A fogzás egy természetes és elkerülhetetlen folyamat minden csecsemő életében, mely során a tejfogak áttörnek az ínyen. Ez az időszak gyakran jár kellemetlenségekkel, fájdalommal és nyugtalansággal mind a baba, mind a szülők számára. Azonban a fogzás tüneteinek megértése és a megfelelő enyhítő módszerek ismerete sokat segíthet a nehéz időszak átvészelésében.
A tejfogak fejlődése már magzatkorban megkezdődik, nagyjából hathetes korban. A születés pillanatára már a tejfogak koronái is kifejlődnek, a gyökerük ekkor kezd el kiépülni. A tejfogak előretörése 6 hónapos kor körül kezdődik és nagyjából 2 éves korig tart. Szóródás persze lehet: van, akinél a folyamat már 3-4 hónapos korban megindul, egy-egy tejfog már ekkor előbújik. Olyan kicsi is van, akinél csak 9-11 hónapos kor körül kezdődik meg a fogzás, még ez is teljesen normális.
A fiúk foga általában később bújik ki, lányoknál ez a folyamat jellemzően hamarabb elkezdődik. Nagyfokú változatosság van a fogak megjelenési idejét illetően, 6 hónapos korra tehető az első fog előbukkanása és 3 éves korig mind a 20 tejfog kibújása megtörténik. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni.
A fogzás leggyakoribb tünetei
A fogzásnak többféle jele is lehet. Tipikusan ilyen, hogy a csecsemőknél fokozódik a nyálképződés, gyulladásszerű állapotba kerül az íny amiatt, mert az állcsontban változás történik, a piciny fog pedig elkezdni áttörni az ínyt. Árulkodó jel lehet az is, hogy a kicsik kicsit nyűgösebbé, sírósabbá válnak, mindent bevesznek a szájukba, rágcsálják akár a kezüket is, nyomkodják az ínyüket.
Az első tünetek megjelenésekor a baba gyakran még csak 3-4 hónapos és az ínyén semmilyen elváltozás nem látható. Ilyenkor a mélyben megbújó foggyökerek növekedésének köszönhetően jelentkezik a kellemetlen érzés, ami akár hetekig kínozhatja a gyermeket. Változó, hogy mennyi idő alatt tör át a fog, amikor akár fájdalmas, hólyagszerű véraláfutások is láthatók a baba ínyén. Az áttörés után a fog koronája már pár hét alatt kibújik és a kellemetlen érzés is mérséklődik.
A fogzás időszaka alatt megemelkedhet a gyermek hőmérséklete, de magas láz nem kíséri a fogak megjelenését. Mérsékelt hőemelkedés a fog kibújása napján, előtti és utáni napon jelentkezik, azaz kb. három napig észlelhető. A legtöbb orvos véleménye azonban az, hogy a fogzás valóban okozhat hőemelkedést, esetleg lázat, ugyanakkor a magas láz az valamilyen más gondot jelez, általában betegséget. Ha a babának magasabb láza van 38 foknál, ezért valószínűleg nem a fogzás a felelős, keressük fel gyermekünk háziorvosát.
Az intenzív nyáladzással a csecsemők arca kipirosodik, felmaródik, orrukból vizes váladék ürül, székletük hígabb lehet, időnként nyálkás és pelenkakiütés társulhat. Elutasítják az ételt, kevesebb folyadékot fogyasztanak.
A fogzás okozta fájdalom jellemzően a fül felé sugárzik, ennek köszönhetően a gyermekek a fülüket téphetik, fejüket ütögetik (! szükség lehet a fülgyulladás kizárására is). Ha észreveszed, hogy a kisbabád folyamatosan a füléhez nyúl, dörzsöli vagy piszkálja, érdemes figyelmet fordítani arra, hogy esetleg a fogcsírák okozzák-e kellemetlenséget.
A fogzás - mind az áttörés előtti hetek, akár hónapok és a fog áttörésének időszaka is - kifejezett fájdalommal járhat. Két éves kor körül a leghátsó, nagyobb koronával rendelkező őrlőfogak kibújása viseli meg legjobban a kisdedeket.
A fogzásnak több fokozata is lehet: vannak kicsik, akiknél mindez fel sem tűnik, míg másoknál a nyálképződés annyira erőteljes, hogy a csecsemőnek az álla és a nyaka is folyamatosan nyálas lesz. Ez okozhat enyhe bőrpírt is. A csecsemőnek ez idő tájt a széklete is változhat, hígabb lehet. Emellett jelentkezhet enyhe hőemelkedés is, esetleg láz is. Utóbbi esetben már érdemes gyerekorvoshoz fordulni, de szimpla hőemelkedésnél erre még nincs szükség.
Sok baba nyűgösebbé válik a fogzás alatt. Ha a szülők bepillantanak a kicsi szájába, jól láthatják, hogy az íny duzzadt és vöröses, néha vérzés miatt még kékes is. Az a terület, amelyiken a fog éppen kezd áttörni, egészen hólyagszerűvé is válhat. Az íny annál fehérebb, minél közelebb van hozzá a fog. Amikor az már áttöri, enyhül a duzzanat és visszahúzódik a gyulladás, bár a fog körül körkörösen még ekkor is látható pirosabb terület.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a csecsemők ebben az időszakban gyakran kapnak el banális vírusfertőzéseket, amik már magyarázatot adnak a napokig tartó kifejezett hurutos panaszokra és magasabb lázra is.
A fogzás sorrendje
Először jellemzően az alsó kis fogak törnek előre, azokat követik a felső középsők. Harmadik körben az oldalsó kis metszőfogak bújnak elő, amelyeket nagyjából egy-másfél éves kor körül az első kis őrlőfog követ. A következő lépésben általában a szemfogak jelennek meg, végül pedig, nagyjából két éves kor körül a leghátsó őrlőfogak törnek elő. A tejfogak kiesésének, a kibújásának is van egy elvi sorrendje, de igazából ez sincs kőbe vésve, ettől egyes babák fogacskái el is térnek.
A fogzás enyhítése
Ha mérsékelt a fájdalom, a csecsemő rendszeres foglalkoztatása, figyelmének elterelése elegendő lehet. A szoptatás és üvegből való etetés során a szájban keletkező vákuum fájdalmat okozhat, azonban itatópohárból, vagy kiskanálból való kínálás kevésbé ingereli a fájdalmas ínyt.
Hasznos praktika, az íny dörzsölése speciális műanyag dörzsölő-ujjal, illetve csörgők és hűtött (nem fagyasztott!) rágókák alkalmazása. Biztonságosan szilikon, vagy gumi rágókák használhatók, a ftalát és bisfenolA összetételű játékok mérgezőek. A gyermekek gyakran rágják textil pelenkájukat, lehűtve a legtermészetesebb megoldást nyújthatják a fájdalom ellen.
A rágóka rendkívül hasznos eszköz a baba fogzása során, mivel enyhíti a fájdalmat és a kellemetlenséget, amit a fogíny duzzanata okozhat. A rágcsálás hatékonyságát segíthetjük egy hűthető rágókával is. Ezek a hűtött fogzási játékok és rágókák segíthetnek a fogíny megnyugtatásában. Léteznek speciális fogínygélek is, amelyeket kifejezetten a fogzási fájdalom enyhítésére fejlesztettek ki. Ezek a gélek természetes, gyógynövényalapú összetevőket tartalmaznak, amelyek segítenek csökkenteni a fogzással járó fájdalmat. A gélek fertőtlenítik és hűsítik a fogínyt.
A helyi érzéstelenítőt nem tartalmazó, gyógynövény alapú gélek, mint például a Begel vagy az Anaftin, jó megoldást jelenthetnek. Érdemes étkezés után, illetve lefekvés előtt alkalmazni őket a tartós hatás érdekében.
Ha a kicsiknél a fogzás miatti fájdalom étvágytalanságot is okoz, akkor fájdalomcsillapítót, jellemzően kúpot, enyhe, lokális készítményeket, gyulladáscsillapítókat, hűsítő zseléket is lehet használni. Kivételes esetben alkalmazható lidokain is, de csak kellő körültekintéssel, ritkán, maximum naponta háromszor.
Amennyiben kifejezett éjszakai nyugtalanság, fájdalom társul a panaszokhoz, szájon keresztül alkalmazott gyulladáscsökkentő szer (paracetamol, ibuprofen) adása orvosi utasítás alapján, néhány napig lehetséges. Kisgyermekeknek az ibuprofen (pl. Nurofen) illetve paracetamol (pl. Panadol) tartalmú szuszpenziók ajánlottak.
A nagyfokú nyáladzással jelentős mennyiségű folyadékot veszít a csecsemő, így fontos a megfelelő folyadékpótlás, gyakori itatás is.
A nyálkendők tökéletes megoldást nyújtanak a babák számára a fogzás során fellépő nyáladzás kezelésére, segítve ezzel a kicsik kényelmét és a baba ruházatát is megóvják.
A szájhigiénia már a fogak kibújása előtt is fontos. Étkezés után a baba ínyét tiszta, nedves ronggyal, vagy gézdarabbal letörölhetjük. Az első fogak megjelenése után speciális babafogkefét és fogkrémet kell használni.
Vigyázat a fogzást csillapító szerekkel!
Több készítmény hozzáférhető a patikák polcairól, melyek az íny fájdalmát hivatottak csillapítani. A helyileg ható gélek esetén azonban érdemes körültekintően választani, fontos kérdés, hogy milyen idős kortól kezdhető biztonságosan a szer és milyen összetevőket tartalmaz. Több potenciálisan veszélyes hatóanyagot tartalmazó készítmény van forgalomban, melyek csecsemőkorban súlyos, életveszélyes mérgezéseket okozhatnak.
A benzocain egy helyi érzéstelenítő anyag, mely fogzás elleni szerekben történő alkalmazása külföldön 2011 óta, kétéves kor alatt nem ajánlott! Túladagolva csökkenti a vér oxigénszállító kapacitását, ezzel akár halálos, ún. methaemogolbinaemia betegséget idézve elő.
A lidokain tartalmú gélek is kerülendők, ugyanis allergiát okozhatnak, túladagolásuk pedig szintén súlyos mérgezést (görcs, légzészavar, agykárosodás, szívproblémák), helyi érzéstelenítő hatásuk félrenyelést, fulladást eredményezhet.
A homeopátiás szerekkel kapcsolatban 2016 szeptemberétől az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszer Engedélyeztetési Hivatal (FDA) azt tanácsolja, hogy semmilyen homeopátiás szert tartalmazó fogzás elleni készítményt ne alkalmazzanak csecsemőn.
Különböző praktikák ismertek a fogzás megkönnyítésére, mindenkinél más válhat be. Figyelem: Soha ne tegyen olyasmit a baba szájába, ami nem a fogzás tüneteinek csillapítására van javasolva. Vigyázat a folyadékkal töltött, kiszakadó tasakokra, fulladást okozó dolgokra, fagyasztott termékekre, veszélyes anyagból (pl. ólomból) készült termékekre. A fogzási nyakláncokat a szakértők nem javasolják egyöntetűen, nem bizonyított a hatásuk. Mindenképpen konzultáljon gyermekorvosával, vagy fogorvosával, mielőtt gyógyszert adna gyermekének. Főleg a vény nélküli szerek adását kerülje, amelyek bizonyos összetevők miatt 2 év alatt nem használhatók, akár komolyabb mellékhatásokat is okozhatnak.
A fogzás időszaka nem csak a kisbabák, de a szüleik életében is egyaránt izgalmas és sokszor kihívásokkal teli időszak lehet. Ahogy az első kis fogacskák előtörnek, úgy egyre gyakoribbá válhatnak az éjszakai ébredések, a sírás és a nyugtalanság, amely gyakran az egész családot próbára teszi. Azonban fontos kiemelni, hogy minden baba más és más, így a fogzás időszaka és dinamikája is különböző lehet.
Fogzás babáknál: jelek, tünetek és hatékony módszerek a kellemetlenségek enyhítésére
A fogzás a gyerekek tejfogának előbújását, illetve az azt megelőző időszakot jelenti. A tejfogak fejlődése már magzatkorban megkezdődik, nagyjából hathetes korban. A születés pillanatára már a tejfogak koronái is kifejlődnek, a gyökerük ekkor kezd el kiépülni. A tejfogak előretörése 6 hónapos kor körül kezdődik és nagyjából 2 éves korig tart.
