Suppositorium alkalmazása fogzás esetén: Amit minden szülőnek tudnia kell

Édesanyaként, édesapaként mindannyian át - (és túl)éljük a fogzás nehéz időszakát. Az addig jól evő, jól alvó baba hirtelen méregzsákká válik, nem eszik, mindent a szájába vesz és patakokban folyik a nyála, éjszaka pedig esze ágában sincs aludni, csak nyűgösen hánykolódik a kiságyban. Az első fog megjelenése nagy esemény egy baba életében, de a fogzás sajnos nem mindig zökkenőmentes, a később előtörő fogak esetében sem. Minél többet tud a szülő a folyamatról, annál jobban gyermeke segítségére lehet, hogy közösen átvészeljék az ezzel járó nehézségeket.

A fogzás jelei és tünetei

Az első tünetek megjelenésekor a baba gyakran még csak 3-4 hónapos és az ínyén semmilyen elváltozás nem látható. Ilyenkor a mélyben megbújó foggyökerek növekedésének köszönhetően jelentkezik a kellemetlen érzés, ami akár hetekig kínozhatja a gyermeket. A fogzás - mind az áttörés előtti hetek, akár hónapok és a fog áttörésének időszaka is - kifejezett fájdalommal járhat. Változó, hogy mennyi idő alatt tör át a fog, amikor akár fájdalmas, hólyagszerű véraláfutások is láthatók a baba ínyén. Az áttörés után a fog koronája már pár hét alatt kibújik és a kellemetlen érzés is mérséklődik.

Nagyfokú változatosság van a fogak megjelenési idejét illetően, 6 hónapos korra tehető az első fog előbukkanása és 3 éves korig mind a 20 tejfog kibújása megtörténik. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni. A tejfogak fejlődése a fogantatás utáni 6-7 héten (!) kezdődik és kb. a terhesség 6. hónapjáig befejeződik, bár bizonyos további változások (mineralizáció, gyökérfejlődés) még a gyermek 3-4. életévéig is eltart. A terhesség alatt az anyát érő hatások, például láz, anyagcsere betegség, vitaminhiány hatással lehetnek a fogak fejlődésére is, s zománcfejlődési rendellenesség formájában manifesztálódhatnak.

Jellemző tünetek:

• Fokozott nyáltermelődés és mindent a szájba vétel.
• Kellemetlen érzés, fájdalom az ínyen.
• Étvágytalanság és hígabb széklet. Utóbbi miatt gyakran kipirosodik a baba popsija, s ez még nyűgösebbé teszi a gyermeket.
• Nyugtalanság, nehéz elalvás, éjszakai ébredések.
• Hőemelkedés, enyhe láz. Fontos, hogy a láz kialakulása már inkább valamilyen fertőzést jelez.
• Az intenzív nyáladzással a csecsemők arca kipirosodik, felmaródik, orrukból vizes váladék ürül, székletük hígabb lehet, időnként nyálkás és pelenkakiütés társulhat.
• A fogzás okozta fájdalom jellemzően a fül felé sugárzik, ennek köszönhetően a gyermekek a fülüket téphetik, fejüket ütögetik (! szükség lehet a fülgyulladás kizárására is).

Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás fogzás idején

Általában elmondható, hogy bármilyen fájdalom jelentkezése esetén elsőként érdemes nem gyógyszeres fájdalomcsillapítást alkalmazni. Banálisan hangzik, de a legalapvetőbb fájdalomcsillapító az, ha ott vagyunk a babának: simogatjuk, szeretgetjük, felvesszük, ha sír, megpróbáljuk elterelni a figyelmét játékkal, énekkel, mondókával. Egyértelmű, hogy ez nappal, kipihenten könnyebben megvalósítható, bátran próbálkozzunk vele újra és újra, többször is, amikor van elég lelkierőnk!

• Rágókák: Jól bevált, régi megoldás a rágókák használata, melyek a baba ínyének masszírozásával csökkentik a fájdalmat. Egyre elterjedtebbek a hűtőrágókák, melyek az érdes felületet hideggel kombinálják: hűtőbe téve a bennük található folyadék (általában desztillált víz) lehűl, a hűvös érzet pedig szintén nyugtatja a baba fájó, duzzadt ínyét. Fontos, hogy a hűtőrágókát ne tegyük fagyasztóba, az esetlegesen kialakuló jégkristályok felsérthetik a baba száját!
• Ételek és italok hűtése: A baba etetésének, itatásának minimális változtatásával is sokat tehetünk a fájdalom enyhüléséért: egyszerűen hűtsük le kissé a baba ételét, italát, sokkal kellemesebb lesz így a fogyasztása.
• Íny masszírozása: Hasznos praktika, az íny dörzsölése speciális műanyag dörzsölő-ujjal. Pozitívan reagálnak a babák a panaszt okozó részek óvatos masszírozása.
• Textil pelenka rágcsálása: A gyermekek gyakran rágják textil pelenkájukat, lehűtve a legtermészetesebb megoldást nyújthatják a fájdalom ellen.
• Folyadékpótlás: A nagyfokú nyáladzással jelentős mennyiségű folyadékot veszít a csecsemő, így fontos a megfelelő folyadékpótlás, gyakori itatás is.

Helyileg ható készítmények

Rengeteg gél állagú, ínybe masszírozható, főként gyógynövény- vagy gyógyszertartalmú készítmény található a piacon, sok közülük megbízható, tanúsított termék. A helyileg ható gélek esetén azonban érdemes körültekintően választani, fontos kérdés, hogy milyen idős kortól kezdhető biztonságosan a szer és milyen összetevőket tartalmaz.

Kerülendő hatóanyagok:

• Benzocain: A benzocain egy helyi érzéstelenítő anyag, mely fogzás elleni szerekben történő alkalmazása külföldön 2011 óta, kétéves kor alatt nem ajánlott! Túladagolva csökkenti a vér oxigénszállító kapacitását, ezzel akár halálos, ún. methaemoglobinaemia betegséget idézve elő.
• Lidokain: A lidokain tartalmú gélek is kerülendők, ugyanis allergiát okozhatnak, túladagolásuk pedig szintén súlyos mérgezést (görcs, légzészavar, agykárosodás, szívproblémák), helyi érzéstelenítő hatásuk félrenyelést, fulladást eredményezhet.
• Homeopátiás szerek: 2016 szeptemberétől az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszer Engedélyeztetési Hivatal (FDA) azt tanácsolja, hogy semmilyen homeopátiás szert tartalmazó fogzás elleni készítményt ne alkalmazzanak csecsemőn.

Ajánlott helyi gélek:

A fogzás kapcsán a biztonságos összetételű helyi gélek (pl. Begedel, Anaftin) alkalmazása a legtöbb esetben megoldást jelent a baba panaszaira. Érdemes étkezés után, illetve lefekvés előtt kezelni az ínyt, így hatásuk tartósabb.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás: Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma

Amennyiben kifejezett éjszakai nyugtalanság, fájdalom társul a panaszokhoz, szájon keresztül alkalmazott gyulladáscsökkentő szer (paracetamol, ibuprofen) adása orvosi utasítás alapján, néhány napig lehetséges. A következő lépcsőfok a szisztémásan (nem helyileg) adható, patikában kapható, gyógyszertartalmú (ún. nemszteroid) fájdalomcsillapítók csoportja. Szintén óriási a lehetőségek tárháza, a legközismertebbek az ibuprofén-, illetve paracetamoltartalmú szirupok, illetve kúpok.

Fontos, hogy 3-5 napnál tovább sose alkalmazzuk őket, a folyamatos használat ugyanis nagyban növeli a mellékhatások kockázatát. Próbáljunk csak végső esetben ehhez a megoldáshoz folyamodni - napközben igyekezzünk egyéb módszerekkel „túlélni” és ha lehet, csak az elalváshoz gyógyszert adni. A nemszteroid fájdalomcsillapítók leggyakoribb mellékhatása a gyomorfekély kialakulása - mely ellen sokat tehetünk, ha a gyógyszert étkezés után adagoljuk, így az nem érintkezik közvetlenül a baba gyomrával.

Milyen típusú gyógyszer a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma?

A Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma láz és fájdalomcsillapító hatású végbélkúp gyermekek részére. Testhőmérsékleten meglágyuló gyógyszerforma. A Standard Vénygyűjtemény a Formulae Normales VIII. a hivatalos vényelőiratokat tartalmazza, ami alapján az összes Magyarországon található patikában egyformán készülnek a magisztrális gyógyszerek. Ez a vénygyűjtemény irányvonalat ad az elkészítéshez, a kész magisztrális gyógyszer tárolásához, a felhasználhatósági időhöz. Előírja mi szerepeljen a szignatúrán, mire szükséges a páciens figyelmét felhívni, milyen mellékhatások és kölcsönhatások várhatóak, szabad-e várandósság és szoptatás alatt alkalmazni. A gyermek és a felnőtt adagolást is feltünteti.

Kiszerelések:

• 100 mg-os végbélkúp: csecsemőknek 3 hónapostól 2 éves korig.
• 200 mg-os végbélkúp: 2-12 éves kor között ajánlott.

A készítmény hatóanyaga végbélkúponként 100 mg, illetve 200 mg metamizol-nátrium. Egyéb összetevők: szilárd zsír, poliszorbát 20. Fehér színű, jellegzetes szagú, egynemű, sima, torpedó alakú végbélkúp.

Alkalmazás előtt tudnivalók és figyelmeztetések

Ne alkalmazza a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma-t:

• Ha gyermeke allergiás a metamizolra, egyéb pirazolon származékokra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha egy bizonyos típusú fehérvérsejt száma csökkent gyermeke vérében (granulocitopénia), vagy ha gyermekénél korábban már előfordult, hogy a metamizol vagy egyéb hasonló gyógyszerek, úgynevezett pirazolon-származékok vagy pirazolidin-származékok, a fehérvérsejtek egyik típusának, a granulociták számának jelentős csökkenését okozták.
• Ha gyermekének csontvelőműködési rendellenessége, vagy a vérsejtjei képződését, vagy azok működését befolyásoló betegsége van.
• Fájdalomcsillapító gyógyszerekkel (analgetikumokkal) és reuma kezelésére szolgáló gyógyszerekkel szembeni ismert túlérzékenység.
• Úgynevezett analgetikus asztma-szindróma.
• Hemofília, hemorrágiás megbetegedések.
• Reflux, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.
• A 200 mg-os végbélkúp esetében: 13 kg alatti testtömegű gyermekeknek nem adható.

Óvatosan alkalmazandó emésztési zavarokra való hajlam vagy gyomornyálkahártya sérülése esetén, továbbá vese- vagy májbetegség esetén. Alkalmazása során felléphetnek ritka, de életveszélyes mellékhatások, mint a bizonyos fehérvérsejtek számának csökkenése és súlyos allergiás reakció, esetleg halálos kimenetellel.

Kórosan alacsony fehérvérsejtszám (agranulocitózis)

A Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma agranulocitózist okozhat, ami a granulocitáknak nevezett, a fertőzések leküzdésében fontos szerepet játszó fehérvérsejtek kórosan alacsony szintje. Azonnal hagyja abba a metamizol alkalmazását és forduljon orvoshoz, ha a következő, tünetek bármelyikét észleli, mivel ezek agranulocitózisra utalhatnak: hidegrázás, láz, torokfájás és fájdalmas sebek a nyálkahártyán az orrban, a szájban, a torokban, a nemi szerveken vagy a végbéltájékon. Kezelőorvosa vérvizsgálatot fog előírni a vérsejtek számának meghatározása céljából. Az agranulocitózis a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma alkalmazása során bármikor kialakulhat, akár röviddel azután is, hogy már abbahagyta a metamizol alkalmazását.

Májbetegségek

Metamizolt alkalmazó betegeknél májgyulladást jelentettek. A májgyulladás tünetei a kezelés kezdetétől számított néhány napon vagy néhány hónapon belül jelentkeztek. Hagyja abba a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma alkalmazását, és forduljon kezelőorvosához, ha májbetegség tünetei jelentkeznek gyermekénél, mint pl. émelygés (hányinger vagy hányás), láz, fáradtság, étvágytalanság, sötét színű vizelet, világos színű széklet, a bőr és a szemfehérje besárgulása, bőrviszketés, bőrkiütés vagy a fájdalom a gyomortájon (a has felső részén). Ne alkalmazza a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma-t, ha metamizol-tartalmú gyógyszer alkalmazása során korábban jelentkezett már gyermekénél májbetegség.

Fokozott elővigyázatossággal alkalmazható:

• Hörgi asztma
• Régóta fennálló légúti fertőzés esetén

Hogyan kell alkalmazni a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma-t?

Amennyiben az orvos másképpen nem rendeli, szükség esetén 1 kúpot kell a végbélbe helyezni, naponta legfeljebb 3-szor. Mindig a fájdalom és a lázcsillapításhoz szükséges legkisebb adagot kell választani. Gyermekeknek legfeljebb 12 éves korig 8-16 mg/ttkg metamizol-nátrium adható egyszeri adagban. Az adagolás rendjét úgy kell meghatározni, hogy a napi adag ne lépje túl a 40 mg/ttkg-ot. Az egyedi adagolás meghatározásakor a láz, illetve az egyéni érzékenység mértékét figyelembe kell venni. Az egyértelmű hatás 30-60 perccel a gyógyszer alkalmazása után várható.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A készítmény alkalmazása során ritkán: vérlemezke szám csökkenés, vérszegénység, fehérvérsejtszám csökkenés, a bizonyos fehérvérsejtek számának csökkenése, vérszegénység egyidejű csontvelőműködési zavarral (aplasztikus anémia), teljes sejtcsökkenés (pancitopénia), vérszegénység (hemolitikus anémia), allergiás bőr és nyálkahártya elváltozások alakulhatnak ki. Korábbi vesebetegség vagy túladagolás esetén átmeneti vizeletcsökkenés, vesegyulladás léphet fel.

Hagyja abba a Suppositorium metamizoli FoNo VIII. Parma alkalmazását gyermekénél, és azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja: Émelygés (hányinger, hányás), láz, fáradtság, étvágytalanság, sötét színű vizelet, világos színű széklet, a bőr és a szemfehérje besárgulása, bőrviszketés, bőrkiütés vagy fájdalom a gyomortájon (a has felső részén). Ezek a tünetek májkárosodás tünetei lehetnek.

Súlyos mellékhatások:

• Májgyulladás: A bőr és a szemfehérje besárgulása, emelkedett májenzimszintek a vérben.
• Anafilaxiás sokk: Életveszélyes allergiás reakció, főleg érzékeny betegeknél fordul elő.
• Súlyos bőrreakciók: Életveszélyes bőrreakciókat jelentettek, mint pl. a nyálkahártyákon - a szájüregben, a szem és a hüvely területén - hólyagos elváltozások, valamint foltos kiütéses bőrterületek alakulnak ki (úgynevezett Stevens-Johnson-szindróma (SJS), vagy Lyell-szindróma), vagy a nyálkahártya-elváltozás mellett a bőr kiterjedt hámlása következik be (úgynevezett toxikus epidermális nekrolízis (TEN)).
• Nagyon ritkán akut veseelégtelenség léphet fel.
• Esetenként gyomor- és bélrendszeri (gasztrointesztinális) panaszok fordulhatnak elő.

Tárolás és környezetvédelem

Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. Nem fagyasztható. A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza a készítményt! Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

tags: #suppositorium #fogzas #eseten