A "Bababarát Kórház" kezdeményezés a nemzetközi adatok alapján az egyik legköltséghatékonyabb egészségügyi intézkedés, mely megfelelő minőségbiztosítási elemeket is tartalmaz.
Magyarországon a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság (SZTNB) célul tűzte ki, hogy az egészségügyi szakemberek és civil szervezetek tevékenységének összehangolásával a jövőben jelentősen javítja a 6 hónapos korig kizárólag anyatejjel táplált csecsemők arányát.
A „Bababarát” kezdeményezés lényege, hogy az anyát és újszülöttjét nyomós egészségügyi indok nélkül ne válasszák el egymástól, és biztosítsák mindazt a gyakorlati segítséget és információt, ami a sikeres szoptatáshoz szükséges.
A dr. Gács Ernő, a kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának vezetője szerint bár a szülőszobák berendezése nem tükrözi a legújabb igényeket, a személyzet hozzáállása és szakmai tudása kiemelkedő. A kórházban évente átlagosan 1,7 szülés történik naponta, így elkerülhető, hogy egyszerre több kismama tartózkodjon a szülőszobában. A vajúdóhelyiségben a kismamák párjukkal sétálgathatnak vagy üldögélhetnek, mielőtt a szülőszobába mennének.
Dombóváron a szülés előtt nem alkalmaznak beöntést, de javasolják a hashajtó kúpot. A borotválás kérdését az aktuális szépségtrendek rendezik, míg az első szüléseknél ritkán tekintenek el a gátmetszéstől. Többedik szülésnél mindig megbeszélés tárgyát képezi a gátvédelem és a gátmetszés kérdése.
A szülőszobán nincsenek alternatív lehetőségek, de dr. Gács doktor úgy véli, hogy a gravitáció segíthet a szülés során, ezért az anyákat nem fektetik le a vajúdás alatt, csak akkor, ha elfáradtak. A szülőszobában két, középen szétválasztható szülőágy található. A régi típusú lábtartókat már nem használják, és az ágyat is csak komplikáció esetén bontják ketté.
Az apa a szülés alatt a folyosón várakozhat, de a műtét után, amíg az anyát ellátják, lehetősége van az újszülött dajkálására. Később az újszülöttosztályon is csecsemősnővérek, szülésznők és a védőnő segítik a családokat. A csecsemők egész nap az édesanyjuk mellett vannak, pótlást vagy teát csak orvosi utasításra kapnak.
A Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság döntése értelmében 2010. augusztus 1-től tizenöt szülészet viselhette a „Bababarát Kórház” címet. Két vidéki kórház, a váci és a miskolci teljesítette a csatlakozáshoz szükséges feltételeket, a „Sikeres szoptatáshoz vezető tíz lépés”-t:
- A kórház rendelkezzen írásos szoptatási irányelvekkel, amelyeket rendszeresen ismertessenek az egészségügyi dolgozókkal.
- Minden egészségügyi dolgozó kapjon megfelelő gyakorlati felkészítést az irányelvek alkalmazásához.
- Tájékoztassanak minden várandós anyát a szoptatás előnyeiről és módjáról.
- Segítsék hozzá az anyákat, hogy az újszülöttet már a születést követő első félórában a mellükre tehessék.
- Mutassák meg az anyáknak, hogyan kell szoptatni és a tejelválasztást fenntartani, még akkor is, ha valamilyen okból el vannak különítve újszülöttjüktől.
- Csak orvosi indikáció esetén kapjon a csecsemő anyatejen kívül más ételt vagy italt.
- Legyen általános gyakorlat az anya és az újszülött együttes elhelyezése a nap 24 órájában.
- Ösztönözzék az anyákat, hogy az újszülött igényeinek megfelelően szoptassanak.
- A szoptatott csecsemőnek ne adjanak cumit.
- Támogassák a szoptatást segítő anyacsoportok létrehozását és az egészségügyi intézményekből távozó anyákat irányítsák ezekhez.
FIGYELEM! A lista mostanra elavult, jelenleg nincsen bababarát minősítése egyetlen magyar szülészetnek sem.
A bababarát kórház vezérlő elve a szoptatás korai megkezdésének maximális támogatása. Ehhez nem elég a kiságyat a mama ágya mellé állítani, hanem az adott intézményben tevékenykedő összes dolgozó szemléletét kell átalakítani.
A bababarát, szoptatást támogató elveket valló kórházakban a megszületést követően - amennyiben a baba és a mama egyaránt jól viselték a szülést - nem viszik el a piciket édesanyjuktól. A mérés, fürdetés várhat, a csecsemők édesanyjuk ölelésében pihenhetik ki a világrajövetel fáradalmait. A kórház dolgozói tiszteletben tartják ezeket a pillanatokat, és a családot látszólag magukra hagyják, miközben szigorú orvosi megfigyelés alatt állnak.
A WHO-UNICEF állásfoglalás egy 10 pontból álló kritériumrendszert határozott meg a „Bababarát Kórház” minősítéshez.
A követelmények magukban foglalják az írásos szoptatási irányelvek meglétét, az egészségügyi dolgozók képzését, a várandós anyák tájékoztatását, az újszülöttek korai mellretételének elősegítését, a szoptatási technikák oktatását, az anyatejen kívüli táplálás csak orvosi javaslatra történő alkalmazását, a rooming-in biztosítását, a baba igényei szerinti szoptatás ösztönzését, valamint az anyacsoportok támogatását.
Magyarországon a múltban több kórház is viselte a „Bababarát Kórház” címet. Ezek közé tartozott többek között a Szent László Kórház, a Szent István Kórház, a Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, a Zala Megyei Szent Rafael Kórház, a PTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, valamint a Dombóvári Szent Lukács Kórház is.
Nyugat-Európában már "anyabarát kórházak" is léteznek, amelyek a kórház alkalmazkodását helyezik előtérbe a friss édesanya igényeihez. Az anyabarát kórház cím elnyerésének előfeltétele a bababarát minősítés megléte, de nem teszi kötelezővé a rooming-in elhelyezést.
A „Bababarát Kórház” kezdeményezés célja a minőségbiztosítás javítása és a szoptatás támogatása. A kezdeményezés keretében nem csak kórházak, hanem „Bababarát Terület”-ek is kialakításra kerültek országszerte, amelyek lehetnek cégek, munkahelyek, vendéglők, áruházak, hivatalok, templomok, játszóterek és más közösségi helyszínek.
A családbarát szülés jelentősége
A szülészet és nőgyógyászat Dombóváron, mint ahogy más "bababarát" intézményekben is, arra törekszik, hogy a lehető leginkább támogassa az édesanyákat és újszülötteiket a kezdetektől fogva. Ez a szemléletmód, bár nem mindig tükröződik a fizikai környezetben, alapvető fontosságú a sikeres szoptatás és a családok egészséges kezdetének biztosításában.
