A Debreceni Egyetem Klinikai Központja kiemelten fontosnak tartja a gyermekvállalási problémákkal küzdő párok támogatását, ezért hozta létre a korszerű Meddőségi Központot és fejlesztette tovább az Asszisztált Reprodukciós Centrumot (ARC). Ez a beruházás nem csupán az egyetem, hanem az egész régió és Magyarország egészségügyi ellátásának színvonalát emeli.
A Gróf Tisza István Debreceni Egyetemért Alapítvány kuratóriuma egyhangúlag támogatta a Meddőségi Központ kialakítását, hiszen az egyetem több mint 3 millió ember egészségügyi ellátását biztosítja, felelősek vagyunk a családokért. Az új központ lehetőséget, esélyt kínál a gyermekvállalási problémákkal küzdőknek. Az új központban évente legalább 2000 pár kivizsgálását és orvosi ellátását tervezzük.
Ez az átfogó nőgyógyászati és urológiai-andrológiai diagnosztikát és kezelést biztosító szervezeti egység a korábbinál is gyorsabb és egyértelműbb betegutakat eredményez, elvárásaink és reményeink szerint hozzájárulva a vágyott gyermek megszületéséhez, a születésszám növekedéséhez. Világszerte emelkedik a meddőséggel küzdők aránya. Célunk, hogy egy olyan korszerű, emberi életet tiszteletben tartó, egységesen magas színvonal és irányelvek mentén működő, hatékony ellátórendszert alakítsunk ki, amely minden meddőséggel küzdő párnak hozzáférhető egész Magyarországon.
A Debreceni Egyetem Meddőségi Központja: Integrált Megoldások
A most átadott központ két egységből áll. A nőket a Nőgyógyászati Meddőségi, a nemzőképességi zavarokkal küzdő férfiakat pedig az Urológiai és Andrológiai Meddőségi részlegen vizsgálják ki. Így az országban egyedülálló módon egy helyen, az Egyetem sugárúti épületben, egyszerre kezdődhet el a pár női és férfi tagjánál a meddőséghez vezető okok feltárása.
A központ nőgyógyászati részlege a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika részeként folytatja tevékenységét. A klinikán a hatékony kezeléshez minden feltétel adott, legyen az reproduktív sebészeti beavatkozással a mióma, a polip, az endometriózis ellátása vagy endokrinológiai kivizsgálás- kezelés. A gyors, jól letisztázott betegutakkal a páciensnek értékes hónapokat, akár éveket tudunk megtakarítani.
A nemzőképességi zavarokkal küzdő férfiak kivizsgálását az Urológiai és Andrológiai Meddőségi részlegen végzik, ahol korszerű megoldásokat kínálnak az alapvizsgálatok és a kezelések terén is. A meddőség fogalmához többnyire a női meddőséget kapcsolják, ugyanakkor a gyermektelen házaspárok esetében a problémát azonos arányban okozhatja mindkét nem, éppen ezért az urológus-andrológus nélkülözhetetlen a meddőség okainak kiderítésében.
A létesítményt mintegy száz millió forintos saját forrásból alakították ki.
Asszisztált Reprodukciós Centrum (ARC): A Technológia és a Tudomány Szolgálatában
A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Asszisztált Reprodukciós Centruma (ARC) asszisztált reprodukciós eljárásokat végez (in vitro fertilisatio, IVF, lombik, mesterséges megtermékenyítés) társadalombiztosítás által támogatottan, ill. társadalombiztosítással nem rendelkező páciensek számára.
Biológiai laborunkban embrió, ivarsejt (spermium, petesejt), hereszövet fagyasztásra van lehetőség. Meddőségi kivizsgálást végzünk térítéses betegellátás keretein belül. A szakrendelés nem beutaló köteles, időpont egyeztetés szükséges. Előjegyzés munkanapokon 8:00-16:00 óra között.
Elérhetőségek:
Cím: 4032 Debrecen, Nagyerdei körút 98.
Épület: Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika alagsora
Asszisztált Reprodukciós Centrum
Telefonszám: +36-52-255-318, +36-52-255-138, +36-52-255-818
Fax: +36-52-255-246
Rendelési idő: H. (konkrét rendelési időpontok egyeztetése szükséges)
HDMI ARC and eARC: Unlocking the Difference
A Kezelési Folyamat Lépései és Tudományos Háttér
A konzultációt követően a páciens anatómiai és hormonális státuszának feltérképezésére nőgyógyászati vizsgálatot, UH vizsgálatot végzünk. Illetve, egy ciklusban ciklus monitorizálása is történik, melynek első lépcsője a ciklus 2-4. napján (menstruáció 2-4. napján) végzett alaphormon vizsgálat (Prolaktin, LH, FSH, E2). A ciklus középidejében a 12-14. napján végzett UH tájékoztat bennünket a kismedencei szervek állapotáról és arról, hogy a páciensnek van-e spontán tüszőérése. A ciklus 21. napján végzett kontroll UH vizsgálat az ovuláció megtörténtét és a méhnyálkahártya szabályos átalakulását igazolja. Ezeken kívül még egyéb kiegészítő labor vizsgálatokat is végezhetünk.
Az alapkivizsgálásban fontos a petevezető átjárhatóságának tisztázása, ill. a méh üregének vizsgálata. Ezen lépéseket követően döntjük el, mely típusú beavatkozással érhető el leggyorsabban sikeres terhesség, a legkisebb megterhelés mellett.
A Női Reproduktív Ciklus és a Petesejt
A 8. hetes leánymagzat petefészkében kb. 600 000 csírasejt található, a 20. terhességi hétre ez eléri a maximumot: kb. 40 milliót. Ettől kezdve a magzati petefészekben lévő csírasejtek száma csökken, megszületéskor már csak 3 millió, az első menstruáció időszakában kb. 400 000 marad belőlük. A reproduktív időszak alatt kb. 400-450 csírasejt érik megtermékenyíthető petesejtté, a többi programozott sejthalállal elpusztul. A nők tehát a teljes petesejt-kollekciójukkal születnek. Az első menstruációtól kezdve minden hónapban egy petesejt kiválasztódik, amelyből a fejlődés útján elindulva, a domináns tüsző lesz. A ciklus 14. napján, ovulációkor az érett petesejt a tüszőből kiszabadulva, a petevezetőbe kerül. A mozgásra képtelen petesejt a kürtök perisztaltikus mozgásának és a csillószőrös hengerhámnak köszönhetően jut előre a méh ürege felé.
A Férfi Reproduktív Rendszer és a Spermiumok
A here már az embrionális élet 6-8. hetére kifejlődik. A hasüregben fejlődő here leszállása az intrauterin élet második felében történik. A felnőtt férfi heréiben naponta milliós nagyságrendben képződnek ondósejtek. Az ejakuláció alkalmával 2-5 ml ondó ürül, amely folyadék tartalmazza a hímivarsejteket, amelyek farki részüknek köszönhetően önálló mozgásra képesek. A közösülést követően a normál spermiumok gyors mozgásuknak köszönhetően eljutnak a petevezetőkbe. A spermiumok termékenyítőképessége 48-72 óráig tart, a petesejt viszont csak legfeljebb 24 óráig életképes.
A Megtermékenyítés és a Korai Embriogenezis
A hímivarsejt áttöri a petesejt zona pellucidáját, majd a petesejt plazmájába kerül, innentől a petesejt zona pellucidája megváltozik, ami megakadályozza, hogy további hímivarsejtek kerüljenek be a petesejtbe. A két ivarsejt magállományának egyesülésével 46-os kromoszómaállománnyal rendelkező új sejt keletkezik, melynek zygota a neve. A zygota vándorlása 5-7 napig tart. Ezen időszak alatt a zygota többszöri osztódáson megy át. A méhnyálkahártya eközben deciduális átalakuláson megy keresztül, felkészül a zygota befogadására. A beágyazódás folyamata 4-5 napig tart és az ovulációt követő 12. napon fejeződik be.
Életmód és Táplálkozás: A Siker Kulcsa
Gyakran tapasztaljuk, hogy olyan egészséges párok jelennek meg intézetünkben, akiknél a meddőség okaként nem találunk sem szervi, sem endokrinológiai, sem immunológiai okot, mégis hosszú ideje sikertelenül próbálkoznak, esetlegesen több mesterséges megtermékenyítésen vannak túl. Ezen pácienseknél gyakran a túlhajszolt életvitelt, a rendszertelen táplálkozást, az egészségtelen életmódot, az alvás hiányát, a stresszt találjuk a háttérben. Életmód terápiával: megfelelő táplálkozással, testmozgással, a stressz kerüléssel, a káros szenvedélyektől való tartózkodással számtalanszor sikerül eredményeket elérnünk.
Ajánlott Étrend és Táplálkozási Tanácsok
Az étrend lényege a rendszeres táplálkozás. A szénhidrát bevitelének mérséklése, a felesleges cukrok: kristálycukor, porcukor, nyírfa, nádcukor stb. étrendünkből való elhagyása. Helyettük a teljes kiőrlésű, lassú felszívódású szénhidrátok használatával: pl. teljes kiőrlésű kenyér, zsömle, péksütemények, rizs, köles, hajdina, kuszkusz.
A húsok fontos fehérje-és vasforrások: elsősorban a marha, a birka, a csirke, a pulyka, a máj. A tengeri halak: a tonhal, a lazac, a szardínia a legfontosabb jód-, szelén-, D-vitamin és nem mellesleg kedvező összetételű fehérjeforrások. Magyarország jódhiányos terület, a megfelelő jódellátottság a pajzsmirigy hormonok termelődése miatt, a terhesség tervezésekor nélkülözhetetlen, ezért jódozott sót használjunk.
A gyermeket tervező nő vasraktárait fel kell tölteni, felkészülve ezzel a magzat és az anya megnövekedett vasigényére a terhesség alatt. Folsavforrás: spenót, sóska, kelbimbó, cékla, brokkoli, zöldbab, bab, borsó, barna rizs, karfiol, narancs, szárított gyümölcsök. Az antioxidánsok, a C-vitamin erősíti szervezetünk ellenálló képességét, a vas felszívódásához szükséges.
Történelmi Háttér és Jövőbeli Fejlesztések
Klinikai háttérrel, egyetemi üzemeltetéssel. 2018. január 3-án a hivatalos átadás-átvétellel a Debreceni Egyetem Klinikai Központja visszavette a 2003-ban a Kaáli Intézetnek átadott lombik program tevékenységet. A szolgáltatás jelenleg változatlan helyen és eszközös feltételrendszerrel várja a gyermektelenséggel küzdő párokat.
A Debreceni Egyetem a megnövekedett igények korábbiaknál is színvonalasabb kiszolgálására 2018-ban a már megítélt kormányzati támogatás felhasználásával 1,1 milliárd forintból javítja a tevékenység infrastrukturális és eszközös feltételeit. Ennek köszönhetően az Asszisztált Reprodukciós Centrum az eddigieknél nagyobb területen és korszerűbb környezetben, megerősödött műszerparkkal fogja a gyermekre várók igényeit kielégíteni.
Új Asszisztált Reprodukciós Központ épül a Debreceni Egyetemen, amely korszerű infrastruktúrájával és magas színvonalú szakmai hátterével jelentősen bővíti a meddőségi kezelések lehetőségeit. A beruházás révén több és eredményesebb lombikkezelés válhat elérhetővé a sikertelen gyermekvállalással küzdő párok számára.
Vannak pillanatok a Debreceni Egyetem életében, amikor nem egyszerűen egy fejlesztési tervről beszélünk, hanem arról is, milyen jövőt képzelünk el egyetemünknek, városunknak és országunknak. A mai alkalom számomra ilyen pillanat. Az asszisztált reprodukció különleges terület. Itt a tudomány, a technológia és az emberi sorsok közvetlenül találkoznak. Minden beavatkozás mögött egy történet tárul fel. Egy házaspár reménye, egy család várakozása, egy új élet lehetősége. A Debreceni Egyetem ezen az úton már régóta jár. Az első debreceni lombikbébi 1989-ben született meg, és azóta sok száz, sok ezer család életében kezdődött itt egy új történet.
A kuratórium elnökeként számomra kiemelt jelentőségű, hogy egyetemünk értékeket is képviseljen, az emberi élet tiszteletét, a család fontosságát és a jövő generáció iránti felelősséget. Meggyődésem, hogy ez a fejlesztés tovább erősíti a Debreceni Egyetem és Debrecen városának szerepét Magyarország tudományos és egészségügyi fejlődésében.
A Debreceni Egyetemen az in vitro fertilizációs (IVF) kezelést, azaz a lombikprogramot, több mint 30 éve alkalmazzák. Ezt a tevékenységet kezdetben egy magánszolgáltató, 2018 óta pedig a Klinikai Központ irányítása alatt, önálló intézményként működő Asszisztált Reprodukciós Centrum (ARC) végzi.
A Debreceni Egyetemen 2023-ban egyedülálló Meddőségi Központot hoztak létre, amely a párok női és férfi tagjai számára egy helyen biztosítja a nőgyógyászati, urológiai, andrológiai kivizsgálást és kezelést, és szükség esetén rendelkezésre áll az Asszisztált Reprodukciós Centrumban az in vitro fertilizáció, azaz a lombik-program lehetősége. Örömteli, hogy a Debreceni Egyetemen egy új, nagyszabású beruházás indulhat el, amely az asszisztált reprodukciós ellátás további erősítését szolgálja.
Tándor Zoltán, az Asszisztált Reprodukciós Centrum igazgatója elmondta: az intézmény sikerességi rátája évek óta az országos átlag felett van, ez megfelel az európai reprodukciós társaság, az ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embriology) által közölt terhességi aránynak, amely IVF ciklusok esetében 32,5 százalék, fagyasztott embriótranszferek esetén 35-36 százalék.
Bács Zoltán kancellár emlékeztetett arra, hogy az új épület kialakítása már 2018-ban felvetődött, akkor azonban az elkészült tervek ellenére forráshiány miatt nem valósulhatott meg a beruházás, de bővítették, fejlesztették az eszközparkot. Az ingatlanfejlesztés az egyetemi modellváltással kapott új lendületet. A modellváltás új távlatokat nyitott a tervezhetőség, az intézményi autonómia és a stratégiai döntéshozatal terén. Ennek eredményeként tudott a kuratórium 2024-ben - három évvel a modellváltást követően - döntést hozni arról, hogy a beruházás jelentősége indokolttá teszi a fejlesztés megkezdését külső támogatás, állami vagy európai uniós források hiányában is. Mindez annak az intézményi önállóságnak, kiszámítható működési keretrendszernek és gazdálkodási szabadságnak köszönhető, amelyet a modellváltás biztosított.
Széles Diána, Debrecen alpolgármestere hozzáfűzte: a centrum kialakítása a jövő iránti elkötelezettséget tükrözi, egy hosszú távú fejlesztés, amely a legmagasabb színvonalú egészségügyi ellátást hivatott biztosítani. Az új épület engedélyes és a kiviteli tervei már 2025-ben elkészültek, április 1-jén megjelent a kivitelezésre kiírt közbeszerzés. Az Asszisztált Reprodukciós Centrum 2027 végére készülhet el.
A Debreceni Egyetemen a meddőség kivizsgálása és kezelése, az „in vitro” fertilizációs (IVF) beavatkozások - az ún. lombikbébi program-, közel 3 évtizedes múltra tekint vissza. 2018. januárjától az Asszisztált Reprodukciós Centrum a Klinikai Központ közvetlen irányítása alatt, önálló egységként működik, jelenleg 3 szakorvossal és képzett, tapasztalt szakdolgozói csapattal, felhasználva az egyetem nemzetközi hírű diagnosztikus és tudományos kapacitását.
A kormányzat 2019. év végi döntése jelentősen kibővítette az asszisztált reprodukciós beavatkozások támogatását. A meddőség kivizsgálását és kezelését gyakorlatilag térítésmentessé tette, az ellátást akkreditált meddőségi centrumokba koncentrálta, hogy minél magasabb szakmai színvonalon, a legkevésbé megterhelő módszer segítségével gyorsan és eredményesebben jussanak gyermekáldáshoz az arra váró meddő párok.
2018-ban a Debreceni Egyetem, a kormányzat által megítélt, milliárdos fejlesztés során végrehajtott műszer beszerzéssel, nemzetközi léptékkel mérve is, igen magas színvonalú Embriológiai és Andrológiai Laboratóriumot hozott létre, melynek segítségével az Asszisztált Reprodukciós Centrum a legkorszerűbb körülmények között tudja kielégíteni a gyermekre váró párok igényeit.
A Beültetés és a Terhességi Teszt
A megtermékenyített petesejtek, a megtermékenyítést követően 48, 72 órával, bizonyos esetekben 5 nappal később kerülnek visszaültetésre. Adott napon jelentkezzenek intézetünkben, a megbeszélt időpontban. Nem kell éhgyomorra jönniük, a beavatkozás éberen történik és fájdalmatlan. A beültetett embriók számát előzőleg egyeztetjük pácienseinkkel.
A beültetést követően három napig otthoni pihenést és ezt követően is kifejezett kíméletet, egészséges táplálkozást, káros szenvedélyektől és szexuális élettől mentes életmódot kérünk pácienseinktől. A beültetést követően számított 10. napon végezzük a terhességi hormonszint meghatározását. Ezt megelőzően progeszteronszint mérésre sor kerülhet.
