Világszerte egyre több gyermek szenved az atópiás ekcémától, amely a bőrgyógyászok szerint éles növekedést mutat. A fejlett országok gyermekeinek 10-30%-a érintett, és az esetek száma megtriplázódott 30 év alatt. Az ekcéma babáknál előforduló változata az egyik leggyakoribb bőrprobléma a csöppségek körében, ami életük első éveiben jelentkezhet. Ismerd meg a babaekcéma okait, tüneteit és kezelését, semmiképp ne vedd félvállról a problémát!
Mi az atópiás ekcéma?
Az ekcéma ezen formájának orvosi neve az atópiás dermatitisz (gyakran rövidítve AD-re), más néven gyermekkori atópiás ekcéma. Krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyre a bőr szárazsága, hámlása, viszketése és pirosodása jellemző. A tünetek általában 3 hónapos korban kezdődnek, de megjelenhetnek közvetlenül a születéskor vagy akár még később.
Ez a nagyon gyakori, bár nem fertőző bőrbetegség az arcon és a testen lévő száraz vörös foltokról ismerhető fel. Váladékkal teli hólyagok is megjelenhetnek, amelyek szivároghatnak és pikkelyes réteget hagyhatnak maguk után. A bőrviszketés pedig nagyon intenzív tud lenni. Az atópiás dermatitisz ciklikusan fut, ami azt jelenti, hogy fellángolások és nyugalmi fázisok váltják egymást.
Az atópiás ekcéma egy családilag öröklődő genetikai állapot. A bőrben nem termelődik elegendő lipid (zsír), a védőrétege sérült, ezáltal sérülékenyebb és könnyebben átengedi az allergéneket és irritáló anyagokat. Ennek következtében a bőr veszít nedvességtartalmából, szárazzá válik, viszket, főleg az arcon, az állon és hajlatokban. Az atópiás ekcéma jellegzetes tünete a nagyon száraz és porózus szerkezetű bőr, akár mint egy szivacs, amely nem képez védőhatárt a környezettel szemben. Ezért fontos, hogy azonnal cselekedjünk, ha felmerül az ekcéma gyanúja.
Az ekcéma tünetei babáknál és gyermekeknél
Csecsemőekcéma esetén a tünetek már néhány hónapos korban megjelenhetnek, és leggyakrabban az arcon, a fejbőrön, a térdek és könyökök hajlataiban, valamint a pelenka alatti területeken fordulnak elő. Kisbabáknál az ekcéma érdes, hámló vörös foltokat okoz, különösen az orcán és az állon. Idősebb gyerekeknél és felnőtteknél az ekcémás foltok hajlamosak a térdeken, a csuklókon, a könyökökön vagy a nyakon megjelenni. Az ekcémás foltok körül látszódhatnak vakarás nyomai és vérezhetnek is. Váladékozó hólyagok is kialakulhatnak.
Az irritált területek végül begyulladnak, kipirosodnak, sőt mi több, néha szét is reped a bőr, és elkezd nedvesedni. A viszkető hólyagocskák főként arcon, térden, könyökön és térdhajlatban jelennek meg. Mivel többnyire jól látható bőrfelületeket érintenek, a kellemetlen viszketésen túl érzelmileg is megterhelhetik a gyerekeket.
Fertőző-e az ekcéma?
Nem, az ekcéma nem fertőző és nem terjed át egyik emberről a másikra. Ez egy öröklődő, atópiás - azaz allergiás eredetű - bőrprobléma, amely leggyakrabban kisbabákat és gyerekeket érint. Annak ellenére, hogy az atópiás ekcéma nem fertőző és nem egy hosszan tartó súlyos állapot, sajnos felboríthatja a család életét.
Mi okozza az ekcémát?
Az ekcéma babáknál több tényező együttes hatásából alakul ki. Lehet örökletes, családi háttér vagy genetikai hajlam részeként. Ha ekcémával küzdesz, akkor a gyermekeid is nagyobb valószínűséggel öröklik majd, különösen akkor, ha a másik szülő is atópiás. Az atópiás dermatitisz genetikai hajlamhoz kapcsolódik, ami ellen a szülők semmit sem tehetnek.
A kisbabák esetében gyakrabban alakulhat ki az ekcéma, melynek hátterében általában valamilyen allergia áll, főleg ételallergia, mely esetekben többnyire a tejfehérje vagy a glutén szokott a ludas lenni. A környezet, pontosabban a környezeti szennyezettség is lehet a probléma forrása. Ötven évvel ezelőtt a gyermekek mindössze 3%-ának volt atópiás bőre.
Ha az atópiás bőrt külső tényező stimulálja, az ekcéma fellángolásokat idézhet elő, ami fertőzéshez vezethet, ha a gyermek megvakarja. Az ekcéma környezeti kiváltó okai közé tartozik például a házi poratka. A molluscum contagiosum (uszodaszemölcs) egy olyan vírus, amely kis dudorokat okoz a bőrfelezínen, amelyeket szemölcsnek neveznek. Ez egy olyan bőrbetegség, amely gyakori a kisgyermekek körében és súlyosbíthatja az ekcémát.
Az ekcéma kezelése babáknál és gyermekeknél
Ne várd meg, hogy az ekcéma magától elmúljon. Legyél proaktív! Sokféle megoldás létezik az egyes fellángolások megelőzésére és kezelésére (beleértve a helyi kortikoszteroidokat is). A jó hír a gyermekkori ekcémával kapcsolatban, hogy a gyerekek többsége 1-2 éven belül kinövi. Addig viszont muszáj foglalkozni a problémával, az életmódra, étkezésre is jobban oda kell figyelni, valamint a használt kozmetikumokra.
Az ekcéma kezelésének 2 alappillére van:
- Akut fellángolások esetén alkalmazz helyileg kortikoszteroid tartalmú krémet - mindig a lehető legenyhébb változatban, és soha ne az arcon vagy a szemkörnyéken.
- Változtass a szokásokon! Először is győződj meg arról, hogy helyesen használod-e a gyermeked atópiás bőréhez igazított tisztítószereket és ápolószereket: például gyengéd fürdőolajat és nem szappant.
Száraz és ekcémás bőr esetében a legfontosabb és leghatásosabb kezelési mód a bőr hidratálása. Hetente kétszer-háromszor, maximum 10 percig fürdessük meg a babánkat langyos vízben, ezután kenjük be a még nedves bőrét egy tápláló krémmel. Egy másik lehetőség, ha a fürdővízbe teszünk egy kevés olajat, például mandulaolajat, utóbbinak ugyanis visszazsírozó hatása van. A száraz bőrnek nem csupán a nedvesség-, hanem a zsírtartalma is alacsony, így mindkettőt pótolni kell. Ezt olyan tápláló krémekkel tudjuk megtenni, melyek elegendő bőrbarát lipidet és hidratáló összetevőket tartalmaznak, továbbá nincs bennük allergizáló anyag és parfüm.
A baba ekcémára krém és megfelelő fürdető egyaránt fontos. Ezek ugyanis azok a készítmények, melyek folyamatosan kapcsolatban vannak a kicsi bőrével. A bababőr különösen érzékeny, ezért annak ápolására fokozott figyelmet érdemes fordítani. Az irritáló összetevőket tartalmazó fürdetők és krémek mindenképpen kerülendőek, de az is figyelmet érdemel, hogy mit fogyaszt a kicsi. A tapasztalatok szerint a tej, a tojás és a glutén is ekcémás panaszokat okozhatnak, így megéri kísérletezni azzal, hogy javul-e az állapot, ha ezeket az összetevőket elhagyjuk az étrendből.
Milyen krémeket válasszunk?
Fontos megtalálni az ekcémát kiváltó okokat, az allergizáló ételeket mással helyettesíteni, s a tisztálkodás-testápolás terén is lépéseket kell tenni. Érdemes elhagyni a káros, kockázatos vegyi anyagokat tartalmazó tisztítószereket, kozmetikumokat, utóbbiak esetében kerülendők az irritáló anyagokat, mesterséges illatanyagokat tartalmazó készítmények. A legjobb baba ekcéma krémek organikus növényi alapanyagokat tartalmaznak, melyek hidratálják és táplálják az irritált bababőrt.
A legjobb ekcéma krém gyerekeknek egy erős védőréteget képez a bőrön, ami segít az ekcémás foltok kezelésében. Egy természetes ekcéma kenőcs gyerekeknek nem tartalmaz szteroidokat, ezen termékek használatát csak szakorvosi javaslatra ajánljuk. A testápolás terén is vannak biztonságos alternatívák a hagyományos baba testápolókkal szemben. Egy természetes popsikrém vagy testápoló ekcémás bőrre gyerekeknek elsősorban olyan növényi olajokkal ápolja az ekcémás bőrelváltozásokat, amelyek csökkentik a bőr gyulladtságát és vízzel pótolják a kiszáradt, érdes bőr nedvességtartalmát.
Ezek az olajok, mint a barackmagolaj vagy a mandulaolaj, önmagukban is használhatóak, azonban érdemes nedves bőrre, vagy hidratáló aloe vera géllel elegyítve alkalmazni. Viszont a legfontosabb mind közül, hogy a használat fürdető összetétel rendben legyen, hiszen a baba egész testét éri alkalmazása közben. Az ideális ekcémás baba fürdető a kevesebb néha több elvet követve tartalmaz, de nem túl sok fajta növényi összetevőt, így csökkentve a további irritáció kockázatát (bőrpróba mindenképpen javasolt).
Egy természetes tusfürdő ekcémás bőrre gyerekeknek akkor tud hatékony lenni, ha egyfelől nem fokozza a meglévő problémát, másfelől gyengéd összetételével enyhíti a tüneteket. Általánosságban elmondható a baba ekcéma krémek, testápolók és fürdetők esetében is, hogy csak akkor tudnak hatásosak lenni, ha néhány fontos alapszabálynak megfelelnek. Egy fürdető ekcémás bőrre nem tartalmazhat olyan túl erős, tisztító tenzideket (SLS, SCS, ALS, CAPB), amik tovább irritálhatják, gyengíthetik a babák bőrét. A legtöbb popsikrém vagy baba testápoló ekcémás bőrre vagy illatmentes, vagy pedig allergénmentes parfümöt tartalmaz, így allergia-mentesen tudják hidratálni a bőrsejteket. Ami pedig talán a legfontosabb, hogy a baba-gyerek ekcéma krém, vagy a többi használt kozmetikum ne tartalmazzon hormonkárosító anyagokat.
Jó szívvel ajánljuk a csecsemőkori ekcémában szenvedő kisbabák számára vagy az atópiás dermatitszben érintett gyermekeknek a Calmapherol Baby termékcsaládot, különösen a Calmapherol Baby Testápoló Tejet, a Calmapherol Baby krémet, valamint a szteroidmentes S.C. Összetevőinek köszönhetően regenerálják és táplálják az érzékeny bababőrt.
A kezelés kihívásai és a pszichológiai hatások
A legfontosabb az egészben, hogy mindig alkalmazzuk az ápoló krémet, de ne csináljunk nagy ügyet az ekcémából. Az élet első perceitől kezdve a biztonság nyújtása érintéssel, azaz a bőrrel való érintkezés útján történik. A hidratáló alkalmazása különleges pillanat lehet, amelyet megosztasz a gyermekeddel. A legjobb, ha mindketten nyugodtak vagytok közben és megerősíted, hogy ez a folyamat nem tart sokáig. Néha nem kellemes a hidratáló alkalmazása, ha a bőr irritált, de ez nem mindig van így.
1965. Effect of emotional deprivation and neglect on babies. Subtitled in English
Nem mindig vesszük észre, de az atópiás ekcéma egy olyan patológia, amely mások számára is látható, éppen ezért pszichológiai hatása is lehet, amely a gyermekek viselkedésében is észrevehető. A babáknál ekcéma esetén nincs más eszközük, mint sírás, hogy kifejezzék diszkomfort érzetüket nappal és éjszaka. Szülőként nehéz nyugodtnak maradni, amikor a gyermek minden este sír. Az idősebb gyermekek már el tudják mondani a panaszaikat, de lehetnek ingerültek, szomorúak vagy hiperaktívak is - olykor félre is lehet értelmezni ezeket a viselkedési formákat.
A szülők igyekeznek tartani a frontot, azonban fizikailag sokszor kimerültek. A gyermekek megszakított alvása az egész családnak kellemetlen éjszakákat tud okozni. Fáradtság, bizonytalanság és türelmetlenség halmozódhat fel. Pszichológiai szempontból az atópiás bőrű gyermekek szülei gyakran érzik magukat egyedül és kimerültnek. Ha a kisbaba ekcémával küzd, akkor a kapcsolat kialakítása néha próbára teheti a szülőket. A diagnózis felismerése időbe telhet, mivel ez a bőrbetegség még mindig nem annyira ismert. Sok szülő magányosnak, tehetetlennek érzi magát ebben a helyzetben. Néhányan felelősnek érzik magukat gyermekük állapotáért, még akkor is, ha az ekcéma nem életveszélyes állapot. A patológia természetesen fáradtságot generál, és feszültséget és vitákat is okozhat a szülőkben.
Fontos, hogy elkülönítsük, mi kötődik a betegséghez és mi nem. A szülőknek párként is beszélnie kell, hogy megerősítsék kapcsolatukat és jobban tudják kezelni a stresszes helyzeteket. Segítségre van szükségük ahhoz, hogy meglássák önmagukat az ekcémájukon túl: hozzáállásuk, készségeik és egyéb értékes tulajdonságaik is vannak.
Tanácsok szülőknek és környezetnek
Nem hibáztasd magad. Erről a helyzetről nem te tehetsz. Nem mindig könnyű ezzel együtt élni, de vannak módok az atópiás dermatitisz kezelésére és a dolgok javítására. Fontos, hogy ilyenkor sok törődést kapjanak, és érezzék: az ekcéma nem szégyen. Sőt, a tünetek fellángolása akár a gyermek lelki állapotának jelzője is lehet. Ennek köszönhetően már egészen fiatalon megtanulhatja felismerni az érzéseit, és újra megtalálni az egyensúlyt, ha az felborul. Így az ekcéma idővel akár erőforrássá, szövetségessé is válhat a gyermek életében.
Az ekcéma gyorsan át tudja venni az uralmat a családi élet felett, hiszen mindenki követi a fellángolások és a nyugodt időszakok ritmusát. A testvérek között a konfliktusok és a féltékenység érzése normális, és része annak, amit a gyerekeknek meg kell tanulniuk, hogy felkészüljenek a közösségi életre. Szükséges, hogy egyensúlyt tudj teremteni a kapcsolataidban, úgy, hogy mindenkivel minőségi időt tudj együtt tölteni. A különböző események és tevékenységek, amelyek az egész családot összehozzák, jó módja a kapcsolatok erősítésének.
Ne habozz elmagyarázni gyermekednek ezt a helyzetet, hogy meg tudd nyugtatni. Beszélj gyermeked barátaival is, tanárukkal, más családtagokkal... Nem, az ekcéma nem fertőző; igen, a viszketés idegesítő lehet, és semmi köze a higiéniai problémákhoz. A viszketés azt is megmagyarázhatja, hogy gyermeked miért izgága, vagy hogy a hangulata az alváshiány miatt ingadozik. A bőrgyógyászok ezt terápiás oktatásnak nevezik. Minél jobban érzi gyermeked, hogy megértik és támogatják, annál könnyebben tud együtt élni az ekcémájával.
Fontos, hogy a szülő beszélje meg a helyzetet a tanárokkal és a többi diákkal. Ha korán beszélünk a gyermek tanáraival és az iskolai védőnővel, akkor ezáltal egy nyitott kapcsolatot tudunk kialakítani. Fontos, hogy elmagyarázzuk a tüneteket, és azok kezelését, anélkül, hogy különleges esetnek állítanánk be gyermekünket.