Ez a kiadvány a leendő és gyakorló szülőket kívánja tájékoztatni a csecsemők normál mozgásfejlődéséről, és felhívja a figyelmet néhány olyan gyanújelre, amelyek a növekedés során a mozgásfejlődés akadályaivá válhatnak. Ezek a gyanú - vagy más néven - rizikójelek nem jelentenek betegséget, de minél korábban speciális kezelést igényelnek.
A „majd kinövi”, - vagy a „lusta/kövér, azért nem csinálja” megítélések jóvátehetetlen tévedések, mert az első napok/hetek/hónapok fantasztikus lehetőségeit vesztegetik el. A Dévény-módszer (DSGM) a hagyományos gyógytornától eltérő, gyökeresen új szemléletre épülő rehabilitációs rendszer, amely a mozgássérülések valamennyi területén egyedülállóan eredményes.
Dévény Anna és a DSGM
A Dévény-módszer nem az eddig ismert rehabilitációs eljárások kibővítése, továbbfejlesztése, hanem a mozgáskorrekció alapvetően új megközelítése. Ezt a gyógyító módszert Dévény Anna dolgozta ki, gyakorlati tapasztalatai alapján. A mozgatórendszer két egyenlő fontosságú részből, az agyi vezérlésből és az izomrendszerből áll. Bármelyik rész sérül, az egész funkció zavart szenved.
Dévény Anna Budapesten született, 1935-ben. Gyógytornász, művészi torna-szakedző. Módszerének, a Dévény Speciális manuális technika-Gimnasztika Módszernek (DSGM) a létrehozója, a Dévény Anna Alapítvány szakmai vezetője és a DSGM posztgraduális szakgyógytornász-képzés szakmai irányítója.
Panni néni, ahogy a szülők és tanítványai szeretettel nevezik, fáradt és harcra kész, ha az igazáról van szó, de szempillantás alatt megenyhül, amikor egy édesanya karján pár hónapos csecsemőjével odaköszön neki. „Csodálatosan borzalmas négy évtized van mögöttem - mondja. - Csodálatos, mert egy működő, mindenki számára érthető, valódi gyógyulást elérő mozgásrehabilitációs rendszer jött létre tapasztalataim és persze rengeteg, erőn felüli munkám során. És borzalmas, mert békességre és harmóniára törekvő természetemmel negyven éve többfrontos harcot vívok. De a harc elkerülhetetlen, mert amit csinálok és mondok - ma már százötven tanítványommal együtt -, az más, mint ami eddig volt.”
A Dévény-módszer lényege és hatékonysága
A Dévény-módszer nem erőlteti azokat a mozgásokat, melyekre a beteg nem képes, hanem a speciális manuális technika (SMT) alkalmazásával közvetlenül stimulálja az idegrendszert, ugyanakkor pedig visszaállítja az izmok normál állapotát, helyzetét és tónusát. A „Dévény tornával”, 100 sérült csecsemőből 75-80 gyógyíthatóvá vált. Sajnos mindig lesz olyan súlyos agysérülés, amely gyógyíthatatlan.
A korai alkalmazás azért fontos, mert 5-7 hónapos korig van az agynak olyan tartalékállománya, amely élettanilag eltűnik, ha nincs igénybevétel alatt. Az Alapítványnál kezelt szülési sérült csecsemők gyógyulási aránya 80%, vagyis száz érintett gyermekből nyolcvan - akik eddig sérülten éltek - egészséges lesz, ha időben megkapja a Dévény-kezelést. A módszer hatékonyságának az a magyarázata, hogy közvetlen stimulációval, kézzel végzett speciális gyógyító technikával az agy tartalékállományát - amely öt hónapos kor után élettanilag leépül - a kezeléssel be tudják indítani. Az öt hónap nem matematikai szám, de tudni kell, hogy az idő az eredményesség ellen dolgozik.
„A Dévény-kezeléssel minden életkorban jó eredményeket lehet elérni, de a korán megkezdett kezelés a leghatékonyabb.”
„Kezdjük ott, hogy az én felbukkanásomig soha senki nem határozta meg, hogy mi a gyógyítás és mi a fejlesztés közti különbség. Én mondtam ki először, hogy gyógyítás az, hogy beindítom, ami nem működik, és nem akárhogy, hanem helyesen. Fejlesztés, hogy a már helyesen működőt továbbcsiszolom, továbbfinomítom.”
A módszerem gyógyító része az a speciális manuális technika (SMT), amely millió gyakorlati tapasztalat alapján jött létre. Kézzel végezzük, és az izomzattal dolgozunk. Két dolgot csinálunk vele: az izmok, az inak és a kötőszövet állapotát normalizáljuk, és egyidejűleg az izmokban és inakban lévő idegvégződéseket közvetlenül ingereljük, természetesen a bőrön keresztül. Ez a direkt ingerlés lett a szülési sérülések valódi gyógyításának a kulcsa. A gyógyulás nálunk normál mozgást és normál életlehetőséget jelent, nem azt, hogy a sérültet valahogy foglalkoztatjuk. A fejlesztés a speciális testképző gimnasztikával (STG) történik, amely egyesíti Berczik Sára nagyszerű testképzési elveit saját gyakorlati tapasztalataimmal és elgondolásaimmal. Így jött létre az úgynevezett Dévény testképzés.
A mozgásrehabilitáció minden területén - itthon és a nagyvilágban is - mindenki fejleszt, vagyis azt erőltetik, amire a csecsemő, a gyerek vagy a felnőtt nem képes. „Tessék csinálni!” - mondják. De a páciens soha nem azért nem csinálja, mert nem akarja, hanem mert nem tudja. Nem képes rá. Ha nem teszem képessé, a lehetetlent várom el tőle.
Gyanújelek és korai diagnosztika
A szülési oxigénhiány okozta sérülés különböző súlyosságú, nagyon változatos tüneteket mutat. Vezető tünete az izomtónus eltérése a normálistól. Ennek a megvizsgálását bízza Dévényes gyógytornászra, aki ha szükséges Dévény kezelésben részesíti a babát. Szülőként nem könnyű felismerni, mikor van baj, és javasolt-e a kezelés, de vannak bizonyos gyanújelek. Feltűnhet az izomtónusban való eltérés, tartási aszimmetriák, kötöttségek. Előfordulhat, hogy a kiscsecsemő csak egy oldalra fordítja a fejét, nem tűri a hason fekvést. A korai diagnosztikának tehát óriási a jelentősége, nem szabad legyinteni egyetlen szakember felismerésére sem.
Ezt NE CSINÁLD a babával, hogy ne korlátozd a SZABAD MOZGÁSban!
A DSGM speciális tünettana is ezeket a rizikójeleket igyekszik feltérképezni a mozgásvizsgálat és az állapotfelmérések során. A Dévény-módszerrel végzett kezelés nem a klasszikus értelemben vett torna. A kezelés mindig a szülő jelenlétében, a gyermek életkorának és az idegrendszer érettségi állapotának megfelelő mozgások végzése közben történnek. A manuális kezelést állandóan változtatott testhelyzetekben vagy mozgás közben alkalmazzuk a gyermeken. Bizonyos esetekben elegendő a szülőnek néhány jótanácsot, otthon végezhető játékos feladatot adni, amivel segíteni tudja gyermeke mozgásfejlődését és kontroll vizsgálatra is kapnak időpontot. A terápia során a DSGM-szakgyógytornász folyamatosan monitorozza a gyermek fejlődését.
A Mackórendelőben nagyon figyelünk arra, hogy egy baba gyógytornász vizsgálatánál elmondjuk, amit látunk gyógytornászszemmel, ne bagatelizáljunk és ne vigyük túlzásba az általunk megállapított tényeket.
A csecsemő mozgásfejlődése és a DSGM szerepe
Kiadványunk a Dévény-módszert alkalmazó DSGM-szakgyógytornászok szemszögéből közelíti meg a kisgyermekek mozgásfejlődését, a teljesség igénye nélkül. Az újszülött végtagjaira a hajlított helyzet a jellemző, kezeit ökölben tartja.
A korai ülés és járás veszélyei
A kisgyermek csak akkor ültethető, ha magától felül, és minden ülő helyzetben - kisszéken, hintában stb. - meg is tartja magát. Az ülést a kúszás és a négykézláb helyzet előzi meg. Ezek által erősödik meg a hátizomzat és válik ülésre képessé általában úgy 9-10 hónapos korra. A korai erőltetett ültetés helytelen, és gyakori oka a későbbi gerincproblémáknak, ezért az önálló ülés képességét türelmesen ki kell várni.
Egy kisgyermekre akkor mondhatjuk, hogy önállóan jár, ha elesés után, kapaszkodás nélkül fel is tud állni. Ne vegyünk ún. bébikompot sem. Miért ne használjuk? Nincs olyan természetes mozgásforma, hogy kerekeken gurulva közlekedünk, a gyermekek csak lábujjhegyen tudják hajtani, ezzel rászoknak a lábujjhegyezésre, ami az önálló járásnál komoly problémát okozhat, akkor ültetik bele a gyermeket, amikor még önállóan nem ül fel.
Amikor a gyermek már fel tud térdelni, szeret maga előtt tolni nagyobb tárgyakat (kosarat, vödröt stb.), és így térden járva közlekedik. Amikor már fel is tud állni, a széket tolva lépked. A járássegítő eszközök széles skálája kapható.
Fejlődési táblázat
Az alábbi táblázat összefoglalja a csecsemők fejlődésének főbb mérföldköveit:
| Életkor | Nagymotorika | Finommotorika | Szociális tevékenység | Kommunikáció |
|---|---|---|---|---|
| Újszülött | Függőlegesen tartva fejét előre ejti, hason fejét még nem fordítja át | Zárt ököl, hüvelyk a tenyérben | Hangra sírást abbahagy | Monoton sírás |
| 1 hó | Hason állát gyorsan felemeli, ültetve görbe hát és fejét pillanatig tartja, ülésbe húzáskor csaknem teljesen lóg a feje | Zárt ököl, hüvelyk a tenyérben | Idegeneket észrevesz a közelében, játékot csak közvetlenül a szeme előtt észlel | Torokhangokat hallat, de keveset |
| 2 hó | Függőlegesben fejét emeli majdnem a törzs vonalába, hason fejét 45 fokig emeli | Kezeit kezdi nyitni, öklök a nap felében nyitva, kezeit szájába veszi | Visszamosolyog, ha látásfigyelmét lekötik és beszélnek hozzá: szemkontaktust létesít, rázogatott tárgyat középvonalon túl követ, mozgó személyt követ | Mosolyog és kisebb hangokat hallat (eh, ab) |
| 3 hó | A keze az ismerkedés fő tárgya, függőlegesen tartva fejét a törzse fölé emeli, ültetve a fej jórészt stabil, hason alkarokra támaszkodik | Keze jórészt nyitva, tárgyat fog kezébe | Adott tárgyakra ránéz, kezeit figyeli, spontán mosolyog | Gagyog, azonos hangokat dupláz, tripláz (o-o, a-a) |
| 4 hó | Félig vagy egészen oldalra fordul, lábával játszik, esetleg szájába veszi | Nyújtva a kar miközben nyúl és fog, csörgőt ráz, megfogott tárgyat nem engedi el, és nem veszi fel | Saját kezében lévő tárgyat követ, cumisüveget felismer és tátog | Hangosan nevet, egyre differenciáltabban ad ki hangot |
| 5 hó | Hason tenyerén támaszkodik, fejét tartja, hátra- hasra fordul | Tud fogni és elengedni, kezével paskol, cumisüveget két kezével fog, de nem tart | Tükörképére mosolyog | Ismerős hangokra felfigyel, egyre differenciáltabban ad ki hangot |
| 6 hó | Hason kúszik, önállóan ül | Tárgyakat tudatosan eldob, közelében lévő tárgyért nyúl, játékot szájába vesz, első fogacskák megjelenése | Cumisüveget tart, idegenektől fél, kifejezi nemtetszését, köhögést, nyelvnyújtást utánoz | Egyre differenciáltabban ad ki hangot |
| 7-8 hó | Ültetve kezeivel előre támaszkodik, vagy egyenes háttal ül, négykézlábra emelkedik, mászni próbál | Tárgyat kézből-kézbe átad, ujjaival ollófogás, lábát szájába veszi | Nevére hallgat, kukucskát játszik, karját nyújtja, hogy felvegyék | Ma-ma-ma szójátékok |
| 9-10 hó | 15-20 percig is stabilan ül, szabályosan mászik, görcsösen kapaszkodva feláll majd elengedve eldől | Ujjakkal csipeszfogás, mutatóujjával nyomkod pl.: gombokat | Tapsolós játékot játszik, integet, darabosat önállóan fog és majszol, pohárból segítséggel iszik | Mama, baba nem tudatos, majd tudatos használata |
| 11-12 hó | Álló helyzetből nehéz lefektetni (gyakorol), hasról is felül, váll magasságban kezét fogva jár | Apró tárgyakat csipeszfogással felvesz és tartóba bedob, de ki nem vesz | Kérését megérteti, egyszerű kérésnek eleget tesz pl.: öltözésnél segít | Baba, mama helyes használata |
| 1-1 ½ év | Kapaszkodva majd anélkül áll, elindul, tárgyakra fel és le mászik, ügyetlenül szalad, járáskor tárgyat cipel, lépcsőzik felfelé egymás mellé lépve | Tárgyakat odaad-elkér, labdát dob, 3-4 kockából tornyot épít, könyvet lapoz | Környezetét utánozza, néha bimbizik, segítséggel öltözik, cipőjét zokniját leveszi, kanalat használ | Magának is gagyog, 3-4 szót mond |
| 2. év vége | Szalad és ritkán esik el, kapaszkodás nélkül lépcsőzik mellé lépve, labdát rúg | Ajtókilincset lenyom, 8-10 kockából tornyot épít | Fürdetésnél segít, kezet mos-töröl, éjjel szobatiszta lehet | 5-50 szó, pár szavas mondatok, 3 lépéses utasítást végrehajt, nevén nevezi magát |
Gyakori mozgásfejlődési rendellenességek és kezelésük
A Dévény-módszer gyermekeknél hatékony a szülési oxigénhiányos állapotok következményeinek gyógyításában, különböző ortopédiai betegségek kezelésében. Segít a megkésett mozgásfejlődés, idegrendszeri éretlenség, túlműködő reflexek, szopási nehezítettség esetén.
Ferdenyak (torticollis)
A ferdenyak a csípőficam és dongaláb után a harmadik leggyakrabban előforduló születési rendellenesség. A betegség kialakulásának pontos oka nem tisztázott, de legnagyobb valószínűséggel a szülőcsatornán való áthaladáskor, vagy még a méhen belüli életben sérül az egyik oldali fejbiccentő izom. Emiatt az újszülött feje egyik oldalra billen és a nyak mozgása nehezített. Nagyméretű babák esetén kialakulásának valószínűsége nagyobb, mint normál súlyú újszülöttnél.
Az izom sérülése következtében egy többnyire kis kiterjedésű vérömleny jön létre, ami felszívódása során zsugorítja, megrövidíti az említett izmot, ezért az, húrszerűen megfeszül és oldalra húzza a fejet. Gyakran egy kisméretű, cseresznye vagy diónyi, enyhén fájdalmas csomó tapintható a sérülés helyén, ami idővel magától felszívódik, amit viszont általában nem követ a funkció javulása.
A tapasztalatok szerint a torticollis-szal született babáknál gyakran csípő-fejlődési rendellenesség (ún. csípő hypoplasia) is előfordul, ezért az orvos a ferdenyakkal született babát alapos vizsgálatnak veti alá, hogy az efféle, esetlegesen társult problémákra is időben fény derüljön. A veleszületett ferdenyak jól kezelhető betegség. A babák 90%-ánál speciális gyógytornával néhány hónap alatt maradéktalanul gyógyul a rendellenesség.
Nagyon fontos része a „kezelésnek” a baba megfelelő fektetése. Úgy kell elhelyezni a kiságyban az újszülöttet, hogy a sérült oldala a fal felé legyen, így minden inger - a szülők hangja, a külvilág zajai és színei - a másik, ép oldal felől érik. Ezért ha látni, hallani akarja azokat, el kell fordítania a fejét, amivel nyúlnak a kóros oldal izmai. Ez hosszabb távon sokat segít az állapot javulásában. Egyes nyújtó fogásokat a szülők is el tudnak sajátítani, amivel aztán még gyorsabbá tehetik a gyógyulást. Ritkán előfordul, hogy a torna mégsem elegendő. Ilyenkor - rendszerint a baba 1-2 éves korában - egy ortopédiai műtétre kerül sor.
Befelé hajló láb (Pes adductus)
A dongaláb deformitástól kell elkülöníteni szakorvosnak. Ez az előlábra korlátozódó befelé térő helyzet. Gyógytornával, korrekciós sínnel vagy speciális cipővel (Bebax) kezelve tökéletesen gyógyul. Sajnos általában nem tulajdonítanak ennek a láb deformitásnak kellő jelentőséget. Sokszor még a szakorvosok is elsiklanak felette, pedig elhanyagolt esetben az ízületek és csontok is deformáltak lesznek és ekkor csak a két éves kor körül végzett korrekciós műtét lehet megoldás.
Dongaláb-helyzet (pes equinovarus)
Az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenesség. A születés után is észlelhető dongalábnak két fontos csoportját különböztetjük meg. Egyik oka a méhen belüli tartási eltérés miatt kialakuló változat, a másik a fejlődő végtagrész kialakulásának idején létrejövő ún. „csírakárosodás” következtében alakul ki. Látszólag a két probléma azonos képet mutat. A tartási rendellenesség, következetesen végzett torna és súlyosabb esetben gipszkezeléssel maradéktalanul gyógyítható. A születéskor nem lehet eldönteni a várható prognózist, ez a kezelés során, annak sikeréből következtethető. A valódi dongalábnak csak egy részét lehet konzervatív eszközökkel teljesen meggyógyítani, sokszor csak...
tags: #deveny #anna #mozgasfejlodes