Ebben a cikkben nem a terhességmegszakítást szeretném népszerűsíteni, hanem pont az elkerülésére ösztönzök mindenkit. A felelősségteljes előre gondolkodás, a fogamzásgátlás lenne a megoldás a gyermek nem vállalásának módszere, nem pedig a már megfogant gyermek elpusztítása.
Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz.
A terhességmegszakítás folyamata Magyarországon
A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt. A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
Különleges esetek és határidők
A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban:
- A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra.
- A terhesség a 18. terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet.
- A terhesség a 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig) szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás miatt károsodott.
A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
A terhesség kora és a beavatkozás
Annak megállapítása, hogy hányadik terhességi hétben jársz, az orvos feladata. A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják. Léteznek online kalkulátorok, amelyekkel te is kiszámolhatod a terhességed korát, de vedd figyelembe, hogy ezek nem adnak mindig pontos eredményt, mert az eredményt a ciklusod hossza is befolyásolhatja.
Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezel az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akar hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadnod. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától.
Az apa beleegyezése és a titoktartás
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli.
A terhességmegszakítás módszerei és kockázatai
Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
A beavatkozást követően több napig tartó vérzés jellemző. A gyakori gyulladások megelőzésére antibiotikumot kell szedni. A páciens és családja sokszor súlyos pszichés megterhelést érez, ez akár az egész jövendő életre hatással lehet.
Mint minden műtétnek, a terhességmegszakításnak is van kockázata, és vannak szövődményei. A műtét során vérzés léphet fel, melyet igyekszünk gyógyszeresen kezelni, de ennek sikertelensége esetén életmentő célzattal hasi műtétre is sor kerülhet. A terhességmegszakítás során az orvos a méh üregében éles eszközökkel dolgozik, amelyek kivételes esetben átfúrhatják a méh falát. Ennek tényét két orvos állapítja meg, és a beavatkozás jellegét is több tényező határozza meg. Sor kerülhet laparoszkópos műtétre, mely során a has megnyitása nélkül is el tudják látni a sérülést, de súlyosabb esetben hasműtétezt végeznek, illetve további beavatkozások is szóba jöhetnek.
Császármetszés: okok, folyamat és felépülés
A császármetszés a magzat megszületésének nem a természetes úton, hanem a hasüreg és a méhfal műtéti megnyitásával történő lezajlása. Téves az a megközelítése a műtétnek, hogy ez a szülés könnyebb változata. Tudni kell, hogy mint minden műtétnek a császármetszésnek is lehet kockázata, és azok adott esetben sokkal veszélyesebbek, súlyosabbak a szülés szövődményeinél.
Napjainkban a császármetszés gyakorisága egyre magasabb. Míg 1960-ban az összes szülésből 2,5% volt császármetszés, addig 2000-ben 20%, és 2017-ben már 40,2% volt a császármetszések aránya Magyarországon. Az elmúlt két évtizedben világszerte emelkedett a császármetszések száma, Magyarországon is jellemző ez a tendencia, a babák 39 százaléka így jön a világra.
Mikor indokolt a császármetszés?
Császármetszés elvégzése két úton lehetséges. Az előre betervezett, úgynevezett programozott császármetszés előre tudott anyai vagy magzati indokkal és előkészített időpontban történhet. A másik lehetőség, az életmentő és sürgősséggel végzendő császármetszés, amely a megindult vajúdás közben észlelt komplikáció miatt válhat szükségessé.
Anyai okok a császármetszés elvégzése mögött:
- Szívbetegség (elsősorban szívelégtelenség).
- Bizonyos májbetegségek.
- Tüdőbetegségek.
- Mozgásszervi betegségek.
- Komoly szemészeti probléma.
- Balesetek miatt.
- Veleszületett testfelépítési problémák (pl. szűk medence).
- Méhen végzett előzetes műtét.
Magzati okok a császármetszés indikációi között:
- Minden olyan ok, ami a szülést lehetetlenné teszi (pl. túl nagy a magzat, medencevégű fekvés a méhben).
- A magzat oxigén ellátását veszélyezteti (pl. dohányzástól tönkrement lepény miatti rossz oxigénellátás).
A császármetszés folyamata és a felépülés
A modern műtéti eljárásnak köszönhetően a császármetszéses szülés ma már jóval rövidebb, mint néhány évtizede, kb. 20-30 perc. A 15-20 éve alkalmazott módszer szerint az alhasat keresztbe vágják, az izmokat csak széthúzzák, és csak azokat a szöveteket vágják át, amelyeket mindenképpen szükséges, és szövetkímélő varratokat használnak. Így a gyógyulási idő is csökkent.
A műtétet követően az első és a legfontosabb az anya mobilizációja. Az újszülött az ágyszélen ülő vagy ágyon fekvő anyának már nyugodtan kezébe adható. A műtét után mihamarabb (rendszerint másnap), ahogy az érzéstelenítés fajtája megengedi, fel kell kelni és mozogni kell, pl. sétálni a folyosón. A mobilizációt követően igen hamar teljes értékűen tudja a friss édesanya ellátni gyermekét.
Fontos azonban kiemelni, hogy császármetszés után nagyobb esély van szövődményekre, például vérzésre, lázra. Ezek többnyire a beavatkozás utáni héten jelentkeznek. Ritka, de súlyos késői szövődmény lehet a hegterhesség, főleg olyan anyáknál, akik már két műtéten vannak túl, vagy nagyon hamar vállalkoznak újabb gyermekre.
Terhességmegszakítás Ausztriában
Ausztriában a páciens felkeresi a specializált intézetet vagy kórházat, ahol egy ultrahang vizsgálattal megállapítják a terhesség korát. A megszakításhoz mindenkinek elsősorban a gyógyszeres megoldást javasolják, ennek természetéről felvilágosítást adnak (magyarul is!). A páciens az orvos előtt veszi be a tablettát, aztán hazamegy, és még 2 db gyógyszert később, otthon kell beszedni.
A bevett gyógyszer hatására a magzat méhen belül elhal, ezután leválik és távozik a lepény/chorion is. Ez nagyon erős görcsökkel és vérzéssel jár, ami akár pár óráig, napokig is eltarthat. A procedúra kb. 550 Euróba kerül.
A gyakorlatban, nőgyógyászként azt tapasztaljuk, hogy a gyógyszeres megszakítások kb. 50-60%-a nem ilyen egyszerűen zajlanak le. A vetélés még ha meg is indul, nem fejeződik be. A görcsök olyan erősek, mint egy szülésnél. Mi, itthon akkor találkozunk a páciensekkel, amikor már több napos, hetes, tartós elhúzódó, darabos vérzésük van, gyakran lázasak, rossz állapotúak. Ez a méh üregében maradt, elhalt, ki nem ürült szövetrészek miatt van. Retenció esetén műtét szükséges, melynek során nagyon kell vigyáznunk, mert a nemrég még terhes méh fala puha, és könnyen sérül.
Full History of Abortion Rights and Laws in America
Mo-on évente kb. 23 000 (2020 KSH) megszakítás történik. Ez az 1990-es 90 ezres számhoz képest lényeges csökkenés, de legjobb lenne, ha az elkerülés lenne a gyermek nem vállalásának módszere.
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget.
tags: #csaszarmetszes #utan #abortusz