Az anya, a baba és az apa is pozitív élményekkel, pszichológiai szempontból is egészségesen hagyja el a kórházat - ez a célja a családközpontú szülészetnek Szeverényi Péter szülész-nőgyógyász, a szakterület úttörője szerint.
A szülés korábban elsősorban orvosi eseménynek számított, ma azonban egyre inkább családi élménnyé válik. A szülőszobák hangulata átalakult: intimebb, nyugodtabb környezetet biztosítanak, ahol az édesapa jelenléte már természetesnek számít, és egyre nagyobb szerepet kap a választott szülésznő, valamint a dúla támogatása is. Dr. Gerencsér Géza, a Liv Duna Medical Center szülészeti és nőgyógyászati osztályának vezetője szerint a cél az, hogy a család együtt élhesse meg a születés pillanatait, ne csupán szemlélője legyen a folyamatnak.
A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója, Póka Róbert kiemelte: a családbarát szülészet megteremtése Szeverényi Péter szülész-nőgyógyász, klinikai szakpszichológus úttörő munkásságának köszönhető, aki 44 évig dolgozott a klinikán. Tevékenysége ahhoz is hozzájárult, hogy a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Európában elsőként kapott „Bababarát” címet 1992-ben.
Néhány évtizede még újszerű volt a férj jelenléte a szülőszobában. Napjainkban viszont szinte nincs olyan kismama, akinél ne merülne fel az apás szülés igénye. Az édesanyák szeretnék minél családiasabbá tenni gyermekük születésének körülményeit, és ebben a klinika is partner.
A szakember elmondta, hogy a családközpontú szülészeti gyakorlatnak arra kellene törekedni, hogy a kismama, az újszülött és az édesapa is pozitív élményekkel, testi és pszichológia szempontból is egészségesen hagyja el a kórházat. Ezt minden szülőszobában el kellene érni.
Szeverényi Péter szerint ezt a szülésre való jó felkészüléssel lehet megvalósítani: a folyamat során a legfőbb feladat a szüléssel kapcsolatos negatív pszichés tényezők, félelmek csökkentése, vagy pozitívvá alakítása.
„Minden nő képes a szülésre. A felkészítés célja ennek a képességnek a felszínre hozása. Segítség, hogy a nő bízzon önmagában, abban, hogy képes megszülni gyermekét, bízzon a saját szervezete működésében, a körülötte lévő segítők, a családtagok támogatásában” - emelte ki a családközpontú szülészet úttörője.
A modern szülészet célja ma már nem pusztán a komplikációk elkerülése, hanem az is, hogy a szülés valódi, pozitív élmény legyen az édesanya és a család számára. Ez a szemlélet különösen a magánegészségügyi ellátásban vált meghatározóvá, ahol több idő, tér és rugalmasság jut a kismamák egyéni igényeire.
A szakmai gyakorlatban is jelentős változások történtek. A bizonyítékalapú orvoslás térnyerése számos, korábban rutinszerű beavatkozást háttérbe szorított. Ma már alapelv, hogy csak indokolt esetben történjen orvosi beavatkozás, és a természetes szülés támogatása kerüljön előtérbe.
A kötelező gátmetszés megszűnése, a beavatkozások számának csökkentése és a folyamat tiszteletben tartása mind azt szolgálják, hogy a szülés a lehető legbiztonságosabb és legkíméletesebb legyen az anya és a baba számára.
A császármetszés technikája is sokat fejlődött: a korszerű műtéti eljárások kevésbé terhelik a szervezetet, gyorsabb felépülést tesznek lehetővé, és csökkentik a szövődmények kockázatát.
A Liv Duna Medical Center szülészetén is alkalmazzák a 24 órás „rooming-in” rendszert, amely lehetővé teszi, hogy az édesanya a nap minden percét újszülöttjével tölthesse, valamint kiemelt szerepet kapott az úgynevezett „aranyóra” is, amikor a baba közvetlenül a születés után az anyára kerül, és az első két órát közös megfigyelésben, meghitt környezetben töltik.
Ez az időszak nemcsak érzelmileg meghatározó, hanem a kötődés és az alkalmazkodás szempontjából is kiemelkedő jelentőségű.
Dr. Gerencsér Géza tapasztalatai szerint a kismamák ma már sokkal tudatosabbak. Szülési tervet készítenek, tájékozódnak, kérdeznek, és aktív résztvevői szeretnének lenni a döntéseknek. A korszerű szülészet célja ezért az, hogy az otthonosság érzését ötvözze a teljes körű orvosi biztonsággal, így a kismamák nyugalomban, mégis védett környezetben hozhassák világra gyermeküket.
A modern szülészet ma már jóval több, mint orvosi ellátás. A családbarát szemlélet, a kevesebb beavatkozás, a technológiai fejlődés és a tudatos kismamák együtt formálják azt a környezetet, ahol a szülés egyszerre lehet biztonságos, személyes és pozitív élmény.
A Debreceni Egyetem szülészete 2021-ben dolgozott ki egy több állomásos programot, amelynek célja a várandósság, a szülés és a gyermekágy során felmerülő szülészeti, neonetológiai és pszichológiai problémák segítése. A program keretében teljes állásban pszichológus áll rendelkezésre a várandósok és a gyermekágyas időszakban.
2022-ben kezdték el kidolgozni, majd rutinná alakítani a családbarát-kíméletes császármetszést. Ez egy több tényezős módszer, amely közelebb hozza a családot már a műtőben, valamint egy lassú kiemeléssel, késői köldökellátással és korai anyai bőrkontaktussal javítja a megszületés utáni adaptációt és az anya-újszülött kapcsolat kialakulását.
A családbarát ellátás kiterjed az újszülött- és koraszülött intenzív osztályokra is. A cél, hogy a szülők a gyermek elsődleges gondozói legyenek, és a lehető legteljesebb mértékben részt vehessenek gyermekük gondozásában.
A NIDCAP modellből fejlesztett gyakorlatok, mint a fejlődéstámogató környezet kialakítása és a szülők 24 órás jelenléte, bizonyítottan javítják a koraszülöttek állapotát és csökkentik a stresszt.
Családbarát Szülészet - PTE Klinikai Központ
A várandósság során a fiziológiai-biológiai változásokon túl lényeges pszichológiai változások is bekövetkeznek. A várandóság előrehaladásával fokozódik a pszichés feszültség, a félelem, a szorongás. A várandós nők félnek a szüléstől, az ismeretlentől, a fájdalomtól, a szenvedéstől, a kiszolgáltatottságtól.
A hagyományos várandósgondozás, ahol a várandósok férjeik nélkül, egy sokszor időhiányban szenvedő egészségügyi személyzet ellátási körébe kerülnek, nem tud mindig eleget tenni annak az elvárásnak, ami mint lélektani értelmű kapcsolatteremtés fogalmazódik meg.
Természetes igénye a házaspároknak a felkészülés a várandóságra, a szülésre, a gyermekágyas időszakra, a szoptatásra.
A szülészet fejlődése során a hangsúly egyre inkább a családbarát megközelítésen, a személyre szabott ellátáson és a tudatos döntéseken van, miközben a biztonság továbbra is elsődleges szempont maradt.
Az újszülöttek és az édesanyák együttes elhelyezése (rooming-in) már 2018 óta része a magyar kórházi gyakorlatnak.
A fejlesztések során pályázni lehet a szülőszobák, gyermekágyas szobák és az ahhoz tartozó helyiségek felújítására, alternatív szüléstámogató helyiség kialakítására és felszerelésére, a látogatásra alkalmas helyiségek családbaráttá alakítására.
A családközpontú szülészet nem csupán az orvosi ellátásról szól, hanem egy olyan komplex megközelítés, amely a család minden tagjának testi és lelki jóllétét helyezi előtérbe a szülés és gyermekágy időszakában.
tags: #csaladbarat #szuleszet #jelentese