Amikor a pozitív terhességi teszt a kezünkben van, a legtöbb kismama azonnal a jövőbe tekint: a baba érkezésére, a közös pillanatokra. Az első trimeszter a terhesség legkritikusabb időszaka, tele bizonytalansággal és változásokkal. Ebben az időszakban különösen fontos a kismamák és a fejlődő magzat egészségének megóvása. Az első trimeszterben számos élettani változás zajlik a szervezetben, amelyek felkészítik a testet a két élet táplálására. A hormonháztartás, a cukoranyagcsere, a légzés, a vérkeringés és a szívritmus is megváltoznak.
A terhesség átlagosan 280 napig tart, és tárgyalásánál három darab háromhónapos egységről, azaz három trimeszterről beszélünk. A terhesség számításánál az utolsó menstruáció első napját veszik alapul, a baba azonban valójában csak az ezt követő 14. napon fogan meg.
A terhesség korai szakaszában szedett folsav (egy speciális B-vitamin) megelőzheti bizonyos fejlődési rendellenességek kialakulását. A vérszegénység elkerülése érdekében ajánlott a vaspótlás, a későbbi pocakkeményedések ellen a magnézium rendszeres bevitele javasolt, a kalcium pedig a csontképződéshez elengedhetetlen.
Az első trimeszterben a kismamák többségénél már tapasztalható a reggeli hányinger és émelygés, a mellek megnagyobbodása és feszülése, illetve bizonyos élelmiszerek nagyfokú kívánása vagy elutasítása is. Sok várandós édesanya panaszkodik fejfájásról, fáradtságról, energiátlanságról, és alszik jóval többet, mint azelőtt.
A terhesség alatt a progeszteron miatt a bazális testhőmérséklet magas marad. Ha a magzat elhal, a progeszteronszint csökkenhet, ami a hőmérséklet esését okozza. A terhesség alatt több olyan tünet is felléphet, melyek aggodalomra adhatnak okot, így jobb, ha orvoshoz fordulunk. Ez azért is fontos, mert vannak olyan problémák, melyek gyors segítséget kívánnak, és akkor elkerülhető lehet a vetélés.
Az első trimeszter veszélyei: a vetélés és a méhen kívüli terhesség
Sajnos azonban a terhességek jelentős része, becslések szerint 10-20 százaléka, vetéléssel végződik, leggyakrabban az első trimeszterben. Ez a statisztika rideg, de valós. Orvosi értelemben vetélésnek vagy spontán abortusznak nevezzük azt az eseményt, amikor a terhesség a 24. hét előtt megszakad, vagy a magzat súlya nem éri el az 500 grammot. A legkorábbi vetélések, a terhesség felismerése előtt bekövetkező események, még gyakoribbak, ezeket sokszor tévesztik össze egyszerűen későn jövő, erős menstruációval. A vetélések 80 százaléka az első trimeszterben történik, és túlnyomó többségük oka a magzat genetikai hibája.
A vetélés megértése az első lépés a feldolgozás felé. Nem egy hiba, hanem egy biológiai folyamat, amelynek hátterében ritkán áll az anya tevékenysége. A vetélések 80 százaléka az első trimeszterben történik, és túlnyomó többségük oka a magzat genetikai hibája.
A vetélés felismerésének két legfőbb és leggyakoribb jele a hüvelyi vérzés és a hasi görcsös fájdalom. A vérzés terhesség alatt a legijesztőbb jel. Körülbelül a kismamák 20-30%-a tapasztal valamilyen mértékű vérzést a terhesség elején. A barnás folyás általában régi vért jelent, ami lehet ártalmatlan beágyazódási vérzés vagy méhnyak irritáció következménye. Az élénkpiros, friss vér azonban aktív vérzésre utal, ami sokkal komolyabb, és azonnali orvosi vizsgálatot igényel. Ha a vérzés betétet igényel, és a mennyisége növekszik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A terhesség alatt gyakoriak az enyhe alhasi húzódások, melyek a méh növekedésével és a szalagok feszülésével magyarázhatók. Gyakran kíséri vérzés. Nem minden vetélés jár azonnal erős vérzéssel és görcsökkel.
Ha a hetek óta tartó folyamatos hányinger egyik reggel teljesen megszűnik, és az emlők feszülése is elmúlik, érdemes felvenni a kapcsolatot az orvossal egy ellenőrzés céljából. Sok kismama számára a reggeli rosszullét, az emlőfeszülés és a fáradtság a terhesség biztos jele. Ha ezek a tünetek egyik napról a másikra, hirtelen és drámaian eltűnnek, az aggodalomra adhat okot.
A vetélés előrehaladtával, különösen, ha a méhnyak tágulni kezd, előfordulhat szokatlan hüvelyi folyás. Ez lehet rózsaszínes, nyákos, vagy szürke, szövetszerű anyag távozása. Ha a váladék szokatlan szagú, vagy nagy mennyiségű nyákot tartalmaz, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Bár nem egy általános tünet, egyes esetekben a vetélés jele lehet a tartósan alacsonyabb bazális testhőmérséklet, különösen, ha a kismama a terhesség kezdetétől mérte azt. A progeszteron felelős a hőmérséklet emelkedéséért.
A vetélés jeleinek felismerése mellett elengedhetetlen, hogy tisztában legyünk egy másik veszélyes állapottal, a méhen kívüli terhességgel (ektopiás terhesség). Méhen kívüli terhesség esetén a megtermékenyített petesejt nem a méh üregében, hanem leggyakrabban a petevezetékben tapad meg. Vállba kisugárzó fájdalom: A belső vérzés irritálhatja a rekeszizmot, ami a váll fájdalmát okozza.
Ha a kismama ezen tünetek bármelyikét tapasztalja a terhesség korai szakaszában, azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell kérni.
Mit tegyél, ha tapasztalod a vetélés jeleit?
A pánik természetes reakció, de a legfontosabb, hogy megőrizzük a hidegvérünket, és azonnal kövessük a megfelelő lépéseket.
- Ha vérzést vagy görcsöket tapasztalsz, az első lépés a teljes fizikai pihenés. Feküdj le azonnal, és próbálj megnyugodni. Figyeld meg a tüneteket: Milyen a vérzés színe és mennyisége? Hány betétet áztatsz át óránként? Milyen a fájdalom jellege? Ritmikus? Szúró?
- Ne próbáld meg magad diagnosztizálni a helyzetet. Hívd fel a nőgyógyászodat, vagy ha éjszaka van, a helyi kórház szülészeti osztályát. Ne habozz hívni az orvosodat!
- Az orvos valószínűleg azonnali vizsgálatot javasol. Készülj fel arra, hogy a kórházban ultrahanggal és vérvétellel (HCG szint ellenőrzése) vizsgálják a terhesség állapotát. Ha szövetdarabokat látsz távozni, próbálj meg egy tiszta edénybe gyűjteni egy mintát (ha lehetséges), hogy az orvos megvizsgálhassa.
A transzvaginális ultrahang a legfontosabb eszköz. Ez segít az orvosnak látni a magzat szívverését, felmérni a méhnyak állapotát (nyitott vagy zárt), és megállapítani, hogy van-e hematóma (vérömleny) a méhben. A humán chorion gonadotropin (HCG) szintjének mérése a vérben segít nyomon követni a terhesség fejlődését. Egészséges terhesség esetén a HCG szintje 48-72 óránként megduplázódik. Ha a szint stagnál vagy csökken, az a terhesség megállására utal.
Ha a vérzés rendkívül bőséges, például ha egy óra alatt több betétet is átáztat, vagy ha a vérzés szédüléssel, ájulással vagy sokkos állapot jeleivel jár együtt, azonnal mentőt kell hívni.
Az ágynyugalom és pihenés szerepe a veszélyeztetett terhességben
Amikor a diagnózis fenyegető vetélés (Abortus imminens), az orvos célja a terhesség megtartása. A progeszteron a terhesség fenntartásáért felelős hormon. Bár az ágynyugalom hatékonyságát sok vita övezi, fenyegető vetélés esetén gyakran javasolják a maximális pihenést. Ez azt jelenti, hogy a kismama a nap nagy részét fekve tölti, kerüli a házimunkát, a nehéz emelést és minden stresszes helyzetet.
A professzor asszony szerint az orvosok nem figyelnek eléggé arra a természetellenes, kedvezőtlen pszichés állapotra, melyet a terhesség alatti kényszerpihenő jelent. A tudományos vizsgálatok az ágynyugalommal kapcsolatban pedig egész sor egészségügyi hátrányra utalnak.
Izomsorvadás. A hosszú ágynyugalom mérhető izomsorvadáshoz vezet. A csontrendszer is kimutatható mértékben károsodik. Statisztikai adatok jelzik, hogy az ilyen terhesség végén megszülető babák súlya átlagosan csökkent.
Pszichés problémák. Az ágynyugalomra ítélt terhes asszonyok fáradékonyak, alvászavarokkal küzdenek. Mind a szülés előtt, mind azt követően nem ritka a depresszió és általában a kedvezőtlen hangulatváltás.
Emésztési problémák. Sokszor fordulnak elő emésztési zavarok is a kényszerű fekvés és a kevés mozgás miatt.
Mozgásszervi panaszok. Gyakori a hátfájdalom és általában az izomzattal összefüggő panaszcsoport. Az ágynyugalom tehát egy idő után izomsorvadáshoz és csontritkuláshoz vezet.
Máig nem sikerült bizonyítani, hogy az ágynyugalom késleltetné a koraszülést, ennek ellenére az orvosok igen gyakran javasolják a pihenést kismamáknak. A várandósok pihentetése kézenfekvő és természetes reakciója a várandósoknak és a kezelőorvosnak egyaránt a fenyegető koraszülés eseteiben.
Ha valakinek kímélő életmódot javaslunk, az nem azt jelenti, hogy egésznap vigyázzállásban kell otthon feküdnie. Egyszerűen csak kiemeljük a stresszes, vagy megterhelő hétköznapokból.
Az American Journal of Obstetrics and Ginecologyst folyóiratban 2010-ben közzétett tanulmány szerint 19%-kal növekszik a mélyvénás trombózis kialakulásának a kockázata, ha a kismama a várandóssága idejére ágynyugalomra kényszerül. A vénás torna egy speciális gyakorlatsorozat. Célja, hogy az izmoknak az érfalra gyakorolt pumpáló hatása révén segítse a vénás vér megfelelő áramlását, így trombózismegelőző hatása van. A vénás torna izomfeszítések, ízületi mozgások és légzőgyakorlatok kombinációjából tevődik össze.
Milyen testhelyzetben pihenjünk? A legoptimálisabb testhelyzet, ha oldalra fekszünk, behajlítjuk a térdünket, és közé, valamint a pocak alá egy párnát teszünk. Erre tökéletesen megfelel egy nagyobb méretű szoptatóspárna, melynek segítéségével többféle módon kitámaszthatjuk magunkat.
Ha már ágyhoz vagyunk kötve, kérjünk segítséget, és fogadjuk is el. Ez nem könnyű feladat, ám ha szeretettel és türelemmel vagyunk a környezetünk iránt, a támogatás is önzetlenül fog érkezni. Inkább mondjuk meg, mire és mikor van szükségünk, ezáltal mindenki számára könnyebbé válhat ez az időszak.
Szerezzünk be szakirodalmat a várandóssággal, a szüléssel és a gyermekneveléssel kapcsolatban. Olvassunk regényeket, nézzünk filmeket, hallgassunk zenét. Kapcsolódjunk ki. Barátaink is sokat segíthetnek a lazításban. Tudatosan kerüljük el azok társaságát, akik támogatás helyett rémtörténeteket mesélnek. Mások élete nem a miénk, ezt tudatosítsuk magunkban!
A tartós stressz magában hordozza a koraszülés veszélyét, ezért rendkívül fontos, hogy tudatosan kezeljük a félelmeinket, és tanuljunk meg lazítani - ha kell, segítséggel, terapeuta, pszichológus vagy más szakember bevonásával. Relaxációval a megfelelő izomcsoportok ellazításának képességén kívül az egész test és a lélek megnyugtatása is elérhető.
A fenyegető vetélés esetén a legfontosabb, hogy a kismama szigorúan kövesse az orvosi utasításokat, és kerülje a saját maga által elhatározott öngyógyító kísérleteket.
Ha a második trimeszterben tapasztalunk görcsöket és vérzést, a kórházban azonnal megpróbálják megállítani a folyamatot, de sajnos sok esetben a vetélés már elkerülhetetlen.
Az életmód és táplálkozás az első trimeszterben
Úgy érzed, mintha állandóan éhes lennél? Egyfolytában csak enni szeretnél? Néhány nőnél megnő az étvágy már a terhesség első trimeszterében. Amikor csillapíthatatlan vágyat érzel az evésre, akkor jobb, ha hallgatsz a testedre, de maradj észszerű. Ne hallgass a kettő helyett eszel elvre, e helyett a kettőért eszel elvet képviseld. Nem mindegy, hogy a fejlődő magzat milyen tápanyagokhoz, vitaminokhoz jut.
Több folyadékra van most szükséged, ráadásul sokszor összekeverhető az éhség és a szomjúságérzet. Ajánlott a napi 12-13 pohár (1 pohár kb. 2,5dl) víz fogyasztása, akár több is, ha kánikula van.
A legtöbb kismamának egyáltalán nincs szüksége több kalóriára az első trimeszterben. A második trimeszterben körülbelül 350 kalóriával többre van szükség naponta, mint amennyit a terhesség előtt fogyasztottál, ez a harmadik trimeszterben körülbelül 500-ra nő.
Ügyelj arra, hogy ne üres kalóriákat egyél (édesség, rágcsa, stb), hanem tápláló, egészséges ételeket. Egyél magas rost tartalmú szénhidrátot (teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt), fehérjét, tejterméket. Válaszd a friss, idény zöldségeket, gyümölcsöket, a feldolgozott, finomított élelmiszereket kerüld.
Napi háromszori étkezés helyett öt vagy hat kis étkezést válassz, ha lehet, három óránként. Ha túl sokat eszel egyszerre, akkor puffadáshoz, fokozott gázképződéshez, gyomorégéshez vezethet.
Ha korábban szerettél ezt-azt rágcsálni, akkor ne a rágcsálást hagyd abba, hanem válts terméket: mindig legyen nálad valami egészséges rágcsálnivaló.
Ha az első trimeszterben nem sokat híztál (vagy az émelygés, reggeli rosszullét miatt még fogytál is), akkor lehetséges, hogy a fokozott éhségérzet azt jelzi, hogy a tested utol akarja magát érni. A terhesség harmadik trimeszterében általában csökken. Ennek az az oka, hogy a baba egyre kisebb helyet hagy a gyomrodnak.
Az első harmadban (ugyanúgy, mint végig a terhesség és a szoptatás alatt is) fontos, hogy a kismama életmódját összhangba hozza várandósságával: kerülje a fizikai és lelki megterheléseket, illetve az összes olyan stresszhatást, amelyek egyértelműen ártanak a fejlődő magzatnak is.
A terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakulhat ki a kismamák egy részénél, amely állapot a legtöbb esetben csak a várandósság idejére korlátozódik.
Az első trimeszterben tapasztalható tünetek és azok kezelése
Hányingerünk van? Ne aggódjunk, ezzel nem vagyunk egyedül! A várandós nők több mint fele átéli a reggeli rosszullétet. A jó hír: általában csak az első három hónapban. A szédülés, valamint a hányás a várandósság első három hónapjában gyakran előforduló tünet. A terhes nők több mint fele átéli a reggeli rosszullétet. A szédülés ilyenkor normális, az első jele a terhességnek valamint annak, hogy a terhesség “egészséges”.
A jelenséget reggeli rosszullétnek nevezik, mert ez az a napszak, amikor a tünetek a legrosszabbak. Mindemellett a hányinger előjöhet, és hányhatunk is a nap bármely pillanatában. Azt állítják, hogy ezeket a tüneteket a terhességi hormon okozza. Ezt a hormont a méhlepénytágulás közben termeli a test, ami a terhesség alatt véd bennünket. Emellett más tényező is okozhatja a reggeli rosszullétet, mint például az alacsony vércukorszint, a megnövekedett gyomorsav, a stressz és a kimerültség.
Megelőzési technikák: A reggeli rosszullétek kezeléséhez a legjobb mód: a megelőzés. Hagyjunk egy tányérnyi kekszet vagy egy kocka csokit az éjjeliszekrényünkön, és azt ébredéskor azonnal kapjuk be, így megemeljük a vérnyomásunkat mielőtt felkelnénk. Három nagy étkezés helyett inkább törekedjünk öt-hat kisebb táplálkozást beiktatni egy napra, hogy a hasunk ne maradjon üres, és a vércukorszintünk stabil maradjon.
Győződjünk meg arról, hogy az általunk fogyasztott ételek megfelelő mennyiségű fehérjét (hús, hal, tojás, sajt) és összetett szénhidrátot (zöldség, gyümölcs, gabonák) tartalmaznak, hogy azok elősegítsék kisbabánk fejlődését. Egyes szakértők azt javasolják, hogy 75-100 milligramm B6-vitamin szedése segít a hányinger megelőzésében. A zsíros, csípős ételektől tartózkodjunk a terhesség alatt! Kerüljük el a felhevülést, a megizzadást, és törekedjünk az elégséges pihenésre!
Küzdelem a hányingerrel: Ha hányingerünk van, próbáljuk ki az alábbiakat: Próbáljunk meg pihenni! Kerüljük el a látványát, a szagát és az ízét azoknak az ételeknek vagy egyéb anyagoknak (mint pl. a dohányfüst) amelyek hányingert okozhatnak! Szopogassunk vagy rágcsáljunk jégdarabkákat, gyömbéres kekszet, vagy nyalogassunk frissen felvágott citromot! Igyunk egy pohár tejet, vagy vízben oldott kálcium tablettát, hogy a gyomorsavat semlegesítsük! Próbáljuk ki a gyömbért, ami természetes orvosság a hányingerre! Reszeljük rá a salátára, vagy más élelmiszerre! Fogyasszunk kamilla, vagy gyömbér teát! Tartsuk fenn a folyadékbevitelt akkor is, ha nincs kedvünk szilárdat enni!
A hosszútávú nézet: A jó hír az, hogy a legtöbb nőnél a reggeli rosszullét a terhesség negyedik hónapjában elmúlik, amikor a hormonszint elkezd leereszkedni. Amennyiben a tünetek tartósak, (vagyis egynél többször jelentkeznek egy nap) annak ellenére hogy nem iszunk és eszünk egyszerre, valamint ha ezek eltartanak a harmadik hónapon túl, keressük fel orvosunkat! Lehet, hogy súlyosabb problémánk van, az úgynevezett terhességi vészes hányás. Ez szájon át történő gyógyszeres beavatkozást, vagy intravénás gyógyítást igényel.
A mozgás javíthatja a terhességi kényelmetlenséget, a hangulatunkat és megerősíti az izmokat, amelyekre szükség lesz a gyermek világrahozása során. Azonban nem minden mozgás veszélytelen! Fontos figyelmeztetésekért és további terhességi gyakorlatokért olvass tovább!
A kombinált teszt Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végzünk, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával.
Az iGen NIPT szűrésekkel ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztünket is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat, sosem “csak” egy anyai vérteszt elvégzésére.
Az ismétlődő vetélések és a lelki feldolgozás
Az ismétlődő vetélés (habituális abortusz) definíciója szerint három vagy több egymást követő terhesség megszakadása a 20. hét előtt. Ha valaki ismétlődő terhesség megszakadása problémával küzd, a kivizsgálás célja a háttérben álló, kezelhető okok felderítése.
A vetélés nem csak fizikai, hanem mélyen érzelmi trauma. Gyászfolyamat indul el, ami gyakran kevésbé látható és elismert, mint egy későbbi gyermek elvesztése, de éppen olyan valós. Fontos megengedni magunknak a gyászt. Ez a folyamat időt igényel, és mindenkinek más a tempója.
Párunk támogatása: A párok gyakran eltérően gyászolnak. A fizikai felépülés után gyakran érezzük magunkat a legsebezhetőbbnek. Sok pár azonnal szeretne újra próbálkozni. A szakemberek általában azt javasolják, hogy várjuk meg, amíg a kismama fizikailag és lelkileg is készen áll.
A vetélés utáni első menstruáció általában 4-6 héten belül érkezik meg. Ezt követően a ciklus fokozatosan normalizálódik.
A legnehezebb a félelem legyőzése. A következő terhesség, az úgynevezett „szivárvány baba” várása tele van szorongással. Minden apró görcs vagy folyás azonnal riasztó jelként hat. A következő terhesség első trimesztere valószínűleg nem lesz gondtalan öröm. Engedjük meg magunknak a szorongást, de ne hagyjuk, hogy az eluralkodjon rajtunk.
Egy vetélést átélt nőnek a környezete támogatására van szüksége. Gyakran hallani olyan közhelyeket, mint „Még fiatal vagy, lesz másik” vagy „Ez a természet rendje”. A legfontosabb a meghallgatás és az empátia. Ne próbáljuk meg „megjavítani” a helyzetet vagy azonnal a jövőbe tekinteni.
Engedd meg magadnak a gyászt. Ne fojtsd el az érzéseidet, és ne érezd magad bűnösnek. Beszélj a pároddal, barátaiddal, vagy keress fel egy gyászterapeutát vagy pszichológust. Fontos, hogy megértsd, a vetélés egy valódi veszteség, és a gyógyulás időt vesz igénybe.
Ha az ismétlődő vetélés esetén ne adjuk fel. A vetélés nem csak fizikai, hanem mélyen érzelmi trauma. Gyászfolyamat indul el, ami gyakran kevésbé látható és elismert, mint egy későbbi gyermek elvesztése, de éppen olyan valós. Fontos megengedni magunknak a gyászt. Ez a folyamat időt igényel, és mindenkinek más a tempója.
A vetélés utáni felépülés és a jövő
Ha a vetélés befejezetlen volt, és nem történt megfelelő orvosi beavatkozás, fennáll a fertőzés (sepsis) és az erős vérzés veszélye. A fertőzés jelei lehetnek a láz, hidegrázás, rossz szagú hüvelyi folyás és erős alhasi fájdalom.
Ritkán, a küret (műtéti eltávolítás) során a méhfal sérülhet, ami hegesedést (Asherman-szindróma) okozhat. Ez később meddőségi problémákhoz vezethet.
A vetélés utáni depresszió és a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) sem ritka. A kismamák gyakran élnek át visszatérő rémálmokat, szorongást, és elkerülik a terhességgel kapcsolatos helyzeteket vagy embereket. A vetélés nem csak a jelenlegi terhesség elvesztését jelenti, hanem a jövőbeli szülői szerep elvesztését is.
Az orvosilag általában azt javasolják, hogy várjunk 2-3 normál menstruációs ciklust a vetélés után, mielőtt újra próbálkozunk. Ez időt ad a méh nyálkahártyájának a teljes regenerálódásra, és a kismama hormonháztartásának a stabilizálódásra.
A fizikai felépülés általában viszonylag gyors. A vérzés általában néhány napig, legfeljebb 1-2 hétig tart. Ha küretre került sor, a felépülés gyorsabb lehet. Az első menstruáció általában 4-6 héten belül visszatér.
A vetélés felismerése és a gyors cselekvés kulcsfontosságú. Bár a veszteség elkerülhetetlen lehet, a megfelelő orvosi és lelki támogatás biztosítja, hogy a kismama a lehető leggyorsabban felépüljön, és felkészülhessen a következő, remélhetőleg sikeres terhességre.
Minden, amit a terhesség első trimeszteréről tudni kell
tags: #elso #trimeszter #ram #fekudt