A D-vitamin fontossága a fogantatásban és a női egészségben

A D-vitamin az emberi szervezet számára nélkülözhetetlen tápanyag, amely számos létfontosságú folyamatban vesz részt. Szerepe van a csontok egészségének megőrzésében, az immunrendszer megfelelő működésében, és a sejtek növekedésének szabályozásában. Fontos tudni, hogy a D-vitamin nem csupán egy vitamin, hanem egy aktív hormon is, amely alapvetően befolyásolja a szervezet működését.

Magyarországon a D-vitamin hiány rendkívül gyakori, különösen a téli hónapokban. A javasolt normál tartomány 75-125 nmol/L. Elégtelen D-vitamin szintről beszélhetünk 50-75 nmol/L közti értékeknél, és hiány állapotról 50 nmol/L vérszint alatt. A D-vitamin képzés idős korban jelentősen csökken, így az ő körükben a hiányállapot rendkívül gyakori. A D-vitamin hiány megelőzésére életkor szerint az alábbi D3-vitamin dózisok javasoltak Magyarországon.

A D-vitamin felszívódásához epesavak szükségesek, ezért epe- és májbetegségek károsíthatják a felszívódást. A D-vitamin mérgezés rendkívül ritka, felnőttekben tartósan bevitt napi 40.000 NE esetén észleltek mérgezést. D-vitamin hiányban a csont minősége súlyosan károsodik, ez fokozza a csontok törékenységét.

A D-vitamin és a fogantatás

A D-vitamin és a női hormonok megfelelő szintje között egyértelmű összefüggés van. A D-vitamin befolyással bír a fogamzóképességre, így ha nem sikerül a teherbeesés, annak hátterében a D-vitamin hiánya is állhat. Kutatások szerint a termékenységi problémákkal küzdő nők 93%-a D-vitamin-hiányos. Egy 2015-ben publikált tanulmányban meddőségi központban vizsgált nők 1072 alanyából arra jutottak, hogy a termékenységi problémákkal küzdő nők körében nagyon súlyos D-vitamin-hiány figyelhető meg.

A D-vitamin hiánya a termékenység csökkenését okozhatja, és hozzájárulhat olyan nőgyógyászati betegségek kialakulásához, amelyek negatívan befolyásolják a termékenységet. A D-vitamint felismerő receptorok és D-vitamin-feldolgozó enzimek megtalálhatóak a női szaporító szervrendszer szöveteiben, ami arra utal, hogy a nemi hormonok mellett a D-vitamin is befolyással van a női szervezetben zajló reproduktív folyamatokra. Mesterséges megtermékenyítés (IVF) esetén elegendő D-vitamin jelenlétében akár négyszer nagyobb a sikeres klinikai terhesség létrejöttének valószínűsége, mint D-vitamin-hiányos állapotban.

A D-vitamin közvetlen hatással van a női szervezetben természetesen előforduló anti-Müllerian hormonra (AMH), mely fontos jelzője a termékenységi képességnek. A D-vitamin stimulálja az AMH termelését, így támogatja a petefészek tartalék kapacitásának hosszabb ideig történő fenntartását. A vér AMH-szintje 18%-kal alacsonyabb a téli hónapokban, mint a nyári hónapokban, de a D-vitamin-hiány megszüntetésével eltűnik ez a szezonális ingadozás.

A D-vitamin emellett az alábbi módokon segíti még a női termékenységet:

• A magasabb D-vitamin-szint segíti a szervezetet a vércukorszint szabályozásában.
• A kiegyensúlyozatlan vércukorszint hatással van arra, hogy bekövetkezik-e az ovuláció minden ciklusban vagy sem.
• A D-vitamin támogatja a szervezet immunválaszát. A legtöbb esetben a meddőség gyökere valamilyen autoimmun zavar.
• A D-vitamin üzen a testnek, hogy ne támadja meg a saját sejtjeit és szöveteit.
• A D-vitamin támogatja az egészséges bélflórát és hüvelyflórát, ami növeli a fogamzás és terhességmegtartás esélyeit.
• A D-vitamin növeli a progeszteron-szintet, mely segíti a teherbeesést és a terhesség megtartását.

A D-vitamin szerepe a menstruációs ciklusban is jelentős. Az ovulációs problémák nagyon gyakran állnak a női meddőség hátterében. A D-vitamin hiánya befolyásolhatja a menstruációs ciklus hosszát, mivel összefüggésben állhat a hosszabb follikuláris fázissal (késleltetett ovulációval). Egy 2018-ban közzétett tanulmány eredményei szerint azoknál a nőknél, akiknek a D-vitamin-szintje a vérben nem éri el az ajánlott 30 ng/ml értéket, csaknem ötször nagyobb a menstruációs ciklus zavarának az esélye, mint azoknál, akik felette voltak ennek az ajánlott értéknek.

A D-vitamin pótlás biztonságos, hatékony és kényelmes módja lehet a premenstruációs szindrómával (PMS) együtt járó tünetek enyhítésének, például csökkentheti a hangulati zavarok intenzitását.

D-vitamin a nőgyógyászati problémákban

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) a fogamzóképes korú nők leggyakoribb hormonális megbetegedése, a nők legalább tizedét érinti és a meddőség leggyakoribb okaként tartják számon. A PCOS-ben szenvedő nők 65-87%-ánál figyeltek meg D-vitamin-hiányt. A D-vitamin pótlása segíthet az inzulinrezisztencia, az androgén-szintek, a tüszőérés és a menstruációs zavarok javításában PCOS esetén. A D-vitamin kiegészítés javítja a menstruációs és tüszőfejlődési rendellenességeket PCOS-es nőknél, így növelve a teherbeesési arányokat.

Az endometriózis egy ösztrogénfüggő, krónikus gyulladásos betegség, mely gyakran terméketlenséggel együtt jár. A vér alacsony D-vitamin szintje és az endometriózis előfordulása között erős összefüggést mutatott ki több tanulmány is. A D-vitamin hatással van az endometriotikus sejtekben jelenlevő gyulladásra, illetve ezen sejtek túlburjánzására. Ezt, illetve az endometriózissal összefüggő alacsony D-vitamin státuszt figyelembe véve a D-vitamin új terápiás stratégia lehet az endometriózis kezelésében.

Alacsony D-vitamin-szint figyelhető meg a miómás nőknél is, és kutatások alapján a D-vitaminnak szabályozó szerepe van a méhmiómák kialakulásában. A D-vitamin hatékony és biztonságos kezelési módja lehet a miómának.

D-vitamin a várandósság és szoptatás alatt

A várandósok körében a D-vitamin hiány extrém gyakori, a várandósok 70%-a hiányban, 21%-a elégtelenségben szenved. Ez az állapot fokozza a vetélés, terhességi magas vérnyomás, terhességi cukorbetegség, kis születési súly, idő előtti burokrepedés, bakteriális vaginózis kockázatát. A magzat következményes D-vitamin hiánya gyermekkori asthma, skizofrénia, sclerozis multiplex, cukorbetegség és autizmus spektrum zavar kialakulásához vezethet. Az 1-es tipusú cukorbetegség kockázatát növeli a kisgyermekkori D-vitamin hiány.

A várandós anyáknak napi minimum 2000 nemzetközi egység (NE) D-vitamint javasolt szedniük. A terhességi vitaminok D-vitamint tartalmaznak, de érdemes ellenőrizni a készítmények összetételét, és ha szükséges, gondoskodni plusz D-vitaminról. A Journal of Bone and Mineral Research című folyóiratban megjelent cikk szerint a D-vitamin még nagy adagban is hatékony és biztonságos az egészséges kismamák számára.

A szoptatás alatt is fontos a D-vitamin bevitel. A szervezet D-vitamin igénye ilyenkor ugyanolyan, mint a terhesség alatt, vagyis továbbra is 3-4000 NE-t érdemes magunkhoz venni, így az anyatejbe is elegendő mennyiség juthat.

D-vitamin a menopauza idején

Menopauza után kiemelt fontosságú a nők számára a megfelelő D-vitamin-ellátottság a változókori hormonhiány hatására kialakuló parathormon emelkedésének ellensúlyozása, a csontritkulás megelőzése, valamint az emlőrák fokozott kockázatának csökkentése érdekében. Több tanulmányban tapasztalták a menopauza előtti korban lévő nőknél a D-vitamin adása mellett az emlőrák gyakoriságának csökkenését.

A D-vitamin-hiány és a menopauza számos egyéb közös kockázati tényezővel is bír, a csontok egészségén túl, például szív- és érrendszeri, anyagcserebeli, kognitív és érzelmi zavarok. Következésképpen a D-vitamin megfelelő pótlása kritikusan fontos menopauza idején is.

A D-vitamin és a férfi termékenység

A férfi meddőség hátterében is állhat a D-vitamin hiánya. A vér alacsony D-vitamin szintje szoros összefüggésben áll a spermiumok számának és mozgékonyságának csökkenésével, illetve az alakjuk rosszabbodásával. A D-vitamin bevitel növelésével javítható a spermaminőség. A D-vitamin a tesztoszteron-szint növelésében is segítségére lehet a férfiaknak. Egy 2011-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy egy éven át napi 3000 NE D-vitamin szedése körülbelül 25%-kal képes növelni a tesztoszteron-szintet.

Hogyan pótoljuk a D-vitamint?

A D-vitamin legfontosabb forrása a napfény. Napfényes (UV B sugárzásban gazdag) napokon márciustól októberig a végtagokat és az arcot érő napi 15-30 perc napfény 10-16 óra közt elegendő a megfelelő D-vitamin szinthez. Pusztán napfénytől D-vitamin túlkínálat nem alakulhat ki. A fényvédő krémek gátolják a D-vitamin képzést, de a tavaszi-nyári hónapokban szükségesek a napégés és következményes idősebb kori bőrrák megelőzése céljából. A szolárium nem alkalmas D-vitamin képzésre.

Pusztán étkezéssel sem lehetséges megelőzni a téli D-vitamin hiányt. Kevés élelmiszer tartalmaz természetes módon D-vitamint. A lazac, a szardínia, a makréla, a tonhal, a tojás, a gomba és az olajos magvak D-vitamin tartalma kiemelkedően magas, ezekből fogyasszunk minél többet.

Átlagosan napi 2000 NE D-vitaminra lenne szükségünk, azonban egy átlagos étrend ennek csupán kb. 4%-át fedezi. Amennyiben túlsúllyal rendelkezünk, a napi D-vitamin szükségletünk akár duplájára is nőhet. A 2012-ben született szakértői állásfoglalás szerint a felnőttek, illetve várandósok, szoptató édesanyák számára javasolt D-vitamin bevitel 1500-2000 NE/nap.

A D-vitamin szedésére fokozódik a nőihormon-elválasztás. Kis esetszámú vizsgálatok és állatkísérletek alapján a nagy adagú D-vitamin-pótlás előnyösnek tűnik a termékenység helyreállításában. A terhességet tervező nők számára ajánlott az étrend bizonyos mikroelemekkel - többek között D-vitaminnal - történő kiegészítése.

Ha vérvétellel bizonyított hiányállapota van, telítő adag D-vitamin adásával vagy folyamatos pótlással szüntetheti meg azt. Telítő dózisként felnőttnek heti 2 alkalommal 30.000 NE D vitamin adható 5 héten át. A telítő dózis után fenntartó dózist kell alkalmazni (napi 2.000 NE vagy heti 14.000 NE vagy havi 2 alkalommal 30.000 NE).

tags: #d #vitamin #fontossaga #fogantatashoz