A gyermekgyógytorna a gyógytorna azon speciális ága, amely a kicsik életkorához, egyéni adottságaikhoz és mentális képességeikhez igazodva történik. A csecsemőkori mozgásvizsgálat nem más, mint a mozgás és kognitív funkciók felmérése. Az első életévben a mozgások fejlődése, új mozgásformák megjelenése erőteljesen befolyásolja a csecsemő egyéb készségeinek és értelmének fejlődését. Ezért meghatározó jelentőségű, hogy egy csecsemő megszületésétől fogva megfelelő ritmusban és minőségben sajátítsa el a különböző testhelyzeteket, illetve helyváltoztató mozgásokat. Mindehhez szüksége van egy ép mozgatórendszerre, mely magába foglalja a csont-ízület-izom-ínrendszert, megfelelő idegrendszeri érettségre és normál izomtónusra.
Miért kulcsfontosságú a korai mozgásfejlesztés?
A születéstől 10-12 éves korig a mozgás a világ megismerésének és az ingerek begyűjtésének legfontosabb eszköze, mely által fejlődnek a szervek és a szervrendszerek. A mozgás serkenti a csontok növekedését és az izmok fejlődését, ennek hiányában pedig a fejlődés lelassulhat vagy teljesen megakadhat, ami később deformitásokhoz, tartáshibákhoz vezethet. Emellett a mozgás szoros kapcsolatban áll az idegrendszer fejlődésével is: a fejlődő idegrendszer képes egyre összetettebb mozgások koordinálására, és ezek gyakorlása visszahat az idegrendszer további érésére, amely újabb mozgások elsajátítását teszi lehetővé. Minden gyermek mozgásfejlődése egyedi, és az idegrendszer érettségének megfelelően alakul, szoros összefüggésben van más képességek fejlődésével is.
Kulcsfontosságú, hogy a mozgásfejlődés főbb mérföldkövei - mint a fordulás, kúszás, mászás, felállás - a lehetőségekhez képest megfelelő sorrendben történjenek, egyik mozgásforma se maradjon ki. Emellett lényeges, hogy a mozgások szabályosan és kellő ideig történjenek. A kisgyermekek fejlődése nem csupán a mozgásfejlődésről szól; ebben az időszakban jelentős mértékben fejlődik az értelem, a kognitív funkciók, az idegrendszer, a kommunikáció és a szociális viselkedés is. Ezen készségek is szoros összefüggésben állnak a mozgásos tevékenységekkel, mivel a mozgás elősegíti e területek fejlődését is. Éppen ezért elengedhetetlen, hogy a mozgásfejlődés megfelelő ütemben és módon haladjon.
Ha a mozgásfejlődésben elakad a csecsemő vagy kisgyermek, az elsődleges feladat, hogy feltárjuk ennek okát, és mielőbb intézkedjünk a helyreállítás érdekében. A mozgásfejlődési problémák hátterében gyakran az agy izomtónus-szabályozó és mozgatóközpontjának működési zavarai állnak. A csecsemő- és kisgyermek tornát érdemes minél korábban elkezdeni, akár már újszülött kortól, mivel így sokkal jobb eredményeket érhetünk el. Még a minimális eltérésekkel is fontos foglalkozni, hogy a későbbiekben a mozgásformák a legjobb minőségben fejlődjenek, és egyúttal a gyermek más területeken, például a mozgáskoordinációban, térbeli orientációban, helyes testtartásban, testsúlyeloszlásban, a talp megfelelő terhelésében és kognitív funkciókban is előre lépjen.
Mikor forduljunk szakemberhez?
Az internet világában a mai szülőknek nem jelent nehézséget, hogy információkhoz jussanak csecsemőjük fejlődésével kapcsolatban, azonban ezek helyes értelmezése komoly nehézségekbe ütközhet. A szülők tüneteket észlelnek ugyan, de ezek hátterében számtalan ok állhat a banális, ártalmatlan okoktól a súlyos, figyelmeztető jelekig, melyek kiderítése korai fejlesztéssel foglalkozó szakember feladata.
Néhány lehetséges probléma példaként:
- Három hónapos korban a gyermek nem képes felemelni a fejét hason fekvésben, illetve ha nehezen viseli ezt a pozíciót, nem támaszkodik alkarjaira, és nem emeli a mellkasát.
- Fél éves korban gyakori gond, ha a baba nem képes fordulni, azaz nem tud hátról hasra, illetve hasról hátra átfordulni.
- A kúszás elmaradása rendszeresen előforduló nehézség lehet.
- Bármely életkorban előfordulhat testtartási aszimmetria, a fej egyoldalú- vagy a törzs C- tartása.
- Újszülött korban jelentkező szopási problémák.
- 2 hónapos korában hason fekve fejét nem emeli, nem fordítja át egyik oldalról a másikra.
- 3-4 hónapos korában nem tűri a hason fekvést, mellkasát nem emeli, alkarjain nem támaszt.
A korai komplex mozgásvizsgálat segít a háttérben álló okok kiderítésében, a csecsemő mozgásfejlődésében jelentkező kisebb eltérések korrigálásához szükséges otthoni gyakorlatok elsajátításában és az esetleges rendellenességek időben történő felismerésében. Egészséges mozgásfejlődésű gyermek esetében a szűrést az első életévben kétszer érdemes elvégezni: 3 és 9 hónapos kor körül.
A Dévény Speciális manuális technika - Gimnasztika Módszer (DSGM)
A Dévény-módszer, azaz a Dévény Speciális manuális technika-Gimnasztika Módszer (DSGM) a legkiválóbb és a legelterjedtebb terápiás eljárás a mozgásrehabilitációban, amelyet több évtizedes gyakorlati tapasztalat hitelesít. Ezt a gyógyítási eljárást Dévény Anna gyógytornász, mozgáspedagógus és művészi torna szakedző dolgozta ki 1976-tól kezdődően, kettős képzettségének tapasztalatai alapján. Dévény Annát főleg cerebralparetikus (CP) gyermekeken való segíteni akarás vezérelte. Rájött arra, hogy semmilyen más technika, például a hidroterápia, az aktív gyógytorna, a műtéti vagy gyógyszeres beavatkozás sem oldja meg önmagában a feszességek és a kontraktúrák problémáját. Olyan manuális technikát és komplex rendszert hozott létre, mellyel megszüntethető a kóros szöveti állapot, ezáltal a normál funkció helyreállhat.
A Dévény-módszer a gyógyítás és fejlesztés összhangja. A DSGM szerint a gyógyítás megteremti a helyes mozgás lehetőségét, vagyis képessé tesz a működésre a Speciális Manuális Technikával (SMT). A Dévény-módszer másik területe a mozgás fejlesztés a már helyesen létrehozott funkció további finomításával érhető el. A mozgáskorrekció célja az ép, analitikusan kidolgozott esztétikus mozgás beindítása és a mozgás minőségének javítása.
Titkaink - A Dévény-módszer
A Dévény-módszer két fő része
A Dévény-módszer 2 fő részből tevődik össze, és így alkot egy hatékony, egységes, univerzális hatású, komplett rendszert. E két fő rész a speciális manuális technika (SMT), valamint a speciális testképző gimnasztika (STG).
Speciális Manuális Technika (SMT)
Az SMT egyéni kezelés formájában zajlik. A DSGM-szakgyógytornász a kézzel végzett izommozgatási technika segítségével megszünteti az izmokban érezhető feszességeket, zsugorodásokat, izomtónus eltéréseket. Az izmokban található idegvégződések kézzel, a gyermek bőrén keresztül történő ingerlése elősegíti a végzett mozdulat idegrendszeri tudatosulását. Az SMT két fő hatáson alapszik, a mechanikai- és az idegrendszer stimuláló hatáson. A mechanikai hatás során a cél az izom-, ín-, kötőszöveti rendszer fiziológiás szöveti állapotának helyreállítása, melynek legfontosabb pontjai a fascia tágítás és kontraktúraoldás, valamint az izomhelyzet korrekciója. Az idegrendszer stimulálását a bőrben lévő receptorok, más néven idegvégződések direkt ingerlésén keresztül érjük el.
Speciális Testképző Gimnasztika (STG)
Az STG a már helyrehozott funkciók és működés további finomítására és fejlesztésére szolgál. Dévény Anna a saját testképzési elveit ötvözte Berczik Sára módszerével. Képzése csoportosan, zenére történik, melynek elkezdését 3 éves kortól ajánlja. A fejlesztés előtt viszont szükség van a nem működő rész beindítására, a gyógyításra és képessé tevésre, ezt adja számunkra az SMT. A módszer két része közötti sorrend semmilyen esetben sem felcserélhető, hiszen azon, ami nem működik, nincs mit fejleszteni.
A DSGM hatékonysága és alkalmazási területei
A Dévény-módszer szinte valamennyi mozgásprobléma esetén sikeresen alkalmazható, eredményei kimagaslóak a csecsemők és kisgyermekek mozgásfejlesztése terén. A módszer eredményesen alkalmazható, ha a gyermek testtartásában aszimmetriát, mozgásfejlődésében elmaradást tapasztalunk.
Kiknek segíthet a Dévény-módszer?
A Dévény torna kifejezetten ajánlott olyan csecsemők és gyermekek számára, akiknél mozgásfejlődési eltérések vagy neurológiai problémák állnak fenn. Ezek közé tartoznak az izomtónus zavarok (feszes és hypoton formái), cerebral paresis (CP), ortopédiai kórképek (veleszületett és szerzett esetei).
- Izomtónus normalizálása: Az eltérő izomtónus (túl feszes vagy túl laza izmok) jelentősen befolyásolja a mozgásfejlődést.
- Neuromuszkuláris kapcsolatok fejlesztése: Az idegpályák és izmok közötti kapcsolat javítása kulcsfontosságú a mozgáskoordináció és az önálló mozgásképesség fejlesztésében.
- Kóros reflexek eltüntetése: A kóros reflexek gátolhatják a normális mozgásfejlődést, ezért fontos azok megszüntetése.
- Ízületek mobilizálása: Az ízületek megfelelő mozgékonysága alapvető a szabad és koordinált mozgáshoz.
A Dévény-módszer különlegessége, hogy már újszülött kortól alkalmazható, és a legkisebb fejlődési eltérések esetén is hatékonyan beavatkozhat. A tartási aszimmetriák esetén a néhány hónapos korban megkezdett kezelés a leghatékonyabb, mert a kóros tartás ekkor még kevésbé rögzült.
A kezelés menete és a szülők szerepe
Minden kezelést a DSGM speciális tünettana alapján összeállított állapotfelmérés előz meg. Az első terápiás kezelés csak az állapotfelmérést követően történik meg. A korai diagnosztika a terápia szempontjából rendkívül fontos és nagyon felelősségteljes feladat. A kezdetben rejtőzködő vagy csak éppen észrevehető rizikójelek sokszor a növekedéssel válnak egyre kifejezettebbé. A jelek változékonyak, a tónus gyakran nehezen megítélhető. A szülők észrevételeire mindig oda kell figyelni a diagnózis felállításánál. A DSGM speciális tünettana is ezeket a rizikójeleket igyekszik feltérképezni a mozgásvizsgálat és az állapotfelmérések során.
A Dévény-módszerrel végzett kezelés nem a klasszikus értelemben végzett torna. A kezelés mindig a szülő jelenlétében, a gyermek életkorának és az idegrendszer érettségi állapotának megfelelő mozgások végzése közben történnek. A manuális kezelést állandóan változtatott testhelyzetekben vagy mozgás közben alkalmazzuk a gyermeken. Bizonyos esetekben elegendő a szülőnek néhány jótanácsot, otthon végezhető játékos feladatot adni, amivel segíteni tudja gyermeke mozgásfejlődését és kontroll vizsgálatra is kapnak időpontot. A terápia során a DSGM-szakgyógytornász folyamatosan monitorozza a gyermek fejlődését. A módszer alkalmazása során a gyermek egész testét kezeljük a speciális manuális terápiával.
A csecsemőkorban végzett kezeléseknél a terapeuta személyének ismeretlensége, az idegen környezet, a megszokottól eltérő napirend (etetés, alvási időszak) is kiválthatja a csecsemő sírását. A szülő jelenléte, vigasztalása, valamint a körültekintő óvatossággal végzett kezelés azonban minimumra csökkenti ezeket a szituációkat. A kezelés során lesznek olyan testhelyzetek, melyeket a babák kevésbé kedvelnek. Lesznek az izomzatban olyan pontok, amelyek érintésre érzékenyek. A picik számára az idegen környezet és a szülő biztonságot nyújtó karjából való kiszakadása is ijesztő. Így lehetnek nehéz pillanatok. Ilyenkor minden eszközt bevetünk, hogy eltereljük a kellemetlen testérzetről a figyelmet.
A szülők bevonása a terápiás folyamatba rendkívül fontos, mert számos előnnyel jár mind a gyermek, mind a kezelés szempontjából. Íme néhány ok, amiért elengedhetetlen a szülők aktív részvétele:
- Folyamatos támogatás és motiváció: A szülők biztosítják a gyermek számára az otthoni környezetet és az ott végzett gyakorlatok folytatását, ami segíti a terápiás folyamat hatékonyságát. A szülői motiváció és megerősítés kulcsfontosságú a gyermek számára.
- Konzisztencia és következetesség: A terápiás gyakorlatok és a fejlődési célok az otthoni környezetben is folytatódnak, így biztosítva a folyamatos előrehaladást. A szülők segítenek abban, hogy a terápiás eszközöket és technikákat minden nap alkalmazzák, ezáltal erősítve a terápiás eredményeket.
- Célok és elvárások összehangolása: A szülők részvétele segít abban, hogy az orvosi és terápiás célokat összehangolják a család elvárásaival és igényeivel.
Fogyatékkal élő gyermekek mozgásfejlesztése
Fogyatékkal élő gyermekek alatt olyan gyermekeket értünk, akik valamilyen testi, érzékszervi, kognitív vagy pszichés rendellenesség következtében egy bizonyos szinten korlátozottak a mindennapi életben való részvételben. Ezen gyermekek fejlődése és működése eltérhet a tipikus fejlődésű gyermekekétől, ami különféle szükségleteket, támogatást igényelhet. A fogyatékosság lehet veleszületett, vagy szerzett, és különböző típusokba sorolható, például mozgáskorlátozottság, értelmi fogyatékosság, hallás- vagy látássérülés, autizmus spektrum zavar, vagy mentális betegségek.
Az ő esetükben kiemelt figyelmet kell fordítani a megfelelő terápiás és nevelési eszközökre, amelyek segítik őket a fejlődésükben és a társadalmi integrációjukban. A terápiát mindig az adott rendellenesség vagy károsodás mértéke, valamint a páciens jelenlegi fizikai, szellemi és mozgásbeli állapota alapján kell meghatározni. A fogyatékkal élő gyermekek mozgásfejlődése gyakran már a legkorábbi életszakaszban eltérhet a tipikus fejlődéstől. A gyermek testének automatikus irányítása problémákba ütközik és a csecsemőkorra jellemző adekvát mozgások nem, vagy patológiás módon fejlődnek ki. A fejlődés nagyon hosszú, sok időt, energiát igénylő folyamat a gyermek és környezete számára egyaránt. A cél, hogy a gyermek a lehető legnagyobb fokú önállóságot érje el, ezért folyamatos fejlesztésre van szükség.
A fejlesztés hiányában a mozgásfejlődés és az idegrendszer fejlődése lelassulhat, akár meg is állhat. Ezáltal a másodlagos következmények előfordulására is nagyobb a valószínűség, mint például izomkontraktúrák, deformitások, vagy kóros kompenzációk jelenhetnek meg az egyes gerincszakaszok, a medence tartásában, a fej, a nyak, a nyelv mozgásában is. A fogyatékkal élő gyermekek esetében a gyógytorna alapvető szerepet játszik a fizikai fejlődésük elősegítésében, hiszen segít javítani a mozgáskoordinációt, erősíti az izmokat, és növeli az önállóságot. A megfelelő gyógytorna programok segítenek csökkenteni a mozgáskorlátozottságot, és elősegítik a mindennapi tevékenységek végzésének könnyebbé válását, mint például a járás, a helyváltoztatás vagy az alapvető önálló mozgások. Emellett a gyógytorna a gyermekek pszichológiai és érzelmi jólétét is támogatja, mivel a mozgás fejlesztése önbizalom-növelő hatással is bír.
tags: #csecsemo #mozgasvizsgalat #gelleny