A szülés a várandósság csúcspontja, melyet hatalmas érzelmi sokk - öröm, türelmetlenség, bizonytalanság - kísér. Különösen igaz ez az első gyermekes anyukák esetében, akik még nem tudják egészen, mire számítsanak a szülés után, és hogyan ismerjék fel a szülés megindulásának első jeleit. Ezekről azért érdemes tudni, mert a babáknak csak kis százaléka születik az eredetileg tervezett időpontban. A szülés ritkán indul meg váratlanul; valójában a vajúdás közeledtét, majd kezdetét számos módon előre jelzi a kismama szervezete.

A Szülés Közeledtét Jelző Korai Tünetek
A kismama teste sok-sok héten át készül a szülésre. Vannak olyan fizikai és érzelmi változások, amelyek egyértelműen jelzik, hogy a szervezet már elindította a felkészülést a nagy eseményre.
1. A Baba Leszállása (Lightening)
Az egyik leggyakoribb és legmarkánsabb jel, különösen az első babát váróknál, az úgynevezett "lightening" vagy magyarul a baba "leszállása". Ez azt jelenti, hogy a baba feje vagy elől fekvő része beilleszkedik a kismedencébe. Ez a folyamat általában néhány héttel, akár 2-4 héttel a szülés előtt megtörténik először szülő nőknél, míg többszöri szülésnél általában a vajúdás kezdetén, vagy az azt megelőző napokban tapasztalható.
- Légzés könnyebbé válása: Amikor a baba lejjebb száll, a kismamák azonnal érzik a különbséget. Hirtelen könnyebbé válik a légzés, mivel a méh már nem nyomja olyan erősen a rekeszizmot. Ez megkönnyebbülést jelenthet a gyomorégés és a fulladásérzés szempontjából, ami a terhesség utolsó harmadában gyakori panasz.
- Fokozott vizelési inger: Ugyanakkor, bár felül könnyebbség érződik, alul a nyomás jelentősen megnő. A leszállás miatt a kismama gyakrabban érez késztetést a vizelésre. Ennek oka, hogy a baba feje most már közvetlenül a húgyhólyagra nehezedik. Ez egy kellemetlen, de egyértelmű jele annak, hogy a test pozíciót váltott a szülésre készülve.
- Alhasi és lábfájdalmak: A baba elmozdulásától a leendő anyuka rekeszizma kissé felszabadul a nyomás alól, az addig nehezített légzés ezáltal szabadabbá válik. A befordulás következtében azonban nő az alhasi terhelés, ami hasogató lábfájdalmakat okozhat az idegekre nehezedő nyomás miatt.
2. Nyákdugó Távozása
A nyákdugó (operculum) egy vastag, kocsonyás nyákréteg, amely a terhesség alatt zárja le a méhnyakat, védve ezzel a magzatot a fertőzésektől. Ez a vajúdás egyik első jele, amely a szülés előtti hetekben már megjelenhet. Amikor a méhnyak elkezd puhulni, rövidülni és tágulni a szülés közeledtével, ez a dugó kilökődik. Ilyenkor a nyákdugó vastag nyálkaként látható a fehérneműn, mennyisége változó. Színe változó lehet: áttetsző, fehéres, rózsaszínes vagy barnás. Gyakran kis mennyiségű vérrel keverve jelenik meg, ezt nevezik "bloody show" (vérzéses nyákfolyás) jelenségnek.
Fontos tudni, hogy a nyákdugó távozása nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szülés órákon belül megkezdődik. Előfordulhat, hogy napokkal vagy akár egy héttel is megelőzi a tényleges vajúdást. Ne tévesszük össze a nyákdugót a magzatvízzel!

3. Méhnyak Változásai
A közelgő szülés tünetei közé tartozik a méhnyak megrövidülése, felpuhulása és tágulása. Ez fokozatosan történik, és a kismama nem érzékeli, csak az orvos tudja megállapítani hüvelyi vizsgálattal. A terhesség alatt a méhnyak puhább tapintású (a fülcimpa állagához hasonlatos), mint normál állapotában. Szülésnél a méhnyak még puhábbá válik, olyan lesz, mint a vaj.
- Rövidülés (effacement): A méhnyak rövidül és vékonyodik. Ezt százalékban mérik (pl. 50% effacement). A méhnyak körülbelül 4 cm hosszú, a szülés előtti hetekben 2 cm-re vékonyodik, a hüvelyi szüléshez teljes elvékonyodás vagy eltűnés szükséges.
- Tágulás: Megkezdődik a méhszáj tágulása. A legtöbb nő esetében még a szülést megelőzően tapasztalható valamiféle tágulás. Van, akiknél ez lassú folyamat, de olyanok is akadnak, akik akár hetekkel a szülést megelőzően 2-3 cm-re tágulnak. A tágulás mértéke éppen ezért nem megfelelő jel arra, mikorra várható a szülés, ám mindenképpen általános jelzés arra, hogy a szervezet felkészült a szülésre. Ha a szülés megkezdődött, gyorsabb tágulásra lehet számítani.
- Érés (ripening): A terhesség utolsó heteiben a méhnyak puhábbá válik, mint korábban. Ez a változás a prosztaglandin hormonok hatására következik be.
4. Jósló Fájások (Braxton Hicks-összehúzódások)
A Braxton Hicks-összehúzódások, vagy közismertebb nevükön jósló fájások, már a második trimeszterben is megjelenhetnek. Ezek rendszertelenek, általában fájdalommentesek, és a méh "edzését" szolgálják. A terhesség utolsó hónapjaiban egyre gyakrabban tapasztalhat alkalmankénti, néha fájdalmas méhösszehúzódásokat. Ezek a terhesség második vagy harmadik trimeszterében érezhetők, és sokszor összetéveszthetők a valódi szülési fájdalmakkal. Célja nem teljesen ismert, de a leggyakoribb magyarázat az, hogy a méh a szülésre készül, úgymond arra gyakorol. Ezek a szimptómák általában nem erősek, és általában megszűnnek, ha a terhes nő megváltoztatja a pozícióját.
Amikor a jósló fájások elkezdenek sokkal erősebbé válni, és nehezebb megkülönböztetni őket a valódiaktól, az azt jelzi, hogy a méhszáj tágulása és vékonyodása már elindult.
Igazi vs. hamis vajúdás ápolási szülészeti áttekintés az NCLEX számára
5. Fokozott Energiaszint (Fészekrakó Ösztön)
A terhesség vége általában a fáradtságról, a nehézkes mozgásról és az állandó pihenés iránti vágyról szól. Éppen ezért feltűnő, ha a kismama hirtelen energialöketet kap, és ellenállhatatlan vágyat érez arra, hogy mindent rendbe tegyen. A fészekrakás megnyilvánulhat a babaszoba utolsó simításainak elvégzésében, a szekrények átszervezésében, vagy akár abban, hogy a kismama hirtelen nagytakarításba kezd. Bár ez az energiafröccs rendkívül hasznos lehet, fontos, hogy ne essünk túlzásba. A hirtelen megnövekedett aktivitás kimerítheti az energiatartalékokat, amikre a vajúdás alatt nagy szükség lesz. A fészekrakó ösztön gyakran a szülés előtti utolsó nagy felvonás.
6. Emésztőrendszeri Változások
A szülés közeledtével a szervezet nagy mennyiségű hormont, különösen prosztaglandint termel. Ezek a hormonok felelősek a méh összehúzódásáért, de hatással vannak a simaizmokra is, beleértve az emésztőrendszer izmait is. Bár a terhesség alatt a székrekedés a gyakoribb, a végjátékban ennek ellenkezője is előfordulhat. A szervezet egyfajta "természetes tisztítást" végez, hogy a bélrendszer minél üresebb legyen a vajúdás megkezdése előtt. Néha a vajúdást szokatlan tünetei előzik meg, mint például hányás vagy hasmenés. Ezek a valódi szülés teljesen normális jelei.
7. Fáradtság és Nyugalmi Fázis
A korábban említett fészekrakó ösztönnel járó energialöket után gyakran bekövetkezik egy drámai zuhanás, az ún. "nyugalmi fázis". Ez a váltakozó energiaszint rendkívül jellemző a szülés előtti napokra. Lehet, hogy egyik nap még hegyeket mozgatna meg, másnap viszont már alig bír felkelni az ágyból. Ha a kismama kimerítő, szokatlan fáradtságot érez, amely nem múlik el egy rövid pihenéssel, érdemes ezt komolyan venni.
8. Hátfájás és Alhasi Nyomás
A terhesség alatt a hátfájás szinte elkerülhetetlen, de a szülés közeledtével ennek jellege megváltozik. A fájdalom a felső hátrészről lejjebb, az ágyéki régióra és a keresztcsontra (sacrum) koncentrálódik. A méh összehúzódásai ekkor nem feltétlenül érezhetők a has elülső részén, hanem lassan, tompa, állandó nyomásként jelentkeznek a hát alsó részén. Ez a nyomás a baba fejének egyre erősebb nyomása miatt is fokozódik a medencecsontokra. Előfordulhat hátfájás és megnövekedett nyomás a húgyhólyagban, ami fokozott számú WC-látogatást tehet szükségessé.
9. Súlyvesztés vagy Stagnálás
Bár a terhesség vége felé a súlygyarapodás üteme általában lelassul, néhány kismama azt tapasztalja, hogy az utolsó héten vagy napokban hirtelen stagnál a súlya, vagy akár 0,5-1,5 kg-ot veszít. Ez a súlyvesztés nem a baba súlyának csökkenéséből fakad, hanem a szervezetben felgyülemlett vízháztartás változásából. Ezzel együtt járhat a végtagok duzzanatának enyhe csökkenése is.
10. Szeméremcsont Fájdalom
A terhesség alatt a relaxin hormon hatására a medence ízületei és szalagjai lazulnak, hogy a medence tágulni tudjon a szüléshez. Az utolsó hetekben, amikor a baba feje mélyen beilleszkedik a medencébe, ez a lazulás és a baba nyomása együttesen erős, szúró fájdalmat okozhat a szeméremcsont környékén. A fájdalom különösen éles lehet járáskor, lépcsőzéskor, vagy amikor a kismama megpróbálja megfordítani magát az ágyban. Ez a fájdalom a szülés előtti utolsó hetek állandó kísérője lehet, mivel a medence szó szerint készül a megnyílásra.
11. Hüvelyváladék Mennyiségének Növekedése
A terhesség utolsó heteiben a hüvelyváladék mennyisége gyakran megnő. Ez a váladék általában hígabb, áttetszőbb vagy fehérebb, mint korábban. Ha ez a váladék hirtelen, nagy mennyiségben jelenik meg, és vízszerű, azonnal ellenőrizni kell, nem magzatvíz-e. Azonban a normális, fokozott váladékozás önmagában is jele lehet annak, hogy a méhnyak változik, és a szervezet "kitisztítja" a szülőcsatornát.

12. Érzelmi Változások
A fizikai tünetek mellett a szülés közeledtének jelei gyakran tükröződnek a kismama érzelmi állapotában is. Az utolsó hetek tele vannak ambivalenciával: egyszerre van jelen az elsöprő izgalom és a mély szorongás. A hormonális változások, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintjének ingadozása, felerősítik az érzelmi reakciókat. Egyes nők a szülés előtt szokatlanul visszahúzódóvá és befelé fordulóvá válnak. Ez a fajta "kivonulás" a külvilágból a szervezet ösztönös felkészülése a vajúdásra. A test és a lélek egyaránt nyugalmat és koncentrációt keres a nagy feladathoz.
A Szülés Megindulásának Egyértelmű Jelei
Amikor ezek a jelek jelentkeznek, nagy valószínűséggel a vajúdás aktív fázisába lépett a folyamat, és ideje kórházba indulni.
1. Valódi Szülési Fájások
Sokan úgy írják le az első valódi összehúzódásokat, mint az erős menstruációs görcsöket. Ezek a fájdalmak nem a has felső részén, hanem mélyen, az alhasban és a derékban érezhetők. Ez a fajta görcsölés különbözik a jósló fájásoktól, amelyek inkább csak a has megkeményedését okozzák. Ahogy a méhnyak tágul, az alhasi görcsök egyre erősebbek és gyakoribbak lesznek. Eleinte csak rendszertelenül jelentkeznek, de ha már képesek felkelteni az éjszaka közepén, és egyre rövidebb időközönként térnek vissza, akkor nagy valószínűséggel a valódi vajúdás kezdődött el.
A Braxton Hicks-összehúzódás és a valódi szülési fájdalom közötti fő különbség az, hogy az előbbinél véletlenszerű időközönként jelentkeznek a görcsök, és a mindennapi tevékenységek által kiválthatók, míg a szülési fájdalmak világos mintázatot követnek, és idővel fokozódnak, függetlenül attól, mit csinál a nő.
A jóslófájásokkal ellentétben az igazi fájások rendszeresek, fokozatosan egyre gyakrabban, erősebben és hosszabb ideig jelentkeznek. Míg az első fájások 30 másodperc körüliek és 20 percenként jelentkeznek, később akár 90 másodpercig is tarthatnak, és szinte folyamatosnak érezheti. Rendszeresen, 5-10 percenként jelentkező összehúzódások esetén ideje elindulni a kórházba, és értesíteni az orvost. A valódi fájások a jóslófájásokkal ellentétben nem enyhülnek mozgás vagy helyváltoztatás hatására, hanem egyre intenzívebbek, a magzatmozgás viszont csökken. A valódi szülési fájdalom átterjed az alhasról az egész méhre, a hátra és combokra, kísérheti hányinger, hányás, ami a méhszáj tágulását jelzi.
2. Magzatvíz Elfolyása
Bár a filmekben a magzatvíz elfolyása jelenti a szülés kezdetét, a valóságban a nők többségénél (kb. 80-90%-ánál) ez csak a vajúdás alatt, a kórházban történik meg. A magzatburok repedése egyértelmű jele annak, hogy hamarosan megindul a szülés. Amikor a magzatburok megreped, és elfolyik a magzatvíz, ideje elindulni a kórházba. Nem kell azonban rohanni, ha a méhösszehúzódások még nem túl intenzívek.
A burokrepedés történhet drámai módon, hirtelen, nagy mennyiségű folyadék távozásával, vagy csak szivárgással. A távozó magzatvíz mennyisége függ attól, hogy a burok hol repedt meg, illetve a baba elhelyezkedésétől. Ennek függvényében a magzatvíz lassan szivárog, vagy erős sugárban elfolyik. A magzatvíz általában tiszta, halványsárga, vízszerű folyadék, amelynek jellegzetes, édeskés szaga van, ellentétben a vizelet ammónia szagával.
Fontos, hogy megjegyezzük a folyadék színét és mennyiségét. Ha a folyadék zavaros, zöldes vagy barnás, az meconium (magzatszurok) jelenlétére utalhat, ami azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ez akkor történik, amikor méhen belül egy átmeneti oxigénhiányos periódus alakul ki, és a magzat ürítő reflexe beindul. Ha a magzatvíz helyett vér jelentkezik, vagy a magzatvíz nem a leírt rózsaszínes-fehéres árnyalatú, hanem inkább zöldes, azonnal orvosi vizsgálat kell, mivel ezek hátterében súlyos problémák lehetnek, ezért ilyenkor érdemes inkább mentővel menni a kórházba.
A magzatburok megrepedésével megnő a felszálló fertőzések kockázata, ezért fontos, hogy fokozottan ügyeljen a higiéniára. Tilos az ülőfürdő és a szex, s ajánlatos mihamarabb a kórházba menni, ahol a fertőzések elkerülése érdekében, ha nem indul meg a spontán fájástevékenység, indukálják azt. Ha a magzatburok a 37. hét előtt reped meg, akkor idő előtti burokrepedésről beszélünk. Ezt leggyakrabban nemi szervi fertőzés, hosszan tartó hüvelyi vérzés vagy terhesség alatti dohányzás okozza. Noha a szülés időpontja némileg elhúzható, általában egy héten belül megkezdődik a vajúdás. Potenciális szövődmény lehet a fertőzések mellett a korai lepényleválás, illetve a köldökzsinór előre esése, mikor a köldökzsinór a baba elé, a vaginába esik.
3. Vérzéses Nyákfolyás (Bloody Show)
Ezt a jelenséget már érintettük a nyákdugó távozásánál, de érdemes külön is kiemelni. A vérzéses nyákfolyás (bloody show) a nyákdugó távozásának véres változata, és gyakran a szülés előtti utolsó 24-48 órában jelentkezik. A vér a méhnyak felpuhulásából és tágulásából származik, amikor a hajszálerek megsérülnek. Ez a vérzés általában rózsaszínes vagy barnás folyás formájában jelentkezik, nem pedig élénkvörös vérzésként. Ha a vérzés élénkpiros, és nagyobb mennyiségű, mint egy menstruáció, az rendellenességre utalhat (pl. placenta previa vagy méhlepény-leválás), és azonnali orvosi ellátást igényel.
4. Babamozgás Gyakoriságának Csökkenése vagy Megváltozása
A szülők szívesen figyelik babájuk mozgását, és aggódnak, ha a mozgás gyakorisága csökken. Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. A terhesség végén a baba mozgása megváltozik. Nem feltétlenül csökken a mozgások száma, de a mozgás jellege igen. Mivel a baba már teljesen kitölti a méh terét, nincs helye a nagy fordulatoknak és rúgásoknak. A kismama inkább "toló" vagy "feszítő" mozgásokat érez a bordák alatt és a medencében. Ugyanakkor, ha a mozgások száma drasztikusan lecsökken, vagy ha a baba szokatlanul csendes, az figyelmeztető jel lehet. Mindig fontos figyelni a magzatmozgásokat, és ha a szokásosnál kevesebb, vagy ha 2 órán belül nem érzékel 10 mozgást, azonnal konzultáljon orvosával. Ha azonban aggódsz, érdemes orvoshoz, szülésznőhöz fordulni. Te is számolhatod babád napközbeni mozgását. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredmény.

Mikor kell mentőt hívni a szüléshez?
Azonnali orvosi segítségre van szükség a következő esetekben:
- Ha a menstruációt megközelítő mennyiségű vagy annál jelentősebb vérzés lép fel.
- Nagy mennyiségű magzatvíz kizúdulása után megjelenik a köldökzsinór (előreesik).
- Ödéma, gyomortáji fájdalom, hányinger, szikralátás, látászavar, fejfájás jelentkezik (ez a terhességi rángógörcs előjele lehet).
Az Utolsó Napok a Szülés Előtt - Hogyan Készüljünk Fel?
A közelgő szülés megindulásának időpontjának és tüneteinek ismeretében érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Emlékezned kell a gyermekre vonatkozó dolgokra is. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni. Íme a lényeges dolgok:
Kórházi Táska Tartalma

| Kategória | Tétel | Leírás |
|---|---|---|
| Dokumentumok | Terhességi kártya, személyi igazolvány | A legfontosabb vizsgálatok eredményei és személyes okmányok. |
| Higiénia és Kényelem (anya) | LANSINOH HPA lanolin bimbóvédő krém | 100% tiszta lanolin az irritáció enyhítésére és a mellbimbók repedezésének megelőzésére. |
| Papucs és meleg zokni | Szülés közben és után fokozottan fázol majd. | |
| AKUKU Prémium eldobható szülés utáni higiéniai bugyi | Optimális légáramlást biztosít és támogatja a perineum gyógyulását. Minden méretben kapható. | |
| Zuhanyzáshoz papucs | ||
| Törölközők | ||
| AKUKU szülés utáni betét | Olyan anyagokból készült, amelyek biztonságot és kényelmet biztosítanak a szülés után. Szuper nedvszívó és vékony. | |
| Kozmetikumok | Ápoláshoz és sminkhez egyaránt, amelyeket akkor alkalmazhatsz, ha már jobban érzed magad. | |
| LANSINOH szülés utáni kézi zuhany | Növeli a szülés utáni kényelmet, lehetővé téve a perineum minden alkalommal történő mosását, amikor WC-t használsz. A kellően erős vízsugár nem irritál, hanem gyengéden tisztít. | |
| Szoptatós melltartó | ||
| Hajgumik | Szülés közben és utána is lehetővé teszik a frizura megfelelő szabályozását, javítva a kényelmet. | |
| Fürdőköpeny | ||
| Étel és Ital | Víz és rágcsálnivalók | A vajúdás alatt fontos a hidratálás és az energiaszint fenntartása. |
| Egyéb | Telefontöltő | |
| Baba Holmi | Boho Garden & Ecru Velvet Babapólya | Megkönnyíti a baba melegen tartását, de a gondozás első napjait is. |
| Eldobható pelenkák | ||
| Savanna Tetra Mosható Pelenka | ||
| Babaruhák | Az évszaktól függően ezek lehetnek nadrágok, bodyk vagy rugdalozók, amelyek puha, légies és kényelmes anyagokból készülnek. | |
| Újszülött takaró | A kétoldalú JUKKI takaró már az élet első napjaitól kezdve körülöleli a babát, és gondoskodik róla, hogy kényelmesen és biztonságban érezze magát. | |
| Bepanthen Baby védőkrém | Megelőzi a pelenkakiütést. |
A Vajúdás Kezdete és Az Első Fázis
A szülés előtti jelek felismerése után a kismama belép a vajúdás első, ún. lappangó fázisába. Ez az időszak eltarthat hosszú órákig, sőt, akár napokig is, különösen az első szülésnél. Ekkor a méhszáj 0-tól körülbelül 3-4 cm-ig tágul. Ebben a szakaszban a legfontosabb a pihenés, a folyadékpótlás és a figyelemelterelés. Nézzen filmet, sétáljon egyet, vagy vegyen egy meleg fürdőt. A meleg víz nagyszerűen enyhíti a korai fájdalmakat, és segít ellazulni. Ne feledje, a vajúdás egy maraton, nem sprint. A partner szerepe ebben a fázisban felbecsülhetetlen. A támogatás, az időmérés, a masszázs és a nyugalom sugárzása segít az anyának elhinni, hogy képes rá.
A jelek önmagukban ritkán adnak pontos időpontot. Például a baba leszállása hetekkel a szülés előtt megtörténhet, a nyákdugó távozása pedig napokkal. Azonban, ha több jel - például a rendszeres fájások, a vérzéses nyákfolyás és az alhasi nyomás - egyszerre jelentkezik, az már nagy valószínűséggel jelzi, hogy a szülés 24-48 órán belül megindul. Ha elfolyik a magzatvíz, azonnal értesíteni kell a kórházat, még akkor is, ha nincsenek fájások. Fontos megjegyezni a folyadék színét, mennyiségét és az időpontot. A tiszta magzatvíz esetén általában van idő a kórházba érésre, de a burokrepedés után növekszik a fertőzésveszély. A korai, lappangó fázisban előfordulhat, hogy a fájások olyan gyengék, hogy átalussza őket. Azonban a valódi, aktív vajúdás fájdalmai általában felébresztik az anyát.
Táplálkozás a Korai Vajúdás Alatt
A korai vajúdás alatt érdemes könnyű, jól emészthető ételeket fogyasztani, amelyek lassan adnak energiát (pl. banán, müzliszelet, pirítós). Nagyon fontos a megfelelő hidratálás! Kerülje a nehéz, zsíros ételeket. A szülés előtti szorongás teljesen normális. Részben hormonális változások okozzák, részben pedig a hatalmas, ismeretlen esemény miatti természetes félelem. Fontos, hogy beszéljen érzéseiről a partnerével vagy orvosával.
Rejtett Vajúdás és Elősegítése
Vannak olyan szerencsés anyukák, akik 2 óra alatt túlesnek az egész szülésen, mert eleve 5 perces fájásokkal indítanak és már jócskán kinyílt náluk a méhszáj is. Ezt annak köszönhetik, hogy rejtett vajúdáson esnek át, azaz napokon (vagy heteken) át fokozatosan kinyílik a méhszájuk, így a szülés időpontjára már csak egy kicsi út jut. Ezt a folyamatot elősegítheted, ha a 36. héttől málnalevél teát iszol vagy a méhszáj tágulását segítő homeopátiás bogyót szedsz (CAULOPHYLLUM C30 napi 1 golyócska a 36. héttől mindennap). A rejtett vajúdást a gyakori jóslófájások, illetve az orvosi vizsgálatokkor a méhszáj tágulását jelző értékek jelezhetik: 3000-zárt méhszáj, 2000, 1000-megrövidült méhnyak, az első szám a méhnyak hosszát jelzi, ha 1-es, akkor teljesen megrövidült, normál állapotban 3-as, a második szám a külső, a harmadik a középső, a negyedik pedig a belső méhszáj állapotát jelzi. Ha az érték például 2100, azt jelenti, hogy a méhnyak megrövidült, és elkezdett nyílni a külső méhszáj, ha 2111, akkor a méhszáj teljesen nyitva van, de a méhnyak még nem rövidült meg teljesen.
Szülés Utáni Változások és Gondozás
Lényeges a nőgyógyászati szakrendelésen a kismamák szülés utáni gondozása, mely gyakran egy hosszabb folyamat, rendszerint több kontrollvizsgálatot igényel és általában már a gyermek világra hozatalát követő harmadik héten megkezdődik. Dr. szakértő szerint a szülés utáni gondozás elengedhetetlen a nők életminőségének visszaszerzéséhez.
1. Hüvelyi Változások
Az egyik leggyakoribb probléma, amivel a nők a szülés után szembesülnek, az a hüvely kitágulása. Miután a kisbaba megszületett, a hüvelyfal természetes módon megduzzad, és lazább szerkezetű marad. Tudni kell, hogy a hüvely a szülés előtti formáját soha nem nyeri vissza teljes egészében, az esetek döntő többségében kitágul, azonban ezt az állapotot ma már nagyon sokféle módszerrel lehet javítani. Amennyiben a gyakorlatok nem elég hatásosak, vagy a hüvelytágulat túlzott kellemetlenségeket okoz, érdemes nőgyógyász szakorvoshoz fordulni, aki további segítséget nyújthat.
2. Hüvelyszárazság
A hüvely kitágulása mellett gyakori problémát jelent még szülés után a hüvelyszárazság is. Ma már kaphatók speciális hüvelyi hidratálókrémek, melyekkel jól kezelhető ez a kellemetlenség, de szükség esetén ösztrogént tartalmazó készítmények is használhatók, a szexuális együttlétek során pedig síkosító alkalmazása jelenthet megoldást. Lényeges továbbá a hüvelyszárazság esetén a megfelelő hidratáltság, a rendszeres folyadékpótlás, de a hüvelyöblítők, a hüvelyzuhany vagy az ülőfürdő alkalmazása már nem.
3. Hüvelyi Fájdalom
Gyakori és általános jelenség a szülést követően a hüvelyben megjelenő fájdalom, ami a gát tájékára is kiterjedhet. Ezek az első hetekben teljesen általánosak - különösen a hüvelyi szülés után. Azon túl, hogy ezek a sérülések varrást igényelnek, a teljes gyógyulási idejük akár 4-6 hét is lehet. Ezért hüvelyfájdalmakkal a szülés után legkorábban 6-12 héttel forduljunk orvoshoz abban az esetben, ha nem tapasztalunk változást. A szülés hatására keletkező hüvelyi sérülések gyógyulását elősegíthetjük speciális ülőpárnával, a fájdalmakat pedig hűtőtasakokkal és nem szteroid alapú fájdalomcsillapítókkal mérsékelhetjük.
4. Szülés Utáni Vérzés és Váladékozás
Teljesen természetes, hogy szülés után a hüvelyből vér és váladék ürül. Kezdetben jellemzően élénkpiros vér távozik a szervezetből, ami fokozatosan megszűnik. A szülés utáni első 24 órában jellemzően mérséklődik, néhány nap alatt pedig teljesen megszűnik, de nem ritka, hogy kisebb pecsételő folyás és váladékozás több héttel az esemény után is tapasztalható. Orvosi beavatkozásra akkor van szükség, ha a szülést követően nagy mennyiségű friss vér ürül a szervezetből. A szülés utáni vérzésre ma már kaphatók vastag egészségügyi betétek.
5. Szexuális Élet Újraindítása
Az orvosok javaslata szerint legkorábban a szülést követő 4. vagy 6. héten javasolt először szexuális aktus. A szexuális élet újraindítása ilyen esetekben nagy körültekintést igényel. Bár a kisbaba megnehezítheti a folyamatot, azonban érdemes elég időt hagyni az előjátékra, illetve vízbázisú síkosítót alkalmazni azért, hogy a behatolás könnyebb és fájdalommentesebb legyen. Általában az aktus során tapasztalt fájdalomhoz köthető, de a szülés utáni hüvelyi változások kapcsán mindenképpen ki kell emelni az orgazmusképtelenséget.
6. Gátmetszés és Heggyógyulás
A szülés közben rengeteg komplikáció adódhat, melyeket a szakorvosnak idejekorán el kell hárítania. Ilyen például az is, ha a szülőcsatorna nem tágul megfelelő mértékben. A gátmetszés a hüvelynyílás és a végbél között ejtett metszés, ami minden esetben hegesedéssel gyógyul. Előfordulhat azonban, hogy a heg nem megfelelően gyógyul, dudorok jelennek meg mellette, esetleg viszketni kezd. Az ilyen esetek mindig szakorvosi vizsgálatot igényelnek, hiszen páciensenként eltérő, hogy milyen beavatkozásra van szükség.
7. Vizelet Inkontinencia
Nem közvetlenül a hüvelyhez kapcsolódik, ellenben gyakori probléma a szülés után a vizelet inkontinencia megjelenése. Emellett jelenhetnek meg a vizelettartási gondok, ami nem ritkán már a terhesség alatt is gyakran előfordul. A szakértők szerint függetlenül attól, hogy a kisbaba hüvelyi úton vagy császármetszéssel született, a szülések számával egyenes arányosságban növekszik a vizeletinkontinencia esélye. A statisztikák alapján azok a kismamák, akik már a terhesség alatt is tapasztaltak vizelet visszatartási nehézségeket, rendszerint a szülés után sem mentesülnek tőle. Ilyen esetekben a medencefenék izomzatának erősítésére van szükség, így például a Kegel-gyakorlatok sokat segíthetnek, akárcsak a rendszeres meleg ülőfürdő alkalmazása.
8. Menstruációs Ciklus
Sokan vannak, akik fájdalmasabb és elnyújtottabb ciklusról számolnak be a szülés után, de olyanok is akadnak, akik inkább könnyebben élik meg ezt az állapotot. Amennyiben a kismamák nem szoptatnak, vagy tápszerrel keverik az anyatejet, az első menstruáció időpontja általában a szülés utáni ötödik vagy hatodik héten jelentkezik.