Bromocriptin és terhesség: Fontos tudnivalók és mellékhatások

A Bromocriptin-Richter egy bromokriptin nevű hatóanyagot tartalmazó gyógyszer, amelyet olyan betegek kezelésére használnak, akiknek a vérében megemelkedett a prolaktin és/vagy a növekedési hormon szintje. Ezeket a hormonokat az agyban elhelyezkedő agyalapi mirigy termeli. A gyógyszert Parkinson-kórban szenvedő betegek számára is javasolják, mert fokozza az agyban a dopamin termelődését, ezáltal javítja a tüneteket.

Mikor alkalmazzák a bromokriptint?

• A tejelválasztás megszüntetésére: Kizárólag orvosi indokok alapján, például szülés utáni anyai betegség, HIV-fertőzés, halvaszületés, vagy közvetlenül a szülést követően történt csecsemőhalál esetén. Fontos megjegyezni, hogy a rutinszerű adása nem ajánlott a már megindult tejelválasztás visszaszorítására.
• Rendellenesen magas prolaktinszinttel járó állapotok kezelésére: Ide tartozik a hormont termelő nemi mirigyek alulműködése és/vagy a túlzott tejelválasztás, mind férfiaknál, mind nőknél. Nőknél ez ritkán jelentkező menstruációt, hőhullámokat, hüvelyszárazságot, szabálytalan menstruációs ciklust és meddőséget okozhat.
• Jóindulatú, prolaktint termelő daganatok kezelésére: Az agyalapi mirigy daganatai, az adenómák esetében.
• Akromegália kezelésére: Ez egy olyan állapot, amelyben a növekedési hormon szintje megemelkedik a vérben. A Bromocriptin-Richter csökkenti a vérben található növekedési hormon mennyiségét.
• Parkinson-kór kezelésére: Önmagában vagy egyéb Parkinson-kór elleni szerekkel együtt, mivel fokozza az agyban a dopamin termelődését.

Bromokriptin szedése terhesség alatt

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Terhesség esetén az első elmaradt menstruáció után a gyógyszer adását általában ajánlatos felfüggeszteni, hacsak nincs olyan orvosi indok, ami alapján a terápia tovább folytatandó. Azonban van olyan orvosi álláspont, mely szerint a bromokriptint a 16-18. hétig feltétlenül szedni kell, mert elhagyása esetleg vetélést okozhat. Fontos, hogy a kezelés abbahagyását vagy folytatását kizárólag orvos utasítására tegyük meg.

Előfordulhat, hogy az agyalapi mirigy jóindulatú daganatának gyors növekedését tapasztalják a terhesség alatt. Amennyiben Önnek ilyen adenómája van és a bromokriptinnel történő kezelését leállították, az agyalapi mirigy esetleg bekövetkező növekedésének jeleit (pl. fejfájás vagy látótércsökkenés) vizsgálni kell. Szükség esetén a bromokriptin-kezelést újra kell indítani. Nagy méretű daganat vagy a daganat növekedése esetén a bromokriptin adásának terhesség alatti fenntartása megfontolandó. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a terhesség alatt adott bromokriptin nem befolyásolja hátrányosan a terhesség lefolyását és kimenetelét.

A bromokriptin a tejelválasztás megszüntetésére kizárólag orvosi indokok (vetélés, halvaszületés, vagy az újszülött halála esetén stb.) alapján adható. Rutinszerű adása nem ajánlott a már megindult, jól működő tejelválasztás visszaszorítására. Közvetlenül a szülés után nem adható a bromokriptin olyan nőknek, akiknek magas a vérnyomása, szívkoszorúér-betegségük van, vagy súlyos mentális betegség tünetei jelentkeznek náluk, vagy régebben ilyen betegségük volt. Szülés utáni kezelés esetén - különösen a terápia első napjaiban - a vérnyomás rendszeres és gondos ellenőrzése szükséges. A bromokriptin szoptató anyák részére nem adható.

Lehetséges mellékhatások és figyelmeztetések

A Bromokriptin-Richter szedése előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha az alábbi állapotok valamelyike fennáll:

• Allergia a bromokriptinre vagy egyéb ergot-alkaloidra.
• Szívbetegség, súlyos érrendszeri vagy keringési betegség, vagy kórtörténetben szereplő mentális egészségügyi problémák.
• Magas vérnyomás, különösen korábbi terhesség során vagy a gyermekágy időszakában előfordult problémák.
• Szívbillentyű-betegség, ha hosszú távú kezelés tervezett.
• Májbetegség, gyomorfekély vagy gyomorvérzés.
• Vérnyomásesés, álmosság vagy hirtelen elalvás.
• Látásromlás vagy vízszerű orrfolyás agyalapi mirigy daganata esetén.
• Légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, hátfájás, alacsony vérnyomás vagy egyéb tünetek, amelyek a tüdőt, gyomrot vagy mellkast körülvevő nyálkahártya elváltozására utalhatnak.
• Rostos szövetelfajulás (fibrotikus reakció) a szív, tüdő, vese vagy has területén.

Fontos figyelmeztetések szülés után

Ha nemrég szült, nagyobb lehet a kockázata bizonyos betegségek, például magas vérnyomás, szívroham, rángógörcs, agyi érkatasztrófa (sztrók) vagy mentális problémák kialakulásának. Ezért orvosának a kezelés első napjaiban rendszeresen ellenőriznie kell az Ön vérnyomását. Azonnal keresse fel orvosát, amennyiben Önnél magas vérnyomás, mellkasi fájdalom vagy különösen erős, szűnni nem akaró fejfájás jelentkezik.

Impulzuskontroll-zavarok és egyéb neurológiai mellékhatások

Beszéljen kezelőorvosával, ha Ön vagy családtagja azt veszi észre, hogy késztetés vagy erős vágy alakul ki Önben olyan viselkedésformák iránt, amik nem voltak jellemzőek Önre, vagy nem tud ellenállni a késztetésnek, hogy olyan tevékenységeket végezzen, amelyek árthatnak Önnek vagy másoknak. Ezeket impulzuskontroll-zavaroknak nevezik, ide tartozik a szerencsejáték-függőség, a túlzott evés vagy költekezés, az abnormálisan fokozott szexuális vágy vagy a gyakori szexuális gondolatok/érzések. Orvosa módosíthatja az Ön által szedett készítmény adagját, vagy abbahagyathatja a kezelést.

A bromokriptin álmosságot és hirtelen elalvásos epizódok kialakulását okozhatja, elsősorban Parkinson-kóros betegeknél. Nagyon ritkán a napi tevékenység közben, öntudatlanul és figyelmeztető jelek nélkül, hirtelen kialakuló elalvásról számoltak be. A vérnyomás jelentős mértékben szintén csökkenhet. Ha Önnél előfordul ilyen esemény, a lehető leghamarabb kezelőorvosához kell fordulnia, továbbá nem vezethet gépjárművet és nem kezelhet gépeket a bromokriptin-kezelés időtartama alatt.

Súlyos mellékhatások a tejelválasztás megszüntetésére történő adagolás során

Nagyon ritkán, közvetlenül a szülés/halvaszülés vagy vetélés utáni tejelválasztás megelőzésére történt adagolás során súlyos mellékhatások, például magas vérnyomás (tünetei a szédülés, fejfájás vagy kipirult arc), szívinfarktus, epilepsziás görcsök, agyi érkatasztrófa (sztrók, szélütés) és mentális zavarok fordulhatnak elő. Az oki összefüggés a bromokriptin szedésével nem bizonyított. Néhány esetben az agyi érkatasztrófát és az epilepsziás görcsöket súlyos fejfájás és/vagy átmeneti látótérzavar előzte meg.

Kontrollvizsgálatok a kezelés során

A Bromocriptin-Richter-rel folytatott kezelés alatt kezelőorvosa az alábbi ellenőrző vizsgálatokat végzi el Önnél:

• A vérnyomás rendszeres ellenőrzése, különösen a kezelés első napjaiban.
• Ha az agyalapi mirigy jóindulatú daganata (adenóma) miatt szedi a gyógyszert, a látását és a tumor méretének és típusának változását folyamatosan ellenőrizni kell.
• Parkinson-kóros betegeknél a vérképzőszervi, az érrendszeri, a szív-, a tüdő- és a légzőszervi állapot, továbbá a máj- és a vesefunkció időszakos ellenőrzése szükséges.

Gyógyszer adagolása és alkalmazása

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A Bromocriptin-Richter tablettát mindig étkezés közben, kevés vízzel kell bevenni.

A tabletta egyenlő adagokra osztható. Legfeljebb napi 30 mg-os adag adható. A legtöbb esetben kezelőorvosa a kezelés kezdetekor kis adagot alkalmaz, majd ezt követően, amennyiben szükséges, fokozatosan növeli az adagot. Mindez segít abban, hogy Ön alkalmazkodjon a gyógyszerhez és elkerülje a mellékhatások többségét.

Nők kezelésekor, amennyiben a betegség nem társul túl magas prolaktinszinttel, úgy a gyógyszert a legkisebb hatásos adagban kell alkalmazni. Ez az elővigyázatosság azért szükséges, mert így elkerülhető, hogy a hormonszint a normális érték alá csökkenjen és a luteális funkcióban (a menstruációs ciklus második szakaszában) zavar keletkezzen.

Adagolási útmutató

tags: #bromocriptin #mellekhatasok #terhessegkor