Dévény Anna módszere napjainkban a legelismertebb gyermekgyógytorna módszer Magyarországon, amely a mozgásrehabilitáció korábbiaktól eltérő, új megközelítése. Dévény Anna gyógytornász és művészi torna szakedző dolgozta ki 1976-tól kezdődően, kettős képzettségének gyakorlati tapasztalatai alapján. A Dévény-módszer - teljes nevén a Dévény Speciális manuális technika-Gimnasztika Módszer (DSGM) - a gyógyítást és a fejlesztést hangolja össze. Elnevezését megalkotójáról, Dévény Annáról, és a módszer két fő területének megnevezéséről kapta.
Mi a DSGM lényege?
A Dévény-módszer a gyógyítás és a fejlesztés összhangja. Nem csupán egy módszer a sok közül és nem kiegészítő terápia, hanem a mozgásrehabilitáció minden eddigiektől eltérő, gyökeresen új megközelítése. Az egyéb mozgásrehabilitációs módszerekkel ellentétben (melyek azon alapulnak, hogy a páciens olyan mozgásokat végezzen és erőltessen, amelyekre magától nem képes) a Dévény-módszer speciális manuális technikája (SMT) a rehabilitáció alapja, amely a képessé tevés eszközeként funkcionál.
A DSGM szerint a gyógyítás megteremti a helyes mozgás lehetőségét, vagyis képessé tesz a működésre a Speciális Manuális Technikával (SMT). A Dévény-módszer másik területe a mozgás fejlesztés a már helyesen létrehozott funkció további finomításával érhető el. A mozgáskorrekció célja az ép, analitikusan kidolgozott esztétikus mozgás beindítása és a mozgás minőségének javítása.
A Dévény-módszer a csecsemők mozgásfejlődésével foglalkozik. Vizsgálja az idegrendszert és a mozgató szervrendszert. Kiemelten foglalkozik a lágyrészekkel, így az izmokkal, inakkal és a fascia rendszerrel és ezen rendszeren keresztül a központi idegrendszerrel. A Dévény-módszer egy dsgm szakgyógytornász által végzett speciális fogásokkal fűszerezett manuális technika.
Ez a levédett módszer ma már a kórházakban, klinikákon alkalmazott, a NEAK által finanszírozott elismert gyógyító eljárás.
A DSGM működési területei és hatásmechanizmusa
A módszer két nagy működési területet fed le, a speciális manuális technikát (SMT) és az analitikus gimnasztikát (AG). A két tevékenységi terület közös alapelvekre épül, közöttük szerves összefüggés van. A terápia során e két tevékenységi területet egyénre és betegségre szabottan alkalmazzuk.
A Speciális Manuális Technika (SMT)
Az SMT a masszázstól gyökeresen eltérő, kézzel végzett izom-ínkezelés, amely az izmokat borító kötőszövetes réteg, a fascia kezelésére is kiterjed. Alkalmazása segít oldani a kontraktúrákat (izomrövidüléseket, ízületi zsugorodásokat), segíti az izomzat kóros helyzetének normalizálását, valamint az idegrendszer számára is direkt módon stimulálóan hat.
Az SMT óvatos, lassú és fokozatos erővel adagolt, a fasciák közé minél mélyebbre törekvő manuális kezelési technika, mely segíti az izomzat pozitív irányú átépítését az izomrostok közötti kötőszövetek lazításával. A mozgáskorrekció első lépése az izomzat természetes szöveti állapotának helyreállítása.
Az SMT terápiás hatása, hogy a központi idegrendszer felé egy új somatosensoros információ bemenetet eredményez, amely a motoros egység tónusában változást okoz. A DSGM-szakgyógytornász érintésen keresztül hatást gyakorol az idegrendszer perifériás képleteire. A szenzoros inputra adott idegrendszeri válasz létrehozza a stimulált területek motoros egységeihez tartozó izomcsoportok feszülésének (izomtónus) változását (stimulál és normalizál), illetve helyileg a megérintett szövetek (izomszövet, kötőszövet) mechanikai tulajdonságainak (elaszticitás, mobilitás stb.) változását is.
Az SMT három fő hatása:
- Kontraktúrák (izomrövidülések, ízületi zsugorodások) oldása
- Az izomzat kóros helyzetének normalizálása
- Az idegrendszer számára is direkt módon stimulálóan hat.
A módszer elengedhetetlennek tartja az összes komponensre kiterjedő korrekciót, kiváltképp az ínas területekre és az izom-ín átmenetekre, melyekre az idegrendszer perifériás részeiként tekint és speciális technikájával azt hangsúlyozottan kezelendő területnek tartja.
Az Analitikus Gimnasztika (AG)
Az analitikus gimnasztika a művészi torna szemléletét, módszerét és gyakorlatanyagát alkalmazza korrekciós céllal, személyre szabottan, aktív torna és zenés csoportos tanítás formájában. A mozgáskorrekció mellett további célja a sérülés adta kereteken belül a mozgások pontosítása, harmonizálása.
Az idegrendszer és a mozgásszervrendszer kapcsolata
Dévény Anna felismerte, hogy az idegrendszer és az izom-ín-fascia-kötőszövet apparátus azonos jelentőségű a funkciókban. A mozgatórendszer egy komplex szervrendszer, ahol a részfunkciók összefüggenek, ok-okozati viszonyban állnak, és a legkisebb rész zavara is kihat az egész szerkezetre. Tehát a tünetek láncolatot alkotva befolyásolják az egész szervezet működését. A rendszerszintű kapcsolódás miatt a probléma távolabbi területen is megjelenik és így a szegmentális egyensúly felborulhat.
A Dévény módszerrel elsősorban a szülési oxigénhiány miatt kialakult központi idegrendszeri eredetű mozgásfejlődési zavarok gyógyíthatók. A mozgásprobléma következményei primer vagy szekunder módon megjelennek a fasciákban, az izomzatban és később az ízületekben is. Az izmokat körülvevő fascia összehúzódása a fiziológiás méreténél kisebb területre tömöríti az izmokat. A kötőszövetes elemek zsugorodása korlátozza az izomrostok működését, amely további inaktivitáshoz és működési zavarhoz vezet.
A Dévény-módszer alkalmazása és menete
A Dévény-módszer egyénre szabott ellátást biztosít, ennek megfelelően a kezelések és azok száma is egyénenként eltérő. A DSGM kezelések általában több hónapon keresztül történő, hosszú távú kezelések.
Állapotfelmérés és diagnosztika
Minden kezelést a DSGM speciális tünettana alapján összeállított állapotfelmérés előz meg. Az első terápiás kezelés csak az állapotfelmérést követően történik meg. A korai diagnosztika a terápia szempontjából rendkívül fontos és nagyon felelősségteljes feladat.
Az állapotfelmérés kiterjed az idő előtt vagy nehezen született, úgynevezett „rizikó babák” vizsgálatára, a korai időszakban a későbbi mozgásproblémák lehetőségére utaló „gyanújelek” felismerésére, illetve a kifejezett tartási- és mozgásproblémák tüneteinek észlelésére. A kezdetben rejtőzködő vagy csak éppen észrevehető rizikójelek sokszor a növekedéssel válnak egyre kifejezettebbé. A jelek változékonyak, a tónus gyakran nehezen megítélhető. A szülők észrevételeire mindig oda kell figyelni a diagnózis felállításánál. A DSGM speciális tünettana is ezeket a rizikójeleket igyekszik feltérképezni a mozgásvizsgálat és az állapotfelmérések során.
A kezelés folyamata
A Dévény-módszerrel végzett kezelés nem a klasszikus értelemben végzett torna. A kezelés mindig a szülő jelenlétében, a gyermek életkorának és az idegrendszer érettségi állapotának megfelelő mozgások végzése közben történnek. A manuális kezelést állandóan változtatott testhelyzetekben vagy mozgás közben alkalmazzuk a gyermeken. A terápia során a DSGM-szakgyógytornász folyamatosan monitorozza a gyermek fejlődését. A módszer alkalmazása során a gyermek egész testét kezeljük a speciális manuális terápiával.
Tényleg fáj a babának? Minden, amit a Dévény-tornáról tudnod kell | nlc
A fájdalom kérdése
A csecsemőkorban végzett kezeléseknél a terapeuta személyének ismeretlensége, az idegen környezet, a megszokottól eltérő napirend (etetés, alvási időszak) is kiválthatja a csecsemő sírását. A szülő jelenléte, vigasztalása, valamint a körültekintő óvatossággal végzett kezelés azonban minimumra csökkenti ezeket a szituációkat.
A kezelés során lesznek olyan testhelyzetek, melyeket a babák kevésbé kedvelnek. Lesznek az izomzatban olyan pontok, amelyek érintésre érzékenyek. A picik számára az idegen környezet és a szülő biztonságot nyújtó karjából való kiszakadása is ijesztő. Így lehetnek nehéz pillanatok. Ilyenkor minden eszközt bevetünk, hogy eltereljük a kellemetlen testérzetről a figyelmet. Külső szemlélőnek a Dévény torna úgy néz ki mintha rajzolnánk, szobrászkodnánk a babán.
Bármely életkorban, bármilyen betegségből adódóan a mozgatóapparátus kóros működése, az ízületek rendellenes tartása, az izmok kóros helyzete fájdalmat, rossz közérzetet okoz a betegnek. E fájdalom nem megszokható, a beteg számára önerőből nem megszüntethető, s az idő nem javítja, hanem rontja, növeli intenzitását. A fájdalom a szervezet hibajelzése, ezért a DSGM kezeléseket is, - mint minden egészséghelyreállító eljárást - kíséri bizonyos fokú fájdalom, amely az állapot javulásával, a mozgás rendeződésével elenyészővé válik, illetve megszűnik.
Mikor kezdhető el a Dévény kezelés és meddig érdemes járni?
Ha indokolt, akár pár napos kortól is elkezdhető a Dévény kezelés. A gyermekek gyógyításában a korai kezelés a döntő. Súlyos eseteknél már a születés utáni napokon megkezdődik a kezelés a Neonatális Intenzív Centrumokban (röviden: NIC). Ha szükséges a kezeléseket folytatni kell ambuláns ellátásban.
Preventív célú vizsgálat illetve kezelés 8 hetes korban ajánlott, de mindenképpen 6 hónapos kor előtt. A csökkent izomtónusú (hypoton) csecsemőknél legkésőbb 4, a fokozott izomtónusú (spasztikus) csecsemőknél legkésőbb 2 hónapos korig kell megkezdeni a kezelést az agy tartalékállományának beindítása miatt, Edelmann Nobel-díjas agykutató szerint ugyanis az agynak 5 hónapos korig van olyan tartalékállománya, amely fiziológiailag leépül, ha nincs igénybe véve.
Egyéves kor után, az 1-2 éves korban megkezdett kezeléseknél is sokat lehet javítani az adott állapoton, de a korai kezelés eredményei nem érhetők el. A koraszülöttek, illetve az elhúzódó, komplikált szülésen átesettek már az előzmények miatt ún. "rizikó babák".
A Dévény-módszer hatékonysága és eredményei
A Dévény-módszer statisztikailag igazoltan hatékonyabb módszer a mozgássérülések esetén, mint a többi rehabilitációs tréning. Olyan szülési sérüléseknél tud teljes gyógyuláshoz vezetni, amelyeknél korábban, más technikákat alkalmazva, nem volt teljes a rehabilitáció. Az SMT-technikával baleseti sérülteknél is felére csökkenthető a rehabilitációs idő. A módszer hatékony az ortopédiai és a reumatológiai eredetű mozgási sérülések esetén is.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a Dévény Speciális manuális technikával a központi idegrendszeri károsodást szenvedett koraszülöttek és újszülöttek 75-80 %-a gyógyítható (normál mozgás és életvitel), illetve állapotuk jelentős mértékben javítható!
Felnőtteknél a módszer egyéb neurológiai elváltozásoknál, a baleseti utókezelésben, orthopédiai kórképeknél, reumatológiai betegségeknél is a megszokott kezelési időtartamnál lényegesen gyorsabban jobb minőségű mozgást eredményez.