Az árpa egy olyan szemészeti megbetegedés, amellyel sokan már egészen korán, gyermekkorukban találkoznak. Fájó, vöröses színű csomó a szemhéjon, ugye ismerős? Az árpa a szemhéjszéli mirigyek akut gyulladása, pattanásszerű elváltozás a szemhéjon. Ez a betegség viszonylag gyakran előfordul, és a szülők számára aggodalomra adhat okot, amikor gyermekeiknél jelentkezik. Fontos tudni, hogy az árpa és a jégárpa, bár hasonló tünetekkel járnak, különböznek egymástól, és a kezelésük is eltérő lehet.
Mi is pontosan az árpa és a jégárpa?
Az árpa apró gyulladásos tályog, ami a szemhéj szélén levő úgynevezett Meibom-féle olajos váladékot termelő mirigyeinek bakteriális fertőződése kapcsán jön létre. Legtöbbször a szem belső zugához közeli szempilla egyik faggyúmirigyéből indul a gyulladás, mely helyileg duzzanatot, kivörösödést és fájdalmat okoz. Nevét onnan kapta, hogy vastagsága és formája az árpaszemre emlékeztet.
Két fő típusa van:
- Külső árpa (Hordeolum externum): Ez a szemhéj külső felületén található mirigyek gyulladása. Különösen feltűnő, piros, érzékeny duzzanat képében jelentkezik a szemhéj széle alatt.
- Belső árpa (Hordeolum internum): Amikor a szemhéj szemgolyó felőli, belső oldalán nyílik. Ez nem mindig okoz látható csomót. A látás kicsit homályos lehet a belső árpa felszínén meggyűlő, onnan elúszó váladéktól, valamint attól, hogy a felső szemhéjban növekvő árpa finoman eldeformálja a szaruhártya egyébként szabályos felszínét.
Jégárpa (Chalasion)
A jégárpa (chalasion) a Meibom-mirigyek krónikus steril gyulladása. A mirigyek kivezető csövének elzáródásával és a mirigy váladékának felhalmozódásával jár. A mirigyben termelődő olajos váladék nem tud megfelelően ürülni, felhalmozódik, betokosodik. A szemhéj szélén az apró göb hónapokig kitapintható, nem jár gyulladásos tünetekkel, jelenléte fájdalommentes. A jégárpa időszakosan be is gyulladhat, ilyenkor körülötte a bőr bepirosodik, megduzzad, ritkán magától is megnyílik, a váladék kiürül. A jégárpa csomója fájdalmatlan, de magától nem tűnik el. Eltávolításához minden esetben műtétre van szükség.
Kialakulásának okai és tünetei
Az árpa a szemhéjszéli mirigyek akut gyulladása. Az alsó vagy felső szemhéjon elhelyezkedő fájdalmas elváltozás a szemen levő mirigyek kivezető csövének elzáródása miatt alakul ki, ilyenkor a váladék csak nehézkesen vagy alig tud kiürülni. A pangó váladék táptalajt biztosít a bőrön levő baktériumoknak, amelyek elszaporodásával a szemhéj adott része begyullad. Általában a Staphylococcus baktériumok által okozott mirigyfertőzésre vezethető vissza. Az árpa tünetei könnyen felismerhetők: szemhéjszéli fájdalom, pirosság, duzzanat, tapintható csomó, melynek a közepén gyakran látható gennycsomócska is.
Árpa akkor alakul ki könnyen, ha az immunrendszer védekezőképessége lecsökken, ennek oka lehet például a kezeletlen cukorbetegség, vitaminhiányos állapotok, bizonyos vírusfertőzések. Kialakulásában környezeti tényezőknek is lehet szerepe, pl. huzatos, poros munkakörülmények, illetve a nem megfelelő higiénia, pl. szemhéjak dörgölése koszos kézzel. A szemárpa és a jégárpa a gyerekeknél a megfelelő higiénia hiánya miatt alakulhatnak ki.
Az árpa tünetei és kezelése
Kezelési lehetőségek gyermekeknél
A gyerekeknek nem kell félni az orvos látogatásától, a vizsgálat nem igényel vérvételt sem egyéb tesztelést. Mindkét betegség általában néhány napon belül magától kifakad. A gyorsabb gyógyulást elősegíti a naponta többször alkalmazott, 10-15 percen át tartó meleg borogatás. Egy pamut vagy vászon zsebkendőt áztasson meleg vízbe, kamilla főzetbe vagy bórvízbe. Helyezze a meleg kendőt az érintett szemhéjra, és hagyja hatni.
Az árpa gyógyítása során a cél, hogy a pangó váladék kiürüljön, a gyulladás pedig eltűnjön. Megjelenése esetén érdemes a gyógyszertárakban vény nélkül is kapható antibiotikumos kenőcsöt használni naponta három-négy alkalommal, estére pedig párakötést felhelyezni. Ez addig ismételjük, amíg az árpa ki nem fakad, ami akár egy egész hetet is igénybe vehet. Fontos, hogy kerülni kell a gyógynövényeket a nedves borogatás során, hiszen akár még ronthatunk is a helyzeten egy esetleges allergiás reakcióval!
Amennyiben a duzzanat nem múlik el egy hét alatt vagy rosszabb lesz, mindenképpen keressünk fel egy szemészt! Ha erre kerül a sor, a szakorvos a genny kiürülésének meggyorsítása érdekében gyakran kis metszést ejt a csomó csúcsán. Ha a duzzanat befolyásolja a látását vagy nem múlik el meleg borogatással vagy antibiotikumokkal, szemészének lehet, hogy le kell ürítenie a területet. Ez egy egyszerű eljárás, amelyet az orvosi rendelőben végeznek, helyi érzéstelenítéssel. Fontos! NEM AJÁNLOTT az önkezelés gyógyszerekkel, otthon! Ezenkívül a "népi receptek" is gyakran nagy veszélyt jelentenek a látásra. A gennyes csúcsok felszakításával a szem nyálkahártyáját tovább fertőzheti, ami még súlyosabb következményekkel járhat, pl. súlyos kötőhártyagyulladást és a szemgolyó károsodását okozhatja!
Műtéti beavatkozás
Ha az árpa nem nyílik meg, vagy nem szívódik fel magától, az akut gyulladás elmúltával a jégárpához válik hasonlóvá. Fájdalmatlan, rugalmas csomócska marad a helyén. Ezt a szemész szakorvos pár perces, ambuláns beavatkozással kitisztítja. Gyermekeknél ezt altatásban végzik. Nagyobbaknál, illetve felnőtteknél a beteg kevés érzéstelenítő szert kap injekció formájában az árpa körüli bőrbe. Ezután az árpát egy speciális csipeszbe fogják. Ennek az eszköznek az egyik szára kerekded fémlapban végződik, a másik szár vége ezzel szemben gyűrűt formáz. Ebbe a csípőbe fogva az árpát az a környezetétől elszigetelődik, elődomborodik, így finom szikével könnyen megnyitható és kitisztítható, anélkül, hogy a genny a környező szövetekbe préselődne. Rövid vérzéscsillapítás után a beteg antibiotikumos kenőcsöt és párakötést kap, amit pár óra múlva, otthonában eltávolíthat. A seb általában nem igényel varratot, a területet antibiotikumos kenőccsel kezelik. A műtét rövid, és a páciens rövid megfigyelés után hazamehet. Az árpa csúcsán ejtett apró nyílás pár napon belül beheged, varrat behelyezése nem szükséges.
A jégárpa eltávolító műtét egy rövid, helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás, amelynek során a szemhéj mirigyében kialakult gyulladt csomót távolítják el. A beavatkozás ára 50.000 Ft/alkalom, ami ugyanennyi akkor is, ha jégárpát kell operálni.
Megelőzés és utógondozás
A szempillák körül található faggyúmirigyek elzáródását, fertőzését duzzanat kíséri, amit leggyakrabban a szemhéjon keletkezett csomó formájában nyilvánul meg. Az árpa sajnálatos módon egy olyan szemhéjat érintő gyulladás, melyet általában legalább egyszer megtapasztal az ember az élete során, és amely újra és újra kiújulhat. Ez egy hajlam, akinek egyszer volt már ilyen elváltozása, illetve fennállnak a hajlamosító tényezők, akkor visszatérhet. A leghatékonyabb megelőzés az alapos és rendszeres kézmosás, saját kozmetikumok, törölközők és egyéb higiéniai segédeszközök használata, és az első számú szabály, hogy piszkos kézzel nem nyúlunk a szemünkhöz.
Előfordulhat, hogy a legyengült immunrendszer miatt a jégárpa vagy a szemárpa gyakrabban jelenhet meg a gyermek szemhéján. Ilyenkor sem kell pánikba esni, elég rendszeresen tisztítani a szemhéj széleit bórvízbe mártott fültisztító pálcikával, és folyamatosan emlékeztetni a gyermeket a megfelelő higiénia alapelveire. A játszótéren való tartózkodás során (főleg a nyári hónapokban) a napszemüveg is segítségünkre lehet. Szemhéjgyulladás esetében is jó szolgálatot tehet akkor, ha a külvilág elől el szeretnénk rejteni ezt a szemkörnyéki kellemetlenséget.