Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény és a védőnői szolgálat szerepe

Nagykanizsa Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Alapellátási Intézménye, rövidített nevén Egészségügyi Alapellátási Intézmény, székhelye: 8800 Nagykanizsa, Petőfi u. Ez az intézmény kiemelt szerepet játszik a város és környéke lakosságának egészségügyi ellátásában, különös tekintettel a védőnői szolgálatra.

A Védőnői Szolgálat jellegzetességei és története

Hazánkban a gyermek- és családvédelem a már alapintézménynek számító védőnői szolgálaton keresztül valósul meg. 2015-ben a 100 éves védőnői szolgálatot hungarikummá nyilvánították, az indoklás szerint „az európai ellátórendszerekben nincs ennyire komplex, a lakosság szinte teljes spektrumát érintő prevenciós ellátás", mint a magyar védőnői rendszer.

A magyar védőnői szolgálat feladata napjainkban is az egészségvédelem, a betegségek kialakulásának megelőzése, valamint az egészségfejlesztés. A védőnők az egészségügy sajátos határterületén, a különböző társszakmák képviselőivel együttműködve látják el a törvények és jogszabályok, a módszertani útmutatók és a szakmai irányítás által meghatározott feladataikat.

A védőnői szolgálat története 1915-ben kezdődött Stefánia belga főhercegnő javaslatára, amikor létrejött az Országos Stefánia Szövetség, majd az utódszervezete, a Védőnői Szövetség. Megalakulásának célja a kor népegészségügyi problémáinak - magas csecsemőhalandóság, anyák halálozásának magas száma, súlyos járványügyi helyzet (pl. tbc) - megoldása volt. A védőnői hálózat fő célkitűzése az általuk gondozott családok - különösen a nők, csecsemők, gyermekek, fiatalok - egészségének védelme, fejlesztése tanácsadással, családközpontú gondozással. Elévülhetetlen érdemeket szereztek például a védőoltási rendszer kidolgozásában és megvalósításában is.

A magyar védőnői szolgálat különleges ellátási forma, a világban sehol nem találunk hasonlót. A védőnői rendszer uniós szinten nem szabályozott. A tagállamokban is létezik a magyar védőnői hálózathoz hasonló feladatokat ellátó rendszer, de nincsen ilyen átfogó jellegű, a születéstől 18 éves korig tartó, az édesanya és gyermekét érintő összehangolt egészségügyi ellátás. Magyarországon a védőnők magasan képzett, diplomás szakemberek - védőnői munkát csak védőnői szakon szerzett főiskolai oklevéllel rendelkező személy végezhet -, az unióban a végzettséget tekintve sincs egységes szabályozás.

A Védőnői Szolgálat feladatai és jogszabályi háttere

A védőnők összetett, egészségmegőrző családvédelmi szolgáltatást biztosítanak: szoros kapcsolatot tartanak a gondozottjaikkal, tanácsot adnak a különféle - egészségügyi, szociális, mentálhigiénés - problémákban; szűrővizsgálatokat szerveznek; védőoltásokat készítenek elő; egészségnevelő és más egészségvédő közösségi programokat biztosítanak a gondozottak számára.

A védőnők feladataival az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény és a 49/2004 ESzCsM rendelet foglakozik, mely szerint a legfontosabb védőnői feladatok a következők:

• család- és nővédelem, ezen belül a tanácsadás, a családgondozás;
• a 25-65 év közötti nők részére szűrővizsgálatok szervezése (pl. méhnyakrák szűrés).

A jogszabályok rendelkeznek a védőnői tanácsadás rendjéről, a kötelező családlátogatások gyakoriságáról, az ellátandó gondozottak számáról (jelenleg egy védőnő legfeljebb 250 tanköteles korú gyermeket gondozhat) és a dokumentációs feladatokról. A védőnői tevékenység szakmai felügyeletét a kormányhivatalok szervezeti rendszerében dolgozó vezető védőnők látják el járási és megyei szinten.

A hazai szabályozás szerint a védőnői munka a betegségek megelőzésén alapul, az alábbiak szerint:

• Elsődleges (primer) megelőzés: az egészségi állapot javítása, a rizikótényezők elkerülése/csökkentése, az egészséges életmódra és a mindennapos testmozgásra való nevelés stb.
• Másodlagos (szekunder) megelőzés: a rizikótényezők, az elváltozások, a megbetegedések korai felismerése és jelzése.
• Harmadlagos (tercier) megelőzés: a tartós megbetegedésben, fogyatékkal, hátrányos helyzetben élők gondozására, egészségi állapotuk és szociális helyzetük nyomon követése, segítségnyújtás.

A Védőnői Hálózat szintjei és speciális feladatai

A védőnők strukturálisan az egészségügyi alapellátás részeként működnek, de tevékenykednek oktatási intézményekben, részt vesznek a szociális alapellátásban, a gyermekvédelemben, a civil-karitatív szférában is. Szakmai tevékenységüket önállóan látják el.

• Területi védőnők: feladatuk az óvodai védőnői feladatok és a nővédelemmel kapcsolatos teendők ellátása.
• Iskolai védőnők: feladatuk a 6-18 évesek, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevők iskola-egészségügyi ellátása; közreműködés az előírt orvosi vizsgálatok, szűrővizsgálatok, védőoltások lebonyolításában; a fokozott gondozást igénylők nyilvántartása, állapotuk nyomon követése, segítése.
• Kórházak szülészeti osztályán dolgozó védőnők: feladatuk a várandós és gyermekágyas anyák ellátása, az anyák segítése a szoptatásnál; az újszülött hazabocsátásának előkészítése és az egészségnevelés.
• Családvédelmi szolgálatban dolgozó védőnők: feladatuk az oktatási intézményen kívüli családtervezési ismeretek terjesztése, a válsághelyzetben lévő várandós anyák segítése, a terhességmegszakítás előtti és utáni tanácsadás biztosítása.

Védőnői feladatok a várandósgondozástól a gyermek 3 éves koráig

A védőnők kulcsszerepet töltenek be a magzat-, a gyermek- és az anyavédelem területén, elsődleges feladatuk ebben az időszakban az egészséges csecsemő és gyermek fizikai, mentális és szociális fejlődéséhez szükséges környezeti feltételek megteremtése, az ezt akadályozó tényezők felismerése, betegség vagy környezeti veszélyeztetettség esetén pedig fokozott gondozás és látogatás.

Várandósgondozás

A védőnővel a várandósgondozás elején kerül kapcsolatba először a kismama: a szülész-nőgyógyász szakorvostól a várandósság megállapításáról szóló igazolással kell felkeresnie a lakóhely (vagy tartózkodási hely) szerint területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a várandósgondozási könyvet. A védőnői tanácsadáson általában 4-6 hetente kell megjelenni, de minimum 4 alkalommal - koraszülés esetén legalább egy alkalommal -, hogy a kismama jogosult legyen a szülést követően az anyasági támogatásra.

A védőnő a tanácsadások során általában az alábbi vizsgálatokat végzi:

• testsúly, testmagasság mérése;
• vérnyomás és pulzus mérése;
• haskörtérfogat mérése;
• magzati szívműködés vizsgálata;
• vizeletvizsgálat;
• alsó végtag megfigyelése és vizsgálata;
• általános tanácsadás a terhességgel, babavárással kapcsolatban, válaszadás az anya kérdéseire.

Gyermekgondozás

A gyermek megszületését követően a védőnő a gyermekágyas anya felépülését és a gyermek fejlődését kíséri figyelemmel. A kisbaba megszületéséről a kórháztól kap értesítést, így már a hazaengedést követő 48 órában (kivétel a hétvége és munkaszüneti nap) meglátogatja a családot, majd a szülést követő első hat hétben hetente, utána havonta (az anya kívánságára gyakrabban is). A védőnő ilyenkor tanácsot ad az édesanyának a felmerülő feladatokról, problémákról: szoptatás, pelenkázás, öltöztetés, fürdetés, altatás stb.

A védőnői tanácsadáson az édesanyának gyermekével eleinte havonta, később évente kell megjelennie, ezeken kívül az úgynevezett kötelező státuszvizsgálatokon, amelyek csecsemőkorban 1, 2, 3, 4, 6 és 9 hónapos korban esedékesek a szokásos havi méréseken felül.

A védőnő a státuszvizsgálatok alkalmával:

• megméri a kisbaba súlyát és hosszát; bizonyos életkorokban pedig fejkörfogatot és mellkörfogatot is;
• megbeszéli az édesanyával a kisbaba fejlődésével, táplálásával, gondozásával kapcsolatos teendőket;
• ellenőrzi, hogy a baba fejlődése megfelel-e az életkorának;
• a gyermek egyéves kora után a beszéd- és mozgásfejlődéssel, szobatisztasággal kapcsolatos teendőkben, valamint a neveléssel, a közösségbe való szoktatással kapcsolatos problémákban segíthet.

Szűrővizsgálatokra 1 évesen, 18 hónaposan, 2 és 3 éves korban kerül sor.

Az utóbbi években végbement szemléletváltozás következtében a védőnői munka egyre inkább a partneri viszonyra épülő segítő tevékenység: a védőnők a családközpontú gondozásukkal az egészség megtartását, fejlesztését szolgálják.

Egészségügyi alapellátás Nagykanizsán - háziorvosi és fogorvosi körzetek

Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény nem csak a védőnői szolgálat révén nyújt segítséget, hanem a háziorvosi és fogorvosi alapellátást is biztosítja Nagykanizsa területén.

Háziorvosi körzetek és rendelési idők (felnőtt)

Az alábbiakban bemutatjuk a felnőtt háziorvosi körzeteket, orvosokat, rendelési időket és elérhetőségeket Nagykanizsán:

Háziorvosi körzetek és rendelési idők (gyermek)

Nagykanizsa gyermekorvosi ellátását több körzetben biztosítják, az alábbiak szerint:

Iskola-egészségügyi védőnői ellátás Nyíregyházán

Az iskola-egészségügyi védőnők szerepe kiemelten fontos a gyermekek egészségének megőrzésében és fejlesztésében. Nyíregyházán számos oktatási intézményben biztosított ez a szolgáltatás.

Az iskola-egészségügyi védőnők a következő intézményekben látják el feladataikat:

1. Nyíregyházi SZC Inczédy György Technikum, Szakképző Iskola és Kollégium, 4400 Nyíregyháza, Árok u.
2. Nyíregyházi Bem József Általános Iskola Herman Ottó Tagintézménye, 4551 Nyíregyháza, Fő u.
3. Nyíregyházi Göllesz Viktor Szakiskola, Általános Iskola és Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény, 4400 Nyíregyháza, Báthory u.
4. Nyíregyházi Móricz Zsigmond Általános Iskola Kertvárosi Tagintézménye, 4400 Nyíregyháza, Könyök u.
5. Nyíregyházi Bárczi Gusztáv Általános Iskola, Készségfejlesztő Iskola, Kollégium és Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény, 4400 Nyíregyháza, Szarvas u.
6. Nyíregyházi SZC Széchenyi István Technikum és Kollégium (9-11. évf.; 13. évf.), 4400 Nyíregyháza, Városmajor u.
7. Nyíregyházi Krúdy Gyula Gimnázium, 4400 Nyíregyháza, Epreskert u.
8. Bethlen Gábor Gimnázium Általános Iskola, Óvoda és Alapfokú Művészeti Iskola, 4400 Nyíregyháza, Gomba u.
9. Nyíregyházi SZC Wesselényi Miklós Technikum és Kollégium, 4400 Nyíregyháza, Dugonics u.
10. Nyíregyházi Bem József Általános Iskola, 4400 Nyíregyháza, Epreskert u.
11. Nyíregyházi Bem József Általános Iskola Gárdonyi Géza Tagintézménye, 4400 Nyíregyháza, Kórház u.
12. Nyíregyházi SZC Széchenyi István Technikum és Kollégium (12. évfolyam; technikus évfolyam), 4400 Nyíregyháza, Városmajor u.
13. Nyíregyházi Móra Ferenc Általános Iskola (5-8. évf.)
14. Nyíregyházi Móra Ferenc Általános Iskola (1-4. évf.)
15. Nyíregyházi Vasvári Pál Gimnázium, 4400 Nyíregyháza, Kiss Ernő u.
16. Waldorf Óvoda, Általános Iskola, Gimnázium és Alapfokú Művészeti Iskola, 4400 Nyíregyháza, Kölcsey u.
17. Nyíregyházi Bem József Általános Iskola Kazinczy Ferenc Tagintézménye, 4400 Nyíregyháza, Árok u.
18. Nyíregyházi Arany János Gimnázium, Általános Iskola és Kollégium Szőlőskerti Angol Kéttannyelvű Tagintézménye, 4432 Nyíregyháza, Kollégium u.

Az iskola-egészségügyi védőnők feladatai közé tartozik a diákok egészségi állapotának felmérése, szűrővizsgálatok, védőoltások szervezése, egészségnevelési tanácsadás, valamint a fokozott gondozást igénylő gyermekek nyomon követése és segítése.

Fogorvosi ügyelet

Fogászati ügyelet Nagykanizsán: Szent Imre u. 1. A fogorvosi alapellátás szintén az Egészségügyi Alapellátási Intézmény hatáskörébe tartozik. Az alábbiakban felsoroljuk a fogorvosi rendelőket és azok elérhetőségeit:

• Garay u. 14. - 311-410
• Hevesi u. 6. - 311-319
• Petőfi u. 5. - 311-385
• Bajcsy-Zs. u. 38/a - 319-636
• Rozgonyi u. 5. - 314-293
• Csengery u. 35. - 334-736

Ezek az elérhetőségek biztosítják a lakosság számára a hozzáférést a sürgősségi és alapvető fogorvosi ellátáshoz.

tags: #egeszsegugyi #alapellatasi #intezet #vedonok