A candida vagy más néven élesztő szindróma egy olyan tünetegyüttes, amelyet a Candida-csoportba tartozó gombák váltanak ki. Probléma akkor alakul ki, amikor a bél- és hüvelyflóra normál egyensúlya felborul, és ezek a gombák elszaporodnak. Ilyenkor gombasejtek juthatnak a vérkeringésbe, és nemcsak helyi, hanem távoli tünetek, betegségek is kialakulhatnak. A gomba fonalai és enzimei megtámadják a bélnyálkahártyát, károsan hatnak az emésztésre és a felszívódásra, felélve a szervezet elől a vitaminokat és tápanyagokat. A tünetek attól is függnek, hogy milyen területeken, szerveken jelennek meg.
A Candida fertőzés okai és kockázati tényezői kisgyermekeknél
A Candida albicans gombafaj a szervezetben - normális esetben - csekély mértékben van jelen. Főként a szájüreg, a vagina (hüvely) és a bél nyálkahártyáján él, és általában nem okoz problémát. A Candida albicans gombafaj a népességben, és azon belül is a bélrendszerben mintegy 30% gyakorisággal fordul elő. Ezért is lehetséges, hogy szüléskor az újszülöttek már szájpenésszel jönnek a világra.
Adódhat olyan állapot, esetleg betegség a szervezetben, hogy az ún. normál flóra megbomlik, és a Candida elkezd szaporodni, burjánzani. Az újszülöttek és csecsemők még éretlen immunrendszerüknek köszönhetően hajlamosabbak az ilyen fertőzésre. A fertőzés bekövetkezhet születéskor, a fertőzött szülőcsatornán való áthaladás közben, szoptatáskor az anya mellével, kezével való érintkezés következtében, vagy a cumisüveg nem megfelelő fertőtlenítése miatt. A tápszerrel táplált csecsemőknél lassan alakul ki a bélflóra, nem rendelkeznek megfelelő ellenanyagokkal, ezért sokkal fogékonyabbak a fertőzésekre, és könnyebben alakul ki náluk allergia is.
Gyakrabban alakul ki candida fertőzés az antibiotikummal kezelt betegeknél. Az antibiotikus kezelés alatt tovább romolhat a helyzet, s a vírusok, gombák ellen sem lesz megfelelő a védekezés. A betegség alatt fogyasztott cukrozott tea vagy édes üdítő a gombák szaporodását segíti. Így minden feltétel biztosított a gombák túlszaporodására a legkülönfélébb testtájakon. A finomított szénhidrátokban gazdag, élelmi rostokban, vitaminokban szegény étrend megfelelő táptalajként szolgálhat a gombák elszaporodásának. Ugyancsak kezelni kell a táplálkozási zavarokat, ételallergiát és a cukorbetegséget is ahhoz, hogy a betegség megelőzhető legyen.
A Candida fertőzés tünetei kisgyermekeknél
A tünetek általános jellege és változatos kombinációja miatt képzett szakorvos alapos vizsgálatára van szükség a betegség diagnózisának felállításához. A sarjadzó gombák (candidák) által okozott megbetegedések sok nehézséget okoznak csecsemőkorban. A szülés pillanatában fennálló hüvelyi gombás fertőzés az egészséges újszülöttben is megjelenhet szájpenész (fehér lepedék) formájában. Ha az újszülött szülés közben fertőződött, hét-tíz nappal később már tapasztaljuk a panaszokat. Leggyakoribb formája a szájpenész, amely a nyelven, ínyen, szájnyálkahártyán fehéres, erősen tapadó felrakódás formájában látható. Ezek egyszerű letörléssel nem távolíthatók el. Enyhe tünetek esetén panaszmentes lehet a csecsemő, de a masszív fertőzés fájdalommal, etetési nehézséggel, hányinger-hányással is járhat.
Kicsinél, nagynál olyan panaszok jelenhetnek meg, mint a nyákos hasmenés vagy makacs szorulás, étkezés utáni puffadás, szelesedés, végbélviszketés, fehér lepedékes nyelv, édesség utáni vágy, fáradékonyság. Míg a felnőttek ingerlékenyek, a gyerekek fáradékonyak vagy izgő-mozgók, álmatlanok vagy kórosan aluszékonyak is lehetnek. Leánygyermeknél a fertőzés könnyen átterjed a külső nemi szervekre és a hüvelyre is. Gyakori a fül és torokgyulladás, ami miatt legtöbbször antibiotikus kezelést alkalmaznak. A nehezített és nem megfelelő táplálkozás miatt hiányállapot alakul ki, a gyermek fejlődése elmarad a kortársaiétól. A későbbiekben, ha már tud járni, feltűnő lehet fáradékonysága, vagy éppen a hiperaktivitása. Az édesség fogyasztása a tünetek fokozódását idézi elő, így a hiperaktivitás agresszivitásba csaphat át. Viselkedésük miatt sokan ideggyógyászhoz kerülnek, aki nyugtatókkal próbálja csillapítani őket, ami persze szellemi fejlődésüket kedvezőtlenül befolyásolja.
A pelenkakiütés kialakulásának oka a szinte állandó nedvesség, amely feláztatja a bőrt. A pelenka dörzsölő hatása, valamint a vizelet és széklet keveredése révén gyulladást keltő anyagok keletkeznek. Ezek már rövid idő alatt is károsítják a bőrt, a végbél körül, lágyékhajlatokban. A gyulladt bőrön megtapadnak a sarjadzó gombák, ekkor már apró hámló kiütéseket is látunk. A Candida okozta bőrgyulladás, bőrpír gyakran az ánusznyílás körül kezdődik és terjed tovább. Ha szájüregben egyidejűleg szájpenész látható (ezt ilyenkor mindig ellenőrizni kell!), mostanában antibiotikumhasználat vagy hasmenés volt, szintén valószínűbb a gombás eredet.
Gyermekkorban felületes és a mély gombafertőzésekkel találkozhatunk. A felületes fertőzések a bőrt, a hajat, a körmöket és a nyálkahártyákat érintik. Leggyakrabban a hajas fejbőrön alakul ki gombás fertőzés, amit hámlás, beszűrődés, a hajszálak tövénél gennyhólyagcsák és foltos hajhiány jellemez. Általában 3-7 éves korban jelentkezik, de csecsemőkben és nagyobb iskolás gyerekekben, kivételesen újszülöttekben is előfordulhat. Az arcon és a törzsön sokszor enyhébbnek tűnik a fertőzés, kör alakú gyulladásos foltok jelennek meg, melyeket a széleken hámlás, gennyhólyagcsák, középen tisztulás jellemez. A lábujjak között és a lábujjak talpi felszínén bőrpír, hámlás, néha berepedések, hólyagocskák láthatók, mindig erős viszketéssel jár.
Orvos elmagyarázza a SZÁJFERTŐZÉST (szájüregi kandidózis) | Tünetek, kezelés és megelőzés felnőtteknél/csecsemőknél
Diagnózis
A vizsgálatok el is húzódhatnak, mivel számos hasonló tünetet produkáló alapbetegség kizárása válik indokolttá. Ha fennáll ennek a gyanúja, mintát kell venni a fertőzött területről, amiből laboratóriumi körülmények között tenyésztést kell elvégezni. Arra is van példa, hogy a betegség ugyan fennáll, de a tenyésztés negatív eredménnyel zárul. Fontos, hogy jellegzetes, a fent leírt panaszok és elváltozások nélkül a szájüregből, a hüvelyből, székletből való gomba kimutatás önmagában nem jelez betegséget.
Kezelés kisgyermekeknél
A kezelés szintén meglehetősen hosszú időtartamot ölelhet fel. A gombaölő szereken kívül szükség van a beteg aktív közreműködésére is. Ez amiatt van, mert a kezelés részét képezi a megfelelő diéta kialakítása és betartása, a bélflóra egyensúlyának rendezésére és a szervezet méregtelenítésére.
Szájpenész kezelése
A szájpenész körülbelül hét-tíz nap alatt gyógyul meg. Szappanos kézmosás után csavarjunk kisujjunkra steril gézlapot vagy a textilpelenka sarkát, melyet előzőleg bőven átitattunk bórax tartalmú oldattal. A felrakódást határozott mozdulattal, sőt dörzsöléssel távolítjuk el. Figyeljünk arra, hogy a már használt gézlapot nem szabad újra a bóraxos üvegbe mártani. Célszerűbb a kezelést etetés előtt végezni. Súlyos esetekben a bóraxos letörlés már nem bizonyul eredményesnek, gyógykenőcsre van szükség.
Pelenkakiütés kezelése
A pelenkadermatitis, pelenkakiütés, még hétköznapibb nevén piros popsi nagyon gyakori a pelenkás időszakban. A klasszikus pelenkakiütés a széklet/vizelet irritáló hatása miatt alakul ki, és Candida gombával vagy bakteriálisan is felülfertőződhet. Nagyon fontos, hogy a széklet, vizelet ne irritálja sokáig a bőrt: azaz gyakran kell pelenkát cserélni, ez a kezelés egyik alappillére. Ha érezzük, hogy bepisilt vagy bekakilt, ne várjunk! Amennyit csak lehet, legyen pelenka nélkül, szellőzzön a bőre, ha megoldható (napoztatni is lehet így).
Langyos vízzel tisztítsuk a bőrét, esetleg alkohol- és tartósítószermentes babatörlőkendőt használhatunk az ajánlások szerint. Popsivédő krémmel kell bekenni a bőrt (az a jobb, ha minél inkább pasztás jellegű, nem ivódik úgy be), ami mintegy védőréteget képez a bőrön. Egyes vizsgálatok szerint érdemes anyatejjel bekenni a gyulladt bőrfelületet. Bár ez sokaknak meglepő lehet, de vélhetően az anyatej gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásának tudható be a javulás. Egy vizsgálat szerint az anyatej olyan hatásos volt, mint az enyhe szteroidos krém! Enyhe vagy közepes súlyosságú pelenkakiütés esetén gyakori pelenkacsere és popsikrém használata javasolt minden pelenkázásnál.
Candidás felülfertőződés, gombás pelenkakiütés esetén javasolt Clotrimazol (Canesten), ketokonazole (Nizoral), vagy econazole (Pevaryl 10 mg/g) krém használata. Ezt naponta többször, de akár minden pelenkacserénél is használhatjuk! Ne használja a nagyon népszerű boraxos popsikrémet, mert káros lehet, bőrön át felszívódhat! Nem ajánlott a bőrt elszínező, régi, kikeverős oldatokat használni (pl.: hármas festék, genciánibolya). Az erősebb hatású szteroidos krémeket kerülni kell, hiszen nagyon jól felszívódnak és felboríthatják a csecsemő hormonrendszerét, növekedésbeli elmaradást is okozhatnak (!), emellett még a bőrt is károsítják, elvékonyítják (atrófia alakul ki)!
Bőrgombásodás kezelése
A candida bőrfertőzés általában könnyen kezelhető gombaellenes krémekkel. A krémeket általában 7-10 napig, naponta kétszer kell felvinni. A hajas fejbőr gombás fertőzése szájon át adott gyógyszeres kezelést igényel, mivel a gyógyszernek a hajszálak hagymájába kell eljutnia. A köröm-gombafertőzés helyi kezelése önmagában nem elegendő, mivel a gyógyszerek (kenőcsök vagy ecsetelők) körömlemezbe hatolása nem kielégítő.
Diéta és gyógyszerek
Bár a gombaellenes diétáknak több fajtája is létezik, a hangsúly alapvetően a szénhidrátok szinte teljes elhagyásán van. Ebbe beletartozik a feldolgozott és a feldolgozatlan gyümölcsök fogyasztásának megszüntetése is. Sok betegnél meg kell szüntetni az egysejtű gombákat tartalmazó ételek bevitelét. Itt elsősorban a kelt tésztákat, bizonyos sajtokat, egyéb tejtermékeket kell megemlíteni. Az édes teák szintén elősegítik a sarjadzó gombák szaporodását.
A gombaellenes szereket csak orvosi javaslatra és recept alapján lehet alkalmazni, mivel nem megfelelő alkalmazás esetén komoly májkárosító hatásuk lehet. A gyógyszerek mellett kiegészítésként hatékony lehet például a fokhagyma és a citrusmagkivonat is. Ha elkerülhetetlen az antibiotikum szedése, akkor számolni kell az esetleges következményekkel is, illetve azzal, hogyan kerülhetjük el az újabb bajokat. Az antibiotikumos kezelést követően tejsavbaktériumokat tartalmazó szerekkel pótoljuk a hüvely- és bélflórát. Ha valakinek már korábban is gombás fertőzése volt, akkor az antibiotikummal párhuzamosan gombaölő gyógyszer vagy gombaölő hatású gyógynövények alkalmazására is szükség lesz.
Megelőzés
A megelőzésben a legfontosabb azoknak az állapotoknak az elkerülése, amelyek alkalmasak lehetnek a betegség kiváltására. Az egészséges immunrendszer segít a szervezet normál flórájának egyensúlyban tartásában (baktériumok/gombák). A bőr szárazon tartása, és megfelelő szellőzése már önmagában is csökkenti a Candida túlszaporodás veszélyét. Az acidofil kultúrát (lactobacillusok) tartalmazó élő joghurtok fogyasztása segíti a bélben a baktérium/gomba flóra helyes egyensúlyának kialakulását. A cukorban vagy alkoholban gazdag táplálék kerülendő, ez ugyanis talajt adhat a Candida túlzott szaporodásának. Hasonlóképpen a túlzott koffeinfogyasztás is káros ebben a tekintetben.
A szoptatott csecsemő bélrendszerében már néhány nap után megtelepednek a gombák és egyéb kórokozó bélbaktériumok szaporodását gátló hasznos baktériumok, kialakul a csak rá jellemző bélflóra. A szoptatással, az anyatej révén biztosíthatjuk számára a szükséges ellenanyagokat mindaddig, amíg saját védekező rendszere is képessé válik a kórokozók elpusztítására. Ezért nem kell túlzásba vinni a tisztálkodást, de különösen a kisgyerek környezetének a fertőtlenítését.
A láb gombafertőzésének megelőzése érdekében nagyon fontos a fürdést, tusolást követő alapos törölközés és utána lábhintőpor használata. Továbbá lényeges a cérna zokni és szellős lábbeli viselése, a műszálas zoknik és lábbelik kerülése.
tags: #candida #kezelese #kisgyereknel