A mellek változásai szoptatás után: Anatómia, problémák és megoldások

A szoptatással kapcsolatban sok leendő szülőben felmerül a kérdés, hogy vajon milyen hatása van a mellek szépségére. Az Egészségügyi Világszervezet a kisbaba hat hónapos koráig kizárólagos szoptatást ajánl, amit hozzátáplálás mellett legalább két éves korig javasolnak. De vajon a szoptatásnak, főleg ha az egy-két évig vagy még tovább tart, van-e hatása és ha igen, akkor milyen hatása van a mellek állapotára?

A mell anatómiája és a változások okai

A mellünk funkcionális „alkatrésze” a mirigyállomány: a tejmirigyek serdülőkorban növekedni és differenciálódni kezdenek, és ez a fejlődés felgyorsul a várandósság alatt. A mirigyállomány zsírszövetbe van ágyazva és bőrrel körülvéve. Fontos tudni, hogy a mellekben nincs izom, ezért a sportolásnak, testedzésnek semmiféle hatása nincs a mellek alakjára vagy méretére.

A várandósság első felében a test raktározó üzemmódba kapcsol, a zsírraktározás fokozódik az egész testben, és kifejezetten jelentős a mellekben. Emiatt tapasztalja sok nő, hogy már a terhesség alatt a mellei akár egy-két kosár méretet is nőnek. Ez a növekedés olyan hirtelen is történhet, hogy a bőr nem tud lépést tartani vele, így terhességi csíkok jelenhetnek meg a melleken már a várandósság folyamán is.

A prolaktin hormon hatására a tejmirigyek tejet „gyártanak”, ami vízből, fehérjékből, cukrokból és zsírokból áll. A tej előállításához szükséges zsírt a test a mellekből fogja feldolgozni. Emiatt tapasztalja azt a legtöbb nő, hogy az elválasztás után a mellei kisebbek lesznek, és alakjuk is megváltozik: a mellbimbó lejjebb ereszkedik, a kerek forma pedig esőcsepp alakúvá válik. Ez az átalakulás különösen jellemző, ha a szoptatás alatt sikerült visszanyerni a babavárás előtti alakot.

A pubertástól kezdve a mell szöveteire - amelyek egészen a hónaljig terjednek - folyamatosan hatnak az ösztrogén és a progeszteron hormon szintjének változásai. A menstruációs ciklus során megfigyelhető ingadozáson kívül ezeknek a hormonoknak jelentősen változik a szintje a terhesség, a szoptatás és a menopauza alatt is. Részben ennek köszönhető, hogy a nők élete során - különösen a terhesség és a szoptatás alatt - a mell mérete és alakja drámaian megváltozhat.

A mell formája nem csak a szoptatástól függ

A mell méretét az határozza meg, hogy mennyi zsírszövetet tartalmaz. A tejtermelés hatására tömöttebb szövet keletkezik, a szoptatás után pedig a zsírszövet és a kötőszövet aránya eltolódhat. Lehet, hogy a mell szoptatás előtti mérete vagy alakja már nem tér vissza - van, akinek nagyobb lesz a melle, mint korábban, míg másoké összemegy. De az, hogy valakinek lógó vagy teltebb melle van, legalább annyira függ öröklött tényezőktől, a terhesség alatti hízástól és súlygyarapodástól, mint a szoptatástól.

A mell tejtermelő struktúrái elvileg a terhesség előtti méretükre zsugorodnak, amikor már nincs rájuk szükség. Ám a szoptatás során a tej áramlása valamelyest megnyújthatja a bőrt és a többi szövetet, és emiatt a mell megereszkedhet, üresnek, kilapultnak tűnhet. Egy 2007-es vizsgálatban azonban kimutatták, hogy a lógó mell kialakulásában nem a szoptatás a legfőbb bűnös: fontosabb tényező a testtömeg-index, a terhességek száma, a terhesség előtti mellméret, az életkor és a korábbi dohányzás.

A szoptatás befejezése után a mirigyállomány elvileg a terhesség előtti méretűre zsugorodik, ám helyét zsírszövet veszi át, és mivel a tejtermelés megváltoztatja a szövetek sűrűségét, előfordulhat, hogy a mell szoptatás előtti mérete már sosem tér vissza. Ha a szoptatás után fennmaradt zsírszövettől túl gyorsan akarunk megszabadulni, az a kinyúlt bőr hirtelen összeesését okozhatja. Összességében elmondható tehát, hogy a terhesség és szoptatás hatása a mellekre nem feltétlenül negatív és nem első számú oka a plasztikai korrekciót igénylő elváltozásoknak.

Ha a melleid szépségének megőrzése miatt gondolkodsz azon, hogy esetleg mégsem szoptatsz, akkor fontos, hogy tudjál arról is, hogy bár a szoptatás a kezdetekkor nehéz, sőt fájdalmas is lehet, a szoptatás egy hihetetlen örömforrás! A szoptatás előnyeit hosszan lehet sorolni - ideális összetételű táplálékhoz juttatja a babát, segíti az anya és a baba közti erős kötődés kialakulását, és csökkenti a későbbi mellrák kialakulását az anyában.

Gyakori problémák szoptatás után és kezelésük

A teljes képhez azonban az is hozzátartozik, hogy a szoptatás után viszonylag gyakran fellépnek a mellet érintő problémák, a felemás mellmérettől a mell alakjának megváltozásáig.

Felemás mellek

Sok nőnek már a terhesség előtt is felemás mellei vannak, és az is előfordul, hogy az egyik mell visszanyeri a terhesség előtti méretét a szoptatás után, míg a másik nagyobb marad, lejjebb ereszkedik, vagy laposabb lesz, mint a másik. Vannak nők, akiknek akár egy egész kosárméretnyi különbség lesz a két melle között a szoptatás után. Ennek egyik oka, hogy a mellek a szoptatás során részben egymástól függetlenül működnek, ezért a változások nem feltétlenül egyformán érintik őket. A szoptatás alatt, tejcsatorna-elzáródás miatt kialakuló mellgyulladás például, amely viszonylag gyakori jelenség, nyomot hagyhat az érintett mell formáján. A mellek növekedése kiemelheti a már eleve meglévő formabéli és méretbéli különbségeket a két mell között, illetve az állomány változása a szoptatás befejezte után is fenntarthatja ezt a különbséget. A szoptatás alatt egy esetleges tejcsatorna-elzáródás miatti gyulladás is tartósan megváltoztathatja a mell formáját.

A mellműtét után a hegek szép gyógyulásáért érdemes szilikonos hegkezelő termékeket alkalmazni. A szilikon terápia segíti a legszebb gyógyulást, a hegszöveg rugalmasságának, optimális hidratáltságának fenntartását.

Fájdalmas mellbimbó

A szoptatás első napjaiban számíthatunk bizonyos fokú mellbimbó-érzékenységre. Ahogy a kisbaba ínye megszorítja a mellbimbót, és húzza a mellszövetet, kellemetlen, húzó érzés jelentkezhet. Azonban amikor a baba szívni kezd, beindul a tejleadó reflex, és a tej folyik, a szoptatás azonnal kellemesebbé válik. A kezdeti fájdalomnak a szülést követő 2-4. nap után már javulnia kellene. Ha a kisbaba nehezen tanulja meg, hogyan kapja be a mellet, számíthatunk rá, hogy a mellbimbó érzékennyé, fájdalmassá válik. A szoptatás teljes hossza alatt fennmaradó fájdalom, vagy az egy hétnél tovább tartó érzékenység arra utal, hogy változtatni kell a mellre tapadás vagy a szopás módján.

A fájdalom okai és kezelése:

• Nem megfelelő mellretapadás: Ha a mellbimbók nagyon fájnak, akkor valószínűleg a kisbaba nem vesz be elég mellszövetet a szájába. A mellbimbó csúcsán látható hosszanti vörös csík vagy ideiglenes bemélyedés a bimbó tövénél azt jelzi, hogy a bimbó nincs bent elég mélyen a kisbaba szájában szopás közben.
• Helytelen szoptatási testhelyzet: Fontos, hogy a kisbaba mellmagasságban, a mellbimbóval egy szinten helyezkedjen el, jól megtámasztva. Az oldalán feküdjön, közel a mellhez végig a szoptatás alatt. A mellet tágra nyitott szájjal vegye be, alsó és felső ajkai úgy kiforduljanak, mint egy halacskának.
• Túlzott nyomás: A mell szoptatás közben történő szorítása vagy a túl szoros melltartó is okozhat fájdalmat.
• Gombás fertőzés (candida): Több hétnyi vagy hónapnyi fájdalommentes szoptatást követő mellbimbófájdalom esetén szinte mindig ez az ok.

Hogyan enyhítsd a fájdalmat és segítsd a gyógyulást?

• Folytassa a szoptatást! Vérző seb jelenléte sem indokolja a gyermek elválasztását, ezt a kevés vért a csecsemő megemészti, nem okoz nála problémát.
• Hagyja a melleket amennyire csak lehet szabadon, engedje, hogy rászsáradjon egy kis kifejt anyatej!
• Ne alkalmazzon fertőtlenítést, szappanos lemosást! Ezek eltávolítják a mellbimbó Montgomery-mirigyeinek váladékát, amely gyógyító balzsamként bevonva a sebet segíti a gyógyulást.
• Kerülje a hámosító kenőcsök alkalmazását! Használatukkor pörkös sebfelület képződhet, amely újra és újra berepedhet a szoptatások alkalmával.
• Várja meg, amíg a kisbaba nagyra nyitja a száját, és csak akkor húzza a mellhez!
• Alkalmazza a szendvicsfogást, hogy a kisbaba minél nagyobb részt vegyen be a szájába a mellszövetből!
• Győződjön meg róla, hogy a kisbaba ajkai kifele fordulnak!
• Mindig szüntesse meg a vákuumot, mielőtt a kisbabát levesszük a mellünkről.
• Kerülje a cumik és cumisüvegek használatát, legalább addig, amíg a kisbabánk beletanul a szopásba.
• Zsibbassza el a mellbimbót jegeléssel!
• Minden szoptatás után fejjünk ki kézzel pár csepp anyatejet, és masszírozzuk be ezt a természetes bőrnyugtatót a mellbimbó bőrébe.
• Napoztassa a mellbimbókat nap közben pár percig!
• Válasszon finomított lanolintartalmú kenőcsöt.
• Vizsgálja meg a melltartóját! Fontos, hogy ne legyen túl szoros, hogy ne nyomja a mellbimbókat, és ne legyen durva anyagú, ami irritálhatja a bőrt.

Tejcsatorna-elzáródás és mellgyulladás

A tejcsatorna-elzáródás és a mellgyulladás (masztitisz) a szoptató anyák egyik leggyakoribb problémája. Az emlőben a tejtermelésért a tejmirigyek felelősek, a tejmirigyekből a tej bonyolult csatornahálózaton keresztül vezetődik el. Ezek az apró csatornák aztán nagyobb tejcsatornákká egyesülve végül a bimbón nyílnak a külvilágba átlagosan 9 kivezető nyílással.

Tünetek:

• Tejcsatorna-elzáródás: Átmeneti csomó észlelése a mellben, amely szoptatás után is tapintható. Teljes elzáródás esetén a mérete egyáltalán nem változik szoptatás vagy fejést követően. Ilyenkor ha az anya kézzel megpróbál fejni, akkor láthatja, hogy az egyik csatorna kijáraton nem ürül jól, csak szivárog vagy egyáltalán nem ürül tej.
• Mellgyulladás: Duzzanat, vörös és érzékeny bőr, csomók a mellen. Erős fájdalom vagy égő érzés, különösen szoptatás közben. Mellbimbóból váladék távozhat (fehér vagy véres csíkos). Influenzaszerű tünetek, hidegrázás vagy láz is jelentkezhetnek fertőzés esetén. Általában csak az egyik mellet érinti.

Okok:

• A tej elvezetődés bármilyen okú elégtelensége (pl. kezeletlen túltelítődés).
• Fizikai behatás a mellszövetre (pl. túl szoros melltartó, öv, táska pántja).
• Erőteljes felkartorna.
• Hegesedés (pl. korábbi mellműtét, sérülés).
• Mellben előforduló térfoglalás (ciszta, ritkán melldaganat).
• A tejben összecsapzódott tejfehérjéből álló dugó (tejkő, bleb).
• Fertőzés: a mellbimbón lévő kis hámhiányok, sérülések behatolási kaput jelentenek a kórokozók számára.

Kezelés:

• Tejcsatorna-elzáródás:
  • Szoptatások előtt javasolt pár perces meleg vizes borogatás az érintett területre, illetve olivalolajos húzópakolás alkalmazása.
  • Szoptatás után meleg vizes zuhany alatt kézzel fejés segíthet kiüríteni a megmaradt tejet a csomóból.
  • Szoptatások között hideg vizes borogatással enyhíthető a csomó okozta fájdalom.
  • Rendszeres folyadékfogyasztás és kiegyensúlyozott étrend.
  • Pihenés!
  • A tejkő óvatos eltávolítása steril körülmények között (ha a fentiek nem segítenek).
• Mellgyulladás:
  • Minél többször kerüljön mellre a baba!
  • Szoptatási pozíciót érdemes úgy választani, hogy a baba álla- és így a nyelve ott legyen, ahol az esetleges feltorlódás tapasztalható.
  • Szoptatás előtt segíthet a mellek melegítése.
  • Szoptatások között jól eshet az óvatos (!) hűtés, amely csökkenti a gyulladást, duzzanatot.
  • Pihenjen sokat!
  • Ha 24 órán belül nem javulnak a panaszok, vagy ha több mint 24 órája lázas, forduljon orvoshoz! Antibiotikum terápia szükségessé válhat.
  • Az indokolatlan és sok fejés kerülendő, ronthat a mellgyulladáson.
  • Masszírozás helyett a melltorna ajánlott.

Melltályog

A tályog egy jól körülhatárolható tej- és gennygyülem, ami már betokosodott. A melltályog ritka, de a hosszan elhúzódó mellgyulladás vezethet hozzá. Ultrahang vizsgálattal megállapítható, hogy tályogról van-e szó. A melltályogot általában látható bőrpír, csomó és fájdalmas duzzanat jellemzi. A tályog leszívása után a szoptatás folytatható az érintett mellből is, kivéve, ha a tályog közel van a bimbóhoz.

Mikor forduljon orvoshoz vagy szoptatási tanácsadóhoz?

Minden olyan esetben, amikor több, mint 24 órája fennálló fájdalmas állapotot tapasztal, csomós, kemény a melle, érzékeny, fájdalmas, piros, akkor érdemes segítséget kérnie. Ennél hamarabb is kérhet segítséget, de ennél tovább nem érdemes várni, kivéve, ha egyértelműen javuló tendenciát tapasztal és meg van nyugodva.

Szintén forduljon szakemberhez akkor is, ha aggódik és szorong a melle állapota miatt, ha bármi gyanúsat észlel. A mell a szoptatás időszakában alapból mirigyes, azaz kissé csomósnak érződik. Sokan nehezen állapítják meg, hogy egy-egy csomó csupán a normális mirigyállomány része vagy gondot jelez. Fordulhat a körzeti orvosához, de érdemes szoptatási ambulanciára menni, ahol szoptatási tanácsadó és orvos is elérhető. Esetleg visszamenni a szülészetre, ahol szült.

A mellrák megelőzése:

A legtöbb szoptatás utáni mellprobléma pusztán szépséghiba. A súlyos problémák, elsősorban a mellrák megelőzése érdekében ugyanakkor nem szabad elhanyagolni a mell rendszeres vizsgálatát. Havonta egyszer érdemes tapintásos önvizsgálatot végezni, akkor is, ha valaki szoptat, illetve különösen fontos a szoptatás abbahagyása utáni hónapokban. Bármilyen csomó, korábban nem tapasztalt bemélyedés vagy redő észlelésekor orvoshoz kell fordulni. Évente egyszer pedig akkor is érdemes mellvizsgálatra jelentkezni az orvosnál, ha semmilyen gyanús jelet nem tapasztalunk. A mell megröntgenezésével, vagyis mammográfiával olyan csomók is kimutathatók, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy tapintással ki lehessen mutatni őket - és köztudott, hogy a daganat korai kimutatása a mellrák esetében is jelentősen javítja a gyógyulás esélyét. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt is lehet mammográfiás vizsgálatot végezni, ez nem befolyásolja a tej minőségét, illetve a baba egészségét.

tags: #ego #mell #szoptatas #utan