A dohányzás káros hatásai régóta ismertek, de terhesség alatt különösen súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a fejlődő magzat számára. Ez a cikk részletes áttekintést nyújt arról, hogy miért olyan veszélyes a dohányzás a várandósság idején, és milyen konkrét kockázatokkal kell számolni. Emellett orvosi tanácsokat is ad a leszokáshoz, és megválaszolja a leggyakoribb kérdéseket, amelyek a dohányzó kismamákban felmerülhetnek.
Miért káros a dohányzás terhesség alatt?
A cigarettafüstben található számos kémiai anyag, mint például a nikotin és a szén-monoxid, súlyosan veszélyezteti a magzat normális fejlődését. Ezek az anyagok az anya vérkeringésén keresztül jutnak el a magzathoz, gátolva annak megfelelő oxigén- és tápanyagellátását.
A nikotin és a szén-monoxid hatása
- Nikotin: A nikotin könnyen kárt tehet a magzat szervezetében, beleértve az agyat is, mivel nehezíti a méh izomzatának véráramlását, így a baba vérkeringését és oxigénellátását. A nikotin a dohánylevelekben található méreganyag, ami a cigaretta meggyújtásával elpárolog és a füsttel együtt a tüdő légutaiba kerül. A légutakból az oxigénnel együtt jut a vérbe, ahonnan 15-20 másodpercen belül a központi idegrendszerbe kerül. A központi idegrendszert a nikotin stimulálja, segít a fáradság leküzdésében, de használóira átmeneti nyugtató és lazító hatása is van. Az idegrendszeren kívül a belek, illetve a szervezet mirigyeinek működését is serkenti, így elősegíti az emésztést. A nikotin egyaránt emeli a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a vércukorszintet is.
- Szén-monoxid: A szén-monoxid szintén hasonló tüneteket idéz elő a magzat szervezetében, mivel megakadályozza az oxigén megkötődését. A dohányzás hatására felgyorsul a várandós szívverése, az esetleges köhögés még inkább rontja a vér oxigénellátottságát, így akár jelentősen is csökkenhet a méhlepényen átjutó oxigén mennyisége. A vér szén-dioxid tartalma jelentősen megnő, csökken a vér oxigén ellátottsága.
Káros hatások a magzatra
A dohányzásnak olyan hatása van a magzatra, hogy romlik a magzat oxigénellátása, és ez további komplikációkhoz vezet. A csökkent oxigénellátottság potenciálisan negatív hatással van a magzat idegrendszeri fejlődésére, károsítja az agysejteket: mind a fejlődésükre káros hatással vannak, mind a számukat csökkenti. A központi idegrendszeri sejtek károsodása mellett a magzat egyéb sejtjeit is befolyásolja, aminek számos negatív következménye ismert. Az új ultrahangos képek is megerősítik: mennyire káros a dohányzás a mit sem sejtő magzatok számára. A felvételeket elemző szakértők szerint a képek arra utalnak, hogy a terhesség alatti dohányzás hatására lassul a csecsemők központi idegrendszerének fejlődése.
Konkrét kockázatok és szövődmények
- Alacsony születési súly: A dohányzó nők gyermekei átlagosan 200 grammal kisebb súlyúak, mint a nem dohányzó anyáké: a túl alacsony születési súly többek között megnehezíti, hogy az újszülött kellően melegen tarthassa saját testhőmérsékletét, emellett a baba fertőzésekkel szembeni ellenálló-képességét is csökkenti.
- Koraszülés: A cigarettafüst már említett, káros anyagaival való érintkezés miatt megnő a koraszülés kockázata.
- Fejlődési rendellenességek: A terhesség alatti dohányzás következtében a vetélések, a halva születések, illetve a különféle születési rendellenességek (például farkastorok, nyúlszáj, szívfejlődési zavarok) megjelenésének kockázata is nőni fog. A fejlődési rendellenességek közül a nyúlajak, farkastorok halmozódását figyelték meg.
- Méhlepény-problémák: A méhlepény állapota is jelentősen romolhat, aminek következtében túl hamar elválhat a méhtől, növelve ezzel a vérzések kockázatát. Más esetekben elől fekvő méhlepény alakulhat ki, ami részben vagy akár teljesen is elfedheti a méhszájat (ez az úgynevezett placenta previa). A méhlepény nem megfelelő beágyazódása és a méhlepény leválása is jóval gyakrabban fordul elő dohányzó anyáknál.
- Magzatburok-repedés: További problémák forrása lehet, ha a fejlődő embriót közvetlenül körülvevő vékony hártyaréteg, a magzatburok már a 37. terhességi hét előtt megreped.
- DNS-változások: Régóta tudni lehet, hogy a terhesség alatti dohányzás súlyos problémákat okozhat a magzatnak. Most kiderült, hogy az utódok DNS-e is megváltozik ekkor. A belénk kódolt gének kifejeződése változik meg, így hajlamosabbak lesznek a gyerekek a függőségre is. Egy új kutatásban egészen konkrét bizonyítékot is sikerült találni rá, hogy a terhesség alatti dohányzás nyomai a magzati életkor után, a kisgyermekek szervezetében is nyomot hagynak. A kutatók nagyjából ötszáz, ötéves kor körüli gyermek vérmintáit elemezték, és azt találták, hogy az örökítőanyaghoz kapcsolódó molekulák (metilcsoportok) elrendeződésének, mintázatai alapján az esetek 80%-ában azonosítható volt, hogy az anya dohányzott-e a várandósság idején.
Mi történik, ha terhesen dohányzol? Egy orvos elmagyarázza! 🚭
Hosszútávú hatások a gyermekre
A terhesség alatti dohányzás nemcsak a fejlődő magzatot károsítja, hanem a születést követően is többféle negatív hatást gyakorolhat:
- Hirtelen csecsemőhalál: Növekszik a hirtelen csecsemőhalál kockázata, amely főként a 2-4 hónap közötti csecsemőket érinti. Ezeknél a babáknál az átlagosnál fejletlenebb az agyban lévő légzőközpont, emellett az alvás-ébrenlét ciklus, valamint a hő- és a szívritmus szabályozási folyamatai is zavart szenvednek.
- Gyakori betegségek: A terhességük alatt dohányzó anyák gyermekeinél gyakoribb a rendszeres és heves puffadással járó kólika, az asztma és a gyermekkori elhízás. A kisgyermekkori megbetegedések száma is jelentősen megnövekszik azon gyermekeknél, akiket szüleik dohányfüst káros hatásának tesznek ki korai stádiumtól. A légzőszervi megbetegedések, hörghurut, asztma, középfülgyulladás mind gyakrabban fordul elő a dohányzó szülők gyermekeinél.
- Viselkedési és tanulási problémák: Néhány kutatás a kicsik érzelmi fejlődésének zavaraival, viselkedésbeli és tanulási problémákkal is összefüggésbe hozza a dohányzást. A kisiskolás gyermekek hiperaktívabbak, agresszívebbek nem dohányzó szülőkkel élő társaiknál, de gyakran küzdhetnek figyelemzavarral is, rosszabb tanulmányi eredményt érnek el.
- Pszichiátriai betegségek: A legújabb kutatások szerint a magzat méhen belüli találkozása dohányfüsttel elősegíti bizonyos pszichiátriai betegség kialakulását. A nikotin expozíció a korai magzati életben nemcsak az agysejtek fejlődését, hanem a mentális fejlődést is befolyásolja.
- Termékenységi problémák: A gyermekek későbbi termékenységére ugyancsak hatással lehet a cigarettafüst anyagaival történő magzatkori érintkezés.
Dohányzás a terhesség korai szakaszában
Egy olvasó aggódó kérdésére, miszerint az első 7-8 hét alatt okozhatott-e károsodást a magzatnak, Dr. Pétervári László a következő választ adta: "A dohányzás a kora terhességben nem okoz észlelhető károsodást a magzatnál, mivel a magzat keringést befolyásolja főképpen. Az ér összehúzódás miatt a magzati keringés szűkül, ez vezet a kisebb magzati súlyhoz is. Ehhez hosszabb időhatás szükséges." Ez a megállapítás megnyugtató lehet azoknak, akik a terhesség felismerése előtt dohányoztak, azonban a dohányzás elhagyása tanácsos. Ha ezt most teszi meg, akkor a fentiek előfordulására kicsi az esély.
Fontos megjegyzés: Bár a korai szakaszban nem feltétlenül okoz azonnali, észlelhető károsodást, a dohányzás elhagyása a terhesség felismerésekor létfontosságú. A dohányzó kismamáknak sosem késő abbahagyni a dohányzást, de ezt ajánlatos már a terhességük felismerésével egy időben, sőt ideálisabb lenne, ha egy dohányzó nő már a tervezés stádiumában sem gyújtana rá.
Leszokás a dohányzásról terhesség alatt
A dohányzás erős függőséggel jár, abbahagyásával elvonási tünetek jelenhetnek meg, melyek enyhe esetben nikotinéhség, ingerültség, szorongás jelentkezik, de súlyosabb esetben komoly szervi tünetek is megjelenhetnek, mint például szédülés, végtagok zsibbadása, akár érzéskiesés is előfordulhat, emésztési zavarok, álmatlanság is felléphet. A drasztikus leszokást gyakran kíséri feszültség és stressz, ami ugyanolyan ártalmas lehet a babának, mint a cigarettázás.
Tanácsok a leszokáshoz
Nagyon jó ötlet volt a dohányzás abbahagyása a terhesség felismerésekor. Ugyanis a nikotin, mint minden más drog számos problémát okozhat a terhesség során. Legfontosabb hatása a magzat méhen belüli fejlődésének elmaradása, azaz a retardáció. Az ilyen újszülötteknek a szülés után sokkal nagyobb és több problémával kell megküzdenie, mint egészséges újszülötteknek.
Az anyai panaszok nem feltétlenül a nikotinhiánynak tudhatók be, főleg ha a dohányzás csak napi pár szál cigarettát jelentett. Inkább a koraterhességre jellemző hányinger, hányás, fejfájás, rossz közérzet lehet a fő probléma. Erre leginkább a bő folyadék (főleg szénsavmentes ásványvíz), a napi többszöri (6x, 10x-i) minimális mennyiségű étkezés és magnézium pótlás, vitamin fogyasztása ajánlott. Ha mégis a fejfájás a fő gond, napi 1 tabletta fejfájáscsillapító bevehető alkalomszerűen vagy esetleg napi egy-két alkalommal kevés koffein bevitele (pl. kapucsínó) sem annyira ártalmas, mint a nikotin. Ez az állapot az első trimeszter után általában magától rendeződik.
Mindenek előtt le kell szögeznünk, hogy csodaszerek nincsenek. Minden szer csak akkor képes segíteni, ha kellően erős a leszokásra való elhatározás. A patikákban kapható szerek csak az elhatározás megvalósításában tudnak szerepet játszani.
Passzív dohányzás veszélyei
A passzív dohányzás ártalmairól is számos közlemény megjelent, melyek igazolják, hogy nemcsak az aktív dohányzás, hanem a dohányfüst belélegzése is jelentős kockázatot jelent a magzatra és a gyermekre nézve. Fontos, hogy a várandós anyák és gyermekeik füstmentes környezetben éljenek.
