Sok leendő anyuka már a fogantatás előtt szeretné szervezetét felkészíteni a várandósságra. Ma már rengeteg gyártó, többféle vitaminkészítményt kínál a terhes, illetve a terhességre készülő hölgyek számára. Ezen készítmények mindegyike fedezi azokat a vitamin fajtákat és mennyiséget, amire egy anyának és a magzatnak szüksége van.
A terhesvitamin olyan készítmény, ami egyben szolgálja a kismama és a magzat egészségét, pótolja a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amikre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt. Szedésük azért is fontos, mert a magzat fejlődése során a szükséges vitaminokat a kismamától nyeri. Ezzel egyidejűleg azonban vitaminhiány alakulhat ki a kismamánál, aminek pótlása elengedhetetlen az egészséges szervezet biztosításához. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is.
Várandósság esetén érdemes kifejezetten terhesvitaminokat szedni, hiszen a magzat és az édesanya igényeinek megfelelő mennyiségű és összetételű vitaminok találhatóak benne. Számos vitamin esetében ugyanis a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya, így mindenképpen érdemes a szükséges mennyiségeket betartva szedni ezeket a készítményeket.
A terhesvitaminok megfelelő bevitele mellett is elengedhetetlenül fontosak a várandósgondozási vizsgálatok. A terhességet támogató vitaminok szedését érdemes akár már a fogantatás előtt, a gyermekvállalás tervezésének kezdeti stádiumában elkezdeni.
A legfontosabb vitaminok a várandósság alatt
Mely vitaminok a legfontosabbak, mind az anyuka, mind a magzat egészségének védelmében? A kismamáknak szánt vitaminkomplexumokban az A-vitamin mennyisége kevesebb, mint egy hagyományos készítményben, ennek az oka, hogy az A-vitamin nagyobb mennyiségben fejlődési rendellenességet okozhat a magzatnál. Természetesen nem a táplálékban előforduló, hanem pl. a tablettában beszedett A-vitamin lehet káros. A magzatvédő vitaminkészítményekkel elsősorban a központi idegrendszert érintő súlyos, fejlődési rendellenességek kockázatát csökkenthetjük. Fontos megjegyezni, hogy a vitaminok növelik az étvágyat, elősegítik az energiabeépülést. A nagy dózisú vitaminbevitel mellett nagy magzatok fejlődnek, ezért ajánlott a 32-33. hétig szedni őket.
Omega-3, B-vitaminok: segítik az agyfejlődést és pozitívan hatnak a gyermek kognitív képességeire. Vas: az anya szervezetében jelenlévő nyomelemeket - többek között a vasat is - a magzat hamar elszívja, így annak pótlása fontos az anya számára.
Folsav (B9-vitamin): A velőcsőzáródás kulcsa
Folsav vagy folát, melyikre is van szükséged a terhesség alatt? Vagy ugyanaz a kettő? És azt tudod-e, hogy e vitamin pótlásáról már jócskán a fogantatás előtt, és jóval utána is szükséges gondoskodnod? Egyáltalán, mennyire van szükséged belőle a kritikus időszakokban?
Mi is az a folát?
A folát, vagy folsav, egy nélkülözhetetlen, vízben oldódó B-vitamin. A folát az ételeinkben természetesen előforduló tápanyag neve, míg a folsav az étrend-kiegészítőkben vagy dúsított élelmiszerekben megtalálható szintetikus formának a neve.
A folát elősegíti a szövetek és a sejtek növekedését és működését, emiatt kritikus szerepe van olyan időszakokban, amiket rendkívül gyors növekedés jellemez. Ilyen a terhesség, a csecsemő-, a gyermek- és a serdülőkor.
Folátra szüksége van a szervezetnek a normál vörösvérsejtek termeléséhez is. Hiányában úgynevezett folsavhiányos vérszegénység alakulhat ki, ami többek között izomgyengeséggel, fáradtsággal, depresszióval, hasmenéssel járhat.
Miért olyan fontos a folát a terhesség előtt és alatt?
Ha teherbe szeretnél esni vagy már terhes vagy, akkor kritikus fontosságú, hogy elegendő foláthoz juss, mivel ez a vitamin bizonyítottan segít megelőzni a velőcsőzáródási rendellenességek (angol rövidítéssel NTD), például a nyitott gerinc (spina bifida) és az agyvelőhiány (anencephalia) kialakulását. A velőcső az embrió azon része, melyből a baba gerince és agya kifejlődik.
A velőcsőzáródási rendellenességek a terhesség legkorábbi heteiben következnek be - akkor, amikor a legtöbb nő még nem is tudja, hogy terhes. Ezért nagyon fontos, hogy minden nő időben, már a babatervezés időszakában növelje a folátbevitelt, illetve elkezdje egy folát tartalmú étrend-kiegészítő szedését.
Becslések szerint a világon évente kb. 300.000 újszülött jön világra velőcsőzáródási rendellenességgel. Kutatások szerint azok a nők, akik az ajánlott napi folát mennyiség bevitelét legalább egy hónappal a fogantatás előtt elkezdik, majd a terhesség első trimesztere alatt is fenntartják, akár 70 százalékkal csökkenthetik a magzat velőcsőzáródási rendellenességeinek kockázatát.
A megfelelő folátbevitel a méhlepény és a fejlődésben lévő baba gyors sejtnövekedése miatt is nélkülözhetetlen. Egyes tanulmányok arra jutottak, hogy a folát segíthet csökkenteni egyéb magzati rendellenességek kialakulásának a kockázatát is, úgy mint az ajakhasadék, a szájpadhasadék, és a szívrendellenességek bizonyos típusai. Emellett több vizsgálat is összefüggést talált az alacsony folát-szint és a koraszülés megnövekedett kockázata között.
Segítheti-e a folát a teherbeesést?
A folát feltehetően nem csak az egészséges terhesség szempontjából lényeges, hanem a termékenységre is hatással lehet. Kutatások szerint szabályozza a petefészek működését és a beágyazódást, továbbá, mivel segíti az egészséges, új sejtek képződését és a DNS előállítását, ezért fontos szerepe van az ovulációt megelőző peteérés során is.
Egy 2008-as tanulmány alapján a folát 59%-kal csökkentheti az ovulációs problémákból eredő meddőség kockázatát. Emellett az IVF (lombikbébi) kezelésen áteső nőknél azt figyelték meg, hogy a folát-kiegészítés következtében magasabb az AMH-szint, jelentősen (akár több mint 3-szor) nagyobb a sikeres megtermékenyülés esélye, több a nyert petesejtek száma és magasabb az ösztrogénszint is.
Pontosan mennyi folátra van szükséged?
Egy német kutatás szerint a termékeny korú, 18-29 éves nők mindössze 3 százalékának, illetve a 30-49 évesek 4 százalékának megfelelő a folát-szintje. Gyermektervezés esetén az első próbálkozás előtt legalább egy hónappal kezdd el a folát szedését és folytasd is végig a terhesség ideje alatt.
Egyes szervezetek, például az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet, a folát-kiegészítés 600 mcg-ra történő emelését javasolják terhesség esetén, illetve 500 mcg folát szedését ajánlják a szoptatás ideje alatt. Nem szabad elfelejteni, hogy a szoptató anya táplálkozása befolyásolja az anyatej összetevőit, a baba egészséges fejlődéséhez pedig elengedhetetlen, hogy az anyatejből elegendő folsavhoz jusson. A szoptatás alatt egy édesanya igénye a folát bevitele iránt kb. 50%-kal magasabb egy átlagos felnőtt folát-igényéhez viszonyítva.
Hogyan juss elegendő foláthoz?
Habár a világ számos országában, például az Egyesült Államokban is, kötelezővé tették a gabonafélékből készült élelmiszerek (reggelizőpelyhek, tészta, kenyér, rizs, stb.) folsavval történő dúsítását, sajnos Magyarországon ez nincs így.
Való igaz, hogy hazánkban is forgalomba került olyan búzaliszt, amelynek csomagolásán az szerepelt, hogy hozzáadott folsavat tartalmaz. A Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal (Nébih) ellenőrzése során azonban a vizsgált tétel folsav tartalma a kimutatási határértéket sem érte el!
A legjobb megoldás, ha minden nap fogyasztasz sok olyan ételt, ami természetesen gazdag folátban, illetve emellett naponta szedsz egy folát tartalmú étrend-kiegészítőt is.
Íme, néhány étel, ami nagyszerű forrása a folátnak:
- Spenót, főtt, 90 gramm - 131 mcg folát / adag
- Fekete szemű bab, főtt, 90 gramm - 105 mcg folát / adag
- Spárga, főtt, 4 szár - 89 mcg folát / adag
- Lencse, főtt, 100 gramm - 179 mcg folát / adag
- Kelbimbó, fagyasztott, főtt, 80 gramm - 78 mcg folát / adag
- Római saláta, felvágva, 50 gramm - 64 mcg folát / adag
- Avokádó, nyers, felszeletelve, 75 gramm - 59 mcg folát / adag
- Spenót, nyers, 30 gramm - 58 mcg folát / adag
- Brokkoli, felvágva, fagyasztott, főtt, 90 gramm - 52 mcg folát / adag
- Zöldborsó, fagyasztott, főtt, 80 gramm - 47 mcg folát / adag
- Vesebab, konzerv, 90 gramm - 46 mcg folát / adag
- Földimogyoró, szárazon pörkölt, 30 gramm - 41 mcg folát / adag
- Gabonacsíra, 2 evőkanál - 40 mcg folát / adag
Folsav tartalmú étrend-kiegészítő szedésével minden egyes nap ugyanakkora adaghoz juthatsz hozzá ebből a létfontosságú vitaminból, méghozzá gyorsan és kényelmesen. Habár az étrend-kiegészítés nem helyettesítheti a változatos, kiegyensúlyozott táplálkozást, ez esetben érdemes inkább az étrendi folátbevitelre „kiegészítésként” gondolni.
A gyümölcsök és zöldségek vitamintartalma az elmúlt évtizedekben a nagyipari termelésnek köszönhetően jelentősen csökkent. Emellett arról sem szabad megfeledkezni, hogy az élelmiszerek vitamin- és tápanyagtartalma akár felére is csökkenhet a hosszú ideig tartó tárolás, a főzés és az egyéb feldolgozási és előkészítési módszerek következményeként.
Érdekes módon a tudományos kutatások azt mutatják, hogy az étrend-kiegészítőkből származó folátot a szervezet jobban fel tudja szívni, mint az ételekben természetesen előforduló folátot. Persze ez csak abban az esetben igaz, ha az adott étrend-kiegészítő biológiailag aktív L-metilfolátot (5-MTHF) tartalmaz. Az emberi szervezetnek ugyanis a szintetikus folsavat és az ételekből származó folátot egyaránt át kell alakítania biológiailag aktív formává, méghozzá egy többlépcsős folyamat segítségével. Ez a folyamat a népesség jelentős részénél (akár 60%-ánál) egy genetikai mutáció miatt nem tud megfelelően végbemenni. A szintetikus folsav tartalmú étrend-kiegészítők tehát sok esetben semmit nem érnek, az L-metilfolát ellenben tökéletes választás mindenki számára. Az L-metilfolát szedésével biztos lehetsz abban, hogy hozzájutsz a saját magad és kisbabád számára is elengedhetetlen foláthoz.
Egyéb fontos vitaminok és ásványi anyagok a várandósság alatt
A vitaminok olyan anyagok, amelyek a különböző anyagcsere-folyamatokat segítik elő, melyek vitaminok nélkül sokkal kisebb hatásfokkal, vagy egyáltalán nem működnének. Kis mennyiségben szükségesek, de szervezetünk nem, vagy csak előanyagaikból (például ß-karotin) képes előállítani, ezért kívülről kell bevinni őket.
Az ásványi anyagok szintén nagyon fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Néhányan a szövetek felépítésében vesznek részt, mások a szervezet működését biztosítják, s vannak olyanok is, amelyek hormonok, enzimek alkotórészei. Természetesen ezeket az anyagokat sem tudja szervezetünk előállítani, ezért a táplálkozással kell megfelelő mennyiségben rendszeresen bejuttatni. Ásványi anyagokra egyszerre csak kis mennyiségre van szükség, de nélkülük a szervezet nem képes zavartalan működésre.
A magzat szükséglete és a fokozott anyagcsere következtében, a terhesség idején fokozódik az anya vitamin- és ásványianyag igénye. A gyakorlatban az optimális táplálkozás - tápanyag-összetétel szempontjából - sok esetben nem teljesül, ezért szükséges, hogy a megnövekedett vitamin és ásványianyag igényt valamilyen más formában pótoljuk. Így a leghatékonyabb és olykor az egyetlen megoldás, ha táplálék-kiegészítők formájában vesszük magunkhoz a szükséges tápanyagokat.
A terhességi multivitamin készítmények „erre szakosodtak”: a klinikai tapasztalatokat és a magyarországi táplálkozási szokásokat is figyelembe vevő készítmények napi egy tablettájával fedezni lehet a szükséges vitaminokat, ásványianyagokat és nyomelemeket.
Azonban a terhes nőknek különösen oda kell figyelniük, nehogy az előírtnál nagyobb mennyiségben szedjenek kiegészítőket, mert egyes vitaminokat a szervezet elraktároz, és ha ezek a kelleténél nagyobb mennyiségben vannak jelen, az fejlődési rendellenességet okozhat. Így a manapság „divatos” megavitamin készítményekkel különösen óvatosan kell bánni! Nagyon fontos, hogy bármilyen vitamin vagy táplálék-kiegészítő szedése előtt ki kell kérni orvosunk tanácsát!
A-vitamin: Szükséges a növekedéshez, a csont-, a fog- és a bőrszövet kialakulásához és épségéhez. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást. A szükséglet mintegy negyedével nő meg a várandósság alatt.
B1-vitamin: A szénhidrátok anyagcseréjében lát el nagyon fontos szerepet.
B2-vitamin: Szinte az összes anyagcsere-folyamatban (fehérje, zsír, szénhidrát) részt vesz. A szükséglet növekedése 25%. Túl nagy dózis szedése esetén magnéziumhiány áll fent. A napi bevitel nem haladhatja meg a 200 mg-ot.
B6-vitamin: Segít leküzdeni a terhesség alatti hányingert és a hányást. A várandós édesanyának körülbelül negyedével többet kell bevinnie a szervezetébe.
B12-vitamin: Számos anyagcsere-folyamatban vesz részt, a legfontosabb ezek közül a vörösvértestek képzése. Hiányában vérszegénység alakul ki. A szükséglet több mint negyedrészével nő a várandósság során.
C-vitamin: A sejtek épségéért, a vas felszívódásáért felel. Jó antioxidáns hatású, az ellenálló képességet fokozza. Vizsgálattal bizonyították, hogy a terhesség alatti kevesebb C-vitamin bevitel a méhlepény méretének csökkenéséhez, az újszülött fejlődésének visszamaradásához vezetett, így kb 30%-kal több kell belőle terhesség alatt.
D-vitamin: A kalcium és a foszfor csontokba és fogakba való épülését segíti. Napfény hatására a bőrben képződhet. Hiányában a csontok fejlődése súlyos zavart szenved. A D-vitamin csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, de komoly hatása van a cukoranyagcserére és az inzulinellátottságra is.
E-vitamin: Antioxidáns hatású vegyület. A várandós édesanya szükséglete 25%-kal nő meg.
K-vitamin: Csökkenti a terhességi émelygés és hányást. A véralvadásban nagyon fontos szerepet játszik.
Folsav: Lásd a külön fejezetben.
Kalcium: A csontok és a fogak legfőbb építőanyaga, de az izomműködésben és a véralvadásban is fontos szerepe van. A szükségletnövekedés 50%.
Foszfor: A kalciummal együtt bizonyos szövetek felépítésében játszik nagyon fontos szerepet. A szükséglete a felével nő meg.
Magnézium: Az ideg- és izomműködésben, a csontok és fogak felépítésében, az enzimek működésében szükséges elem, hiánya hajlamosít a terhességi görcsök kialakulására. Várandósság alatt a felével kell belőle többet fogyasztani.
Vas: A vér oxigénszállításában, a vörösvértestek képzésében és a sejtműködésben szükséges elem. Hiányában vérszegénység és fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő. Terhesség alatt a vasigény kétszeresére nő!
Jód: A pajzsmirigyhormonon keresztül az anyagcsere szabályozásában szerepel. A magzati élet során hiánya növekedési, majd szellemi visszamaradást okoz. Szükséglete mintegy negyedével emelkedik.
Cink: Az inzulin alkotórészeként a szénhidrát-anyagcserét befolyásolja, de a sejtregenerációt és az immunrendszer működését is serkenti. Több adat szerint, azoknál a nőknél, akik kevesebb cinket fogyasztanak a táplálékkal, nagyobb a valószínűsége a koraszülésnek vagy a magzat méhen belüli rendellenes fejlődésének.
Vitaminok és étrend-kiegészítők szedésének időzítése és biztonsága
A tudatos családtervezésben és a nyugodtabb babavárásban manapság már számtalan vizsgálat segíthet. A szakember azt mondja, nem lehet fontossági sorrendet felállítani azok között a vitaminok és nyomelemek között, amelyeket az édesanyának célszerű pluszban bevinnie, mert „a rendszer úgy működik, hogy az okoz gondot, ami hiányzik”.
A nagy jelentősége van a magzatvédő vitaminkészítmények időzítésének: ha már a fogamzás előtt minimum egy hónappal elkezdik alkalmazni, képes az anyai vérben olyan vitaminkoncentrációt biztosítani, amely a havi vérzés kimaradásakor (vagyis a magzati fejlődés 15. napjától) kialakuló fejlődési zavarokat kivédi. A vitaminpótlást tehát ideális esetben nem elég a terhesség felismerésekor elkezdeni, ugyanis a velőcső záródása a fogamzást követő 28. napra befejeződik, márpedig sokan ekkor még észre sem veszik, hogy terhesek. Helyes ezért már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés egész időszakában szedni valamilyen magzatvédő vitaminkészítményt.
A terhesvitaminok biztonságosak, és nem okozhatnak rendellenességet a terhesség során. Minden készítmény rendelkezik OGYI (Országos Gyógyszerészeti Intézet) számmal, ami a bevizsgálást és engedélyezést jelenti.
Bár drágák lehetnek, de megtalálhatók bennük a várandós édesanya szervezetének szükséges vitaminok és ásványi anyagok. Hozzávéve azt, hogy a környezet változásai miatt a mai élelmiszerek mai táplálkozásunk mellett már néha valóban nem biztosítják a szükségleteket, akkor javasolható esetleg ilyen készítmény használata.
Ha valaki úgy érzi, képes ezt a vitaminbevitelt megvalósítani csupán a táplálkozás révén, akkor jól átgondolt, változatos, vegyes táplálkozással a fenti ajánlásokat figyelembe véve, minden bizonnyal sikerrel is járhat.
A táplálék-kiegészítők vásárlásakor ezért igyekezzünk megbízható gyártótól származó, ellenőrzött termékeket választani. Törekedjünk arra, hogy természetes anyagokból készült vitaminokat vásároljunk.
A szakember azt tanácsolja, hogy mindig az orvossal megbeszélve kezdjünk ezeknek a szereknek a szedésébe, és legalább ennyire fontos, hogy a kiszemelt készítményt megbízható forrásból, optimálisan patikából vagy megbízható weboldalról szerezzük be.
A helyes vitaminszedés legfontosabb szabályai
A reggeli rosszullétek, az egyes élelmiszerektől való undor, vagy éppen a kívánósság jelentősen megnehezítheti, hogy várandósan is egészségesen, kiegyensúlyozottan táplálkozzunk. De még ha sikerül is ez a bravúr, akkor is előfordulhat, hogy az anya nem visz be eleget néhány fontos tápanyagból.
„Az anyának nagy szüksége van extra vitaminokra és nyomelemekre. Mivel egy magzat fejlődik a hasában, megnövekszik a testében a szövet mennyisége, amelyet el kell látni tápanyaggal, oxigénnel, és el kell szintetizálni. Ehhez pedig rengeteg tápanyag - vas, B12-, B6-, C-vitamin, folsav stb. - kell” - magyarázta a biológus.
„Azt javaslom, hogy egy hónap szedés után menjünk el laborvizsgálatra, és ellenőriztessük, hogy áll a szervezetünk. Bár ezekben a termékekben olyan vitamin- és nyomelemmennyiség van, amely egy kiegyensúlyozott étrenddel karöltve minden szükségletet fedez, vannak esetek, amikor kell egy kis kiegészítés. Ha elkezdjük szedni a terhesvitamint, figyeljünk oda arra, hogy lehetőleg ne hagyjunk ki egy tablettát sem, és ne is vegyünk be többet az ajánlottnál (természetesen, ha a reggeli rosszullét során kihányjuk a készítményt, nyugodtan be lehet venni egy újabb szemet).
