A gyermekek szemének fejlődése és egészsége szempontjából kiemelten fontos a rendszeres szemvizsgálat. A kisgyerekek gyorsan fejlődnek és nőnek, emiatt a szemproblémák időbeli felismerése igen fontos a megfelelő kezelés és korrekció biztosításához.
Budapest XX. kerületében és környékén több intézmény is foglalkozik gyermekszemészeti ellátással. A következőkben részletesen bemutatjuk a gyermekszemészeti vizsgálatok típusait, a gyakori szembetegségeket, valamint az ügyeleti ellátás rendjét.
Gyermekszemészeti vizsgálatok
A felnőtteknél megszokott látásélesség-tesztek a kicsi gyerekeknél nem alkalmazhatóak, de van többféle speciális teszt az ő látásvizsgálatukra is.
Kisbabák és gyermekek számára kellemes szemvizsgálatot tudunk biztosítani a Plusoptix orvosi eszközzel, Budapest, XX. kerület közelében. A Plusoptix egy olyan szemvizsgáló eszköz, amellyel úgy végezhető el egy szemvizsgálat, hogy az a gyermektől semmilyen aktív részvételt nem igényel. A vizsgálat során a baba a megszokott, biztonságos helyzetben a szülő ölében ülve nyugodtan nézegethet, rugdalózhat. Ilyenkor színes lámpákkal, színes játékokkal játszunk, és így vizsgálhatjuk az esetleges kancsalságot, figyelhetjük a tompalátásra utaló jeleket és diagnosztizáljuk az egyéb eltéréseket.
A későbbiekben életkor függvényében játékosan egyre több vizsgálat végezhető. A látásélesség vizsgálata kicsiknél gyermek-ábrákkal, majd később „Szurtos Peti kezét” vagy „E villákat” tartalmazó táblák segítségével történik.
A látásfejlődésben a 0-6 éves kor a leginkább meghatározó, ezért a gyermekkori szemelváltozások jelentős részének kezelését ekkor javasolt elkezdeni a sikeres folytatáshoz. Ha nem ismerünk fel időben bizonyos eltéréseket (pl. kancsalság, tompalátás), az a gyermek látásfejlődésére súlyos, akár visszafordíthatatlan következményekkel is járhat.
Polateszt vizsgálat
A polateszt vizsgálat egy speciális, a két szem együttműködését vizsgáló eljárás. 5-6 éves kor alatt a polateszt vizsgálat nem végezhető el: a szemész, a páciens által közölt információk alapján vizsgálja a két szem eltérését.
Láss jól: Gyermekszemészeti teljeskörű vizsgálat
Gyakori gyermekszemészeti problémák és kezelésük
Tompalátás (amblyopia)
A tompalátás aránylag ritka veleszületett forma, sokkal gyakrabban a szem nem használásából ered. Ilyenkor a látás valamilyen okból nem gyakorlódott be, vagy a látásból kiesett. Oka lehet a fény útjának akadálya, pl. veleszületett szürkehályog, szaruhártya-heg esetén.
A tompalátás gyógyításában elsősorban a látást akadályozó okok megszüntetésére törekszünk, amennyiben ez lehetséges. Szürkehályog eltávolításával, a lehető legpontosabban korrigáló szemüveg felírásával biztosítjuk a lehetőséget a tompalátás javulására.
Könnycsatorna szűkület vagy elzáródás
A könnymirigyben termelődő könnyet a könnycsatorna vezeti le az orrüregbe. Babáknál ez a vezeték gyakran szűkebb, vagy veleszületetten elzáródott. A könnycsatorna szűkülete vagy zártsága csecsemőkorban a könnycsatorna átfecskendezésével megszüntethető. A beavatkozás nem fájdalmas a babának, inkább kellemetlen.
A könnycsatorna átmosásakor a meglévő, de szűk csatornába, a könnyponton át egy gömbölyű végű tompa szondát, vagyis nem tűt vezetünk be, amely megnyitja az alsó membránt. A belefecskendezett steril sóoldat segítségével tágítjuk a könnyjáratot. A néhány tized milliliter oldat az orrba és a garatra jut. A szemek védelme érdekében a baba mozgását szakasszisztensek segítségével nagyon rövid időre gátoljuk. Az egész beavatkozás néhány percet vesz igénybe.
A művelet után a babák általában igen könnyen megnyugtathatók, mert a beavatkozás nem fájdalmas, inkább kellemetlen. Azok a babák, akik a néhány perces mozdulatlanságtól nem sírnak, általában magától a beavatkozástól sem sírnak. A könnycsatorna átmosása után néhány napig több váladék is ürülhet a szemből. Egy-két nap elteltével általában teljesen kitisztul, tünetmentessé válik a szem. A későbbiekben előfordulhat, hogy erősebb szélben, hidegben, vagy nátha esetén könnybe lábad a baba szeme. Ez azonban nem jelenti azt, hogy újból elzáródott a könnycsatorna. Ez a jelenség 3-4 éves korban általában elmúlik.
Gyulladások
Gyulladás a szem bármely részében kialakulhat. Leggyakrabban baktériumok és vírusok okozhatják, de fizikai, kémiai hatások (pl. sugárzás, maró anyag), illetve allergia, autoimmun folyamat is szerepelhetnek kiváltó okként. A szemhéjakon kialakult gyulladást árpaként ismerhetjük. Legtöbbször a kötőhártya gyulladásával találkozunk, amely szerencsére általában jól gyógyítható. A fertőzés okozta megbetegedés mellett napjainkban egyre több problémát és kellemetlenséget jelent az allergia okozta kötőhártya-gyulladás.
A szaruhártya betegsége már maradandó látásromlást eredményezhet megfelelő kezelés nélkül. Esetenként a szivárványhártya gyulladása nem jelentkezik látványos tünetekkel, mégis komoly látáscsökkenéssel, szürkehályog, zöldhályog kialakulásával járhat.
Sérülések
A szemsérüléseket mindig komolyan kell venni! Beékelődhetnek a szaruhártyába különböző idegentestek. Komolyabb sérülés - például ütés - esetén, a szemgolyó mélyebb részei is sérülhetnek.
Szemészeti ügyeleti ellátás
Munkanapokon az ügyelet 16 órától másnap reggel 8 óráig, munkaszüneti napokon 8-tól másnap reggel 8 óráig tart.
Azokon a napokon (kedd, szerda, péntek, szombat), amikor a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikája a nem áthatoló sérülésekre is ügyeletes, a szemsérült beteg az ellátásra közvetlenül is jelentkezhet a Klinikán.
Egészségügyi intézményből történő továbbküldés, vagy mentő, mint első ellátó által hozott beteg esetén szükséges az előzetes telefonos egyeztetés a küldő és a fogadó egészségügyi intézmény között.
Hétfői, csütörtöki és vasárnapi napokon a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján közvetlen ambuláns betegellátás nincs. Ezeken a napokon a szembetegek és szemsérültek első ügyeleti ambuláns vizsgálatát a Budapest és Pest vármegye Sürgősségi és Akut ügyeleti beutalási rendjében aktuálisan meghatározott területi beosztás szerint érintett intézmények végzik.
Gyermekszemészet a XX. kerületben és környékén: Intézmények és szakorvosok
1969-ben dr. Pálfia Ernő irányításával kezdődött el Buda gyermeklakosságának előbb iskolaszemészeti, majd teljes körű szemészeti ellátása. A rendelőben emellett változatlanul folyt a gyermekszemészeti ellátás alapmunkája is. A dioptriaeltérések vizsgálata és korrekciója, a gyulladt szemű vagy sérült gyermekek sürgősségi ellátása, a kancsalok, a tompalátók megfelelő és hatékony kezelése.
1985-ben, dr. Pálfia Ernő nyugdíjba vonulása után dr. Szekeres Márta vette át a gyermekszemészet irányítását. 2000-ben ismét nyugállományba vonulás miatt történt vezetőváltás a szemészeten. A Svábhegyi Gyermekgyógyintézet 2020-ban a Doktor24 Medicina Zrt. tulajdonába került.
Az alábbi táblázatban összefoglaltuk a XX. kerülethez kapcsolódó fontosabb intézményeket és szakorvosokat:
| Intézmény/Szakorvos | Cím/Elérhetőség | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Észak-pesti Centrumkórház - Honvédkórház II. | Budapest XVI. | Ellátási terület: Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Apc, Aszód, Atkár, Bag, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Boldog, Borsosberény, Budapest XVI. |
| Szent János Centrumkórház | Diós árok telephely | Szemészeti ellátást végez. |
| Ceglédi Toldy F. Kórház | ||
| Kistarcsai Flór F. Kórház | ||
| Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikája | 1071 Budapest, Bajza u. | Ügyeleti ellátás. |
| Dr. Fekete Judit | Magánrendelés: Hétfő: 14.00-17.00, Csütörtök: 09.30-12.30. Előjegyzés szükséges. | |
| Dr. Meleg Judit | Előjegyzés szükséges. | |
| Dr. Szász Eszter | Előjegyzés szükséges. | |
| Dr. Barabási Zoltán | Előjegyzés szükséges. | |
| Dr. Bense Nóra | Előjegyzés szükséges. |
Fontos megjegyzés: Pupillatágítást a rendelés utolsó órájában nem végeznek!