Amikor új életet hozol a világra, számodra is egy teljesen új élet kezdődik. 9 hónapig testileg és érzelmileg is hatalmas változáson esel át, hogy felkészülj erre az új élethelyzetre, és gondoskodni tudj kisbabádról. Ám mindez nem ér véget a szüléssel. Tested továbbra is csupa változás. Ám ezúttal nem a terhességhez, hanem a szülés utáni állapothoz adaptálódik. Ennek egyik jele, hogy felépülés közben igyekszik megszabadulni a felesleges vértől és azoktól a szövetektől, amelyek kisbabád (vagy kisbabáid) fejlődését szolgálták a méhen belül. A szülés nemcsak a női nemi szervekre, hanem az egész testedre nagy terhet ró, így nem csoda, hogy szükséged van a felépülésre. Ennek része a tisztulási folyamat, amikor a méhnyálkahártya, amelyre oly nagy szükség volt a terhesség során, a hüvelyi folyással távozik a szervezetből. Ezt a gyermekágyi vérzést nevezik orvosi szóval lochiának. Kicsit emlékeztet a menzeszre, ezért sok szempontból nem lesz ismeretlen számodra. A folyás akár 6 hétig is eltarthat.
A havivérzéshez hasonlóan a kiürülő folyadék ilyenkor sem csupán vérből áll. A lochia vér, nyálkahártya, a sebgyógyulásban részt vevő fehérvérsejtek, placentamaradványok és méhnyálkahártya-darabkák keveréke. Állaga idővel megváltozik. Eleinte olyan, mint a vér, majd néhány hét múlva nyálkássá válik.
Hüvelyi szülés utáni folyás
Közvetlenül a szülés után a lochia főként vérzés formájában jelentkezik, és olyan szaga van, mint a tipikus menstruációs vérnek. Előfordul, hogy akkora alvadt vérdarabok vannak benne, mint egy szilva, vagy még nagyobbak is. Szülés után 4-7 nappal a vérzés színe világosabbra vagy sötétebbre fordulhat, az alvadékok pedig kisebbé válnak, vagy akár teljesen eltűnnek. Az első hét után a folyás színe egyre világosabbá vagy sárgábbá válik. A kiürülő folyadék mennyisége fokozatosan csökken, és a folyás 3-6 hét alatt elmúlik.
Császármetszés utáni folyás
Császármetszés után a gyermekágyi vérzés gyengébb szokott lenni. Ennek az az oka, hogy császármetszéskor a méhet kézzel áttörlik, hogy eltávolítsák a méhlepényt, az alvadt vérdarabokat és membránokat, amelyek hüvelyi szülés után a gyermekágyi vérzéssel ürülnének ki. Noha császármetszés után jellemzően nem olyan erős a vérzés, néhány hétig számolnod kell egy kis folyással. A kiürülő folyadék először piros színű, majd fokozatosan barna, végül sárga színre vált, vagy teljesen áttetsző lesz.
A gyermekágyi vérzés egy elkerülhetetlen, természetes folyamat, ennek ellenére nem sok szó esik róla. Szülés után az anyukát teljesen lefoglalja az épp megszületett csöppség, így kisebb gondja is nagyobb holmi folyásnál… Ám ha kapunk egy kis támogatást a környezetünktől, hogy legyen időnk magunkkal is foglalkozni, no meg kéznél vannak a megfelelő termékek, akkor a szülés utáni folyás sem fog gondot okozni.
Császármetszés tippek, amiket minden anyukának tudnia kell
A gyermekágyi vérzés kezelése és higiénia
A legfontosabb, hogy rendszeresen cseréljük ki az egészségügyi betétet, hogy megelőzzük a fertőzéseket. Csak akkor használjunk tampont, ha egy egészségügyi szakember kijelenti, hogy ennek már nincs akadálya. Ha bizonytalan vagy, olvasd el jó tanácsainkat arról, mikor szabad újra tampont használni a szülés után.
A kórházban, közvetlenül a szülés után jó nagy betéteket szoktak adni, mert kezdetben a vérzés valósággal „átütő” lehet. Hazaérkezéskor az első napokban egy különösen jó nedvszívó képességű betétet tanácsos használnod, mint amilyen a mi Ultra Long egészségügyi betétünk. Van, aki egyszer használatos vagy mosható kismamabugyikat hord ilyenkor, mert ezek stabilabban tartják a betétet. Ez azért is jó ötlet, mert egyúttal a kedvenc fehérneműidet is megkímélheted attól, hogy pecsétesek legyenek.
Amikor a folyás már nem olyan vészes, használhatod a megszokott egészségügyi betétedet, például az Ultra Normal betétet.
Mikor fordulj orvoshoz?
A gyermekágyi vérzés meghökkentően sokféle lefolyású lehet. Lehet, hogy nálad különösen furán zajlik le, de egy dolgot tudnod kell: a tested a saját ütemében gyógyul. Nem kell azon emésztened magad, hogy a folyásod nem olyan, ahogy az a nagykönyvben meg van írva. Mindazonáltal van néhány dolog, amire oda kell figyelned, mert ezek orvosi ellátást vagy tanácsot igényelnek.
Mindenképpen fordulj nőgyógyászhoz, ha a vérzés olyan erős, hogy egy órán belül eláztatsz egy vastag betétet, vagy ha a szülés utáni intenzív vérzés még néhány nap múlva sem szelídül meg. Ha a folyás tele van véralvadékokkal, vagy az alvadékok ijesztően nagyok, az azt jelenti, hogy a méhednek nem könnyű visszatérni a régi méretéhez.
Az alábbi tünetekkel is érdemes orvoshoz fordulni:
- ha felmerül a fertőzés gyanúja, például a folyás kellemetlen szagúvá válik,
- ha lázad vagy hidegrázásod van,
- ha a bőröd nyirkossá válik,
- ha a gyermekágyi vérzés még a második héten is erős, a folyadék színe pedig továbbra is élénkpiros,
- ha tompa fájdalmat érzel a hasad valamelyik vagy mindkét oldalán,
- ha gyakran szédülsz, netán el is ájulnsz,
- ha szabálytalan vagy heves szívdobogást tapasztalsz.
A niche (méhhegsérv) és a rendellenes vérzés
A császármetszés egyik kevéssé ismert szövődménye a rendellenes, elhúzódó barnázós menstruáció. Mitől alakulhat ki ez a probléma, és mi a teendőnk vele? Erről kérdeztük dr. A császármetszések hosszú távú szövődményeként jelentkező rendellenes, elhúzódó menstruáció (barnázás) niche vagy isthmocele néven ismert a szakirodalomban, és a császármetszések után 25-45 százalékban (bizonyos kutatások alapján akár 70-80 százalékban) alakul ki. Fontos ugyanakkor megjegyezni, hogy ez pusztán a niche megjelenését jelenti, ami sokszor semmiféle tünettel nem jár - teszi hozzá dr.
A niche-t a méhen ejtett seb nem megfelelő gyógyulása okozza, ami miatt egy kiöblösödés alakul ki a heg helyén. Ebben a kiöblösödésben meggyűlhet a menstruációs vér, ami a menzeszt követő napokban-hetekben távozik. Ilyenkor barnás folyás képében jelentkezik. Ez gyakran fizikai aktivitás hatására történik, például sport vagy nemi aktus közben vagy után. Vannak olyan teóriák, amelyek szerint magában a niche-ben is termelődik bizonyos mennyiségű váladék, és ez okozza a rendellenes vérzést, de jelenleg az első teória az általánosan elfogadott.
A niche kísérő tünete lehet a fájdalmas menstruáció és ritkán az alhasi fájdalom, menzesztől függetlenül, illetve hosszú távon sajnos a meddőség is.
A niche diagnosztizálása és kezelése
Mivel a niche esetek jelentős részében jól ábrázolódik, ezért, ha felmerül a gyanú, legegyszerűbben hüvelyi ultrahanggal diagnosztizálható. Amennyiben ez nem elegendő, akkor egy katéteren keresztül fiziológiás sóoldattal töltik fel a méhűrt, így már bizonyosan láthatóvá válik ultrahanggal az eltérés. Ezen kívül részletesebb képalkotó eljárásokkal (pl. MR-vizsgálattal), valamint office-hysteroscopia (ambuláns méhtükrözés) is diagnosztizálható. Ez utóbbira azonban ritkán kerül sor.
A niche miatti elhúzódó menstruáció az életminőséget rontó kellemetlenséget okozhat, ezért mindenképpen indokolt kezelni. Ezen kívül a hosszan tartó „barnázás” felboríthatja a hüvely normál flóráját, ami hüvelyi fertőzésekhez, folyáshoz és egyéb panaszokhoz vezethet. Fontos hangsúlyozni, hogy kutatások szerint sajnos meddőséget is okozhat a niche - hangsúlyozza a szakember.
Azt, hogy egy elhúzódó menstruációt javasolt-e kezelni, mindig személyre szabottan kell eldönteni. Fontos szempont a panaszok súlyossága, az esetleges teherbeesési vágy, a kísérőbetegségek (például trombózishajlam), de legfőképpen az, hogy a pácienst ez mennyire zavarja. Kezeléskor azt is figyelembe kell venni, hogy a terápiás lehetőségek közül melyik szimpatikusabb a számára. A probléma megoldását tekintve a mai napig nincs egységes szakmai álláspont. Több lehetőség közül választhatunk.
Sebészi és hormonális kezelés
A műtét megoldható méhtükrözéssel (hysteroscopia), hastükrözéssel (laparoscopia), nyílt hasi műtéttel (laparotomia) és hüvelyi műtéttel is. A műtéti megoldás lényege a kiöblösödés sebének a felfrissítése, és a felfrissített sebszélek újbóli összevarrása. Jelen tudásunk alapján a legjobb kimenetelt a laparoscopia és a hysteroscopia kombinációjától várhatjuk.
Bár a működési elvét nem teljesen értjük, de megfigyelések alapján az esetek jelentős részében egy magasabb dózisú kombinált hormonális fogamzásgátló tabletta szedése három hónapon belül megszünteti a panaszokat. Egy másik megközelítés szerint magát a menstruációs vérzést próbáljuk megszüntetni, így nem lesz, ami a niche-ben felgyűljön, ennél fogva utólag ürülni sem tud, tehát a barnázás is megszűnik.
A szülés utáni vérzészavarok
Mikor jelentkezik újra szülés után menstruációs vérzés? Rendeződhet-e a korábban szabálytalan ciklus? Mikor kell orvoshoz fordulni vérzészavar esetén? A menstruáció. Érdemes orvoshoz fordulni a problémával. A szülés utáni vérzészavar sok esetben orvosi kivizsgálást igényel. Keresztül a test, így nem csoda, hogy pár folyamata is átalakul. Szabálytalanná válik-e? Következő hónapban is számíthatunk rá).
A szülő nők egy részénél előfordulhat az úgy nevezett postpartum (szülés utáni) vérzés, mely sajnos akár a méh elvesztéséhez, vagy halálhoz is vezethet. A kiváltó okok között a veleszületett- és szerzett vérzékenységgel, továbbá a szülőcsatorna sérülésével, lepény visszamaradással, a méh összehúzódásának elmaradásával is találkozhatunk. A tünetekről, és a lehetséges kezelésről dr. Azok a nők, akik már átélték az új életet adó élményt, tudják, hogy bizony némi szorongás is társulhat az érzéshez. Szüléskor átlagosan 300-500 ml vér elvesztését normálisnak tartjuk, hiszen maga a folyamat is vérzéssel jár. Vérzést okoz a gát repedése, illetve a gátrepedés megelőzésére alkalmazott gátmetszés csökkenti a szövetek roncsolását, így a vérzést - ezért alkalmazza, a szülész orvos.
Ha a vérzés meghaladja az 500 ml-t, akkor postpartum vérzésről beszélünk, ami a szülő nők 5%-nál jelentkezik. A postpartum vérzés lehet korai, ebben az esetben a szülésnél, vagy az azt követő első 24 órában jelentkezik, és lehet késői, amikor 24 óra után akár 6 hét után is bekövetkezhet.
tags: #csaszarmetszes #utani #verzesek