A terhesség nem csak örömet, de megpróbáltatásokat is hoz magával. A növekvő pocak, a baba rúgásai mosolyt varázsolnak a kismama arcára, nem beszélve a bájos babaruhák vásárlásáról. Ám amikor a kismamát valami fájdalom éri, megrémülhet. A terhesség alatti hasi fájdalom jellege különböző lehet, és különösen az első terhesség alatt ezek a fájdalmak kellemetlenek és megterhelők lehetnek az anya számára.
Szinte nincs is olyan kismama, aki a terhessége során ne tapasztalna olykor hasi görcsöket vagy fájdalmat. A terhesség alatti hasfájás sokszor megrémíti a kismamákat, de gyakran csak a terhesség kísérő tüneteként jelentkező kezelést nem igénylő jelenségről van szó, ám ritkán előfordulhat olyan eset is, amikor a terhességgel összefüggésben vagy attól függetlenül jelentkező panasz orvosi ellátást tesz szükségessé. Fontos elkülöníteni a várandósság következményeként jelentkező, illetve az attól eltérő okból fakadó hasfájásokat, a mögöttük álló okokat.
A terhesség során a nő teste jelentős hormonális és élettani változásokon megy keresztül. A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. A terhességi hormonok hatására az emésztés lelassul, és ha ehhez ráadásul még keveset is mozog a kismama, akkor a kettő együtt nagyon könnyen vezet puffadáshoz, a béltartalom pangásához, székrekedéshez. Ez pedig okozhatja a nyilalló fájdalmat. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot.
A székrekedés vagy a felgyülemlett gázok szinte minden nőt megviselnek a terhesség alatt, és bár kellemetlen fájdalmat okoznak, sem a baba, sem az anya életét nem veszélyeztetik. A táguló méh összenyomja a beleket, és kitolja őket a helyükről. A puffadáshoz a lelassult bélmozgás is hozzájárul. A kellemetlen tünetek között megjelenhet a hányinger, teltségérzet és a hasi fájdalom. Többnapos székrekedés esetén a fájdalom a hátba is kisugárzik. Könnyű mozgással, fokozott vízbevitellel és rostban gazdag étrenddel a székrekedés megelőzhető.
Ahogy a méh nő, úgy lesz egyre kevesebb helye a belső szerveknek. Át is rendeződnek, a gyomor feljebb kerül, a belek is helyzetet változtatnak, hiszen helyet kell biztosítani a méhnek, ami eredeti méretének közel 500 szorosára növekszik. Ahogy a méh növekszik, a szerveket kiszorítja a megszokott, rendes helyzetükből, ami hányingert, teltségérzetet, puffadást okozhat. Mi lehet a megoldás? A terhesség elején gyakran az emésztőrendszer változásaival függ össze, mivel a hormonok lelassítják az emésztést és növekszik a puffadás és a gyomorégés kockázatát.
A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak
A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak egy része kezelést nem igényel, a terhesség velejárójaként is említhetjük. Ilyen a méh növekedése közben a méhszalagok, izmok húzódása, mely görcsös, éles fájdalommal járhat. Amíg a tünetek maguktól elmúlnak, és nem kíséri azokat láz vagy vérzés, nincs ok az aggodalomra. Ilyenkor ajánlott a kismamának egy kicsit lefeküdni, pihenni.
A görgeteg méhszalag mindkét oldalon rögzíti a méhet. Ahogy a méh tágul, a szalag megnyúlik, ami hirtelen fájdalmat okozhat, főleg felálláskor vagy testhelyzetváltáskor. Ezért lassan keljen fel, és kerülje a hirtelen mozdulatokat. A szalagfájdalom lehet tompa vagy éles, jellemzően a has egyik oldalán, de néha mindkét oldalon vagy az ágyék táján is jelentkezhet. “Néha a méh megnagyobbodással megnyúlnak a szalagok is - ezek a szalagok a méh elülső részén haladnak lefelé az ágyékba” - mondja Dr. Patrick Duff, a Gainesville-i Floridai Egyetem szülész-nőgyógyász professzora. A szalagfájdalom általában a 18. és a 24. hét között és jellemzően a has egyik oldalán jelentkezik, bár az is megtörténhet, hogy mindkét oldalon jelentkezik. Bármilyen olyan mozgás kiválthatja, amely miatt ezek a szalagok megnyúlnak, például köhögés, tüsszentés, nevetés vagy hirtelen felkelés.
A méhnek nem csak a mérete, hanem a súlya is jelentősen megnő, ezzel együtt pedig megvastagodnak a tartó szalagok is. Azonban hirtelen mozdulatra, vagy erőltetésre a szalagok nyúlása fájdalommal járhat. A méh növekedése közben a méhszalagok, izmok húzódása, mely görcsös, éles fájdalommal járhat. A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Nem is csoda, hiszen a kicsinek egyre kevesebb helye lesz, ráadásul egyre erősebbé is válik. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáknál, de akár a hüvelyedben is. A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat.
A terhesség első korai tünetei közé tartozik a rendszeres havi vérzés előtt tapasztalt hasi fájdalom. Az első trimeszterben sok kismama alhasi fájdalomra, menstruációs görcsökre emlékeztető fájdalomra panaszkodik. A kismama szervezetében az első pillanattól kezdve óriási változások mennek végbe, a görcsös fájdalmak mögött gyakran a méh növekedése áll. Ne essen pánikba, ha intenzitásuk az éj folyamán felébreszti Önt álmából.
A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetben, amelyek az emésztésre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot. A panaszok szimetikon hatóanyagú készítményekkel enyhíthetőek, illetve akár meg is szüntethetőek. Az alhasi görcsök a terhesség bármely fázisában felléphetnek, ám nem mindegy, hogy hányadik hétben, milyen erősségű és gyakoriságú görcsöket tapasztal a kismama. A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, könnyű a PMS-sel összekeverni, és gyakran ekkor a nő még csak nem is tud állapotról. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és ezek alkalmazása a babára nézve is biztonságos.
A méh görcsös fájdalma, összehúzódása a terhesség bármelyik szakaszában előfordulhat, és mindig figyelmet, sokszor orvosi vizsgálatot is igényel. A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul - ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
A terhesség alatti gyomorégés nagyon gyakori probléma, és sok esetben azokat is érinti, akik a terhesség előtt sosem tapasztalták. A gyomorégést a gyomorsav okozza, amely a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Az egyik kiváltó oka a magasabb progeszteron hormonszint, a másik ok a megemelkedett hasűri nyomás. A gyomorégést a gyomorfájdalom mellett torokfájás is kísérheti. Számos hagyományos gyógyír létezik a kellemetlen tünetek leküzdésére. Segíthet egy pohár tej, fehér joghurt vagy fehér kenyér fogyasztása. Az legfontosabb tényező azonban a megfelelő alvási pozíció. A felső hasi fájdalom terhesség alatt lehet ártalmatlan, de komolyabb problémára is figyelmeztethet. A terhesség alatti gyomorégés nagyon gyakori probléma, és sok esetben azokat is érinti, akik a terhesség előtt sosem tapasztalták. A gyomorégést a gyomorsav okozza, amely a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Az egyik kiváltó oka a magasabb progeszteron hormonszint, a másik ok a megemelkedett hasűri nyomás. A gyomorégést a gyomorfájdalom mellett torokfájás is kísérheti. Számos hagyományos gyógyír létezik a kellemetlen tünetek leküzdésére. Segíthet egy pohár tej, fehér joghurt vagy fehér kenyér fogyasztása. Az legfontosabb tényező azonban a megfelelő alvási pozíció. A megfelelő alvási pozíció szintén fontos szerepet játszik. Ajánlott a bal oldalon, enyhén behajlított térdekkel aludni, ami segít csökkenteni a gyomorra nehezedő nyomást és javítja az emésztést.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A terhesség alatti hasi fájdalmak többsége nem ad okot aggodalomra, nem kell őket alábecsülni. Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben, hagyatkozzon a belső sugallatára és forduljon orvoshoz. Ne habozz felhívni az orvosodat, ha úgy érzed, hogy valami nincs rendben. Inkább feleslegesen riaszd, mint, hogy elmulaszd, amikor pedig szükség lenne rá.
Ha rendszeres összehúzódásokat tapasztalsz a 37. terhességi hét előtt, és ezt esetleg még tartós hátfájás is kíséri, lehet, hogy koraszülésed van. Ilyenkor azonnal értesítened kell az orvosodat.
Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben, hagyatkozzon a belső sugallatára és forduljon orvoshoz. Hallgasson a testére, és ne habozzon szakértői segítséget kérni.
A szakértő ugyanakkor azt is elárulta, mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnod a hasi görcsökkel. A várandósság, főleg az első baba kihordása egy sor olyan dologgal állítja szembe a kismamákat, amiket azelőtt nem tapasztaltak, éppen ezért azok sokszor ijesztők lehetnek.
Ha a panasz nem erős, nem tart túl sokáig és nem kíséri egyéb tünet - például vérzés -, illetve a baba is mozog, akkor nagy valószínűséggel nincs nagy gond. Terhességed során több ijesztő panasszal is szembesülhetsz.
Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát.
Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja görcsök esetén, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz! Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye- de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható.
Potenciális veszélyek és komplikációk
A terhes kismamák kis részénél súlyos terhességi komplikációk alakulhatnak ki, amelyek azonnali figyelmet és beavatkozást igényelnek.
Méhen kívüli terhesség
Egyes vélekedések szerint minden 50 terhességből egy méhen kívüli terhesség - azaz amikor a petesejt a méhen kívül máshová, leggyakrabbana petevezetékbe ágyazódik be. A méhen kívüli terhességet erős fájdalom, vérzés kíséri a terhesség hatodik és tizedik hete között. A következő tényezők növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát: korábbi kismedencei, hasi vagy petevezeték-műtét; endometriózis; korábbi méhen kívüli terhesség; méhen belüli eszköz a fogantatás idején; kismedencei fertőzés. Úgy tűnik, hogy a rendellenes alakú méh és a mesterséges reprodukciós technikák alkalmazása szintén növeli a kockázatot. “Amikor a nők a terhesség korai szakaszában hasi fájdalmat tapasztalnak, általában a vetéléstől tartanak”- mondja Dr. Duff, mert sajnos a terhességek 15-20 százaléka vetéléssel végződik. Amikor végre pozitív lesz a terhességi teszt, akkor az öröm határtalan. De mindenképpen figyelni kell az első napokban - hetekben a fájdalomra, mely a hirtelen erőkifejtésre, mint a tüsszentés, vagy a köhögés, illetve a fizikai terhelésre erősödik. Ez ugyanis sajnos a legtöbb esetben méhen kívüli terhességet jelez. Ezt a gondot UH segítségével szűrik is, ám előfordulhat, hogy még a képalkotó vizsgálat előtt jelentkeznek a tünetek.
Vetélés és koraszülés
Ha rendszeres összehúzódásokat tapasztalsz a 37. terhességi hét előtt, és ezt esetleg még tartós hátfájás is kíséri, lehet, hogy koraszülésed van. Ilyenkor azonnal értesítened kell az orvosodat. Dr. Chambliss szerint még a tapasztalt, többedik gyereküket váró kismamák sem biztos, hogy magabiztosan különbséget tudnak tenni a jóslófájás és a valódi fájások között.
Mi minden okozhat vetélést? méhlepény problémák, genetikai rendellenesség, fertőzés, méhszáj-elégtelenség, mióma, polip, véralvadási zavar, immunológiai zavar, hormonális zavarok (pl. pajzsmirigyzavar), betegségek (pl. cukorbetegség, lupus).
Méhlepény leválás
A méhlepény oxigént és tápanyagokat biztosít a magzat számára. Általában magasan tapad, és csak a kicsi megszületése után válik le. Ritka esetekben (200 szülésből 1 esetben) a méhlepény leválhat a méhfalról - ez egy veszélyes szövődmény, amely a harmadik trimeszterben a leggyakoribb. Dr. Duff a méhlepény leválását “súlyos, állandó, fokozatosan súlyosbodó alhasi fájdalomként” írja le. Bizonyos esetekben a méhlepény leválásakor megindulhat a szülés, és ebben az esetben a szülész-nőgyógyász általában sürgősségi császármetszéssel segíti világra a babát. Ha a leválás enyhe, az orvos engedélyezheti a terhesség folytatását, vagy megindíthatja a hüvelyi szülést. Ha ezt a tünetegyüttest tapasztaljuk, haladéktalanul mentőt kell hívni, mert lepényleválásról lehet szó, ami koraszülést, vagy vetélést idézhet elő. A vérzés ilyenkor lehet jelentős, vagy egészen kevés is, de a gond attól még jelen van.
Preeclampsia
Az Amerikai Preeklampszia Alapítvány szerint a preeklampszia és más magas vérnyomással összefüggő rendellenességek az összes terhesség 5-8 százalékában fordulnak elő. A preeklampszia a 20. hét után is kialakulhat (részben ezért is ellenőrzi orvos a vérnyomást minden alkalommal), és a magas vérnyomás mellett a vizeletben kimutatható fehérje jellemzi. Mivel a magas vérnyomás összeszűkíti a méhben lévő ereket, amelyek a magzatot oxigénnel és tápanyagokkal látják el, a magzat növekedése lelassulhat. Erős fájdalom jelentkezik a has felső részében a 20. hét után. Olyan érzés, mintha erős gyomorrontással küzdene az ember. Ez azonban sajnos könnyen jelezheti előre a HELLP szindróma kialakulását is. Ha pedig erről van szó, akkor az időtényező döntő jelentőségű.
Húgyúti fertőzések
A March of Dimes szerint a várandós kismamák akár 10 százaléka kap húgyúti fertőzést valamikor a terhessége során. A tipikus tünetek közé tartozik a hirtelen vizelési inger, a vizeléssel járó fájdalom vagy égő érzés és a véres vizelet - de néhány húgyúti fertőzéses betegnél hasi fájdalom is jelentkezik, mondja Dr. Chambliss. “A terhesség alatti húgyúti fertőzésekkel kapcsolatban az ad aggodalomra okot, hogy a vesében fertőzés alakulhat ki, ami növeli a koraszülés kockázatát” - teszi hozzá. Ez a típusú fájdalom jellemzően valamilyen felszálló fertőzést jelenthet. A húgyúti problémák mindenképpen kellemetlenek, de a várandóssággal minden olyan fertőzés, mely a medencét érinti, vetéléssel fenyeget.
Egyéb hasi problémák
Dr. Duff szerint a vakbélgyulladást nehéz lehet diagnosztizálni terhesség alatt, mert “ahogy a méh megnagyobbodik, a vakbél felfelé húzódik, és a köldök vagy a máj közelébe kerülhet.” A késleltetett diagnózis növeli az elhalálozás kockázatát. Bár a vakbélgyulladás szokásos ismertetőjegye a has jobb alsó kvadránsában jelentkező fájdalom, terhesség esetén magasabban is érezheted.
Dr. Chambliss szerint az epehólyag kövei gyakrabban fordulnak elő nőknél, különösen, ha túlsúlyosak, 35 évesnél idősebbek, vagy ha már korábban is voltak epekövek. Az epekövek okozta fájdalom súlyos, és a has jobb felső kvadránsában összpontosul.
Braxton Hicks összehúzódások
A Braxton Hicks-féle összehúzódások, illetve jóslófájások, szülés előtt 2-3 héttel szoknak jelentkezni. A jóslófájások résen tartják a kismamát, feladatuk felkészíteni a testet a szülésre. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti. A valós és jósló fájásokat egy séta vagy forró zuhany segíthet megkülönböztetni. A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak (a keményedések a többedszer szülőknél akár már a 2.trimeszterben is jelentkezhetnek). Megkezdődnek ugyanis az ún. Barxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő. Vannak, akik hónapokkal, vannak, akik csak hetekkel/napokkal a szülés előtt érzik. Ami fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37.hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle). “A Braxton Hicks-féle összehúzódások nem járnak a méhnyak tágulásával” - mondja Dr. Duff. “Bosszantóak, de teljesen ártalmatlanok. A valódi összehúzódások sűrűsödnek, szemben a jóslókkal - mondja Dr. A 13. héttől is jelen lehet a mindennapokban, de ha nem válik rendszeressé és fájdalmassá, akkor nincsen gond. Amíg óránként négynél kevesebb összehúzódást érzékel, addig nagy baj nem lehet, de minden esetben hallgasson az ösztöneire.
Megkönnyebbülés és támogatás
A terhesség sok változást hoz a nő életébe, amelyek nemcsak a növekvő pocakra és az új élet várakozására korlátozódnak, hanem különböző fizikai kellemetlenségekkel is járhatnak. Ha a fájdalom enyhe és nem társul súlyos egészségügyi állapottal, gyakran enyhíthető egyszerű életmódbeli változtatásokkal. Segíthet az étrend módosítása - kisebb adagok fogyasztása, a nehéz és zsíros ételek kerülése, valamint a rendszeres folyadékbevitel fenntartása. Könnyű testmozgás vagy séták javíthatják az emésztést és csökkenthetik a hasi terület nyomását.
Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezeli, illetve megelőzni a görcsöket - mondta nőgyógyász. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is. Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket.
Éljünk a támogatási lehetőségekkel. Ha gyermeket várunk, érdemes elgondolkodni a Babaváró Támogatás igénylésén. A kormány ugyanis a Családvédelmi Akcióterv keretében akár 10 millió forintos kamatmentes szabadfelhasználású hitelt előlegez meg minden párnak, ahol a feleség 18 és 40 év közötti, és legalább egyikük 3 év biztosítási jogviszonnyal rendelkezik. Amennyiben a családba 5 éven belül legalább 1 gyermek születik, 3 évig nem kell a törlesztő részleteket fizetniük, és a teljes futamidőre jogosulttá válnak a kamatmentes törlesztésre. Ha a második gyermek is megszületik, újabb 3 évre szünetel a törlesztés, és a tartozás 30%-át elengedik. Ha megérkezik a harmadik gyermek is, akkor pedig a teljes fennmaradó tartozást elengedik.
A gyakori Hasmenés okai és a Megszüntetése
Minden nő másként éli meg a terhességet, és ami az egyiküknek segít, nem biztos, hogy a másiknak is hatásos lesz. Ha nem biztos benne, hogy a fájdalom normális-e, vagy szokatlan tünetek jelentkeznek, mindig jobb orvoshoz fordulni.