Egy újszülött érkezésével újabb és újabb dilemmák elé kerülnek az újdonsült szülők, amelyek, amíg a kicsi meg nem születik, talán fel sem merülnek. Ilyen például a fektetés kérdése, amely, mint azt bizonyára sokan tudják, jelentős mértékben befolyásolja a baba fejformáját. Arról nem beszélve, hogy a fektetésnél más szempontokat is figyelembe kell venni.
A genetika is meghatározza, hogy a kisbaba feje milyen formájú. Ideális esetben szép kerek, de előfordulhat, hogy az egyik oldalon kicsit laposabb vagy ferdébb. Ezt mindenképpen vedd figyelembe az altatásnál. Az újszülöttek koponyája ugyanis még nagyon puha, így alakul is.
A csecsemő feje könnyen deformálódik, mert a koponya szerkezete igen képlékeny. Lapos fej a rossz fektetés miatt alakul ki. Sok szülő a bölcsőhaláltól való félelmében nem fekteti hasra babáját, melynek következménye a hetek alatt kialakult ellaposodás, asszimetria. A kicsit ellaposodott fej ártalmatlan, de az agykoponya a fokozott ellaposodása nem teszi lehetővé, hogy az agy normálisan tudjon fejlődni a koponyán belül.
A fejforma alakulása születés után
A szülőcsatornában történő formálódás (molding) általában az első két hétben látványosan javul. A természet zsenialitása abban rejlik, hogy a koponya formálhatósága védi a babát és az anyát is a sérülésektől. Ha a fej szilárd és merev lenne, a természetes szülés szinte kivitelezhetetlen feladat elé állítaná az emberi szervezetet. A „csúcsfej” jelenség leggyakoribb oka az úgynevezett molding, vagyis a koponya formálódása a szülés alatt. Ahogy a magzat feje beilleszkedik a kismedencébe, majd áthalad a szülőcsatornán, hatalmas nyomás nehezedik rá. Mivel a koponyacsontok még nem nőttek össze, a nyomás hatására egymásra csúszhatnak, és a fej megnyúlhat a menetirányba.
Érdemes kiemelni, hogy a császármetszéssel született babák feje általában kerekebb, mivel ők nem mentek keresztül ezen a mechanikai préselésen. Ugyanakkor náluk is előfordulhat aszimmetria, ha a várandósság utolsó heteiben a baba feje már fixálódott a medencében, és ott tartós nyomás érte. A szülés során alkalmazott segédeszközök, mint a vákuum vagy a fogó, szintén nyomot hagyhatnak a baba fején. A vákuumos szülésnél gyakran kialakul egy kisebb duzzanat, az úgynevezett caput succedaneum, amely tovább fokozhatja a csúcsos megjelenést.
Bár a születéskori csúcsfej az idővel rendeződik, nem minden fejforma-eltérés származik a szülőcsatornából. Meg kell különböztetnünk az élettani formálódást a később kialakuló pozíciós deformitásoktól. A legismertebb pozíciós eltérés a plagiocephalia, vagyis a ferdefejűség. Ez akkor jön létre, ha a csecsemő tartósan csak az egyik irányba fordítja a fejét, így a koponya hátsó részének egyik oldala ellaposodik. Ez gyakran összefügg a nyaki izmok kötöttségével, amit a szaknyelv torticollisnak nevez. Egy másik típus a brachycephalia, amikor a fej hátulja szimmetrikusan lapul el. Ez leginkább akkor fordul elő, ha a baba túl sokat fekszik háton kemény felületen, és a gravitáció hatására a koponya hátsó része szélesedik, miközben a fejmagasság megnőhet.
A pozíciós plagiocephalia megelőzése és kezelése
A legfontosabb a megelőzés. A csecsemők a születésüket követően nagyon sok időt töltenek a kiságyukban, vízszintes talajon, ahol - az ajánlásoknak megfelelően - többnyire a hátukon fekszenek. Fontos, hogy nem a fej forgatása az, ami ilyenkor segíthet. Inkább a csecsemőt kell megfelelően elhelyeznünk úgy a kiságyban, hogy ne mindig ugyanarra az oldalra fordítsa a fejét.
A szakember azt javasolja a szülőknek, hogy akár hetente váltogassák a pici testhelyzetét az ágyban, hogy a fejével a másik oldal felé fordulhasson. Ezzel tehetik a legtöbbet. Emellett szakítsunk időt arra is, hogy a baba hason is legyen napközben főleg az aktív, ébrenléti időszakokban. A hátul akár teljesen szimmetrikusan ellaposodott koponyák ugyanis jellemzően azoknál a babáknál alakulnak ki, akik sajnos túl sokat fekszenek a hátukon.
A hipotón izomtónusú babák például kifejezetten szeretnek hanyatt feküdni, hiszen hason fekve a fejemelés számukra nehéz. És mivel a baba tiltakozik, sír a számára kellemetlen testhelyzet ellen, ezért a szülő sem erőlteti ezt a pozíciót, ami nem jó gyakorlat. Nagyon sok jó trükk, gyakorlat, technika segíti megszokni a kicsinek ezt az új helyzetet. Ezeknél a gyermekeknél ezért is használják a terápia során például a nagylabdás feladatokat. Ezek segítségével minذ minél több olyan pozícióban teszik hasra őket, ami számukra izgalmas, élvezetes és egyúttal fejlesztő hatású is.
A modern babafelszerelések, mint a pihenőszékek, hinták és autós hordozók, rendkívül praktikusak, de túlzott használatuk hozzájárulhat a fej ellaposodásához. Ezek az eszközök rögzítik a baba fejét egy adott pozícióban, és gyakran keményebb az alátámasztásuk, mint egy puha matracnak. Vannak esetek, amikor az otthoni praktikák és a gyógytorna nem hoznak elegendő javulást, és a fejforma-eltérés mértéke eléri azt a szintet, ahol speciális segédeszközre van szükség. Ez a sisakterápia (kranial ortézis), amely Magyarországon is elérhető és bevett módszer. A sisak ott hagy helyet a koponyának, ahol ellaposodott, és ott fejt ki enyhe ellenállást, ahol a növekedés túl gyors vagy nem kívánatos irányú.
Mikor forduljunk szakemberhez?
Ha a fejdeformitást először egy 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőnél észlelik, és a deformitás enyhe vagy közepes, akkor kezdetben várhatóan 1-2 hónapos testhelyzet-változtatással, gyermekorvos felügyelete mellett magától elmúlik. A testhelyzet-változtatás során a babát a hátára fektetik, a fejét pedig az ellaposodás helyével ellentétes oldalra fordítják. Sok szülő ezt meglehetősen nehéznek találja. Ami igazán nehézzé teszi, az a baba nyakizmainak feszülése és rövidsége. A baba tartósan elfordulhat arról az oldalról, amelyen fekszik.
Ha a baba fejét egy oldalra billenti, nehezen fordítja egyik irányba, vagy tartósan kerüli a hasalást, akkor a gyógytornász célzottan tud segíteni. Bizonyos közepes-súlyos esetekben, orvosi javaslat alapján felmerülhet sisakterápia. Akkor lehet értelme, ha a laposodás jelentős, nem javul megfelelően, és a baba életkora még olyan, hogy a koponya növekedése jól irányítható.
A szakember azt javasolja a szülőknek, hogy akár hetente váltogassák a pici testhelyzetét az ágyban, hogy a fejével a másik oldal felé fordulhasson. Ezzel tehetik a legtöbbet. Emellett szakítsunk időt arra is, hogy a baba hason is legyen napközben főleg az aktív, ébrenléti időszakokban. A hátul akár teljesen szimmetrikusan ellaposodott koponyák ugyanis jellemzően azoknál a babáknál alakulnak ki, akik sajnos túl sokat fekszenek a hátukon.
A lapos fej, vagy pozícionális plagiocephalia, a baba koponyájának jóindulatú deformációja, ami gyakran a hosszan tartó háton fekvéshez kapcsolódik. Jó hír: az esetek nagy többségében ez a koponyaaszimmetria visszafordítható. A plagiocephalia egy kissé bonyolult szó, amely az aszimmetrikusan lapos koponyára utal, gyakran az egyik fül mögött. Néha brachycephaliáról is beszélünk, amikor a lapulás szimmetrikus, a fej hátsó részén. Mert a koponyacsontjai még alakíthatóak.
Ha pedig a kisbaba feje jobban deformálódott az átlagosnál - például ikrek esetében vagy vákuumos szülésnél fordulhat ez elő -, az orvosok általában speciális fejvédőt javasolnak a kicsinek. Ezt a speciális "sisakot" általában hat-nyolc hónapig kell a csecsemőnek viselnie, amíg a koponyája normális formájúvá nem alakul.
Beszédfejlődést segítő tippek
Ne feledd, bármilyen kérdésed van, bátran kérhetsz tanácsot a védőnőtől vagy a gyermekorvostól. Ők szívesen segítenek, és mindent elmagyaráznak, amire kíváncsi vagy - az altatással kapcsolatban is. Ráadásul az ő szakértő véleményük alapja, hogy ismerik a kisbabád egészségi állapotát, továbbá azokat az esetleges öröklődő betegségeket, amelyek a kicsit érinthetik.