Egy vetélésről nagyon nehezen beszél az ember, hiszen szomorúság és gyász társul hozzá. Fontos tudatosítani magunkban, hogy nem mi vagyunk a hibásak. A vetélés nem azt jelenti, hogy nem vagyunk elég erősek, vagy valami baj van velünk. Ha megosztjuk valakivel a gondolatainkat és érzéseinket, az gyógyír lehet a lelki sebeinkre. Egyre több nő csatlakozik olyan csoportokhoz, ahol hasonló helyzetben levő sorstársakkal beszélhetnek arról, min mentek keresztül. Ez sokat segít, mert a nők vigaszt meríthetnek abból, hogy nincsenek egyedül.
A vetélés egy folyamat, amely során a test hatalmas fizikai és érzelmi stressznek van kitéve. A terhesség betöltött 24. hete előtt, vagy az 500 grammos magzati súly elérése előtt megszakadó terhességet nevezzük vetélésnek. Ha a terhesség első tizenkét hetében történik az esemény, korai vetélésről, ha a második trimeszterben - a terhesség 12. és 24. hete között - késői vetélésről beszélünk. Becslések szerint a fogamzásoknak több mint a fele vetéléssel végződik. A legtöbbször ki sem derül, hogy erről van szó, a nők csupán annyit vesznek észre, hogy a menstruációs ciklusuk néhány napot késik.
A vetélés tünetei és okai
A vetélés leggyakoribb tünete a terhesség alatt bekövetkező hüvelyi vérzés. A vérzés erőssége egyénileg változó lehet: előfordulhat erős vérzés, amelyet vérrögök kísérnek, máskor csupán néhány pecsét vagy barnás folyás jelentkezik. Ez a vérzés akár két hétig is tarthat. A vetélés másik tünete az alhasi fájdalom, amelyet a méh izmainak összehúzódása okoz. Ezek a méhizom-összehúzódások célja, hogy a terhességi szövetek vérrögök formájában kilökődjenek a hüvelyen keresztül. Ha a várandósság közben vérezni kezd, a vér mennyiségétől függetlenül mindenképpen keresse fel orvosát!
A vetélések nagy része (hetven-nyolcvan százalék) az első trimeszterben zajlik le. Az ilyenkor bekövetkező vetélések leggyakoribb kiváltó okai a magzati kromoszóma-rendellenességek. A fogamzás elmaradásának hátterében állhatnak még a méh veleszületett vagy szerzett anatómiai rendellenességei, hormonális zavarok, fertőzések, toxikus ártalmak, valamint immunológiai és genetikai defektusok is. Jó, ha tudjuk azonban, hogy a spontán vetélések okait a legtöbb esetben nem sikerül felderíteni.
A spontán vetélés kockázatát növelő tényezők:
- 40 év feletti anyai életkor
- Dohányzás
- Drog- és alkoholfogyasztás
- Túlzott koffeinfogyasztás
- Véralvadási zavar
- Cukorbetegség
- Extrém túlsúly
- Lisztérzékenység
- A pajzsmirigy működési zavarai
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS)
További lehetséges okok a sárgatest-elégtelenség (amikor a sárgatest nem termel elég progeszteront), a hüvelyi fertőzés (amely gyulladást és a magzatburkok repedését okozhatja), valamint a kromoszóma-rendellenességek, nőgyógyászati rendellenességek és méhnyak-elégtelenség.
A menstruációs ciklus visszaállása a vetélés után
Vetélés után körülbelül 4-6 hét múlva áll vissza a ciklus. Ez persze nagy egyéni változatosságot mutat, és az sincs kizárva, hogy a regenerálódási folyamat hónapokon át fog tartani. A terhesség elvesztésével járó teher akár még fel is erősítheti a terhességi tüneteket, amelyek a vetélés után is megmaradhatnak. Ezek a tünetek a terhesség alatti hormonális változásokért felelős hormonszintek visszaállásáig tarthatnak. Ha a tünetek nem szűnnek meg, orvosi, pszichológusi segítségre is szükség lehet.
Egy 9 hetes spontán vetélés szinte lehetetlen, hogy kompletten távozott volna, befejező kürett nélkül. Ebben az esetben mihamarabb hüvelyi ultrahangos vizsgálat szükséges a méh üregének vizsgálatára, és ha kell, a maradék magzati elemek utólagos kikaparására. Biztosan nem a menstruáció érkezésétől vérzik ilyenkor a nő.
Régebben azt gondolták, hogy a vetélés után hagyni kell időt a méh és a méhnyálkahártya regenerálódására, és ezért néhány hónapig valamilyen fogamzásgátlási módszert javasoltak. Azonban több kutatás is igazolta, hogy nem szükséges a várakozás.
Mennyi időt kell várni a vetélés után, mielőtt újra megpróbálna teherbe esni - Dr. Lora Shahine
Orvosi beavatkozás és gyógyulás
Ha a méh teljesen kiürül (komplett vetélés), akkor nincs szükség külön kezelésre. Ha azonban a méh nem ürül ki teljesen (inkomplett vetélés), akkor a terhesség korától és a vérzés intenzitásától függően műtétre, esetenként ún. méhűri revízióra (nőgyógyászati küret) van szükség. Ezt általában műtéti körülmények között, altatásban végzik, hogy a méh üregében ne maradjon magzati rész vagy vérömleny. Az abbamaradt vetélés befejezése is mindig műtéttel végződik, hiszen ilyenkor a terhesség elhal, de a vetélés nem indul meg.
A beavatkozásnak is van kockázata: bekövetkezhet sérülés, erős vérzés, altatási szövődmény - bár ezek valószínűsége kicsi. A 10. hét után megszakadó terhességeknél már nagyon erős lehet a vérzés, és a fertőzés kockázata is fennáll (sőt, maga a fertőzés is lehet a vetélés oka), hiszen a hüvely nem steril. Ritkán vérmérgezés is lehet a kezeletlen fertőzés következménye. Ha a bő, darabos vérzéshez láz is társul, mindenképp orvoshoz kell fordulni.
Az ultrahangvizsgálat minden esetben indokolt, mert kockázatok nélkül segít tisztázni, hol tartunk, kiürült-e teljes egészében a méh tartalma. Ha nem ürült ki, még mindig megtehetjük, hogy tovább várunk, hiszen természetes folyamat esetén napokig, akár hetekig is eltarthat, mire teljesen lezajlik. A hetekig elhúzódó vetélés hátterében fertőzés is állhat.
Vetélés megelőzése és a lelki támogatás fontossága
Mivel a spontán vetélések hátterében leggyakrabban kromoszóma-rendellenességek állnak, ezért a vetélés megelőzésére nem létezik biztos módszer. Amennyiben ismétlődő vetélésekről van szó, és a kivizsgálás során sikerül kideríteni, miért történnek, akkor - ideális esetben - kezelésükkel csökkenthető vagy megakadályozható a következő vetélés.
Az egészséges várandósság érdekében a továbbiak betartása is ajánlott:
- Egészséges életmód és táplálkozás
- Fertőzések megelőzése, megfelelő kezelése
- Rendszeres testmozgás
- Stressz kerülése
- Alkoholfogyasztás, dohányzás mellőzése
Számos olyan jótékonysági szervezet és egyesület létezik, amelyek kifejezetten a vetélésen átesett nőknek segítenek. Ha jólesne néhány vigasztaló szó vagy tanács, jó tudni, hogy a barátainkon és a családunkon kívül másokra is számíthatunk. A vetélésről beszélni roppant nehéz, de ha hallgatunk róla, azzal csak tovább erősítjük tabu mivoltát, és megvonjuk egymástól a segítségkérés lehetőségét. Ne feledd: nem vagy egyedül.