Várandósság alatti életmód, táplálkozás és vizsgálatok

A várandósság az egyik legizgalmasabb és ugyanakkor talán az egyik legstresszesebb időszak is egy nő életében, mely a testi és lelki változások következtében jelentős pszichés kihívást jelent a kismama számára - különösen első alkalommal. A terhességi gyanújelek, mint a vérzéskimaradás, a mellfeszülés, az émelygés, a hányinger, a fáradékonyság, az enyhe alhasi fájdalom önmagukban nem bizonyítják a várandósságot. Terhességi teszt segítségével közel 100%-os bizonyosságot kaphatunk. A mai érzékeny tesztek a vizelet βhCG-szintjét (terhességi hormon) jelzik már néhány nappal a fogamzás után. Az első orvosi vizsgálatra 2-3 héttel a menzesz kimaradása után ajánlott jelentkezni, panaszmentesség esetén addig egészséges életmódon és terhességi vitaminok szedésén túl nincs teendő. Panaszok (szúró vagy görcsös alhasi fájdalom, friss vagy barnás hüvelyi vérzés) esetén mielőbb nőgyógyászati vizsgálat javasolt!

Várandósgondozás és kötelező vizsgálatok

Az első ultrahangvizsgálat a 7-9. héten optimális. Ha ekkor már észlelhető az embrió szívműködése, utána jelentkezni kell a lakóhely szerint illetékes védőnőnél, aki kiállítja a Terhesgondozási kiskönyvet, és innenstől kezdve figyelemmel kíséri a várandósságot. A terhesgondozáson kötelező részt venned és a védőnő személye nem választható. Az EgészségAblak mobilalkalmazással elektronikusan is nyomon követheted a vizsgálataid eredményeit, letöltheted a szükséges dokumentumokat, és megtalálhatod a felírt recepteket.

Az első trimeszter (1-12. hét)

Ebben az időszakban a következő vizsgálatokon kell részt venni:

• Teljes vérkép, kiegészítő vizsgálatok, vércukorszintmérés
• Vizeletvizsgálat
• Vércsoport-meghatározás és ellenanyagszűrés
• HBsAg-szűrés (anyai hepatitis B hordozás szűrés)
• VDRL-vizsgálat (szifilisz szerológiai szűrés)
• Fogorvosi vizsgálat
• Genetikai ultrahangos szűrővizsgálat
• Genetikai tanácsadás (fogamzáskor betöltött 37. életévtől kezdve)
• EKG-vizsgálat, belgyógyászati vizsgálat

Ha a kiskönyvedben a háziorvos és a szülész-nőgyógyász kitöltötte a beutalóra vonatkozó részeket, a vizsgálatokhoz a kiskönyvedet is használhatod beutaló helyett. A vizsgálatok az állami intézményekben ingyenesek.

A második trimeszter (13-24. hét)

A második trimeszterben a következő vizsgálatokon kell részt venni:

• Második ultrahangos vizsgálat (18-22. hét között)
• Terheléses vércukorvizsgálat (24-28. hét között)
• Vérkép- és vizeletvizsgálat (24-28. hét között)

A nőgyógyász szakorvos a 16-19. héten újabb vérvizsgálatból álló integrált tesztet is javasolhat, amely segít kiszűrni az esetleges genetikai rendellenességeket.

A harmadik trimeszter (25-40. hét)

A harmadik trimeszterben a következő vizsgálatokon kell részt venni:

• Ultrahangvizsgálat: magzat, méhlepény és magzatvíz mennyiségének ellenőrzése (30-32. hét között)
• Vérkép- és vizeletvizsgálat (36-37. hét között)
• Kardiotokográfos vizsgálat (CTG) (38., 39., és a 40. héten, majd a 40. hét után kétnaponta)
• GBS-szűrés (hüvelyváladék-tenyésztés)

Alacsony kockázatú a várandósság, ha nem áll fenn olyan tényező, amely az anya egészségét vagy a magzat fejlődését hátrányosan befolyásolhatja. A gondozást alacsony rizikójú várandósság esetén védőnő vagy szülésznő is, magas rizikójú várandósság esetén kizárólag szakorvos végezheti.

Táplálkozás a várandósság alatt

A várandósság alatti táplálkozásra vonatkozóan rengeteg tanácsot olvashatunk magazinokban, weboldalakon. Hangsúly az étkezés változatossága. Aki régóta szeretne egészségesebb étrendre váltani, új motivációt nyerhet a várandósság okán. Előnyben részesítendőek a friss, megbízható eredetű zöldségek és gyümölcsök, a fehérje- és rostdús ételek, kerülendőek az egyszerű cukrok, a telített zsírsavak. Előzzük meg az elhízást a gyermekvárás időszakában is! Javasolt naponta többször kis adagokat fogyasztani, odafigyelni a megfelelő folyadékbevitelre és arra, hogy a testsúlygyarapodás a várandósság alatt átlagosan ne haladja meg a havi 1 kilogrammot. Túlsúlyos várandósoknak célszerű ennél is kevesebbre törekedni.

Élelmiszerbiztonság

A várandósság alatt kiemelten fontos az élelmiszerbiztonság. Mossuk meg alaposan a kezünket szappannal és meleg vízzel élelmiszerekkel való foglalatoskodás előtt, vécéhasználat és házi állatok ellátása után! Ha hússal dolgozunk, ne érjünk közben a szemünkhöz, szánkhoz! Hámozás előtt gondosan, folyó vízzel mossuk meg a zöldségeket, gyümölcsöket. Forró, tisztítószeres vízzel mossuk el a vágódeszkát, az edényeket, még jobb, ha mosogatógépet használunk. Az ételhulladékot azonnal töröljük fel, a hűtőszekrényt rendszeresen mossuk ki forró vízzel, majd töröljük szárazra. A vásárlás és az előkészületek során, valamint készételként is tartsuk külön a húsokat, a tenger gyümölcseit és a zöldségeket, gyümölcsöket. Külön vágódeszkát használjunk a húsokhoz és a zöldségekhez. Alaposan főzzük meg az ételeket, a megfelelő főzési hőmérsékletet hőmérővel ellenőrizzük. A tojást főzzük keményre. A maradékokat fogyasztás előtt hevítsük legalább 70 fokra, a leveseket forraljuk fel. Rendszeresen ellenőrizzük, hogy a hűtőszekrényben a hőmérséklet ne haladja meg a 4, a fagyasztóban a -18 fokot. A baktériumok szaporodása szempontjából a veszélyzóna a 4-60 fok. A felengedésre szánt húst a hűtőben tároljuk. A romlandó ételeket azonnal tegyük a hűtőbe vagy fagyasszuk le. A 2 óránál hosszabb ideig szobahőmérsékleten hagyott romlandó élelmiszert dobjuk ki (nyári hőségben ez 1 óra).

Kerülendő élelmiszerek és kórokozók

• Listeria monocytogenes: Levegő útján terjedő baktérium, hűtőszekrényben szaporodhat. Leggyakoribb fertőzésforrások: fogyasztásra kész saláták, nem pasztőrözött tej, illetve ebből készült termékek, baromfihús. Tünetmentes hordozás esetén is átjuthat a méhlepényen, és megfertőzheti a magzatot vetélést okozva.
• Toxoplasma gondii: Egysejtű élősködő. Fertőzésforrás lehet a macskaalmon kívül a nyers hús (beefsteak), a nem pasztőrözött tej, a nyers tejből készült sajtok (gomolya), a mosatlan zöldség-gyümölcs, a főzés közbeni kóstolgatás. Vadhúsokban gyakran mutatható ki, azonban fagyasztás során elpusztul. Tünetmentes esetekben is átjuthat a méhlepényen, és megbetegítheti a magzatot vetélést, halvaszületést, újszülöttkori agyvelőgyulladást okozva.
• Nyers hal (sushi): Férgeket, baktériumokat, vírusokat tartalmazhat.
• Máj: Mértékkel fogyasszuk, mert felmerült az A-vitamin-előalakok magzatkárosító hatása.
• Méz: A botulismus veszélye ellenőrizetlen eredetű termékeknél magas lehet.
• Koffein: Napi 200 mg a javasolt maximum, ami körülbelül két presszókávénak felel meg. Kerüljük a kávét, a fekete teát és kólát.

Vitaminok és ásványi anyagok

A várandósság alatt megnő a vitamin- és ásványianyag-szükséglet. Ezért ezek bevitelére fokozottan oda kell figyelni.

Sport és testmozgás várandósság idején

Minden olyan sporttevékenység megengedett a terhesség alatt, amelyet a kismama korábban is rendszeresen végzett, nem javasolt azonban fokozott fizikai megterheléssel járó új sportágak kipróbálása. Akik terhességük előtt is rendszeresen mozogtak, heti 3-6 alkalommal nyugodtan tarthatnak 30-60 perces edzéseket. Csak addig eddzünk, amíg jól esik! Jóga során kerülendő a levegő hosszú benntartása, a drasztikus hátrahajlás, a törzscsavarás és a hason fekvés. Kifejezetten ajánlott a kismamajóga és a kismamatorna, ahol kifejezetten várandósoknak összeállított gyakorlatsorokat végezhetünk. Az úszásnak, fürdésnek nincs káros hatása a terhességre, érdemes azonban kerülni a túl hideg és a túl meleg (30 fok feletti) vizet, mert méhösszehúzódásokat okozhatnak. Természetesen ne menjünk be kétes tisztaságú medencébe. A termálfürdőket, a vizes székeket ajánlatos azonban elkerülni.

Kerülendő sporttevékenységek

Terhesség alatt hagyd ki azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a méh sérülésének kockázatát. Fontos elkerülni azokat a dolgokat, amelyek veszélybe sodorhatnak téged vagy babádat. Egyes tevékenységek - például az ejtőernyős ugrás, a jégkorong és a búvárkodás - szigorúan tilosak a várandósság alatt. A hullámvasút, a dodzsem és más, rángatózó, pattogó mozgású tevékenységek határozottan nem ajánlottak, mivel a hirtelen, megrázó indítás vagy megállás veszélyes lehet. A foci, a kosárlabda, a kézilabda, a röplabda és a jégkorong nagy kockázatot jelent a labda vagy korong miatti hasi sérülés, egy másik játékossal való ütközés vagy játék közbeni esés miatt. Káros lehet a baba számára, ha erőteljesen belecsapódik a hasad a vízbe. A merülés típusától függően fennáll a méhlepény-leválás veszélye, amikor a méhlepény elválik a méh falától. A nyomásváltozások miatt gázbuborékok képződhetnek a baba ereiben, ahogy felszínre kerülsz. A lesiklás nem jó ötlet a várandósság alatt. Fennáll a hasi sérülések kockázata, amely méhlepény-leváláshoz vagy koraszüléshez vezethet. Ha a síelni szeretnél, ragaszkodj az enyhe lejtőkhöz. Még ha jó lovas is vagy, a terhesség alatti lovaglás veszélyes lehet, mivel magas az esés kockázata. A pezsgőfürdőben és jakuzziban való áztatás vagy a szaunában való ücsörgés veszélyes lehet a fejlődő babára, mert fennáll a túlmelegedés veszélye. Elszédülhetsz vagy elájulhatsz a hőségtől. A snowboardozás nagy esésekkel járhat, és egy komoly esés növeli a méhlepény-leválás és a koraszülés kockázatát. A vízisí egy másik olyan tevékenység, amely hatalmas esésekkel jár, és növeli a hasi sérülések esélyét. 20 hét után kerüld az emelést hanyatt fekve. Kerülni kell a hátadra fekvést is, mert ilyenkor, a méhed nyomást gyakorol a nagy vénára, ami vérnyomás esést, ájulást, magzati pulzus csökkenést idézhet elő.

Fáradékonyság a terhesség alatt

A várandós nők közül sokan tapasztalnak fáradtságot. A terhesség számos testi változással jár, ami sokat követel a szervezettől. Főként az első hónapokban érzi magát bágyadtnak és kimerültnek sok leendő anyuka. A második trimeszterben a fáradtság a kismamák nagy részénél alábbhagy, majd a terhesség vége felé gyakorta visszatér. Legfőképp a hormonális változások okoznak gyakran számos panaszt. Lényegében a progeszteron nevű hormon, melynek szintje a terhesség első hónapjában erőteljesen emelkedik, felelős a fáradtságért. A terhesség normál esetben a vérnyomás és a vércukorszint csökkenésével jár együtt, valamint az anyagcsere is lelassul. A placenta növekszik, a fejlődő baba és a méhlepény ellátásához a csontvelőnek több vérsejtet kell termelnie. A nagyobb mennyiségű vér keringetése pedig nagyobb erőkifejtést igényel a szívtől. A terhesség során jelentkező fáradékonyság hátterében néha fel nem ismert pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) vagy vashiány (szideropénia) is állhat. Mindkét kórállapot diagnosztizálásához laborvizsgálatra lehet szükség. A fáradékonyság oka azonban helytelen táplálkozás és nem megfelelő életmód is lehet. A kevés mozgás, a kiadós étkezések, a zsíros vagy édes ételek fogyasztása, illetve nem elegendő mennyiségű folyadékfogyasztás mind erőtlenné tehetik a kismamát és hozzájárulnak a fáradékonyság kialakulásához.

Mit tehet a fáradtság ellen várandósság alatt?

• Komplikációmentes terhesség esetén a mértéktartó, könnyű sportolásnak nincs akadálya. A könnyed mozgásformák közül válasszon, ilyen a jóga vagy az úszás.
• A friss levegőn való mozgás, rendszeres séták is nagyon jó hatásúak.
• Ne sajnálja magától, ha nyugalomra, lazításra, alvásra van szüksége.
• Ha alacsony a vérnyomása, váltózuhannyal élénkítheti vérkeringését.
• A rozmaringfürdő aktivizáló hatású.
• A vasban gazdag étrend (plusz C-vitaminban is bővelkedő ételek fogyasztása a vas jobb felszívódása érdekében) segíthet a vashiány megelőzésében.
• Figyeljen oda a kiegyensúlyozott táplálkozásra, fogyasszon egészséges ételeket, a nap folyamán többször, kisebb adagokra elosztva.
• Kerülje a zsíros ételeket és a kiadós étkezéseket! Az édességek fogyasztását korlátozza!
• Igyon elég folyadékot! Fogyasszon sok vizet, (lehetőleg frissen készített, és hozzáadott cukrot nem tartalmazó) zöldség- és gyümölcsleveket.

Mit ne tegyen kismamaként a fáradtság ellen?

A terhesség és a szoptatás időszaka olyan életszakaszok, amelyekben a nőknek az élvezeti szerekről (alkohol, dohányzás, drogok) le kell mondaniuk, a gyógyszereket pedig lehetőség szerint kerülni kell. Ha a fáradtság vashiányra vezethető vissza, akkor vaskészítmények csak orvosa javaslatára szedhetők. Rozmaringteát terhes nőknek tilos fogyasztani.

Munkavégzés a terhesség alatt

Már a gyermekvállalás tervezésekor, de legkésőbb amint a babavárás bizonyosságot nyer, érdemes átgondolnunk, hogy addig végzett munkánk biztonságos-e a terhesség, a magzat szempontjából, érnek-e minket munkahelyünkön olyan kémiai, fizikai vagy biológiai hatások (vegyszerek, ionizáló sugárzás, fertőzésforrás), amelyek veszélyt jelenthetnek a magzatra. Mindenképp javasolt foglalkozás-egészségügyi szakember (üzemorvos) felkeresése, szükség esetén a munkakör módosítása. Alapvetően nem kell szólnod a munkáltatódnak a várandósságodról, kivéve ha munkabiztonsági okokból szükséges. A várandós nőknek járó munkajogi többletvédelem - például a felmondási tilalom - viszont csak akkor lesz rád érvényes, ha tájékoztatod a munkáltatódat. Ezt a várandósság megállapítása és a 12. hét betöltése után érdemes megtenni. Anyaként 24 hét szülési szabadság illet meg, amiből 4 hetet már a szülés tervezett időpontja előtt kivehetsz. Ha tudod, hogy mikor szeretnéd megkezdeni a szülési szabadságod, jelezd a munkáltatódnak.

Pszichés változások és lelki egészség

A várandósság az egyik legizgalmasabb, és ugyanakkor talán az egyik legstresszesebb időszak is egy nő életében, mely a testi és lelki változások következtében jelentős pszichés kihívást jelent a kismama számára - különösen első alkalommal. A várandósság során tapasztalt pszichés változások nemcsak az édesanyára, hanem a magzatra, valamint az újszülöttre is kihatással lehet. A várandós pszichés állapota hatással lehet a szülés, és a szülés körüli, úgynevezett perinatális (gyermekágyas) időszakra, valamint az újszülött fizikális állapotára is egyaránt. Már a várandósság idején kialakul egyfajta érzelmi kötelék az édesanya és a magzat között, mely magyarázza a szoros kapcsolatot. Várandósság során gyakori az ellentmondásos érzések megjelenése, valamint a hangulatingadozás, mely legtöbb esetben a várandósság során jelentkező élettani változásokra, például a hormonháztartás megváltozására vezethető vissza. Ekkor érdemes elbeszélgetni a kismamával és szakember segítségét kérni, mind az édesanya, mind a megszületendő magzat/újszülött érdekeit figyelembe véve. Számos esetben leginkább a várandós környezete figyel fel tartós szomorúságra, szorongásra, mely a természetes hangulatingadozásokon túlmutat. Ilyenkor kérje a védőnő, a kezelőorvos vagy a háziorvos segítségét a megfelelő szakember felkeresésében.

A pszichés változások okai

A pszichés változások mögött számos tényező állhat. Várandósság esetén a női test és a külső megjelenés változásával, valamint megváltozott szexualitással járhat. Ezek mind fontos meghatározói a lelki egészségének. A pszichés változások és hangulatingadozások mögött a hormonális változásoknak jelentős szerepe van. Maga a várandósság is számos aggodalmat, kételyt jelenthet a várandós nő számára: a várandósság lefolyása, kimenetele és önmagában a szülés is, mely a legtöbb esetben a félelem egyik fő forrása. Az első trimesztert a hormonális és fizikális változások uralják, a második trimeszterben a magzat már önálló mozgásokat végez, melyet az anya is érzékel. A harmadik trimeszter a szülésre való felkészülésről, és az első találkozásra való várakozásról szól. A várandósság során a nő szembesül azzal, hogy szülő lesz, egy másik élettel osztja meg testét, valamint realizálja a felnőtté válást, mely néha szintén jelentős pszichés terhelést jelenthet.

Mit tehet a lelki egészség megőrzése érdekében?

Már a családtervezés idején érdemes felkészülni, ráhangolódni a várandósságra. Fontos, hogy az apa is megfelelő lelki támaszt nyújtson. Fontos szem előtt tartani, hogy a testi és a lelki egészség szorosan összefügg egymással. Ezért gyermekvárás idején is fontos kismamaként a káros szenvedélyek elhagyása és a várandósság alatti testmozgás, kiegyensúlyozott táplálkozás is. A meditáció és a légzési gyakorlatok segíthetnek megküzdeni a várandóssággal járó stresszel. Indokolt esetben pszichoterápia is segítheti a kismama lelki egyensúlyának fenntartását.

tags: #banatossag #terhesseg #alatt