Gyermekdietetikus: Útmutató a csecsemők és gyermekek egészséges táplálásához

A gyermekdietetikus olyan egészségügyi szakember, aki az étrendi és táplálkozási problémákat értékeli, diagnosztizálja és kezeli.

A gyermekdietetikus a csecsemőknek, gyermekeknek, tinédzsereknek - és szüleiknek - segít a helyes étkezési szokások kialakításában.

Gyermekdietetikus segítsége minden olyan esetben javasolt, amikor a gyermek táplálkozásával kapcsolatban tartósan fennálló nehézség, visszatérő kérdés vagy valamilyen egészségügyi probléma merül fel.

Fontos tudni, hogy a táplálkozási problémák időben történő felismerése és kezelése sok esetben megelőzheti a későbbi, súlyosabb következményeket.

A változatos, kiegyensúlyozott táplálkozás alapjául szolgál egy egészségmegőrző életmódnak, illetve már kialakult betegségek kezelésének.

Mindennapi élet részét képezi a táplálkozás, hiszen a létfenntartáshoz elengedhetetlen. De nem mindegy mi, mikor és milyen mennyiségben kerül be a szervezetbe.

Kiemelt szerepe van a megfelelően összeállított táplálkozásnak az életmóddal összefüggő kórképek megelőzésében és kezelésében is.

Életmóddal kapcsolatban álló, krónikus megbetegedések közé tartozik többek között a inzulinrezisztencia, prediabéteszes állapotok, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, szív-és érrendszeri betegségek.

Milyen problémákkal forduljunk gyermekdietetikushoz?

A gyermekdietetika számos élethelyzetben és kórképben nyújt segítséget az étrend megtervezéséhez és megvalósításához. Ilyenek:

• egészséges táplálkozás alapjainak elsajátítása, eligazodás az információk tengerében
• megfelelő hozzátáplálási stratégia kialakítása - az egyéni táplálkozási útmutató hozzájárul a gyermekek növekedéséhez és fejlődéséhez;
• speciális táplálási igényű pl. ételallergiás csecsemők és kisgyermekek egyénre szabott táplálásának kialakítása;
• gasztroenterológiai betegségek pl. emésztési zavarok, gyulladásos bélbetegségek;
• egyes anyagcsere-betegségek pl. inzulinrezisztencia, cukorbetegség, fenilketonuria táplálkozási útmutatójának kidolgozása;
• súlyfejlődési zavarok pl. elhízás, súlyelmaradás gyanúja vagy diagnózisa;
• táplálkozási zavarral küzdő gyermekek egyéni táplálkozási stratégiájának kidolgozása;
• regulációs és egyes neurobiológiai zavarok pl.
• a gyermek-gasztroenterológiát érintő tünetek esetén a megfelelő táplálás tervezése, módosítása (pl.

Bizonyos állapotok különleges odafigyelést igényelnek a gyermek étrendjében. Ilyenek például az ételallergiák, a laktózintolerancia, a cöliákia (lisztérzékenység), valamint a cukorbetegség.

Nemcsak betegség esetén lehet indokolt dietetikust felkeresni. Olyan életmódbeli célok esetén is hasznos lehet a tanácsadás, mint például az egészséges családi étrend kialakítása, vagy ha a gyermek sportol, és ehhez igazított, megfelelő táplálkozásra van szüksége.

A "mentes" étrend számos kockázatot rejt: akadozhat a növekedés, rossz lehet a tápanyagbevitel, sérül a gyermek lelke, és a család szociális funkciója. Éppen ezért erre képzett csapatunk segíti az érintett gyerekeket és családokat, hogy a "mentes" étrend ne legyen stigma és kirekesztés, a gyermek egészsége biztosított legyen így is.

Ha a gyermeknek kellemetlen/fáj/nehéz/nem megy az evés bármely organikus/testi ok miatt (pl. hipotónia, reflux, allergia, CF, Down-sy., nyelőcsőgyulladás, CP, stb.), rendelkezésre állunk a legjobb, amerikai rágástechnikai eszközökkel, technikákkal, így könnyűvé téve az evést, biztosítva a növekedést!

A konzultáció menete általános esetben

A konzultáción a dietetikus és a gyermek, illetve a szülő először elbeszélget az észlelt problémákról és arról, hogy a páciens mit vár a konzultációtól.

Ezt a probléma szempontjából releváns információknak (pl. laborleleteknek, korábbi vizsgálati eredményeknek) és a gyermek fejlődési görbéjének az elemzése követi.

Amennyiben kitöltött táplálkozási napló is rendelkezésre áll, ezt áttekintve a dietetikus tájékoztatást nyújt arról, hogy a gyermek táplálkozása kielégíti-e az életkorának megfelelő szükségleteket.

E szempontokat figyelembe véve a dietetikus és a szülő egyénre szabott táplálkozási tervet készít, meghatározva a hosszú és rövid távú táplálkozási célokat.

A konzultáció első szakaszában a dietetikus részletesen kikérdezi a szülőt és a gyermeket a felmerülő panaszokról, táplálkozási nehézségekről, valamint a jelenlegi étkezési szokásokról.

A következő lépésben a dietetikus különböző méréseket végez a gyermek tápláltsági állapotának objektív felmérése érdekében.

Ezek közé tartozik a testösszetétel mérése (InBody 970, illetve S10 készülékkel), a nyugalmi anyagcsere meghatározása speciális anyagcsere monitor segítségével, valamint a korábban vezetett táplálkozási napló részletes kiértékelése.

A harmadik lépés során a dietetikus az orvosi diagnózis, a kikérdezés során elhangzott információk, valamint a mért eredmények alapján táplálkozási javaslatokat fogalmaz meg.

Szükség esetén kontrollvizsgálatokat végzünk, hogy nyomon követhessük a fejlődést és a változásokat.

A dietetikus írásos segédanyagokat is biztosít, amelyek megkönnyítik az étrendi javaslatok gyakorlati megvalósítását.

A dietetikai tanácsadás során lehetősége van gyermeke számára egy személyre szabott táplálkozási terv kialakítására, mely megfelel gyermeke adottságainak, lehetőségeinek, céljainak.

Az első tanácsadás alkalmával a szakember állapotfelmérést végez. Ez egy részletes kikérdezést (anamnézis felvétel) jelent a gyermek életéről (várandósság, születés, csecsemőkor, stb.), adatairól, korábbi leletei átnézéséről.

A tanácsadási folyamat a problémától függően általában több alkalmat jelent. Ezeken az alkalmakon a táplálási tervnek megfelelően halad a szakember a családdal tovább a megoldáshoz vezető úton.

Ha a gyermek már 1 év feletti, őt is bevonja a tanácsadásba, megfigyeli speciális játék közbeni reakcióit.

A holisztikus szemlélet híveként dietetikusunk az étkezés, a mozgás, és a mentális egészség együttes kiegyensúlyozottságát hangsúlyozza.

Táplálkozási napló

A Panoráma Poliklinika dietetikusai a legtöbb esetben táplálkozási napló vezetését is kérik, hogy minél jobban követni lehessen a gyermek állapotában bekövetkezett változásokat.

Minél precízebb a napló, a dietetikus annál pontosabban látja át az étkezési problémákat, és annál alaposabban tud elmerülni a fontos részletekben, amiken sokszor az adott diéta sikere áll vagy bukik.

A táplálkozási napló már az első konzultáció alkalmával is hasznos, hiszen így a munka „nem a nulláról indul”.

Táplálási napló elemzés (egymást követő napok részletes adatai, melyből megtudható, hogy a gyermek táplálása minőségben és mennyiségben megfelelő-e, ill.

A gyermek táplálása az élet különböző szakaszaiban

Az étkezés koragyermekkorban egy életre szóló kaland kezdete. Fontos, hogy a gyermek mit eszik, hiszen ez alapvető hatással van a fejlődésére.

Nem is gondolnánk, de a kutatások szerint a szülők napi teendője 30%-ban a gyermek táplálásáról szól.

Amint a baba elkezd szilárd ételeket enni, bekapcsolódik a családi élet ezen részébe is.

A baba tanulásáért, és memóriájáért felelős agyi terület nem működik megfelelően, ha vashiány van.

A várandósság alatt szükséges (több más tápanyagon kívül) az elegendő mennyiségű vasbevitelt is biztosítani.

A szülők a megszületés után is gondoskodhatnak a megfelelő bevitelről, ha odafigyelnek az étrendre.

A hozzátáplálás során az egyik legfontosabb elv, hogy a szülő felismerje a baba jelzéseit, időben és megfelelően reagáljon rá, valamint adjon róla visszajelzést a picinek.

Nagyon fontos megemlíteni, hogy ebben az érzékeny periódusban (12 hónapos kor alatt) lehetősége van bizonyos betegségek megelőzésére.

Ehhez az egyik legfontosabb tényező a megfelelő táplálás (pl.

A szülő feladata, hogy biztosítsa, és mutassa meg gyermekének a megfelelő ételeket. A gyermek pedig eldönti, hogy kér-e belőle, és ha igen, mennyit.

Ezt a feladatmegosztást nem érdemes megcserélni (E.

Kisgyermekkorban a legtöbb szülő sok esetben tétlenül áll: hogyan tovább? Eddig ott voltak a bébiételek, na de mi következik ezután? Nagy kérdés, és csak a család étrendjének ismeretében lehet azt mondani, hogy egye azt, amit a többiek (apró kitételekkel): hiszen ez a legjobb megoldás.

Fontos, hogy az ételeket ne cimkézze „jó” és „rossz” kategóriákkal, hiszen ez még nem szükséges.

Ebben a korban jelenik meg a „válogatós korszak”, mely könnyen válhat rémálommá, ha a szülő nem reagál megfelelően bizonyos helyzetekre.

Normál esetben ez elmúlik, de sajnos a gyakorlatban rosszabb is lehet, és évekig, évtizedekig tarthat a szelektív evés.

A gyermekre így hatalmas nyomás hárul, a szülők pedig tanácstalanok és egy végeláthatatlan spirálba kerülnek.

Óvodáskorban, kisiskoláskorban már stabilabb az ízpreferencia és az ízlés. Nehezebben fogadnak el a gyermekek újdonságokat, változtatásokat.

állagok elutasítása, problémás fogyasztása (pl.

A szisztematikus kóstolást, a család-alapú tréninget, szorongásoldó technikákat alkalmazzuk, így biztosítva az ételekkel való interakciót, azaz az étrend bővítését.

A legkisebb válogatósság is okozhat evészavart, ezért fontos az időben történő, megfelelő beavatkozás, hogy az új ételek kóstolása könnyen menjen, és a tápanyagbevitel biztosított legyen!

A testsúlycsökkentés mindig fejben dől el.

Olyan étrend kialakítása javasolt, amely leginkább igazodik a nemhez, életkorhoz, testsúlyhoz, fizikai aktivitáshoz, vagyis egyénfüggő.

Számos oka lehet a hasi panaszoknak, és nem mindig segít egy esti mese után az anyai simogatás.

Ezekben az esetekben nyújt segítséget a gyermek-gasztroenterológus.

Speciális esetek és étkezési zavarok

A gyermekdietetikus Sarnyai Tünde az egészséget támogató táplálkozás és életvitel szakértője.

Szakembereink a hozzátáplálási tanácsadás és a gyermekkori evészavarok (pl. szelektív evés, ARFID, PFD evészavar), gyermekkori tünetek (növekedés, allergia, reflux, székrekedés, hasfájás, elhízás, stb.) kezelésére specializálódtak.

Minden esetben családra szabjuk a segítségnyújtás formáját, személyesen és online egyaránt!

PFD evészavar részleg (ha a gyermek technikailag nem tud enni/kihívás az evés -pl.

Elsőként stabilizálja a gyermek növekedését, tápanyagbevitelét, egészségügyi állapotát, majd a fennálló tünetek és kívánt cél érdekében bevonja kollégáit (orvosok, pszichológus, gyógypedagógus, labor, stb.) hogy a gyermek a legteljeskörűbb ellátásban részesüljön testi-lelki-mentális és szociális szinten.

A felmérés szakaszában személyesen zajlanak a megfigyelések/vizsgálatok, a segítségnyújtás viszont az online térben is történhet.

Az evészavaroknál saját módszerünket, és a szisztematikus kóstolást, a család-alapú tréninget, szorongásoldó technikákat alkalmazzuk, így biztosítva az ételekkel való interakciót, azaz az étrend bővítését.

Elérhető online, vagy heti-kétheti rendszerességű egyéni, személyes foglalkozások keretében!

Az akut/elkerülő táplálékbeviteli zavar (ARFID) szakembercsapatként történő komplex ellátása, a legújabb nemzetközi technikák alapján, 3-18 éves korig.

Ez több, mint a válogatósság, interdiszciplináris ellátást igényel és evésterápiát.

Pácienseink nem csupán egyetlen szakember figyelmét kapják meg, hanem egy egész csapat dolgozik egészségükön! Komplex ellátást nyújtunk, bizonyítékokon alapuló módszerekkel.

ARFID Központtal, PFD Központtal rendelkezünk, kutatjuk, tanítjuk, ismerjük a területet, hazánkat képviseljük a témában több hazai és külföldi szakmai közösségben egyedüliként.

BALOGH ADRIENN DIETETIKUS GYERMEKEK ÉS FELNŐTTEK SEGÍTŐJE EGYARÁNT.

tags: #csecsemo #es #germekgyogyasz #dietetikus