Anyatej és tápszer keverése: Amit tudnia kell

Számos oka lehet annak, ha egy nő nem szeretne vagy nem tud kizárólagosan szoptatni. Vannak olyan nők, akik egyszerűen egyáltalán nem tudnak, vagy átmenetileg nem képesek szoptatni. Ennek lehetnek anatómiai, hormonális okai vagy a szoptatás okozta panaszok. Az anyatej a legjobb táplálék, amelyre a baba növekedéséhez és fejlődéséhez szüksége van. Tele van vitaminokkal, ásványi anyagokkal és még antitestekkel is. Ezek az antitestek biztosítják újszülött bélrendszerének első adaptív immunitási forrását a betegségek megelőzésében. A csecsemő számára fél éves korig az ideális táplálék az anyatej. Az anyatej összetétele és mennyisége a baba igényeihez alkalmazkodik, akár egy szoptatás alatt vagy napszaknak megfelelően is. Az anya immunrendszere az anyatejen keresztül segíti a gyermeket a fertőzések leküzdésében. A szoptatás sokkal több, mint csupán táplálás, az anya és gyermek közötti kommunikáció fontos eleme, segíti a kötődés kialakulását. Valamint számos jótékony hosszútávú hatása ismert az anya és gyermeke egészségére.

Szerencsére ma már kitűnő PRE tápszerek kaphatók, amelyeknek köszönhetően az édesanyák a szoptatás mellett cumisüvegből is táplálhatják kisbabájukat. Csecsemőtápszer a következő legjobb választás, ha nem tud szoptatni, vagy úgy dönt, hogy nem szoptat. A tápszer célja, hogy szorosan utánozza az anyatej tápanyag-összetételét.

Keverhető-e az anyatej és a tápszer?

A rövid válasz: igen, keverheti az anyatejet és a tápszert. A kettő kombinálása nem tűnik veszélyesnek mindaddig, amíg az anyatejet higiénikusan szivattyúzzák és tárolják, és a tápszert megfelelően tárolják. Az anyatej és tápszer vegyesen történő alkalmazása, keverése lehetséges, azonban összekeverés előtt a lefejt tejet le kell hűteni a tápszerrel megegyező hőmérsékletűre. A meleg anyatej hideg tápszerrel való kombinálása felgyorsíthatja a baktériumok szaporodását a tejben, ezért először hűtse le mind a lefejt tejet, mind a tápszert, majd használjon cumisüveg melegítőt az ideális hőmérsékletű keverék elkészítéséhez. Ezenkívül mindenképpen ellenőrizze a csecsemőtápszer visszahívásait rendszeresen, így véletlenül sem ad szennyezett tápszert a babának. Ugyanakkor tisztában kell lennie a csecsemőtápszer használatának és az anyatejjel való keverésének kockázataival is.

Miért nem javasolt a vegyes takarmányozás?

A vegyes etetés a szoptatás és a tápszeres táplálás kombinációja ugyanazon az időszakon belül. Az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia) kizárólagos szoptatást ajánl a baba életének első hat hónapjában. Azt is javasolják, hogy folytassa a szoptatást egy évig vagy tovább, miközben gondoskodik a baba táplálásáról tápláló ételek. A tanulmányok azt mutatják, hogy a csecsemők 23-32%-a vegyes tápláláson keresztül jut táplálékhoz. Egy 2011-es tanulmány a The Journal of Pediatrics kimutatták, hogy a vegyes táplálás 2 és 6 éves kor között növelheti az elhízás kockázatát, mint négy hónapos kizárólagos szoptatás. A vegyes etetés rövidebb szoptatási időtartammal is jár.

Az anyatej és a tápszer keverésének hatásai:

• Csökkent anyatej-ellátás: A rendszeres vegyes takarmányozás csökkentheti az anyatejellátást, mert becsapja a szervezetét, és azt gondolja, hogy a babának már nincs szüksége sok tejre.
• Lehetséges kölcsönhatások: Bár igyekszik a lehető legpontosabban utánozni az anyatejet, manapság egyes tápszerek speciális összetevőket tartalmaznak, vagy eltérő összetételű zsírkeverékeket, szénhidrátokat és egyéb tápanyagokat tartalmazhatnak. Ezek az összetevők olyan lehetséges kölcsönhatásokhoz vezethetnek, amelyek hatással lehetnek a kicsire.
• Gyomorpanaszok: Lehet, hogy a kombináció nem veszélyes, de felboríthatja a baba pocakját. Tanulmányok azt mutatják, hogy a baba bélmikrobiómája változhat attól függően, hogy mit eszik. Tehát egy kizárólag anyatejes csecsemő más bélbaktériumokkal rendelkezik, mint a tápszerrel táplált babákban. Meglepő módon a vegyesen táplált csecsemők bélbaktériumai jobban hasonlítottak a kizárólag tápszerrel táplált csecsemőkhöz, mint a kizárólag anyatejes csecsemőkhöz.
• Székrekedés: Meglehetősen gyakori, hogy a csecsemők székrekedést tapasztalnak, amikor először kezdik el használni a tápszert. Tehát az anyatej és a tápszer keveréke hasonló hatást válthat ki.
• Szennyezett formula kitettség: A tápszer adása növelheti a baba szennyezett tápszerrel való érintkezésének kockázatát. Például legalább kilenc csecsemőhalálról számoltak be emlékeztetett az Abbott Nutrition (Similac) formuláira.
• Csecsemőtápszerek és NEC: A tápszerrel táplált koraszülötteknél fokozott a NEC (nekrotizáló enterocolitis) kockázata. A NEC egy súlyos gyomor-bélrendszeri állapot, amely gyulladást és a bélszövetek elhalását okozhatja. Ha ez megtörténik, a hulladék és a baktériumok bejuthatnak a baba véráramba. Egy 2012-es tanulmányban a következő anyatej-helyettesítő tápszerek emésztett formái a bélsejtek pusztulásához vezettek in vitro: Enfamil Infant, Enfamil Koraszülött, Enfamil EnfaCare, Similac Advance, Similac, Similac Special Care, Similac Expert Care NeoSure. A friss emberi anyatej nem vezetett ugyanilyen eredményre. A perben azt állítják, hogy a babahelyettesítő tápszer-gyártóknak tudniuk kellett termékeik potenciálisan káros hatásairól, és tájékoztatniuk kellett a fogyasztókat a kockázatokról. Azonban egyik termékük sem tartalmaz figyelmeztető címkét.

A vegyes táplálás bevezetése

1. Kizárólagos szoptatás

Javasoljuk, hogy csak akkor kezdje el a vegyes táplálást, ha már jól megy a szoptatás. Ennek időzítése egyénenként változhat, de általában a 6-8. hét körül lehetséges. A teljes összeszokáshoz időre van szükség, a gyermekágyas időszak (első 6-8 hét) során átmenetileg érződhet az anya számára kevesebbnek vagy éppen túl soknak a termelődő anyatej, ami az igény szerinti szoptatás mellett tud az ideális mennyiségre beállítódni. Kizárólagos anyatejes táplálás javasolt az első 6 hónapban az egészséges csecsemő számára.

2. A tejtermelés szabályozása

Ha váltogatjuk a szoptatást és a cumisüvegből való táplálást, kihívást jelenthet a tejtermelés szabályozása vagy fenntartása. Mivel a kínálatot a kereslet szabályozza, ezért, ha kevesebbszer teszi mellre a babát (vagy fejsz), akkor kevesebb tej fog termelődni. Ahhoz, hogy a tejtermelés és az emésztés ritmusa kialakuljon, a babának és a mellednek egyaránt a legjobb a szokásos rutin. Tartsa fenn az anyatej tejtermelődését a rendszeres, napi többszöri szoptatással! Ha úgy tűnik, hogy a tejtermelése csökken, próbáljon lehetőséget találni a munkahelyén a fejésre.

3. Tápszer kiválasztása

Összetételükben a PRE tápszerek hasonlítanak legjobban az anyatejhez, ezért ez legyen az első választás vegyes tápláláskor. Akárcsak az „igazi” tejben, a PRE tápszerben a laktóz az egyedüli szénhidrátforrás. Az 1-es tápszer (első csecsemőtápszer) korábban is használható, ugyanúgy, mint a PRE tápszer. Ebben azonban a laktózon kívül keményítő és maltodextrin is található. A legkorábban 6 hónapos kortól ajánlott (2-es tápszer) szintén tartalmazza a cukor és szénhidrátok egyéb formáit. Csak táplálkozási szempontból nem szükséges átállni a tápszerre, habár kielégítőbb lehet (ugyanakkor ezt a hatást éri el a szilárd táplálék is, miután bevezettük.) A PRE tápszer előnye, hogy úgy adhatja, mint az anyatejet - igény szerint.

4. Etetőcumik / eszközök

A lehető legalacsonyabb áramlású etetőcumit válassza. Ez megakadályozza, hogy a PRE tápszer túl gyorsan áramoljon ki az üvegből. A babának egy kis erőfeszítésébe kerül, hogy kiszívja az üvegből a tejet, ugyanúgy, mint amikor mellből szopik. Amikor kisbabájával át szeretne térni kombinált etetésre, szem előtt kell tartania a mell és a cumisüveg közötti különbségeket. Az a baba, aki már hozzászokott a mellhez, először nem biztos, hogy ráérez, hogyan is kell inni a cumisüvegből, ezért az anyatejről tápszerre való áttérés kihívásokkal járhat a baba számára. A cumisüvegből való ivás ugyanis egy új készség, amelyet először el kell sajátítania. Érdemes ezért akkor megismertetni a cumisüveget a babával, amikor az már félig-meddig jóllakott, és ezért nyugodt és jókedvű.

5. Anyatej lefejése és tárolása

Az anyatej lefejése azt jelenti, hogy a baba akkor is élvezheti az anyatej előnyeit, ha Ön éppen nem tud vele lenni az etetés időpontjában! A mellszívóval történő fejés kezdetben eltarthat egy ideig, azonban a folyamat egyre könnyebb lesz, ahogy a teste hozzászokik. Az anyatej tárolása során használjon sterilizált, BPA-mentes tárolóedényeket vagy anyatejtároló zacskókat. Az anyatejet lefagyasztva el lehet tartani kb. 1 hónapig, simán hűtőben maximum 1 napig. Az anyatej lefejtést követően azonnal lefagyasztható, hűtőszekrényben legfeljebb 4 napig, szobahőmérsékleten pedig legfeljebb négy órán át tárolható.

6. Mikor és mennyit etessünk?

Amennyiben lehetséges, és napirendje engedi, próbálja meg hagyni, hogy a baba maga állítsa be az etetési rutinját. Így a babát igény szerint akkor etetheti, amikor éhes, nem pedig előre meghatározott időpontokban. Hasonlóképpen, amikor a baba a jóllakottság jeleit mutatja (például elfordul a cumisüvegtől) ideje abbahagyni a táplálást. Nagyon fontos, hogy ezt figyelembe vegye a kombinált etetéskor. Még ha marad is tej a cumisüvegben, hagyja, hogy a baba döntse el, mikor fejezi be az evést, a maradék lefejt anyatejet vagy tápszert pedig dobja ki, ne használja fel újra!

7. A tápszer leépítése

A tápszer leépítéséhez naponta egyszer, lehetőleg kb. ugyanabban az időpontban mérjük meg a baba súlyát, ruha nélkül, tiszta pelenkában. A súlygyarapodás esetében 2-3 nap után csökkenteni 10-20 ml/kg (max. 50 ml/kg/nap) mennyiséggel. Súlystagnálás esetében változatlan mennyiséggel pótolni 4-5 napig (ekkorra várható a súlygyarapodás beindulása). Súlycsökkenés folytatódása esetében további 50 ml/kg/nap mennyiséggel növelni a pótlást. Általában az esti órákban szoktak a babák leginkább nyűgösebbek lenni, így az a tapasztalatom, hogy az esti pótlás mennyiségének csökkentését és elhagyását szokták az anyukák a folyamat végére hagyni.

tags: #anyatejet #tapszerrel #keverni