Aurobin kenőcs terhesség és szoptatás alatt: Használati útmutató és alternatív megoldások aranyérre

Az Aurobin kenőcs egy helyi készítmény, amelyet az aranyér és a végbéltájék gyulladással járó folyamatainak kezelésére alkalmaznak. Hatóanyagai a prednizolon-kaproát (szteroid), lidokain-hidroklorid (helyi érzéstelenítő) és dexpantenol (sebgyógyító, hámregeneráló). Fontos, hogy a készítményt kizárólag orvosi javallatra és az orvos által meghatározott ideig és mennyiségben használja, és csak arra a felületre kenje, amire az orvos felírta. Egyéb bőrelváltozásra ne alkalmazza!

Terhesség és szoptatás alatti alkalmazás

Az Aurobin kenőcs alkalmazása terhesség és szoptatás alatt különös körültekintést igényel. Helyi hatású, prednizolon-szerű gyógyszerek alkalmazása vemhes állatokon magzati károsodást okozhat. Emberen terhesség alatti biztonságos alkalmazására vonatkozóan nincs elegendő adat.

Az Aurobin kenőcs a terhesség első harmadában nem adható. Későbbiekben pedig csak az előny/kockázat gondos mérlegelése után, az orvos döntése alapján alkalmazható. A szteroidok (mint pl. a prednizolon) és a lidokain kiválasztódik az anyatejbe. A szteroidok befolyásolhatják az újszülött mellékvesekéreg-funkcióját és növekedési zavart okozhatnak. A lidokain kismennyiségben átjut az anyatejbe, de ez gyakorlatilag nem jelent kockázatot a csecsemőre.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Az Aurobin kenőcs alkalmazása előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha az alább felsorolt betegségek közül akár egy is fennáll Önnél:

• szürke hályog (katarakta), zöld hályog (glaukóma) vagy egyéb szembetegség
• cukorbetegség, tuberkulózis (TBC), vérszegénység
• ha kezelőorvosa megállapította, hogy egy szteroid-típusú gyógyszertől az Ön hormontermelése lecsökkent

Forduljon kezelőorvosához, amennyiben homályos látás vagy egyéb látászavar jelentkezik. Bőrirritáció vagy -érzékenység kialakulása esetén az Aurobin kenőccsel történő kezelést azonnal meg kell szakítani, és a megfelelő kiegészítő terápiát kell alkalmazni. A helyi és az egész szervezetet érintő nemkívánatos hatások elkerülhetők, ha a kenőcsöt nem használják nagy vagy sebes bőrfelületen, hajlatokban, valamint zárt kötés alatt és/vagy hosszú ideig.

Aranyér terhesség és szülés alatt

Az aranyérnek a végbélzáró izmon belüli vagy kívüli tágult visszereket nevezzük. A méh és benne a magzat növekedésével a hasüregben lévő nyomás a terhesség alatt egyre nagyobb. Emellett a méh összenyomja a vénákat, ezért a végbél körüli erekben vérpangás alakul ki, amely egyenesen vezet az aranyerek képződéséhez. Szüléskor még ehhez hozzá adódik a hasprés is.

Panaszok egész sorát okozhatja az aranyér. Első köztük a fájdalom, amely főleg székelés során jelentkezik. A sérülésen át könnyen hatol be baktérium, amely fertőzést okoz. Ha az aranyér gyulladásban van, és fájdalmas, székelés előtt és után célszerű langyos ülőfürdőt venni. Ha erre nem volna lehetőség, langyos, szappanos vízzel mossuk le a végbél környékét. Komoly tünetek esetén azt jelezzük a kezelőorvosunknak. Ilyenkor gyógyszeres kezelés, helyi kenőcsök alkalmazása indokolt. Műtétet terhesség alatt nem szokás végezni, mert a panaszok szülés után rohamosan javulnak.

Aranyér kezelési lehetőségei terhesség és szoptatás alatt

Mivel a kezelések, a gyógyszerelés, a műtéti beavatkozások megválasztását ilyenkor mind az anya, mind a baba, mind a szülés szemszögéből figyelembe kell venni, speciális kezelési módszerek javasoltak.

Helyi készítmények és kúpok

A recept nélküli aranyerességre használható kenőcsök, kúpok alkalmazhatóak nyugodtan. A helyi alkalmazás esetén a felszívódás nem éri el az aggodalomra okot adó szintet. Hatásukhoz 2-3 nap mindenképpen szükséges.

• Reparon kenőcs és kúp: Ezek a készítmények elölt E.coli baktériumkultúrát tartalmaznak, mely a bőrön és a nyálkahártyán felszívódva természetes immunválaszt generál, és csillapítja a gyulladást. Terhesség és szoptatás ideje alatt is alkalmazhatóak, az összetevők helyi alkalmazása nem jelent veszélyt a magzatra.
• Sperti kenőcs és kúp, Hemorid kenőcs és kúp: Ezek is alkalmazhatók terhesség alatt aranyér problémák esetén.

A kenőcs vízbázisú, csakúgy, mint a gyorsabban felszívódó gél, a kenőcs olajos, zsíros, jobban foltot hagy, hosszabb ottléte kényelmetlen. A külsőleg és a kicsit beljebb (kb. 2-4cm) lévő terület kezelésére alkalmas. A beljebb lévő panasz kezelését komfortosabbá tehetjük, ha applikátorral ellátott készítményt választunk. Ez egy vékony, a végén apró lyukakkal ellátott cső, melyet a tubusra tekerünk, így azt a végbélbe helyezve beljebb krémezhetünk.

Belső aranyér esetében a csomó nagyságától függően választható meg a kezelés. Felhelyezve a végbél felsőbb részére kerül, ahol a széklet tárolódik, ez a helye a belső aranyereknek is. Ezért a kúp alkalmazása külső panaszok esetén felesleges tortúra és pénzkidobás, csakúgy, mint a krémet belső panaszok esetén használni.

Egyéb helyi kezelések

• Lioton gél: A Lioton heparint tartalmazó krém, használata napi 2-3x csak a csomóra kenve javasolt. Nem pont az aranyerekre lett kitalálva, de szerintem ide legalább olyan hatásos, mint a lábakra. Sebre, gyulladásra kenni nem szabad.
• Svédcseppes borogatás: Nagyon jó összehúzó hatású a napi többszöri, svédcseppes borogatás.
• Sebfertőtlenítő: Ha a bőrelhalás miatti váladékozás már elkezdődött, a gyulladás megelőzésére érdemes sebfertőtlenítőt alkalmazni (sebhintőport semmiképp sem!!!), mint pl. a Betadin.
• Flavonoid tartalmú vénatámogató készítmények: Megelőzésre szerintem kívülre használjunk flavonoid tartalmú „vénaerősítő” Doxiproct, Venoruton, vadgesztenye kenőcsöt napi 2x.

Gyógyszeres kezelés

• Detralex tabletta: Csökkenti a visszerek feszülését, mint a lábakban, mint a kismedencében, így az aranyerekben is. Azon kevés gyógyszer közé tartozik, ami terhességben is szedhető, és vény nélkül is kapható. Napi 2×1 szemnél kevesebbel ne is próbálkozzunk! Pár napig napi 3×2 adagban, utána az adag 2×2, 3×1, 2×1-re csökkentendő a tájékoztató alapján.

Otthoni praktikák

• Jegelés: Ősi módszer, de igen hatékony a jegelés. A vizenyő csökkentésén túl közvetlen fájdalomcsillapító hatással is bír. Mindenképp egy törülközőbe csavarjuk bele a jeges csomagot, s ezzel napi sokszor 5-10 percig hűtsük a területet. Fájdalom, egyéb panasz megjelenésekor azonnal hagyjuk abba!
• Elégséges folyadékbevitel: A szoptatás miatt is fontos, fogyasszon több zöldséget, gyümölcsöt, így csökkentve a székrekedés esélyét. A megfelelő mennyiségű, naponta két-két és fél liternyi folyadék (főképp ásványvíz és gyógyteák) bevitele lágyítja a székletet, elkerülhetővé teszi a fájdalmas székrekedést.
• Rendszeres testmozgás: Élénkíti a vérkeringést, segíti a bélműködést, és segít megőrizni a jó kondíciót a babavárás időszakában. A záróizmok tréningje is igen jó hatású.
• Higiénia: Aranyeres panaszok mellett különösen fontos a fokozott higiénia. Székelés és ülőfürdő után a végbél környékét babnyi kenőccsel be kell kenni, illetve a kenőcshöz mellékelt feltéttel a végbélbe kell nyomni.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha az aranyeres panaszok a kezelés ellenére nem múlnak el vagy minduntalan kiújulnak, a panaszmentes időszakok túl rövidek, célszerű sebészorvoshoz fordulni. Az idejében elvégzett műtét igen gyakran végleges gyógyulást, de legalábbis hosszú évekre terjedő panaszmentességet eredményez. Meg kell jegyezni, hogy műtét után is kifejlődhet újabb aranyér, ami egyáltalán nem jelenti azt, hogy a sebész rosszul operált. Ilyenkor második műtét válhat szükségessé.

A sebészeti beavatkozást akut panaszok esetén nem is szabad elvégezni. A kisebb belső aranyereket nem kimetszéses módszerekkel (gyűrűzés, infravörös égetés, ultrahangos aláöltés, esetleg injekció) lehet kezelni, ezek a műtétnél kevesebb panasszal járnak. Viszont a terhesség alatt a gumigyűrűzés szerintem kifejezetten veszélyes, ezért ilyenkor ezt nem végzem. A nagyobb kismedencei nyomás hatására a gyűrűzés után maradt sebben lévő ércsonk sokkal nagyobb eséllyel járna nem csillapodó vérzés veszélyével.

A nagyobb belső és külső aranyereket, amik végbélen kívül nem visszahelyezhetők, szükség esetén ambuláns műtéti úton kell megoldani, mely nem igényel kórházi befekvést, hosszas előkészítést. Ilyen esetekben, mivel a beavatkozás helyén ideiglenesen hámhiány marad, érdemes erre az időre pihenőt kivenni. A váladékozás és kisfokú fájdalom ekkor inkább fennállhat. Külső rögösödött aranyér esetén az első pár napig, amíg a bőr nyúlása és a feszítés tart, érdemes lehet a sürgős műtétet megfontolni, mely során az aranyeret kivágják, a vérrögöt a sérült érrel és a megnyúlt bőrrel egyetemben eltávolítják. Helyi érzéstelenítés után már csak húzás-vonás érzés érződik. Az érzéstelenítés elmúltával a fájdalom általában csökken a műtét előtti állapothoz képest. Tapasztalatok szerint, amennyiben lehetséges, érdemes a műtét időpontját a szülés után pár hónappal kitolni, mire a végleges állapot kialakul.

További tanácsok kismamáknak

Székrekedés megelőzése és kezelése

A terhesség alatt gyakori a székrekedés, ami súlyosbíthatja az aranyér tüneteit. Az alábbi készítmények szabadon alkalmazhatók várandósság alatt:

• Dr. Steinberger aszaltszilvalé
• Útifű maghéj
• Walmark Rostanyag tabletta
• Ferenc József gyógyvíz, Hunyadi János gyógyvíz, Mira Baby gyógyvíz, Mira gyógyvíz
• Glicerines kúp
• Nature Care por
• Búzakorpa
• Laevolac-laktulóz szirup, Duphalac oldat

Mindig kérjen tanácsot gyógyszerészétől, hogy mely készítményeket szabad és melyeket nem várandósság alatt.

Egyéb gyakori terhességi panaszok és kezelésük

A várandósság és szülés során az egészség megőrzéséhez és a baba fejlődéséhez szükséges termékek széles választéka elérhető.

• Visszér: A nagyobb súly a lábak állapotát sem kíméli, visszér is kialakulhat. Vadgesztenye tabletta és krémek (Biomed, Naturland, Naturstar, Herbioticum, Dr Kelen, Fuss balzsam), Lioton gél, Dolobene gél, SP 54 gél, Venoruton gél alkalmazását javasoljuk.
• Striák (terhességi csíkok): Segít feszesíteni a bőrt, így a meglévő csíkok megjelenése csökkenhet és színük elhalványulhat. Hidratálja és táplálja a bőrt, amely így könnyebben megőrizheti rugalmasságát és jobban ellenállhat a megnyúlásnak. Hipoallergén, illatanyagmentes, alkoholmentes. Az Eucerin Bőrápoló olajat kifejezetten az érzékeny bőr igényeinek megfelelően fejlesztették ki, még terhesség alatt is alkalmazható.
• Vitaminok: Már a babatervezés pillanatától készítse fel szervezetét a várandósságra megfelelő vitaminokkal, mint például a Gravida filmtabletta, Elevit Complex 1,2,3 filmtabletta, Femibion 0 Babatervezés, Femibion 1+D3 tabletta (terhesség 12. hetéig), Femibion 2 +DHA folsav metafolin+D3 tabletta (terhesség 13. hetétől), és Femibion 3 (szoptatáshoz). Ezek a készítmények biztosítják a szükséges folátot, DHA-t és egyéb vitaminokat, ásványi anyagokat a magzat egészséges fejlődéséhez és az anya jóllétéhez.
• Málnalevél tea: A népi gyógyászatban a várandóság 34-36. hete körül javasolt a vajúdás és a szülés megkönnyítésére: ellazítja a méh izomzatát, ezzel segíti a méhösszehúzódásokat. Fontos! Ellenjavalt a terhesség kezdeti szakaszában és az első 7 hónapban, terhességi cukorbetegség esetén és szoptatás alatt is, mert emeli a vércukorszintet. A székrekedést súlyosbíthatja, gyomorsavtúltermelés vagy emésztőszervi fekélyek estén nem előnyös!

Schüssler sók terhesség alatt

A Schüssler sók a száj nyálkahártyájáról szívódnak fel, ezért kell elszopogatni. Utána nem szabad enni-inni kb fél órán keresztül.

• Fogak romlása, letörése: egyik nap 3x 1 tabletta Calcium phosphoricum D 6, másik nap Calcium fluoricum D 6 3x 1 tabletta.
• Has megkeményedése: napi 3×1 tabletta Magnesium phosphoricum több hónapig szedni.
• Stria: Calcium fluoricum D12 egyik nap 3x 1 tabletta, másik nap Silicea D12 3×1 tabletta.
• Gyomorégés: Natrium phosphoricum D 6 3x 1 tabletta.

tags: #aurobin #kenocs #terhesseg #alatt