Dr. Kenessy Szülészet és Nőgyógyászat: Átfogó Ellátás és Családbarát Szolgáltatások

A Dr. Kenessy Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály korszerű elvek alapján a szülészet-nőgyógyászati ellátás teljes spektrumát lefedi. Az osztály célja, hogy a várandósság, a szülés és a gyermekágyi időszak alatt a családok a lehető legnagyobb biztonságban érezzék magukat, biztosítva a magas színvonalú, családbarát ellátást.

Az osztály progresszivitási foka III., ami a komplexitás és a szakértelem magas szintjét jelzi. Az osztályvezető főorvos Dr. Fekete Tamás Ferenc, aki szülész-nőgyógyász és nőgyógyászati daganatsebész szakvizsgával is rendelkezik. Az osztályvezető-helyettes főorvosok Dr. Pataki Zoltán (szülész-nőgyógyász, endokrinológus) és Dr. Lövei Péter (szülész-nőgyógyász).

Az Osztály Felépítése és Elhelyezkedése

A Szent István Kórház területén a Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály egy különálló, négyszintes épületben („N” épület) helyezkedik el. Az alagsorában működik a járóbeteg szakellátás.

• Első emelet: Gyermekágyas és újszülött részleg, valamint a nőgyógyászati és terhespatológiai fekvőbetegek ellátása.
• Második emelet: Szülőszobai részleg és a műtőblokk.

Nőgyógyászati Ellátás

A Nőgyógyászati Osztályon 14 ágyon folyik fekvőbeteg ellátás, beleértve az egynapos sebészeti műtéteket is. Az osztály bejáratánál felújított látogatói helyiség van. Az emeleten található a kisműtő, ehhez legközelebb fektetjük felújított kórtermeinkben az egynapos sebészeti betegeket. A nővérpulthoz legközelebb a nagyműtét utáni őrző kórterem van 4 ággyal, monitorokkal. Minden kórterem komfortosított, WC-vel, mosdóval, zuhanyzóval ellátott.

Tevékenységi körök:

• Meddőségi kivizsgálás: Petevezetők átjárhatóságának ultrahangos vizsgálata.
• Diagnosztikus és operatív endoszkópos beavatkozások: HSK, LSK, Chromohydrotubatio, endometriosis, myoma enucleatio és fejlődési rendellenességek diagnózisa.
• Egynapos sebészeti tevékenység: Szülészeti és nőgyógyászati kisműtétek, évi több mint 200 műtétes méhtükrözéses beavatkozás (méhüregi elváltozások diagnózisa és kezelése).
• Onkológiai profil: Méhnyak megbetegedéseinek diagnózisa és műtétei (punch biopsia, loop conisatio, LEEP, LLETZ). Az osztály specialitása a sentinel (őrszem) nyirokcsomó eltávolítás méhtest daganatok esetén, melyek túlnyomó részét laparoszkópos technikával végzik.
• Nagyműtétek: Jóindulatú és onkológiai betegségek operálása. Évente több mint 500 nagyműtéti beavatkozás, melyek 75-80%-a minimál invazív beavatkozás, 1-2 napos ápolási idővel.

Onkológiai ellátás folyamata:

1. Diagnózis - szövettani mintavétel
2. ONKOTEAM (4-5 fős konzílium, onkológus, patológus, nőgyógyász szakorvos és daganatsebész szakorvos bevonásával)
3. Műtét
4. ONKOTEAM a kész szövettannal
5. Beteg értesítése és konzíliumra hívása, utógondozási javaslat.

Jóindulatú betegségek műtétei:

• Petefészek ciszta megoldása
• Mióma műtétek (A leiomyoma, más néven mióma a női nemi szervek leggyakoribb jóindulatú elváltozása, mely a hölgyek 60-70 százalékát is érintheti életük során. Kezelésük mindig egyénre szabottan, részletes felvilágosítás után, közös egyetértésben történik.)
• Endoszkópos méheltávolítás
• Meddőségi műtétek (endometriosis enyhébb formái diagnózisa és kezelése, petevezető átjárhatóság stb.)
• Hüvelyi műtétek (méheltávolítás, mellső-hátsó hüvelyplasztika, TOT szalag behelyezés)

Speciális szakrendelések:

• Gyermek-nőgyógyászati ellátás
• Menopausalis rendelés: segíti azokat az idősebb hölgyeket, akik hormonpótláson gondolkodnak, és felelősen tervezik a változókornak megfelelő életmód-változásukat.
• Andrológiai ellátás
• Méhnyakrák szűrés és kivizsgálás: Kóros méhnyakszűrési eredmény esetén az ambulancián lehetőség van a további kivizsgálásra, mely magában foglalja a HPV alapú szűrést, a kolposzkópiát és a szövettani mintavételt egyaránt.

Szülészeti Ellátás

A Szülészeti Osztály nemrég két körben felújításon esett át, hogy a szobák még komfortosabbak lehessenek, és a gyermekágyi szak megkezdése támogató közegben, legkevésbé kórházi hangulatú légkörben történjen. 4 ágyas, 2 ágyas és 1 ágyas szobákkal is rendelkeznek, melyeknek felépítése és hangulata hasonló. Mindegyik szoba felújított fürdőszobával, távirányítóval szabályozható ágyakkal felszerelt, az alapítványi szobákban (1 és 2 ágyas szobák) mikrohullámú sütő és hűtőszekrény is található, a 4 ágyas szobák esetén ezeket a folyosón helyeztük el.

Osztályunkon 24 órás rooming-in rendszer működik, szülést követően az újszülött és az anya együtt kerül elhelyezésre. A rooming-in rendszer 23 éve működik, ami azt jelenti, hogy az újszülöttek a nap 24 órájában az anyukák mellett vannak. A teljes körű felvilágosítás mellett felkészítik a kismamákat az igényszerinti szoptatásra. A szülést követő korai hazabocsátás igen közkedvelt a szülőnőink körében.

Osztályunk PIC II. besorolású Újszülött Ellátó részleggel is rendelkezik, így a 34-37. hét között született koraszülött kisbabák ellátását is tudják biztosítani. Az elmúlt évben fejlesztésre kerültek a szülőszobai észlelő berendezések, három új komplex magzati-anyai észlelő monitort üzemeltettek be, köztük egy vezeték nélküli vízálló telemetriás egységet, ami nagyobb szabadságot ad a vajúdónak.

Szülőszobák

Szülőszobáik kialakítása során szempont volt, hogy a kórházi keretek között egy barátságos, biztonságos légkört tudjanak teremteni. Négy különböző pasztellszínű, de hasonló felépítésű egyágyas szülőszobán zajlik a vajúdás és a szülés. A kényelmesen berendezett családbarát szülőszobán túl a másik három vajúdó helyiséget is komfortosabbá, otthonosabbá tették. Lehetőség van egyágyas kórtermet igénybe venni magasabb komfort fokozattal, külön vizesblokkal.

Az alternatív szülészet keretein belül a várandósok szabadon választhatják meg a vajúdási és szülési pozíciót. Lehetőség van vízben vajúdásra, vertikális szülésre, szülőszék alkalmazásával. A megszületést követő „aranyórában” az újszülöttek mindvégig az édesanyával/szülőkkel maradnak. Biztosított az újszülött korai mellre helyezése, bőr-bőrkontaktus, szemkontaktus.

Fájdalomcsillapítás és gátvédelem

A szülés egy élettani, természetes folyamat, így elsődleges cél annak támogatása. Aromaterápia alkalmazásával, szabad vajúdási és szülési póz megválasztásával, vízben vajúdással vagy esetenként szüléssel tudnak segíteni a vajúdásban illetve komfortosabbá tenni azt. Amennyiben van rá igény, úgy fájdalomcsillapítás céljából nitrogén-oxidul gázt illetve epiduralis (ún. gerincközeli érzéstelenítést) is tudnak biztosítani. Minden szülés során gátvédelemre törekednek, melyhez jelentősen hozzájárul a szabad vajúdási pozíció is.

Császármetszés

A császármetszések 99%-ban spinális analgéziában történnek. A császármetszések történhetnek tervezett, vagy sürgős módon. Tervezett császármetszés esetén egy kísérő jelenlétét műtőn belül tudják biztosítani, így a baba megszületését követően az újszülött az anyai mellkasra tud kerülni és az aranyórát a műtét ideje alatt így tudják biztosítani.

Magzat külső fordítása

2023. januártól lehetőség van a magzat manuális külső fordítására, állami ellátás keretein belül, területileg más kórházhoz tartozó kismamák esetében is. A beavatkozás elérhető a betöltött 37. héttől egészen a szülés megindulásáig minden kismamának, akinek nem fejvégű fekvésben helyezkedik el a babája.

Szülésfelkészítés

A szülés folyamán fontos, hogy a családok biztonságban érezzék magukat, ennek lényeges pontja a bizalom és kommunikáció. Tapasztalataink szerint, a legtöbb szülési traumatikus élmény ezeknek a hiányából fakad, emiatt indították el a szülésfelkészítő programot, hogy nyugodt körülmények között általánosságban, több esetben egyénre szabva tájékoztatást tudjanak adni az osztály, a szülőszoba működéséről, a protokolljaikról. Ez lehetővé teszi, hogy a felmerülő kérdéseket, aggályokat is meg tudják beszélni, illetve a szülőszobán dolgozó kollégák megismerését is segíti, mely szintén növeli a komfortérzetet.

Szülésfelkészítő alkalmaik heti rendszerességgel zajlanak. Jellemzően 1-1,5 órás foglalkozások, melyekre előzetes regisztráció nem szükséges. Várandósság 25. hetétől javasolják a részvételt és partnerek/kísérők jelenlétére is számítanak. 8 különböző téma köré fűzték fel az alkalmakat, melyek folyamatosan ismétlődnek, így menet közben is van lehetőség csatlakozni.

Statisztikai adatok (2020)

Áttekintve az elmúlt évek demográfiai adatait az intézet egy biztató tendencia kezd mutatkozni: közel 7%-os növekedés látható a szülések számában, és ellentétes irányú népmozgalmi változás, igaz valamivel kisebb mértékben a terhesség megszakítások terén. A pozitív szülésélmény biztosításával a családok bátrabban vállalják a következő gyermekük születését, ezáltal hozzájárulnak a születésszám, demográfiai helyzet javulásához.

Fontos tudnivalók

A magas színvonalú betegellátás érdekében a továbbiakban korlátozzák az ellátást a területükhöz tartozó kismamák számára. A szülőszobára a vajúdóval 1 fő felnőtt kísérőt engednek be. Mostantól apa és dúla együttes jelenlétére valamint szülőszobai cseréjükre nincs lehetőség. Ezek az intézkedések a manuális külső fordítást és medencevégű hüvelyi szülést nem érintik, területen kívüli várandósok ellátása ebben az esetben töretlenül zajlik.

tags: #dr #kenessy #szuleszet #fonover