A terhesség alatt fellépő hüvelyi gombás fertőzések, például a Candida albicans okozta fertőzések, gyakoriak és kellemetlen tünetekkel járhatnak. Sokan aggódnak, hogy az ilyenkor alkalmazott kezelések, például a Canesten hüvelykúp, árthatnak a babának. Fontos hangsúlyozni, hogy a félelem alaptalan, hiszen a gombásodás, candidától és más hüvelyi fertőzésektől nem lesz fejlődési rendellenessége a babának.
Canesten termékek terhesség alatt
A Canesten termékcsalád klotrimazol hatóanyagú készítményeket kínál, amelyek széles spektrumú antimikotikumok, és hatékonyan alkalmazhatók a genitális terület klotrimazol-érzékeny élesztőgomba (általában Candida albicans) által okozott fertőzéseinek (vaginitis) kezelésére.
A Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém, valamint a Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta és krém is tartalmaz klotrimazolt. A hüvelytabletták a hüvely gombás fertőzésének és az ehhez kapcsolódó gyulladásnak a kezelésére alkalmasak, míg a krém a külső nemi szervek gombás fertőzéseinek (Candida vulvitis) és férfiaknál a glans penis és a fityma bőrének élesztőgomba okozta gyulladásának (Candida balanitis) kezelésére szolgál.
Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém
- Hatóanyag: 200 mg mikronizált klotrimazol hüvelytablettánként; 10 mg klotrimazol grammonként a krémben.
- Adagolás: Naponta egy hüvelytablettát kell este a hüvelybe vezetni 3 egymást követő napon keresztül. A krémet naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a fertőzött bőrterületre felvinni és finoman bedörzsölni. A kezelés időtartama általában 1-2 hét.
- Terhesség alatt: A hüvelytablettát applikátor nélkül kell alkalmazni. A klotrimazol terhesség alatt alkalmazható, de csak egészségügyi szakember irányításával. A rendeltetésszerű alkalmazás esetén a hatóanyagnak igen kis mennyisége szívódik fel, így nem valószínűsíthető az ártalmassága.
Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta és krém
- Hatóanyag: 500 mg klotrimazol hüvelytablettánként; 10 mg klotrimazol grammonként a krémben.
- Adagolás: A hüvelytablettát egyszeri alkalommal kell este a hüvelybe vezetni. A krémet naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a fertőzött bőrterületre felvinni és bedörzsölni. A kezelés időtartama általában 1-2 hét.
- Terhesség alatt: A Canesten 500 mg hüvelytabletta terhesség alatti alkalmazásáról nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálati adatok, de az eddigi vizsgálatok nem utalnak a Canesten által okozott káros hatásokra az anyával vagy a magzattal kapcsolatban. A terhesség első három hónapjában, mint minden gyógyszer, így a Canesten is orvosi javaslatra alkalmazható. Terhesség alatt a hüvelytablettát applikátor nélkül kell használni.
Fontos tudnivalók terhesség alatti alkalmazáskor
Bár a gombásodástól, candidától és más hüvelyi fertőzésektől nem lesz fejlődési rendellenessége a babának, a kezeletlen fertőzésnek lehetnek kockázatai. Baktériumos fertőzésnél az is a kockázatok közé sorolható, hogy ha még fennáll a fertőzés a szülés idején, a szülőcsatornában megfertőzheti a babát, így fordulhat elő, hogy például tüdőgyulladással születik.
A Canesten hüvelytabletta és krém terhesség alatt történő alkalmazása során kulcsfontosságú, hogy a hüvelytablettát applikátor nélkül helyezzük fel. Ha már a terhesség alatt derül ki a gombás vagy baktériumos fertőzés ténye, akkor is ki kell kezelni, mert a kezelésnek nincs kockázata. Sem a gombásodásnak, sem pedig a kenőcsös, tablettás vagy antibiotikumos kezelésnek nincs hatása a babára, nem lesz emiatt beteg, nem fejlődik rendellenesen. A gombásodást a koraszülés elkerülése miatt kell mihamarabb kikezelni.
Mikor forduljon orvoshoz?
- Amennyiben a betegnél láz (38˚C vagy afeletti testhőmérséklet), alhasi fájdalom, hátfájdalom, kellemetlen szagú hüvelyváladék, hányinger, hüvelyvérzés és/vagy járulékos vállfájdalom jelentkezik, a betegnek fel kell keresnie a kezelőorvosát.
- Ha a tünetek több mint 7 napig fennállnak, olyan betegség állhat a háttérben, amely orvosi kivizsgálást igényel.
- A kezelés megismételhető, azonban a visszatérő fertőzések egy háttérben álló megbetegedést jelezhetnek. Amennyiben a tünetek 2 hónapon belül visszatérnek, a betegnek fel kell keresnie a kezelőorvosát.
- Amennyiben a labia és a járulékos területek egyszerre fertőzöttek, az intravaginális kezelést ajánlatos kiegészíteni külsőleg, az érintett területekre vékonyan felvitt Canesten krémmel naponta 2-3 alkalommal (1-2 hétig).
Kiegészítő óvintézkedések
- Menstruáció alatt nem szabad a kezelést alkalmazni. A kezelést be kell fejezni a menstruáció kezdete előtt.
- A kezelés ideje alatt kerülni kell a tampon, a hüvelyöblítés, spermicid anyagok vagy más vaginális készítmények alkalmazását.
- A szexuális aktus kerülendő a kezelés alatt, mivel a partner is megfertőződhet. A szexuális partner egyidejű lokális kezelése is szükséges, amennyiben tüneteket (pl. pruritus, gyulladás) tapasztal.
- A genitális területen alkalmazott krém használatának ideje alatt csökkenhet a latex anyagú fogamzásgátló eszközök (gumióvszer, pesszárium) hatásossága és biztonságossága. Ez a hatás átmeneti és csak a kezelés időtartamára korlátozódik.
- A gyógyszer szembe jutását kerülni kell.
- A tablettát nem szabad lenyelni.
Terhességi tünetek kezelése: Hogyan kezeljük a gombás fertőzéseket terhesség alatt?
Mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások
Mint minden gyógyszer, így a Canesten Kombi hüvelytabletta és krém is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A forgalomba hozatalt követően az alábbi mellékhatásokat jelentették:
- Immunrendszeri betegségek és tünetek: angioödéma, anafilaxiás reakció, túlérzékenység.
- Érrendszeri betegségek: alacsony vérnyomás, ájulás.
- Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: nehézlégzés.
- Emésztőrendszeri betegségek és tünetek: hasi fájdalom, hányinger.
- A bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei: bőrkiütés, csalánkiütés.
- A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek: hüvelyi hámlás, hüvelyi váladékozás, hüvelyi vérzés; diszkomfort érzés, bőrpír, égő érzet, viszketés, fájdalom a nemi szervek területén.
- Általános rendellenességek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók: irritáció az alkalmazás helyén, ödéma, fájdalom.
A Canesten krém cetil-sztearil alkoholt tartalmaz, amely helyi bőr reakciókat okozhat (pl. kontakt dermatitisz). A Canesten krém benzil-alkoholt tartalmaz, mely enyhe helyi irritációt okozhat.
Gyógyszerkölcsönhatások
A vaginálisan alkalmazott klotrimazol és az orálisan alkalmazott takrolimusz (immunszupresszáns) együtt alkalmazva megemelkedett takrolimusz-szintet eredményezhet, hasonlóképpen a szirolimusz esetében is. A betegeket körültekintő megfigyelés alatt kell tartani és figyelni kell a takrolimusz- vagy szirolimusz túladagolás tüneteinek megjelenését, ha szükséges, akkor a plazmaszint monitorozásával.
Alternatívák és megelőzés
Amennyiben még nem vagy terhes és gombásodásra hajlamos vagy, érdemes még a várandósság előtt kikezeltetni. Sőt: a partneredet is vizsgáltasd ki, mert hiába szűnik meg nálad a gombásodás, tőle újra és újra elkaphatod, ha nála nincs kikezelve.
Ami kifejezetten kismamáknak is javasolt hüvelykúp, az a Pimafucin. Rajta van a betegtájékoztatóján, hogy nem szívódik fel a szervezetben, ezért terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható. Érdemes megfontolni hüvelyi probiotikumok használatát is, mivel a Candida albicans gomba a hüvelyi élővilág szerves része, és amennyiben elszaporodik, először mindig hüvelyi probiotikumokat érdemes használni (vény nélkül kaphatók).