A fogamzásgátlás kapcsán nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a leggondosabb védekezésbe is csúszhat hiba. A nem kívánt terhesség megelőzése érdekében többféle módszer áll a nők rendelkezésére, de előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a megszokott védekezési mód valamilyen okból nem működik megfelelően.
Sürgősségi fogamzásgátlásnak nevezzük a védekezés nélküli, vagy nem megfelelő védekezés melletti közösülést követően a terhesség megelőzése céljából alkalmazott fogamzásgátló módszert. Erre a célra az ún. esemény utáni fogamzásgátló tabletta használható, mely a peteérés (ovuláció) megelőzése vagy késleltetése révén hat.
Az Esemény Utáni Tabletta Működése és Hatékonysága
Az esemény utáni tabletta a peteérés (ovuláció) késleltetésével vagy megakadályozásával működik. Alapvetően egy dupla védelmi vonalat kell elképzelni: első körben már a petesejtet sem hagyják megtermékenyülni a tabletta hatóanyagai, de ha ez mégis megtörténne, akkor a beágyazódást ássák alá, hogy mégse jöhessen létre a terhesség. A levonorgestrel egy szterán vázas hormon, amely sürgősségi fogamzásgátlásra használható. Elsősorban az ovuláció vagy a megtermékenyítés megakadályozása révén fejti ki a hatását, ezenkívül gátolhatja a beágyazódást az endometrium megváltoztatásával.
Fontos tudni, hogy a tabletta rendszeres fogamzásgátlásra nem alkalmas, és nem a terhesség megszakítása, hanem a megelőzése révén hatásos. Ez azt jelenti, hogy a sürgősségi fogamzásgátló módszer - megfelelő időben alkalmazva - jelentősen csökkenti a teherbeesés lehetőségét, de már létrejött terhesség esetébe nem eredményez terhességmegszakítást! Amennyiben a hímivarsejt már megtermékenyítette a petesejtet, a sürgősségi fogamzásgátló tabletta hatástalan. A sürgősségi fogamzásgátló tabletták a már létrejött terhesség esetében nem okoznak vetélést.
Mikor indokolt az esemény utáni tabletta használata?
A sürgősségi fogamzásgátló tablettát akkor kell igénybe venni, ha úgy ítéli meg, hogy nem megfelelően vagy egyáltalán nem védekeztek a partnerével és el szeretné kerülni a teherbeesést.
- Ha a gumióvszer (kondom) elszakadt, elcsúszott a helyéről vagy nem helyesen használták.
- Ha a hormonális fogamzásgátlók szedése pontatlan volt (pl. a nő a menstruációs ciklusában a javasolt időpontnál később kezdte a fogamzásgátló tabletta használatát, vagy nem az előírásnak megfelelően használta azt).
- Hasmenés, hányás vagy valamilyen egyéb gyógyszer (bizonyos antibiotikumok, pl. penicillin, orbáncfű szedése) szedése csökkenti a fogamzásgátló hatását.
- Méhen belüli fogamzásgátló eszköz használata esetén akkor lehet szükség esemény utáni tabletta bevételére, ha az eszköz elmozdult a helyéről, vagy az eszköz által biztosított fogamzásgátló hatás már a szexuális aktus előtt megszűnt.
- Pesszárium használata esetén az eszköz elmozdulása, vagy a szexuális aktust megelőzően vagy közben történt elmozdítása, illetve eltávolítása teszi szükségessé a sürgősségi fogamzásgátlást.
- Nem kölcsönös beleegyezésen alapuló szexuális aktus - például erőszakos közösülés - esetén is szükséges a sürgősségi fogamzásgátlás, ha a nőt nem védte hatásos fogamzásgátló módszer a teherbeeséstől.
Az esemény utáni tabletták típusai és időablak
Magyarországon jelenleg kétféle sürgősségi tabletta van forgalomban, ezek azonban tulajdonságaikat tekintve igen eltérőek. Mindkettő egy-egy szem tablettát tartalmaz, melyet a nem védett közösülést követően 72, illetve 120 órán belül kell bevenni.
Bár az esemény utáni tabletták a közösülést követő 72 órán belül hatásosak, azonban minél rövidebb idő telik el a nemi érintkezés és a tabletta bevétele között, annál hatékonyabbak. Az aktus utáni 72 órán túl már nincs sok értelme bevenni, azonban 3 napon belül még jó eséllyel megelőzi a terhességet. Létezik 120 órás tabletta is, azonban a napok elteltével számolni kell az eredményesség csökkenésével.
Fontos különbség azonban, hogy a 120 órás tabletta hatékonysága nem csökken az aktustól a tabletta bevételéig eltelt idő függvényében, míg a 72 órás tabletta hatékonysága az eltelt idővel párhuzamosan csökken. Ez utóbbi, amennyiben még az ovuláció előtt került bevételre, akkor elhalaszthatja annak megtörténtét, de a sikeresség csupán az első 24 órában maximális. Ezzel ellentétben az 5 napos tabletta hatékonyan véd az első 120 órában, így itt nem kell számolnunk hasonló hatékonyságcsökkenésre.
A sürgősségi tabletta - ha időben alkalmazzuk - 90%-os hatékonysággal segít a nem kívánt terhesség megelőzésében. Általában az első 24 órában 95%, a második napon 85%, a harmadik napon pedig 58%-os a hatékonysága.
Hogyan működik a reggeli utáni fogamzásgátló tabletta?
Milyen tényezők befolyásolhatják az esemény utáni tabletta hatékonyságát?
A dupla védelem ellenére bizony előfordul, hogy mégsem hatásos a 72 órás tabletta, és várandós marad a nő, aki bevette. Ahogy említettük, 100%-os védelem nincs, és ez erre is igaz.
Az esemény utáni tabletta hatékonyságát számos tényező befolyásolhatja:
- Túl későn vették be: Minél távolabb vagyunk időben az aktustól, annál inkább csökken a hatásfoka, 72 órán túl pedig alig van esély arra, hogy hasson.
- Magas Testtömegindex (BMI): Kutatások azt mutatják, hogy magasabb testtömegindex esetén csökkenhet a tabletta hatékonysága.
- Egyéb gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, különösen az epilepszia, HIV és egyes antibiotikumok kezelésére szolgáló szerek, befolyásolhatják az esemény utáni tabletták hatékonyságát.
- Bizonyos egészségügyi problémák: Egyes egészségügyi állapotok, mint például a májbetegségek, befolyásolhatják a tabletta hatékonyságát. Májproblémák esetén is megfigyelték már a hatékonyság csökkenését.
- Hányás vagy hasmenés: Ha hányt vagy hasmenése volt a tabletta bevételét követő órákban, akkor a felszívódás hiányossága miatt a tabletta hatásossága csökkenhet.
Kockázatok és Mellékhatások
Mivel az esemény utáni tabletta egy jó adag hormont tartalmaz, gyakorlatilag borítékolható, hogy a bevételét nem fogjuk megúszni mellékhatások nélkül. Az esemény utáni tabletták magasabb hormontartalmú gyógyszerek, így rendszeres használatuk nem ajánlott. A tabletta magas hormontartalma miatt nagymértékben felborítja a női hormonháztartást, cikluszavarokat és menstruációs problémákat eredményezhet.
Gyakori mellékhatások:
- Hányinger és hányás
- Szédülés
- Fejfájás
- Fáradtság, gyengeségérzés
- Kismedencei és emlőfájdalom, mellfeszülés
- Alhasi görcs
- Hüvelyi pecsételő vérzés
- Menstruációs rendellenességek, például korai vagy késői menstruáció, súlyosabb vagy enyhébb vérzés, esetleg a menstruáció hónapokig tartó rendszertelensége.
Ritka, súlyosabb mellékhatások:
Néhány nő esetében a 72 órás tabletta alkalmazása súlyosabb mellékhatásokat okozhat.
- Allergiás reakciók
- Vérrögök kialakulása
- Májproblémák
- Mellékvese problémák
- Magas vérnyomás
- Stroke
- Szívroham
- Vérzés a hasüregben
- Mélyvénás trombózis
A mellékhatások listáját elnézve is egyértelmű, hogy ez nem olyasmi, amit minden hónapban nyugodtan bevehet az ember lánya - ami azt illeti, egyáltalán nem javasolt a rendszeres alkalmazása. Az esemény utáni tabletta egy biztonsági háló, nem pedig állandó megoldás.
Különleges figyelmet igénylő esetek:
Akárcsak a fogamzásgátló tabletta, a sürgősségi fogamzásgátló tabletta használatát sem javasoljuk trombózishajlam, központi idegrendszeri görcsre való hajlam (migrén), illetve dohányzás esetén.
Az esemény után tablettáknak nincsenek hosszú távú mellékhatásai. Az esemény után tabletták (sürgősségi fogamzásgátlók) nem befolyásolják a jövőbeli terhességek lehetőségét. Az esemény után tabletták csak a jelenlegi terhesség lehetőségét csökkentik. Így amennyiben nem szeretne a következő időszakban teherbe esni, más, személyre szabott védekezési módszert kell választani.
Mikor forduljon orvoshoz?
Fontos! Az esemény utáni tabletta kizárólag orvosi vényre kapható! Amennyiben nem tervez gyermekvállalást vagy a fenti esetek bármelyikének előfordulása esetén a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyász szakorvoshoz vagy a háziorvosához, és kérje az esemény utáni tabletta felírását! Sokan nem tudják, hogy háziorvos is felírhatja nemcsak nőgyógyász. Az esemény utáni tablettát ügyeleten is felírhatják, amennyiben más orvos nem érhető el.
Kezelőorvosa akár telefonos konzultációt követően, személyes megjelenést nem igénylő módon is felírhatja a receptet. Időpontfoglalása után tapasztalt szülész-nőgyógyászaink felkeresik Önt, hogy részletesen megvitassák az Ön helyzetét, és együtt döntsenek arról, hogy az esemény utáni tabletta a legmegfelelőbb választás-e Ön számára. Az e-recept kiállításához és az elektronikus számlázáshoz szükséges a TAJ számának és címének megadása. Az e-recept az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) rendszerében kerül rögzítésre, és bármely gyógyszertárban felhasználható a TAJ kártya és a személyi igazolvány bemutatásával.
Mikor indokolt a további orvosi vizsgálat?
- Ha az esemény utáni tabletta használatát követően a menstruáció több mint hét napot késik, illetve szokatlanul kis mennyiségű vagy rövid ideig tartó, mielőbb keresse fel nőgyógyászát a terhesség lehetőségének kizárására.
- Ha több nappal a tabletta használata után hasi fájdalmak kíséretében rendkívüli vérzést észlel, az a méhen kívüli terhesség jele lehet, ezért azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
- Ha a menstruációval egyidejűleg szokatlan tünetek, mint például erős fájdalom vagy rendkívül erős vérzés jelentkezik, az szintén indokolja az orvosi konzultációt.
Mi történik, ha mégis terhesség következik be?
Amennyiben mégis terhesség következne be, úgy a magzat károsodásának nagyon kicsi az esélye, ám garantálni semmiképpen nem lehet, hogy egészséges gyermek fog születni a kiviselt terhességből.
Ha a menstruáció jelentősen késik, vagy elmarad, ez intő jel lehet. Ilyen esetben javasolt orvosi tanácsot kérni, hogy kizárjuk a terhesség lehetőségét vagy egyéb egészségügyi problémákat. A terhesség ténye terhességi teszttel könnyen kideríthető.
Utóélet és tanácsok az esemény utáni tabletta bevétele után
A tabletta bevételét követően a legtöbb nő ciklusa a szokott időben jelentkezik, néhány esetben azonban néhány nappal korábban vagy később léphet fel a vérzés. Ha a menstruáció idejében vagy annak környékén jelentkezik, ez jó jel. Néha a tabletta bevételét követően a menstruáció erősebb vagy gyengébb lehet a szokásosnál. Ez normális reakció lehet, de ha aggályok merülnek fel, érdemes orvossal konzultálni.
Sürgősségi fogamzásgátló tabletta használata után javasolt áttérnie vagy visszatérnie egy megbízható, folyamatos fogamzásgátló módszer használatára, amelyre vonatkozóan nőgyógyászától kaphat útmutatást. A sürgősségi fogamzásgátló tabletták hatékonyak lehetnek tehát nem védett együttlét esetén, de „tartós” használatra nem alkalmasak, így érdemes hosszú távon valamilyen személyre szabott és biztos védelmet nyújtó hormonális módszert keresni.
Az IUB Rézgyöngy például 99%-os hatékonyságú védelmet nyújt a terhesség ellen. Emellett a Rézgyöngy egyik fontos tulajdonsága, hogy sürgősségi fogamzásgátlóként is működik!
