett igen rostdús, és magas nyomelem-tartalmú - igazi „szupergyümölcs“.
