A műtétek, beleértve a terhességmegszakítást is, komoly elhatározások, és sok tényezőtől függ, hogyan zajlik a folyamat, és milyen hatással van az egészségünkre. Különösen fontos a tájékozottság a dohányzás és a terhességmegszakítás kapcsolatában, hiszen mindkettő jelentős egészségügyi kockázatokat hordoz magában.
Sokszor számít, hogy mit teszünk egy beavatkozás előtti órákban vagy napokban. Angliában például minden tizedik percben le kell mondani egy műtétet, mert a páciensek nem azt tették, amit az orvos előírt nekik. Adódnak olyan problémák is, amelyek ugyan nem vezetnek elhalasztott műtéthez, de igen kellemetlenek lehetnek. A terhességmegszakítás előtt is vannak olyan dolgok, amelyeket érdemes figyelembe venni a dohányzással kapcsolatban.
A dohányzás hatása a termékenységre és a terhességre
A dohányzás egyértelműen rontja a nők termékenységét. Ennek oka a cigarettában lévő különféle vegyületeknek, a nikotinnak, a cianidnak és a szén-monoxidnak a petesejtekre gyakorolt hatásában keresendő. A nő petesejtjei véges számban vannak jelen már a születés pillanatában, és az élet során nem termelődnek újabbak. Az említett anyagok felgyorsítják a megtermékenyítésre alkalmas petesejtek számának csökkenését, ami a sejtek újratermelődésének hiánya miatt semmiképp sem előnyös a termékenység szempontjából. A cigarettafüst a megtermékenyítésre alkalmas petesejtek genetikai anyagára is negatív hatással van, ezért a magzati rendellenességek, például a 21-es kromoszóma többlet példánya miatt kialakuló Down-szindróma kockázata is növekszik. A dohányzásnak egy további, az egészséges terhességre nézve kockázatos hatását is kimutatták: a nikotin összehúzódásokat válthat ki a petevezetékekben, aminek eredményeként megnő a méhen kívüli terhességek kialakulásának esélye.
A méhen belül fejlődő magzat az anya vérkeringésén keresztül a cigarettafüst már említett, káros anyagaival kerül kapcsolatba. Ezek az anyagok gátolják a magzat megfelelő oxigén- és tápanyag-ellátottságát, ami lassítani fogja a baba növekedését és fejlődését. Emiatt megnő egyrészt a koraszülés kockázata, az újszülött továbbá nagyobb eséllyel jön világra az átlagosnál jóval alacsonyabb születési súllyal és fejletlenebb szervekkel. A terhesség alatti dohányzás következtében a vetélések, a halva születések, illetve a különféle születési rendellenességek (például farkastorok, nyúlszáj, szívfejlődési zavarok) megjelenésének kockázata is nőni fog. A méhlepény állapota is jelentősen romolhat, aminek következtében túl hamar elválhat a méhtől, növelve ezzel a vérzések kockázatát. Más esetekben elől fekvő méhlepény alakulhat ki, ami részben vagy akár teljesen is elfedheti a méhszájat (ez az úgynevezett placenta previa). További problémák forrása lehet, ha a fejlődő embriót közvetlenül körülvevő vékony hártyaréteg, a magzatburok már a 37. hét előtt megreped.
A dohányzás egészségre gyakorolt káros hatásai attól is függnek, hogy ki mennyit dohányzik naponta. A terhesség alatti dohányzás nemcsak a fejlődő magzatot károsítja, hanem a születést követően is többféle negatív hatást gyakorolhat. Növekszik a hirtelen csecsemőhalál kockázata, amely főként a 2-4 hónap közötti csecsemőket érinti. A terhességük alatt dohányzó anyák gyermekeinél gyakoribb a rendszeres és heves puffadással járó kólika, az asztma és a gyermekkori elhízás, néhány kutatás pedig a kicsik érzelmi fejlődésének zavaraival, viselkedésbeli és tanulási problémákkal is összefüggésbe hozza a dohányzást.
A dohányfüst olyan vegyszereket tartalmaz, amelyek károsíthatják a csecsemőket a születés előtt és után. Az újszülöttre nem csak az anyaméhen belül veszélyes a dohányzás. Passzív dohányzóként (mások által elszívott cigaretta füstje) is káros hatásoknak van kitéve. Már a várandósság előtti dohányzás is súlyos születési rendellenességekhez vezethet. Egy hosszú távú vizsgálatban megállapították, hogy az anya terhesség előtti dohányzása 40%-kal növelte a gastroschisis kialakulásának esélyét. (A gasztroschisis olyan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő belei a hason kívülre nyúlnak a köldök melletti lyukon keresztül. A lyuk mérete változó, és más szervek, köztük a gyomor és a máj is előfordulhatnak a baba testén kívül.)
Az apuka dohányzása a fogantatás előtt szintén káros lehet a babára. Egy tanulmány megállapította, hogy az apa dohányzása növeli a baba születési rendellenességeinek kockázatát, beleértve a végtagok rendellenességeit, a szívhibákat és az idegcső rendellenességeket.
A terhesség alatti dohányzás jelentős kockázatokkal jár nem csak a te egészségedre, hanem a gyermekedére is egyaránt, még akkor is, ha naponta csak egy cigarettát szívsz el. A dohányzás növelheti a születési rendellenességek, a koraszülés, az alacsony születési súly és a SIDS kockázatát. A terhesség alatti dohányzás terhességi szövődményeket is okozhat, beleértve a kóros vérzést, vetélést és halvaszületést.
A dohányzás szokásos veszélyei mellett (megnövekedett szívbetegség, stroke, tüdőrák, tüdőbetegség és más dohányzással összefüggő betegségek kockázata) a terhesség alatti dohányzás is növeli az alábbi elváltozások esélyeit:
- Rendellenes vérzés a terhesség és a szülés alatt, méhlepény-problémák, például placenta-leválás.
- Méhen kívüli terhesség.
- A membránok korai szakadása (PROM).
- Vetélés. A dohányfüst megakadályozhatja, hogy a fejlődő baba elegendő oxigént kapjon.
- Halvaszületés. A dohányzás több mint kétszeresére növeli a halvaszületés kockázatát.
Ez a káros szenvedély továbbá rontja a teherbeesés esélyeit is. Az ösztrogénre és más hormonokra gyakorolt hatása miatt, körülbelül 40 százalékkal csökkenti a nők esélyét a teherbeesésre bármelyik ciklus során. Férfiaknál károsíthatja a spermát és hozzájárulhat az impotencia kialakulásához.
Későbbi kockázata, hogy a dohányzás megváltoztathatja az anyatej ízét, amit az újszülött lehet, hogy majd elutasít. A dohányzó anya bőrének illata dohányfüsttel átitatott, így az újszülött nem az anya valódi illatát érzi, ami nehezítheti a kötődést.
A dohányzás hosszú távú hatásai terhesség alatt: A lehetséges születési rendellenességek mellett a terhesség alatti dohányzás hosszú távú hatással lehet a baba tüdejére és agyára, ami a következőket eredményezi:
- Légzési problémák: Ha a baba növekedését gátolja a dohányzás a terhesség alatt, előfordulhat, hogy a tüdeje nem áll készen önálló munkára, ami azt jelenti, hogy első napjait vagy heteit légzőkészüléken töltheti inkubátorban. Még akkor is, ha önállóan lélegeznek, ezeknek a csecsemőknek továbbra is légzési problémáik lehetnek a késleltetett tüdőfejlődés vagy a nikotin egyéb káros hatásai miatt. Azok a gyermekek, akiknek édesanyja dohányzott a terhesség alatt, különösen érzékenyek az asztmára. Ha gyermeke passzív dohányzásnak van kitéve, megnő a köhögés, a mellkasi megfázás, a hörghurut, a tüdőgyulladás, a fülfertőzések, valamint az asztmás rohamok és a ziháló légzési problémák kockázata.
- Tanulási problémák: A terhesség alatti dohányzás élethosszig tartó hatással lehet a baba agyára. A terhes dohányosok gyermekeinél nagyobb a kockázat a tanulási zavarok és a viselkedési problémák terén, és alacsonyabb lehet az IQ szintjük is. A dohányzó anya gyermeke hiperaktívabb és agresszívebb lehet.
A terhességmegszakítás folyamata és a dohányzás
Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház). A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz.
A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt. Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség.
A dohányzás műtét előtti hatásai is jelentősek. Hat órával az altatás előtt kérjük ne fogyasszon ételt, italt és ne dohányozzon, vagy rágózzon. Ellenkező esetben az altatás során hányás léphet fel. Ez azért is fontos, mert a gyomornak üresnek kell lennie, ellenkező esetben az is megtörténhet, hogy altatás közben akarunk hányni, ez pedig halálhoz is vezethet.
Mégis vannak olyanok, akik csalnak és rágógumiznak azért, mert így legalább az evés illúziója megmarad. Csakhogy ezt a szervezet is így érzi, várja az ételt, ezért extra gyomorsavat termel. Az altatás után pedig gyomrunk záróizmai ellazulnak, nagyobb esélye van annak, hogy minden visszajön belőle - és ha a sav a tüdőnkbe kerül, abba jobb nem belegondolni.
Mindenképpen egyeztessünk orvosunkkal vagy a személyzettel, hogy műtét előtt mit és mennyit ihatunk és ehetünk és tartsuk magunkat ehhez! Jobb, ha nem előző este megyünk tusolni, hanem közvetlenül a műtét előtt. Bőven lehet ugyanis, hogy műtét után legalább egy napig nem lesz esélyünk tusolni.
Az alábbiakban összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat, amelyek segíthetnek a dohányzással kapcsolatos döntéshozatalban a terhességmegszakítás előtt:
- A dohányzás abbahagyása: Minél hamarabb abbahagyod a dohányzást, annál jobb. Alig egy nappal a dohányzás abbahagyása után a baba több oxigént kap. Te is jobban fogod érezni magad.
- Segítség kérése: Kérj segítséget barátaidtól, a családodtól és akár orvosi segítséget is igénybe vehetsz. A dohányzásról való leszokási tanácsadásban részesülő terhes nők 40 százalékkal nagyobb valószínűséggel hagyják abba, mint mások.
- Tervezés: Készíts egy tervet! Adj meg kezdő dátumot (amikor eldobod az összes cigidet, öngyújtódat és a hamutartódat), vagyis a leszokás okait és a kiváltó tényezőket. Keress más módszereket a kiváltó okok kezelésére (például stresszlabda szorítása, amikor idegesnek érzed magad, vagy ha vacsora után teázni kezdesz a cigaretta helyett).
- Egészséges alternatívák: Készíts magadnak egészséges rágcsálnivalókat - például bébi sárgarépát vagy zellert!
- Környezet támogatása: Kérj segítséget szeretteidtől, biztosan támogatni fogják a leszokásodat! Kérj meg másokat, hogy ne dohányozzanak a közeledben vagy a házadban!
- A vágy kezelése: Ha a vágy rád támad és rá akarsz gyújtani, próbálj tíz mély lélegzetet venni, amíg a vágy el nem múlik!
- Jutalmazás: Jutalmazd meg magad az elért mérföldkövekért (például egy hét vagy hónap dohányzás nélkül)!
- Helyettesítő termékek: A helyettesítő termékek is tartalmaznak valamennyi nikotint, de ha problémáid adódnak a leszokással, akkor a legalacsonyabb adag könnyebbé teheti ezt, és kevésbé káros, mint a dohányzás. Mielőtt ezek használata mellett döntesz, mindenképp beszélj a kezelőorvosoddal!
Fontos tudnivalók a terhességmegszakítás előtt
Mindenképpen egyeztessünk orvosunkkal vagy a személyzettel, hogy műtét előtt mit és mennyit ihatunk és ehetünk és tartsuk magunkat ehhez! Jobb, ha nem előző este megyünk tusolni, hanem közvetlenül a műtét előtt. Bőven lehet ugyanis, hogy műtét után legalább egy napig nem lesz esélyünk tusolni.
Mindig két fogkefe legyen nálunk. Mindig jó, ha van nálunk egy, ha a másik eltűnik vagy leesik a földre.
Már az is felgyorsíthatja felépülésünket, ha a műtét előtti 24 órában már nem dohányzunk. A dohányzás ugyanis megterheli a tüdőt, így az könnyebben fertőződik meg. Nem véletlen, hogy a dohányosoknál gyakoribb a műtét utáni tüdőkomplikáció.
Műtétek előtt egyébként is idegesek vagyunk, de a túl sok idegeskedés annyira is megemelheti vérnyomásunkat, hogy el kell halasztani az operációt. A páciensek egyik legnagyobb idegességforrása az, hogy háziállataikra nem figyelt senki. Fontos ilyenkor előre tervezni.
Érdekes módon a páciensek sokkal gyakrabban kérdezik meg azt, hogy milyen hosszú műtét, mint azt, hogy mennyi időre van szükség ahhoz, hogy visszaálljon életük a normális kerékvágásba. Pedig az altatásban az időérzékelés szempontjából mindegy, hogy egy vagy tíz órán keresztül tart-e a műtét.
Mindenek előtt biztosnak kell lennie abban, hogy terhes. Megbízható terhességi teszt minden patikában kapható. Orvos is megállapíthatja a terhességet. Klinikánkon szívesen látjuk, ha terhességi tesztre vagy tanácsadásra lenne szüksége.
Előnyös lehet, ha a terhességmegszakítás előtt a saját orvosa már megvizsgálta. A döntéshozatalban segítségére lehet egy hivatalos szakember egy kötetlen beszélgetés keretében. Örülünk, ha partnere vagy egy jó barátja Önnel tart.
Ha rendelkezik vércsoportigazolással vagy terhességi kiskönyvvel, kérjük, hozza magával. Ellenkező esetben mi meghatározzuk a vércsoportját. Ez nem jelent Önnek többletköltséget.
Kérjük, közölje velünk, ha bármilyen gyógyszert szed rendszeresen.
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget.
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállíthatod, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz.
Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
Téma az egészség - A dohányzás hatása a fogantatásra, terhességre és a babára
A dohányzás elhagyása: Tippek és támogatás
A dohányzásról való leszokás, a terhesség 15. hetéig javasolt. Az e-cigaretta sem biztonságos a terhesség alatt. Több kutatásra van szükségünk ahhoz, hogy tudjuk milyen hatással van pontosan a terhes nőkre és a magzatra. Azt tudjuk, hogy az e-cigaretta káros vegyi anyagokat, például nikotint tartalmaz, amelyről köztudott, hogy hatással lehet a baba agyára és tüdejére. Ezenkívül az e-cigaretta más mérgező összetevőkkel is szennyeződhet, például az aromákkal. Tehát semmiképp sem egészséges ezt az opciót választani.
A dohányzásról való leszokás segíti a terhességet. A helyettesítő termékek is tartalmaznak valamennyi nikotint, de ha problémáid adódnak a leszokással, akkor a legalacsonyabb adag könnyebbé teheti ezt, és kevésbé káros, mint a dohányzás. Mielőtt ezek használata mellett döntesz, mindenképp beszélj a kezelőorvosoddal!
A dohányzás abbahagyása egy nagy dolog, és nagyon fontos az egészséges magzat számára. Hidd el menni fog, sok kitartást kívánunk!
Egy, az Independent-ben megjelent tanulmány szerint azok a nők, akik terhességük alatt abbahagyják a dohányzást, kiegyensúlyozottabb babákat hoznak világra, a korábbi dohányosok, illetve a terhesség alatt is cigarettázók gyermekei pedig általánosságban rosszkedvűek lesznek. Ezt a megállapítást azonban óvatosan kell kezelni a szakemberek szerint, a vizsgált csoportok közötti eltérések ugyanis minimálisak voltak. Orvosok azonban felhívják figyelmünket, hogy a csecsemők lelkiállapota számos más faktortól is függ, nemcsak a dohányzás határozza meg.
Ha korábban rendszeresen dohányoztunk, akkor ez komoly erőfeszítést igényelhet, a dohányzáshoz kötődő szokásaink megváltoztatása és a napi rutinunk átalakítása azonban sokat segíthet. Érdemes például elpakolnunk a környezetünkből minden olyan tárgyat, ami a cigarettázáshoz köthető, így például az öngyújtóinkat és a hamutálakat. Kérjünk meg továbbá mindenkit, akikkel találkozunk vagy együtt élünk, hogy ne gyújtsanak rá a környezetünkben. Fogyasszunk kevesebb koffeintartalmú italt, és kerüljük az alkoholfogyasztást is, ezek az anyagok ugyanis növelik a vágyakozást a nikotin után.
A nikotinos rágók vagy tapaszok nikotint juttatnak a vérkeringésbe, és többé vagy kevésbé eredményesen csökkentik a dohányzás utáni vágyat. Az amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság javaslata szerint egy várandós nőnek leginkább akkor érdemes élnie ezzel a lehetőséggel, ha korábban semmilyen más, nem gyógyszeres leszokási módszer nem vezetett eredményre.
A dohányzásról való leszokás segít a terhességnek. A helyettesítő termékek is tartalmaznak valamennyi nikotint, de ha problémáid adódnak a leszokással, akkor a legalacsonyabb adag könnyebbé teheti ezt, és kevésbé káros, mint a dohányzás. Mielőtt ezek használata mellett döntesz, mindenképp beszélj a kezelőorvosoddal!
A dohányzás abbahagyása egy nagy dolog, és nagyon fontos az egészséges magzat számára. Hidd el menni fog, sok kitartást kívánunk! 🙂