A baba bőre a legnagyobb felületű védelmi rendszer, amely kisebb és nagyobb „behatolókról” egyaránt jelez, ezért nem ritka, hogy a pici baba vagy a totyogó testén kiütéseket fedezünk fel. Lehet, hogy semmiség, lehet, hogy komoly kezelést igénylő betegség. Az újszülöttek és csecsemők bőre rendkívül érzékeny, fele olyan vékony, mint a felnőtteké, és emiatt sokkal sérülékenyebb. Az első években gyakran jelennek meg rajta kiütések, amiknek számos kiváltó oka lehet, a hormonoktól és ekcémától kezdve, a hőségen és a gombás fertőzésen át, az ennivalóval bezárólag, szinte bármi okozhat bőrelváltozást. Fontos tudni, hogy a legtöbb bőrelváltozás nem utal súlyos betegségre, és a bőr fejlődésének természetes velejárói, azonban van, amelyiket érdemes komolyan venni és szakemberhez fordulni.
Gyakori és ártalmatlan bőrkiütések csecsemőkorban
Már az újszülöttek bőrén is jelentkezhetnek különböző kiütések és pöttyök. Többségük teljesen ártalmatlan, nem fertőző, és semmilyen kezelést nem igényel.
Erythema toxicum (Hormonkiütés)
Az erythema toxicum az újszülöttek 2-4. napja között jelentkező, foltos bőrpírral és hólyagos kiütésekkel járó, jóindulatú betegség, ami az újszülöttek egy-két harmadát is érintheti. Egyes esetekben már a születéskor is látható. Főleg a törzsön, a háton és a fartájon figyelhetők meg. Az újszülött általános állapotát a bőrkiütés nem befolyásolja, kezelést nem igényel. Oka az anyatejes táplálás során átkerülő anyai hormonok, illetve az újszülött éretlen bélrendszere, ami miatt tápszeres babáknál is megfigyelhető.
Milia
A milia egészen apró, 1-3 mm nagyságú, fehér vagy sárgás pöttyök formájában jelenik meg a baba arcán, főként az orr két oldalán, de a szemek körül is. A szájban is kialakulhat, ilyenkor Epstein gyöngy az orvosi neve. A milia a csecsemők 40-50 százalékánál előfordul, tüneteit az elzáródott pórusok okozzák. Valójában ártalmatlan jelenségről van szó, mely néhány hét alatt magától elmúlik. A későbbiekben csak arra kell figyelni, hogy a kiújulást megelőzendő, az arcbőrön kerüljük a pórusokat elzáró zsíros krémek, olajok használatát.
Csecsemőkori akne
Az apró, piros pöttyök a baba arcán 2-6 hetes kor között jelennek meg. Előfordulhat, hogy már a születés pillanatában is jelen vannak. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szerint a csecsemők 20 százalékát érinti, az arc és fejbőr mellett jelentkezhet a mellkason és a hát felső részén is. Néhány hét, vagy hónap alatt magától is elmúlik, ezalatt az érintett bőrterület ápolására fordítsunk nagyobb figyelmet. Gyengéden mossuk, ne dörzsöljük, tartsuk tisztán, kerüljük az olajos, zsíros krémek használatát.
Melegkiütés (Pustulosis milliaris)
A babák és kisgyerekek bőre érzékeny lehet a meleg, párás környezetre. Ha néhány milliméteres, vörös udvarú kiütések tűnnek fel a testén, valószínű erről lehet szó. A verejtékmirigyek kivezető nyílásaiban a szaru megduzzad és akadályozza a váladék elfolyását. Ennek eredményeként a nyak, tarkó, mellkas területén és a hajlatokban jelentkező, apró pöttyös bőrtünet, ami olykor viszket is. Szellőztessünk, ne párásítsunk, öltöztessük könnyebb ruhába. Sajnos ez a fajta ártalmatlan kiütés elfertőződhet. Ha gennyes, fehér pöttyöt látunk a kiütés központjában, mutassuk meg orvosnak. Kezelése csak tüneti: szellős pamut ruházat, vizes lemosás, kínzó viszketés esetén antihisztamin (Cetirizin, Fenistil csepp).
Csecsemőkori bőrproblémák és betegségek
Pelenkakiütés (Pelenkadermatitisz)
A pelenkás korszakban a pelenkázás egy zárt, nedves, meleg környezetet jelent a popsi bőrének. Ebben az életszakaszban könnyen kialakulhat pelenkakiütés, -pelenkadermatitisz - amely a csecsemőkor egyik jellemző bőrrendellenessége. A pelenkadermatitisz nevéből adódóan azon a területen fordul elő, ahol a bőr a pelenkával érintkezik. A leggyakrabban érintett helyek, a popsi kidomborodó területei, a végbélnyílás környéke, kislányoknál a szeméremdomb, a nagyajkak, kisfiúknál a herezacskó. Az elváltozásra jellemző a bőrpír, a bőr vizenyőssége, az apró kiütések. Emellett a hajlatokban az összefekvő bőrfelületek is „kipállhatnak”. A pelenkadermatitisz a vizelet és a széklet együttes hatására alakul ki. A bőr szárazon tartásának kulcsszerepe van. A pelenkát lazább székletürítések esetén nappal kb. két óránként cseréljük, éjszaka is legalább egyszer. Vizelet és/ vagy széklet ürítés után langyos vízzel és semleges lemosóval kell megtisztítani a baba popsiját, majd a nedvességet óvatosan és gondosan itassuk fel. Bőrvédő kenőcsökkel kiválóan csökkenthető a vizelet és széklet érintkezése a bőrrel. Amennyiben pöttyössé, hólyagossá válik a terület, túlterjed a hajlatokra, gombás pelenkakiütésről beszélünk, ilyenkor a hámosító kezelést napi 2x gombaellenes szerrel (Canesten, Candibene) kell kombinálni.
Koszmó (Seborrhoeás dermatitisz)
A seborrhoeás dermatitisz csecsemőkori formája a koszmó, mely zsíros lerakódásokat képez a baba fejbőrén, de a tünetei az arcon, az orr és a szemek környékén is megjelenhetnek. A koszmó 6 és 12 hónapos kor között kezelés nélkül is elmúlik. Ezt a folyamatot gombaellenes krémekkel, gyógysamponokkal segíthetjük. Különböző praktikák léteznek még az eltávolítására: babaolajjal bekenve, egy ideig rajta hagyva, majd finom fésűvel kifésülve, később samponnal lemosva könnyebben megtisztíthatjuk a baba fejbőrét. Ha a tünetek fokozódnak, az érintett területen a bőr gyulladt, pirosas színezetű, kellemetlen szagúvá válik, akkor forduljunk orvoshoz. Ilyenkor vényköteles helyileg ható szteroid krémekre lehet szükség a kezeléshez.
Ekcéma (Atópiás dermatitisz)
Az ekcéma a csecsemő- és kisgyermekkor leggyakoribb bőrbetegsége, előfordulása 8-15 százalék közötti. Tünetei már pár hetes korban is megjelenhetnek: az arcon és a fejbőrön vöröses, száraz, viszkető foltok formájában. Az ekcéma kivizsgálása és kezelése orvosi közreműködést igényel. Fontos, hogy kiderítsük és megszüntessük a kiváltó okokat, a terápia is csak így lehet sikeres. Az ekcéma a bőrgyulladás egyik formája, amely száraz, hámló, vörös bőrrel, esetleg nedvedzéssel és erős viszketéssel jár. Leggyakrabban az arcra lokalizálódik, de kiterjedhet a könyök,- és térdhajlat a csukló, a boka és a nyak területére is. Ez öröklött hajlamon alapuló betegség. Ekcémás csecsemők minél tovább kapjanak anyatejet, elválasztáskor tehéntejmentes tápszer adása javasolt. Az első életévekben a tejtermékek, a tojás fogyasztását korlátozzuk, bizonyos élelmiszerek - a csokoládé, az olajos magvak, a füstölt áruk - fogyasztását minimalizáljuk.
Így enyhítsd az ekcéma tüneteit! - 2015.03.10. - tv2.hu/fem3cafe
Allergiás reakciók
A baba is lehet allergiás. Megnehezíti a szülők dolgát, hogy egészen pici korban nem túl könnyű kimutatni, hogy mire. Mosószer, öblítőszer, szappan, gyógyszer, bizonyos ételek, bizonyos fémekkel való érintkezés, növény, állatszőr, rovarcsípés, napfény - hosszú a sora, hogy mi minden válthat ki allergiát. Általában az arcon, a törzsön jönnek ki a kiütések, vagy ott, ahol a gyerek bőre az anyaggal érintkezett. Pontszerű kiütések jelentkeznek, vagy szabálytalan alakú piros foltok. Újszülött és csecsemőkorban az ekcéma tejallergia tünete is lehet - ez nemcsak tápszeres, hanem anyatejes babákat is érinthet, ők az anyatejen keresztül kapják az allergiát okozó fehérjéket.
Fertőző betegségek okozta kiütések
A gyermekkori kiütések egy része fertőző megbetegedésekből ered. Ezek az állapotok jól elkülöníthetők az egyéb okokból jelentkező kiütésektől.
Bárányhimlő
A bárányhimlő még mindig „virágzik”, időnként komoly szövődményekkel. A vírusok már 2-3 héttel a kiütések megjelenése előtt aktívak, és fertőznek is, méghozzá igen könnyen. A pöttyök először ártalmatlan piros foltocskának néznek ki, majd pár órán belül folyadékkal telt átlátszó hólyag jelenik meg a tetejükön, kezdetben leginkább az arcon ill. a hajas fejbőrön. A kiütések sajnos nagyon viszketnek, elvakarva fájnak és elfertőződhetnek. Megjelenhetnek a szájon belül és a nemi szerveken is. Ne vegyük elő a nagyi praktikáit, ne kenjük semmivel, csak fürdessük meg a gyereket hűvös vízben, hogy enyhítsük a viszketést. Speciális kezelése immungyenge személyeknek szükséges (acyclovir), egyebekben hűsítő habok, vizes lemosás alkalmazható.
3-napos láz (Roseola infantum, hatodik betegség)
Humán Herpesvírus 6 okozza. 3-4 nap magas láz után testszerte kiütések, melyek mellett még torokfájás, orrfolyás, enyhe köhögés vagy gyomorfájás, hányás és hasmenés is jelentkezhet. A kiütések a mellkason, hason, háton és a nyakon kezdődnek, de átterjedhet az arcra és a végtagokra is. Speciális kezelés nincs, lázcsillapítás, C-vitamin és folyadékpótlás szükséges.
Skarlát
Torokfájás, mandulagyulladás mellett a nyakon, arcon kezdődő majd testszerte megjelenő apró gombostűfejnyi kiütések. A száj környéke sápadt! A nyelv ún. málnanyelv formát ölt. A tünetek után 2-3 héttel kéz és láb hámlása valamint a körmök leesése előfordulhat. Antibiotikum szükséges!
Kéz-láb-száj betegség
A Coxsackie vírus okozza. Parányi fekélyek, hólyagok az ajkakon, nyelven, ínyen és a szájnyálkahártyán. Kicsi, kerek, pirosas papulák, melyek vörös udvarral körülvett szürkés hólyagokba mennek át, majd 2 nappal később a tenyéren és a talpon jelennek meg. Hőemelkedés, láz társul. Speciális kezelése nincs.
Rózsahimlő (Rubeola)
Hőemelkedés, fejfájás, majd fül mögött duzzadt nyirokcsomók vezetik be a tüneteket. A kiütések ugyancsak a fül mögött, majd az arcon jelentkeznek, apró, rózsaszínűek, majd a test többi részére terjednek. 3 nap alatt elmúlik. Oltás van ellene! Magzatra ártalmas!
Ötödik betegség (Erythema infectiosum, lepkehimlő)
Parvovírus B19 okozza. Élénkvörös, meleg tapintású, kidomborodó foltok az arcon (mint egy pofon lenyomata). Átterjed a karokra, törzsre, combokra, fenékre, akár 3 hétig megjelenhet. Speciális kezelése nincs. Magzatra ártalmas!
Ótvar (Impetigo)
Baktériumok okozzák (Staphylococcus, Streptococcus). Főleg az arcon, az orr és fül körül, a szájzugokban és a hajas fejbőrön zavaros tartalmú gennyes hólyagocskák (pustula) jelennek meg, melyek kifakadása után erősen váladékozó hámhiányos, vörös terület figyelhető meg, melynek a tetején sárga vagy sárgásbarna pörk képződik. Az elváltozások viszketnek, és a vakarással a kórokozó könnyen átvihető egyéb bőrfelületekre, így nagyon gyorsan terjed a testen és más személyre is. Kezelése alapos fertőtlenítéssel (Betadinos lemosás, Octenisept spray) és antibiotikum tartalmú kenőccsel (Baneocin, Bactroban...) lehetséges.
Csalánkiütés (Urticaria)
Piros, viszkető, kiemelkedő, ujjbegynyi vagy összefolyó kiütések. Hirtelen kezdet, testszerte terjedés és viszketés jellemzi. Ellátása helyileg ható antihisztamin gél (Fenistil), szájon keresztüli antihisztamin (Fenistil csepp, Cetirizin csepp...), esetleg szteroiddal történik. Amennyiben gyorsan terjed, torokkaparás vagy rekedtség, hasmenés vagy hasi görcsök, ájulás társul, anafilaxiás sokkról beszélünk ami életveszélyes állapot, sürgősen mentő értesítendő (104)!
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fontos, hogy a gyermekeknél felbukkanó, piros kiütések esetén mindig érdemes szakemberhez fordulni, különösen ha a következő tünetek is társulnak:
- Magas láz, étvágytalanság, fényérzékenység
- A kiütés színe nem változik, ha rányomunk egy tiszta üvegpohár talpát (üvegpohár teszt)
- Gennyes, fehér pöttyök a kiütés központjában
- Gyulladt, pirosas, kellemetlen szagú bőrterület
- A kiütések gyorsan terjednek, viszketnek és fájnak
- Légzési nehézség, torokkaparás, rekedtség
- Hasmenés, hasi görcsök, ájulás