Talán már Ön is hallott az úgynevezett terhességi hormonról, de mi is az pontosan? A HCG (humán koriális gonadotropin, chorion=méhlepény) rögtön a beágyazódás után kezd termelődni, és a megtermékenyítést követő második héten már kimutatható mennyiségben van jelen a vérben.
A HCG, vagyis a humán chorion gonadotropin, egy létfontosságú hormon, amely kulcsszerepet játszik a terhesség fenntartásában és a reproduktív egészség szabályozásában. A HCG-t gyakran nevezik „terhességi hormonnak,” mivel szintje a terhesség alatt emelkedik, és a legtöbb otthoni terhességi teszt is ennek a hormonnak a jelenlétét méri.
A béta-humán choriogonadotropin hormont (béta-hCG vagy hCG) a terhesség során a méhlepény termeli. Feladata a terhesség fenntartása a méhnyálkahártya vastagon tartásával és a menstruáció szüneteltetésével. A hCG-t más néven terhességi hormonnak is nevezik a terhesség fenntartásában játszott fontos szerepére utalva.
Mi az a HCG?
A humán choriogonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő. A HCG egy hormon, amelyet a fejlődő placenta termel a terhesség korai szakaszában. A HCG elsődleges szerepe, hogy fenntartsa a sárgatestet (corpus luteum) a petefészkekben, amely a progeszteron hormon termeléséért felelős. A progeszteron nélkülözhetetlen a terhesség korai szakaszában, mivel segít megvastagítani a méhnyálkahártyát, támogatva a megtermékenyített petesejt beágyazódását és növekedését.
A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik).
Hogyan működik a HCG?
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe.
A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken. A HCG szintje már a megtermékenyítés után 8-10 nappal elkezd emelkedni, és a terhesség első trimeszterében gyorsan növekszik. A hCG-szint a terhesség negyedik hetében átlagosan 140 mIU/ml körül van.
A hormon már a megtermékenyítést követő 10-11. nap tájékán kimutatható a vizeletből. Legmagasabb szintjét az első trimeszter végére, a 10. terhességi hét körül éri el. A hCG-termelés hatására fokozódik az ösztrogén- és a progeszterontermelés is, melyek együttesen játszanak szerepet a méh nyálkahártyájának (endometrium) megvastagodásában és a menstruáció felfüggesztésében. E három hormon egyensúlya biztosítja a terhesség fennmaradását és egészséges lefolyását.
hCG szint a terhesség korai szakaszában - A hCG-nek 2 nap alatt meg kell duplázódnia?
Miért fontos a HCG szintjének vizsgálata?
A HCG szintjének mérése számos egészségügyi szempontból fontos, különösen a terhesség alatt:
- Terhesség megerősítése: A HCG szintje a terhesség első és legkorábbi megerősítése lehet. A legtöbb otthoni terhességi teszt a HCG jelenlétét mutatja ki a vizeletben.
- Terhességi kor meghatározása: A HCG szintje alapján az orvosok képesek meghatározni a terhességi kort, és ellenőrizni, hogy a terhesség megfelelően halad-e.
- Ektopiás terhesség felismerése: Az alacsony HCG szint vagy a szintjének lassú növekedése jelezheti az ektopiás (méhen kívüli) terhességet, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.
- Mola terhesség azonosítása: A szokatlanul magas HCG szint mola terhességre utalhat, ami egy ritka, de súlyos terhességi komplikáció.
- Tumor markerként: A HCG szintjének emelkedése férfiakban vagy nem terhes nőkben bizonyos típusú daganatok jelenlétére utalhat, például hererákra vagy petefészekrákra.
A béta-hCG-szint mérése
A béta-hCG a vérből és a vizeletből is kimutatható; a vérből való laboratóriumi meghatározása valamivel pontosabb, mert az az alacsonyabb szérumszinteket is képes kimutatni. Ehhez az alkar vénájából vett vérminta alkalmazható, a vizsgálathoz speciális előkészületre nincs szükség, lehet enni, inni előtte. A vizsgálat már a megtermékenyülést követő 7-10. naptól pozitív eredményt adhat.
Az összes terhességi teszt kimutatja a hCG-hormon, tudományos nevén humán choriogonadotropin jelenlétét a vérben vagy a vizeletben. A terhességi gyorstesztek is a HCG kimutatásán alapulnak. A tényleges hCG-szintet azonban csak mennyiségi vérvizsgálattal lehet megállapítani. Az otthoni terhességi tesztek antitestek segítségével mutatják ki a hCG-t a vizeletben. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek.
Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy hCG van a vizeletében. A Beta hCG teszt a hCG hormon béta alegységét méri, amely specifikus és pontos információkat nyújt.
Mit jelent az alacsony vagy magas HCG szint?
Az Ön hCG-szintje tájékoztathatja kezelőorvosát arról, hogy fennáll-e a méhen kívüli terhesség kockázata, vagy történt-e vetélés. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt. Az alacsonyabb HCG szint utalhat méhen kívüli terhességre, valamint fenyegető vetélésre.
Az alacsony hCG szint a terhesség korai szakaszában utalhat a terhesség problémáira, mint például a vetélés veszélye vagy ektopiás terhesség. A terhességi hétre számított alacsony hCG-szint hátterében az alábbiak állhatnak: üres petezsák (amikor a megtermékenyített petesejtből nem fejlődik ki embrió); vetélés; méhen kívüli terhesség; az utolsó menstruációs periódus elszámolása.
A szokatlanul magas HCG szint ikerterhességre, mola terhességre vagy bizonyos daganatokra utalhat. A terhességi hétre számított magas hCG-szintet okozhatja: ikerterhesség; gesztációs trofoblasztikus betegség. A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.
Nem várandósokban emelkedése egyes daganatos betegségek (például here-, petefészek-, hasnyálmirigy- és emlőtumorok) jelenlétére utalhat. Fontos azonban tudni, hogy más tumormarker vizsgálatokhoz hasonlóan a HCG-meghatározás sem alkalmas szűrővizsgálatként. Nem várandósokban magas hCG-szinthez vezethet: daganatos betegségek (máj-, gyomor-, hasnyálmirigy-, tüdő-, emlő- vagy bőrrák); a petefészek és a herék csírasejtes daganatai, amelyek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak; májzsugor; gyomorfekély; gyulladásos bélbetegség.
Referenciatartományok
A referenciatartományok laboronként eltérőek lehetnek! Az alábbi értékek csak irányadók a vérből meghatározott élettani hCG-szintekről nemzetközi egység/literben (IU/L) kifejezve:
- férfiak: <2,0 IU/L;
- nők: <3,0 IU/L;
- nők a ciklusnap ismerete nélkül: <3,0 IU/L;
- nők posztmenopauzában: <7,0 IU/L.
Várandósság során az utolsó menstruációtól eltelt hetek számának függvényében a vérből mért béta-hCG-szintek IU/ml-ben kifejezve a következők:
| Terhességi hét | hCG szint (mIU/ml) |
|---|---|
| 3. hét | 5 - 50 |
| 4. hét | 3 - 426 |
| 5. hét | 19 - 7, 340 |
| 6. hét | 1, 080 - 56, 500 |
| 7-8. hét | 7, 650 - 229, 000 |
| 9-12. hét | 25, 700 - 288, 000 |
| 13-16. hét | 13, 300 - 254, 000 |
| 17-24. hét | 4, 060 - 165, 400 |
| 25-40. hét | 3, 640 - 117, 000 |
A fenti számok csupán irányadásra szolgálnak, a béta-hCG-szintek egyénenként eltérőek lehetnek; az igazán fontos szempont a változás kinetikája. A várandósság korai szakaszában a vér hCG szintje duplázódik 2-3 naponta. Kezelőorvosa a terhesség során több alkalommal is ellenőrzi a hCG-szintet - ha a kezdeti szintje nem elég magas, megismétlik a vizsgálatot néhány nappal később.