Antihisztamin orrspray terhesség alatt

A várandósság alatt szedett gyógyszerek esetében mindig mérlegelni kell a hasznot és a kockázatot. Kockázat, ha a kismama nem tud nyugodtan pihenni, feszült, rossz a közérzete, a szervezetében keringő sejtszintű allergiás átvivő anyagok pedig átjutnak a magzatba is. A babának és a mamának sem jó tehát, ha nem kezelik a tüneteket.

Antihisztamin-készítményt várandósság alatt és a szoptatás időszakában csak orvosi konzultáció alapján lehet szedni. Tablettából, szemcseppből is létezik olyan, ami szedhető, de a helyileg felszívódó szteroid orrspray is használható orrdugulásra. Viszketésre is tudunk krémet ajánlani attól függően, hogy a kismama a terhességnek melyik hónapjában jár. Ha pedig egyik megoldás sem válik be, a természetes módszerek, a tengervizes orrspray, az orrmosó vagy a Rhinolight fényterápia segíthetnek.

Az antihisztaminokkal az allergiás tünetek enyhíthetők. A készítményekből széles választék áll rendelkezésre, több közülük recept nélkül is beszerezhető. Tudni kell azonban, hogy ezek a termékek nemcsak csomagolásukban, hatóanyagukban is különböznek. Így, amelyik kiválóan beválik például orrfolyás, orrviszketés esetén, az nem a legjobb választás a viszkető, allergiás bőrtünetekre.

A különböző készítmények mellékhatásainak részletes felsorolását a betegtájékoztató tartalmazza. A gyógyszerek felírása vagy - recept nélkül kapható készítmények esetében - beszerzése előtt erről mindig tájékozódni kell. Néhány gyógyszer ugyanis - antidepresszánsok és bizonyos gombaellenes szerek - antihisztaminnal szedve egymással kölcsönhatásba kerülhet. - A rendszeresen szedett, egyéb gyógyszerekről ezért mindig tájékoztassuk a kezelőorvost, mert ellenkező esetben az együtt adott gyógyszerek a lebomlásuk során megváltoztathatják a másik szer lebomlását, felszívódásuk, hatásuk változhat, esetleg a hatás elhúzódóvá válik.

Az antihisztaminok szedésének gyakori buktatója, hogy, ha a gyógyszer szedése álmosító hatású, a betegek hajlamosak csökkenteni az előírt mennyiséget. Így a teljesítőképességük ugyan javulni fog, ám a csökkentett hatóanyag-mennyiség miatt az allergiás tüneteik ismét felerősödnek.

Az első generációs antihisztaminok esetében valóban gyakrabban jelentkeznek mellékhatások - például szájszárazság, kettős látás vagy vizelet-visszatartás. A második generációs készítmények esetében azonban jelentősen kevesebb mellékhatással kell számolni. Az alkohol egyidejű fogyasztására azonban figyelni kell, mert a bizonyos típusú második generációs antihisztaminoknál jelentkező, enyhe álmosító mellékhatás alkohollal együtt fogyasztva fokozódhat.

Az antihisztaminok szedésének időtartama mindig a kiváltó októl függ. Pollenallergia tüneteire akár egész pollenszezonban szedhetőek. Hosszútávon alkalmazva inkább hatékonyak, mintha csak magas pollenkoncentráció idején alkalmazzák őket. A gyógyszerek hatása már a bevételt követő fél óra elteltével érezhető, a legjobb hatás eléréséhez azonban általában egy-két óra szükséges. Fontos szem előtt tartani, hogy az allergiás tüneteket nem minden esetben szünteti meg önmagában az antihisztamin-készítmény.

Az orrdugulás okai és kezelései

Az orrdugulást az orr nyálkahártyájának gyulladása és a fokozódó nyálkatermelés okozza. A nyálkahártya-lohasztó orrcseppek és orrspray-k az orr kitágult ereit zsugorítják. Ez csökkenti a gyulladást, és könnyíti a légzést.

Az orrcseppek vagy orrspray-k az orrnyálkahártyára szánt oldatok, esetleg szuszpenziók vagy emulziók. Nagyobb mennyiségű folyadék esetén orröblítő folyadékról beszélünk. Hatóanyaguk alapján nagyon sokféle orrspray és orrcsepp létezik, a megfelelő kiválasztásában kérje orvosa vagy gyógyszerésze segítségét!

Az orrnyálkahártyára szánt leggyakoribb hatóanyagok az alábbi csoportokba tartoznak: nyálkahártya-lohasztó hatóanyagok (szimpatomimetikumok); baktériumellenes hatóanyagok (antiszeptikumok); szöveti összehúzó hatású hatóanyagok (adsztringensek); allergiás reakciók elleni hatóanyagok (antihisztaminok); erős gyulladáscsökkentő hatóanyagok (kortikoszteroidok).

Sóoldatos orrspray-k

A sóoldatos vagy más néven tengervizes orrcseppek és orrspray-k használata olyan hatású, mint az orrjárat sós vizes öblítése. A légzés során kórokozók és különböző irritánsok jutnak az orr járataiba. Ezeket az orr fokozódó nyálkatermeléssel igyekszik kimozni, ártalmatlanítani. A fiziológiás sóoldat kiöblíti ezen irritáns anyagokat, mielőtt azok gyulladást okoznának, és segít a felesleges nyálka eltávolításában is.

Sok sóoldatos spray ugyanakkor tartósítószert tartalmaz, amely már önmagában is irritálhatja a már eleve gyulladt orrjáratot, főleg gyakori használat esetén. Ha azonban orrát a téli száraz levegő irritálja, vagy a gyulladás még enyhe, a gyengéd sóoldatos orrspray lehet a legjobb választás.

Szteroidos orrspray-k

A szteroidokat tartalmazó orrspray-k erős gyulladáscsökkentő hatásúak, így segítenek megszüntetni az orrdugulást. Mivel hatásukat nagyrészt helyileg fejtik ki, a mellékhatásaik is itt jelennek meg elsősorban - orrszárazság, orrvérzés előfordulhat. Ilyen esetben néhány napig mellőzze az orrspray alkalmazását.

Antihisztaminos orrspray-k

Az allergiás immunválasz által okozott orrdugulást az antihisztamin-tartalmú orrspray-k tudják megfelelően enyhíteni. Az allergia tüneteinek enyhítésében sok esetben hatékonyabbak a már kialakult tünetekkel szemben, mint a szájon át szedhető antihisztaminok. Utóbbiak elsősorban az allergiás tünetek kialakulásának megelőzésére szolgálnak.

Nyálkahártya-lohasztó orrspray-k

A nyálkahártya-lohasztó orrspray-k úgy működnek, hogy összehúzzák a kitágult, folyadékot könnyebben áteresztő ereket az orrjáratokban. Megfázás, influenza vagy egyéb rövid távú problémák esetében remekül működnek a tünetek kezelésére. Az erek összehúzása csökkenti az orr nyálkatermelését, és rövid úton megszünteti az orrdugulást.

Az orrspray-függőség veszélyei

A nyálkahártya-lohasztó, érösszehúzó hatóanyagú orrcseppek és orrspray-k túlzásba vitt használata hosszú távon a nyálkahártya még erősebb gyulladását és az orrdugulás fokozódását vonja maga után.

Az érösszehúzó hatóanyagokkal szemben kialakul egyfajta tolerancia, ami azt eredményezi, hogy ugyanannak a hatásnak a kialakításához egyre nagyobb dózisra és egyre gyakoribb használatra van szükség. Az érösszehúzó hatóanyagok összehúzzák az ereket az orrjáratban - amint azonban elmúlik a hatóanyag hatása, ismét felduzzad a nyálkahártya, és újra megjelenik az orrdugulás.

Tartós vagy nem a betegtájékoztatóban leírtaknak megfelelő alkalmazás esetén a beteg emiatt egyre többször, egyre nagyobb adagokat használ az orrcseppből vagy orrspray-ből, hogy mérsékelje az orrdugulást. Súlyos esetben az orrnyálkahártya olyan mértékben is sérülhet, amit már csak műtéti úton lehet kezelni.

Az érösszehúzó hatóanyagok túlzott használata áll fenn, ha:

• egy hétnél tovább használja az orrspray-t vagy orrcseppet;
• az előírtnál vagy az orvos utasításánál többször alkalmazza az orrspray-t vagy orrspray-t.

A túlzott használat jele továbbá, hogy amikor megpróbál kihagyni egy dózist, erősen visszatér az orrdugulás. A nyálkahártya-lohasztó szerek elvonási tünete ugyanis az erősen visszatérő orrdugulás, függetlenül a kiváltó inger jelenlététől.

Az orrspray-függőség kezelése

Az orrspray-függőség ördögi köre azonban könnyen kezelhető, akár olyan esetben is, amikor a beteg évekig helytelenül, folyamatosan orrspray-t használt. A gyógyulás általában kevesebb mint egy hétig tart, az elvonási tünetek pedig könnyen kezelhetők.

Az orrspray-függőség azért jelent nagy problémát, mert a köztudatban nincs benne, hogy ez is egyfajta függőség, amely kezelést igényel. Sokan azt gondolják, folyamatosan allergiásak, azért van szükség az orrspray folyamatos használatára, és fel sem merül annak a gondolata, hogy a folyamatos orrdugulás tulajdonképpen elvonási tünet (lásd még: Megvonási tünetek).

Az orrnyálkahártya-lohasztó szerek túlzott használatának megállításához a szteroidos orrspray-re való áttérés a legjobb mód. Ezt követően nagyjából hat hónapos szünet esetén lehet újra használni a nyálkahártya-lohasztó szereket, ennyi idő, mire a tolerancia megszűnik.

Ezt követően az orvos utasítása alapján és a betegtájékoztatóban foglaltak szerinti gyakorisággal való alkalmazás biztonságos, a függőség újbóli kialakulása ritka.

A nyálkahártya-lohasztó szerek megfelelő alkalmazása

A nyálkahártya-lohasztó hatóanyagokat tartalmazó orrcseppeket és orrspray-ket mindig az orvos utasításának vagy a betegtájékoztatóban foglalt maximális gyakoriságoknak megfelelően alkalmazza!

Ha nem biztos abban, hogy a vásárolt orrcsepp vagy orrspray esetén mi a maximálisan alkalmazható dózis a rászokás elkerülése érdekében, kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

Az általános utasítások az alábbiak:

• Ne alkalmazzon nyálkahártya-lohasztó szert három napnál tovább.
• 10-12 óránként legfeljebb egyszer alkalmazza.
• Legfeljebb naponta kétszer alkalmazza.
• A nyálkahártya-lohasztó szerek rövid távú alkalmazásra alkalmasak.
• Krónikus allergia vagy egyéb hosszú távú kezelés szükségessége esetén más hatóanyagcsoportot célszerű keresni.

Terhesség alatti orrdugulás és orrfolyás

A várandósság során jelentkező orrdugulás és orrfolyás oka lehet allergia, nem allergiás nátha vagy orrmelléküreg-gyulladás. Sőt, megeshet, hogy ezek közül egyik sem áll fenn, mégis a kínzó panaszokkal küzd a kismama. Mi ez? Az úgynevezett terhességi rhinitis.

Amennyiben már a terhesség előtt is volt allergiás náthája, a terhességgel a panaszok fokozódhatnak, változatlanok maradhatnak, de az is előfordulhat, hogy enyhülnek. A tünetek változása számos tényezőtől függhet, beleértve a szezonális allergén jelenlétét és a terhességi hormonok szintjének növekedését is.

A terhesség ideje alatt jelentkező nátha a kismamák 30%-át érinti, tehát nem számít ritka jelenségnek. Az első panaszok jellemzően a második hónapban kezdődnek, és előfordul, hogy egészen a gyermek születéséig fennállnak. Tünetei az allergia tüneteivel megegyezőek, ám mivel az állapot nem allergiás eredetű, az allergia elleni készítményekre (antihisztaminokra) nem reagál. A panaszok megjelenése a terhességi hormonok szintjének növekedésére is visszavezethetők. A megnövekedett progeszteronszint ugyanis fokozza a szervezet vérellátását, így a nyálkahártyákban vérbőséget okoz. A vérbő orrnyálkahártya ennek hatására megduzzad, így a levegő nem tud rendesen keresztüljutni rajta, amely okozhat orrfolyást is.

Köztudott, hogy várandósság idején körültekintően kell eljárni a gyógyszerek és más készítmények alkalmazásával, hiszen számos készítmény káros lehet a magzatra nézve. Mégis, mit lehet tenni, ha nem szelel az orra, vagy folyamatos orrcsepegéssel küzd?

Terhesség alatt az erős érszűkítő hatású orrcseppek/orrspray-k (beleértve a homeopátiás helyi készítményeket is) használata kellő mennyiségű adat hiányában kerülendő. A gyógyszertárakban készített sós orrcsepp illetve a tengeri sót nagyobb koncentrációban tartalmazó (ún. hipertóniás) orrspray-ket viszont terhesség és szoptatás ideje alatt is biztonsággal lehet alkalmazni. A készítmények a magas sótartalmuknak köszönhetően eltávolítják a felesleges váladékot az orrnyálkahártyáról, ezáltal csökkentik annak duzzanatát.

A súlyos szív- és érrendszeri betegségek (pl. anyagcserezavarok (pl. hypertoniát okozhat. Túladagolás esetén mik a tünetek és mi a teendő?

A terhesség első trimeszterére vonatkozó korlátozott számú adat nem elegendő arra, hogy következtetést lehessen levonni a xilometazolin terhesség alatti és a magzatra/újszülött csecsemőre kifejtett nemkívánatos hatásaival kapcsolatban. Jelenleg egyéb megfelelő epidemiológiai adat nem áll rendelkezésre. Az állatkísérletek a fenti terápiás dózisszintek felett reprodukciós toxicitást igazoltak. A xilometazolint terhességben csak az előny/kockázat gondos mérlegelése után szabad alkalmazni. Nem ismert, hogy a xilometazolin átjut e az anyatejbe. Ezért a xilometazolint szoptatás alatt csak az előny/kockázat gondos mérlegelése után szabad alkalmazni.

Egyedi esetekben a terápiás dózis alkalmazása esetén is beszámoltak mellékhatások (különösen apnoe) előfordulásáról.

Különösen tartós alkalmazás és túladagolás esetén decongestansok hatása csökkenhet.

Természetes megoldások és gyógyszeres lehetőségek terhesség alatt

Hívjuk segítségül a természetet! Enyhülést hozhat a nazális sóoldat (sós víz, tengervizes orrspray) alkalmazása, ami teljesen biztonságos a terhesség alatt, hiszen tulajdonképpen nem gyógyszerről van szó. Legfőbb előnye, hogy olyan gyakran alkalmazható, ahányszor szükség van rá, miközben a születendő gyermekünket is biztonságban tudhatjuk. Ellentétben a hagyományos orrcseppekkel, orrspray-kkel, a só alapú készítményeknél nem áll fenn a hozzászokás veszélye sem. Könnyen elérhető készítményekről van szó, hiszen vénymentesen kaphatók a patikákban, drogériákban.

Allergia elleni készítmények: Egyes antihisztaminok előnyösnek tekintett szerek a terhességi allergiás nátha kezelésére. Alkalmazásuk azonban kizárólag orvossal történő egyeztetést követően ajánlott. Bármilyen gyógyszert kezdene el szedni a terhesség alatt, annak előnyeiről és kockázatairól előbb egyeztessen orvosával! Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer előnyeit mérlegelni kell a kockázatokkal szemben, és a készítményt csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A kismamákat mindig aggodalommal tölti el, ha a várandósságuk vagy a szoptatás idején gyógyszert kell szedniük, hiszen a fejlődő magzat és az újszülött fokozottan érzékeny lehet bizonyos hatóanyagokra. Augusztinovicz doktornő szavaiból azonban nyilvánvalóvá válik, hogy az allergiás nátha tüneteinek enyhítése nem csak gyógyszeres kezeléssel érhető el. Az allergiás páciensek kezelése során mindig a lépcsőzetes terápia elve érvényesül. Az allergén elkerülése, a lakótérben légszűrő alkalmazása és a sósvizes orrmosás segítséget nyújt a tünetek enyhítésében. Jelentősen mérsékli a panaszokat a száraz sóterápia és az orrnyálkahártyán alkalmazott Rhinolight fénykezelés.

Következő lépésben a lokálisan ható készítmények jöhetnek szóba, amelyek nem, vagy csak nagyon kis mennyiségben kerülnek be a véráramba, így várandósság és szoptatás idején is biztonságos a használatuk, de a várandósság első három hónapjában fokozott elővigyázatosság szükséges. Ha a tünetek a nyugodt alvást és munkavégzést is akadályozzák, és kedvezőtlenül befolyásolják a kismama életminőségét, akkor az egyéb kezelések hatástalansága esetén orrdugulásra az allergiás nátha kezelésére szolgáló szteroid orrspray-t, allergiás szempanaszokra pedig elsőként a nátrium-kromoglikát tartalmú szemcseppet javasoljuk.

Az érszűkítő hatású orrspray-k használata azonban a terhesség során nem ajánlott. Ha a helyi kezelés nem képes kontrollálni a főleg orrfolyással, tüsszögéssel, szemviszketéssel járó tüneteket, akkor megfontolandó a szájon keresztül alkalmazott antihisztaminok alkalmazása is. Az antihisztaminok széles körben alkalmazott készítmények allergiás megbetegedésekben, ám várandósság és a gyermekágy idején történő használatuk alapos mérlegelést kíván a szakember részéről. Dr. Augusztinovicz Monika szerint az ún. második generációs antihisztaminoknak már nincs álmosító hatásuk, és sokkal biztonságosabb alternatívát jelentenek a betegeknek, ám csak olyan hatóanyag tartalmú készítményt szedhet a kismama, amelynek várandósság alatti biztonságosságáról elegendő tapasztalat áll rendelkezésre. Kismamák esetében a loratadint vagy a cetirizint tartalmazó készítmények jelentik az első választást, hiszen a terhesség alatti alkalmazásukkal kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy nem károsak a magzatra.

A megfázás terhesen is gyakori probléma. Sőt, a felborult hormonháztartás, illetve az immunrendszer csökkent működése (immunszupresszió) miatt némileg gyakoribbak is ezek a panaszok. Könnyebb elkapni a fertőzéseket, és sokszor több idő, mire a szervezet megbirkózik velük. A megfázás és a nátha terhesen is ugyanazokat a jól ismert tüneteket produkálja: köhögés, torokfájás, orrdugulás… Mindezek nyilván kellemetlenek a kismamának, de a magzat szerencsére nem tapasztal ebből szinte semmit.

Igyekezzünk kerülni a gyógyszerszedést. A szakértők általában azt mondják, hogy az első trimeszterben, azaz az első 12 hétben nem szabad bármiféle gyógyszert szedni. Ebben az időszakban zajlik ugyanis a létfontosságú szervek kialakulása, a terhesség alatti gyógyszerszedés pedig káros hatással lehet ezekre a folyamatokra.

A későbbiekben is az a javallat, hogy minél kevesebb gyógyszert szedjünk, és inkább támaszkodjunk a természetes gyógymódokra, házi praktikákra. Kiemelt szerepe van még ezen túl a megelőzésnek, némi odafigyeléssel ugyanis a megbetegedések egy része elkerülhető.

Bizonyos esetekben mégis elkerülhetetlen a gyógyszerszedés. A magas láz például nagyon súlyos kockázatot jelent a baba számára: megemelkedik a vetélés és a koraszülés kockázata, de fejlődési rendellenességek is kialakulhatnak. (A hőemelkedés nem gond, de a 38 fokos vagy magasabb láz esetén mihamarabb lázcsillapításra van szükség.) A nem-szteroid gyulladáscsökkentők várandós kismamáknak nem adhatók. Ezek helyett a paracetamol-, illetve amidazofentartalmú gyógyszerek jöhetnek szóba. Ha belázasodunk, minél előbb keressük fel háziorvosunkat vagy nőgyógyászunkat!

A legjobb, ha hagyományos gyógymódokkal igyekszünk minél hamarabb kilábalni a betegségből:

• Fontos az ágynyugalom: pihenjünk minél többet, és aludjuk ki magunkat!
• Fogyasszunk sok folyadékot, lehetőleg vizet vagy teákat (csipkebogyó, kasvirág, hársfavirág, kamilla, egyéb gyógynövények)!
• Együnk sok gyümölcsöt, zöldséget, táplálkozzunk egészségesen! Ügyeljünk a megfelelő mennyiségű C-vitamin bevitelére!
• Orrdugulás esetén segíthet a sós vizes orröblítés. Alkalmazhatunk házilag készített sóoldatot, de a tengervizes orrspray-k is ugyanezt a hatást fejtik ki.
• Torokfájás terhesen - néhány hatásos házi praktika: Ha fáj a torkunk, van néhány házi praktika, ami nagyon jól jöhet. Ilyen például a meleg, sós vízzel történő gargalizálás, ami fertőtlenít és nyugtatja a begyulladt nyálkahártyát. A mézes, citromos gyömbértea hatása hasonló, szintén nagy segítség lehet! Az inhalálás is enyhülést hozhat, akár edénnyel, akár inhalátorral végezzük. Végül pedig érdemes szót ejteni a különféle torokcukorkákról, amik szintén segíthetnek.

Így kerülhető el a megfázás terhesség alatt: A legjobb, ha igyekszünk megelőzni a felső légúti megbetegedéseket. Bár a megfázás kockázata végig fennáll az őszi és téli időszakban, sokat tehetünk a megelőzés érdekében. Az immunrendszerünket például az alábbi módokon erősíthetjük:

• Ügyeljünk a megfelelő mennyiségű és minőségű alvásra,
• Vezessük le a stresszt, és mozogjunk (kíméletesen),
• Ügyeljünk az egészséges, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag táplálkozásra,
• Amennyiben orvosunk javasolja, szedjünk immunerősítő készítményeket és multivitaminokat.

Ezen felül pedig ajánlott kerülni a nagy tömegeket, például a plázákat, helyette többet lenni a szabadban.

tags: #asonor #orrspray #terhes #kismamaknak