Az anyatejes táplálás mennyisége és jelentősége: Részletes útmutató

Az anyatejes táplálás az optimális forma a csecsemő számára, a táplálás legbiztonságosabb formája, melyet a szakemberek is javasolnak. A szoptatás sokkal több, mint csupán táplálás; az anya és gyermek közötti kommunikáció fontos eleme, segíti a kötődés kialakulását. Számos jótékony, hosszú távú hatása ismert az anya és gyermeke egészségére.

Az anyatej a csecsemő teljes folyadék- és tápanyagszükségletét képes fedezni 6 hónapos korig. Az anyatej összetétele és mennyisége a baba igényeihez alkalmazkodik, akár egy szoptatás alatt vagy napszaknak megfelelően is. Az anya immunrendszere az anyatejen keresztül segíti a gyermeket a fertőzések leküzdésében.

Az igény szerinti szoptatás

A legfrissebb kutatások szerint a szülő-gyermek páros számára az igény szerinti szoptatás a legideálisabb. Ennek nincsenek kőbe vésett szabályai, az adott gyermek és anya igénye alakítja, alkalmazkodik a gyermek életkorához és az adott élethelyzethez. Az igény szerinti szoptatás fontos része a válaszkész gondoskodásnak, ennek során a szülő a gyermek jelzéseire célzottan reagál, ezáltal a csecsemő számára biztonságot nyújt és megfelelő fejlődést biztosít.

Az első napokban az immunanyagokban gazdag, kis mennyiségben termelődő előtej (kolosztrum) az egészséges újszülött aprócska gyomrának éppen megfelelő. Bár ebből mindössze napi 100 ml termelődik, mégis kiemelt jelentőséggel bír az új környezethez való alkalmazkodásban, és támogatja az immunrendszer kialakulását. Az anyatej nagyobb volumenben a tejbelövellés után, általában a szülést követő 2-4 napon indul meg. Egészséges újszülött esetén a gyermek rendelkezik annyi tartalékkal, hogy a tejbelövellés időpontjáig a gyakori, kisebb adagú szopizással biztosítani tudja a szükségleteit.

Az igény szerinti szoptatás lehetőséget nyújt arra, hogy az anya szervezete alkalmazkodni tudjon az újszülött igényeihez. A teljes összeszokáshoz időre van szükség, a gyermekágyas időszak (első 6-8 hét) során átmenetileg érződhet az anya számára kevesebbnek vagy éppen túl soknak a termelődő anyatej, ami az igény szerinti szoptatás mellett tud az ideális mennyiségre beállítódni.

Hogyan ismerjük fel, hogy a baba éhes?

Idővel lassan megtanulja értelmezni a babája specifikus gesztusait és éhségjeleit. Addig is, a következő gyakori jelekre támaszkodhat:

• A fejét a melle vagy a cumisüveg felé fordítja.
• Összeszorítja a kezeit.
• A szájához emeli a kezeit.
• Az ajkait eltorzítja, nyalja vagy cuppog.

Ha újszülöttje ezeket a gesztusokat vagy arckifejezéseket mutatja, valószínűleg azt szeretné jelezni, hogy éhes. Ideális esetben a babát mindig pontosan akkor kellene etetni. Ne várja meg, hogy hosszas sírásba kezdjen, vagy elveszítse türelmét, hiszen ezután nehezebben nyugszik meg és nehezebb számára az étkezésre figyelni.

Szoptatási gyakoriság és időtartam

Az irányadó szabály szerint az újszülöttek 24 órán belül 10-12 alkalommal isznak. Az első hónapokban napi 7-9 alkalommal kell mellre tenni a csecsemőt - ez a szám azonban természetesen a csecsemő igényeihez mérten egyedien változhat.

A szoptatás időtartama optimálisan 5-20 perc. Mivel a csecsemő a szoptatás első pár percében veszi magához az anyatej 80%-át, a szoptatás idejének növelése nem feltétlenül növeli a bevitt anyatej mennyiségét.

Az étkezések időtartama is változik az idő múlásával. Kezdetben a szoptatás 10 perc és fél óra között tart. Ahogy a baba nő, úgy a szoptatás ideje is hosszabbodik.

A helyes szoptatási pozíció és mellre helyezés

A megfelelő pozíció elengedhetetlen a hatékony szoptatáshoz. Az anya megtalálja azokat a pozíciókat, melyek mindkettőjük számára ideálisak. Fontos, hogy a mellbimbót megfelelő módon helyezzük a csecsemő szájába. Akkorára kell nyitnia a száját, mintha ásítana. Fontos, hogy ne csak a bimbót kapja be, hanem szinte az egész bimbóudvart is. Felső ajka is kifordul, a nyelv az alsó ajakkal a mellbimbó köré simul.

Hogyan ellenőrizhető a megfelelő tejmennyiség?

Az első napokban az 1-2 nedves pelenka még normális, ekkor meconiumot ürít, mely zöldesfekete szurokszéklet. Néhány nap alatt színe zöldes színűvé, majd anyatejes mustársárgává válik. Néhány napos kortól ideális táplálás mellett naponta legalább 6 alkalommal szükséges pelenkát cserélni. Amennyiben a csecsemőnek 6 órán túl nem nedves a pelenkája, akkor elégtelen folyadékbevitelre kell gondolni. Ugyancsak erre utalhat a széklet zöldes elszíneződése.

Az első hónapokban érdemes etetés előtt és után megmérni a csecsemő testsúlyát annak eldöntéséhez, hogy megfelelő mennyiségű anyatejet képes-e magához venni, és megfelelően növekszik-e. A mért adatokat érdemes rendszeresen feljegyezni.

Tápszeres táplálás kiegészítésként vagy alternatívaként

Az anyatej a csecsemő teljes folyadék- és tápanyagszükségletét képes fedezni 6 hónapos korig. Szükséges-e vizet vagy tápszert adnom a csecsemőnek kiegészítésként? Az anyatej-elválasztás a kereslet-kínálat elvén működik, tehát minél többet szoptatjuk a csecsemőt, annál több anyatej fog termelődni, így teljesen a csecsemőnk igényeihez igazodik. A gyakori tápszeres kiegészítés az anyatej elapadásához vezethet.

Vannak azonban olyan körülmények (pl. az anya fertőzéses megbetegedése, az anyának nincs elég teje, sikertelen szoptatás stb.), amelyek miatt szükséges bevezetni a tápszeres táplálást a csecsemő életébe. A tudomány fejlődésének köszönhetően a ma használt tápszerek megfelelő alkalmazás mellett egyre biztonságosabbak. Ez nagyon fontos azokban a helyzetekben, mikor átmenetileg vagy hosszútávon tápszer adása elkerülhetetlenné válik.

A tápszer hőmérséklete ideálisan testhőmérsékletű, vagyis kb. 37 °C. Ezt legegyszerűbben úgy ellenőrizhetjük, hogy néhány cseppet a csuklónk belső oldalára cseppentünk - ha langyosnak érezzük, akkor megfelelő.

Ha tápszert ad az anyatej mellett vagy alternatívájaként, újszülöttjének adjon 30 ml-től 60 ml-ig terjedő mennyiséget étkezésenként. Két hónap elteltével ez a mennyiség 60 ml-től 120 ml-ig emelkedik, és a hatodik hónapban a babájának valószínűleg 180 ml-től 240 ml-ig terjedő mennyiségre lesz szüksége étkezésenként.

Tápszeres táplálás mellett is megvalósulhat teljes mértékben az igény szerinti táplálás és válaszkész gondoskodás, biztosítva a kötődés megfelelő kialakulását. Fontos, hogy mindig a baba szükségletei határozzák meg az adagolást, és ha kétség merül fel, érdemes szakember véleményét kikérni. Ne magunktól kísérletezzünk, hanem kérjük ki a gyermekorvos és a védőnő tanácsát is.

Tápszerek társadalombiztosítási támogatása

A tápszer árához nyújtott támogatásra akkor jogosult a csecsemő, ha az orvos azt vényen rendeli (felírja). Nem minden tápszer árához jár támogatás, hanem - a gyógyszerek támogatásához hasonlóan - csak azokhoz, amelyeket a NEAK a társadalombiztosítási támogatásba befogadott.

A támogatással nem rendelhető, de különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek esetén - a gyógyszerek speciális finanszírozásához hasonlóan - méltányosságból kérvényezhető a térítési díj vagy annak egy részének átvállalása.

Anyatej mennyiségének növelése

Az anyatej mennyisége mindennel összefügg. A szoptató anya energiaszükséglete az első 6 hónapban kb. 330 kcal-val, a 7-12. hónapban 400 kcal-val magasabb, mint egy nem szoptató nőnek. Fontos a megfelelő tápanyag-összetétel és a kiegyensúlyozott napi 4-5-szöri étkezés. Magasabb vitamin és ásványi anyag szükséglete is van. A megfelelő táplálkozás mellett a bő folyadékbevitel is fontos, ajánlott a szokásosnál 1 literrel több folyadékot fogyasztani. Meg lehet próbálkozni a tejserkentő tea és a Karamalz sör fogyasztásával is, fontos, hogy ezeket ne folyamatosan használjuk, hanem szüksége esetén néhány napig alkalmazzuk.

Teremts nyugodt, bensőséges környezetet az anyatejes tápláláshoz, amiben te is jól érzed magad és a szoptatás nem csak egy kötelező kör lesz, hanem egy lehetőség arra, hogy kisbabáddal légy és még elmélyültebb lehessen a kapcsolatotok. Egy idő után kisbabád igényei szerint alakul a tejed mennyisége is. Többszöri szoptatás mellett az anyatej is nagyobb mennyiségben termelődik és nagy segítség lehet, ha szoptatás után mellszívót használsz, ami segíti leszívni azt a mennyiséget, amit babád már nem tudott, mert elfáradt az étkezés végére, vagy egyszerűen csak jóllakott.

Vitamin- és ásványi anyag pótlás

Az anyatejes táplálás mellett szükséges K-vitamint pótolnunk. A K-vitamint a születése után megkapja. Otthon 1 hét múlva (8. napon), ezután 4 hetente szükséges 2mg K-vitamint adni. Emellett fontos, hogy a szoptatási időszak alatt D-vitamin-pótlásban részesüljön a gyermek. A zsírban oldódó vitaminok közül az A-vitamin fontos a látásban, szöveti differenciálódásban, hiányában szürkületi vakság, túladagolása esetén hányás léphet fel. A D-vitamin szerepe a kalciumháztartás szabályozása, hiánya angolkórt, túladagolása étvágytalanságot, lázat, hányást okozhat. Az E-vitamin antioxidáns, hiányában izomgyengeség jelentkezhet. A K-vitamin a véralvadásban játszik fontos szerepet, hiánya esetén vérzés lehetséges.

A B-vitaminok és egyéb ásványi anyagok

A vízben oldódó vitaminok közül a B1-vitamin (tiamin) szerepe a szénhidrát anyagcserében van, hiányában beri-beri lép fel. A B2-vitamin (riboflavin) szintén a szénhidrát anyagcserében fontos, hiánya nyelv- és szájgyulladást okoz. A B3-vitamin (niacin) jelentős a DNS szintézisben, elégtelen fogyasztása bőrbetegségeket von maga után. A B5-vitamin (panthotensav) a koenzim A része, hiánya során izomgyengeség jelentkezhet. A B6-vitamin (piridoxin) a glikogén, zsír és hormon anyagcsere szereplője, hiányában csecsemőkori görcsök, bőrgyulladás lehetséges. A B12-vitamin (kobalamin) a vörösvértestek érésében és a központi idegrendszer anyagcseréjében szerepel, hiánya hasmenést, gyengeséget, anorexiát okoz. A folsav a DNS szintézisben kiemelt szerepet érdemel, hiányos bevitel esetén velőcsőzáródási rendellenesség a következmény. A biotin a zsír és szénhidrát anyagcserében fontos, a C-vitamin antioxidáns, skorbut jelentkezhet hiánya esetén. Az ásványi anyagok közül kiemelten fontos a vas a vérképzésben, a jód a pajzsmirigyhormon termelésben, a fluor a fogzománc képződésében, a szelénium pedig antioxidáns.

Hozzátáplálás

Az esetek többségében a csecsemő tápanyagigénye 4-6 hónapos koráig 100%-ban kielégíthető az anyatejes táplálással, szoptatással. A hozzátáplálást a gyermek féléves kora után szükséges elkezdeni, ami az anyatej mellé történő egyéb ételek adását jelenti, ugyanis ekkorra az anyatej összetétele megváltozik, és már nem biztosít elegendő energiabevitelt a csecsemő számára.

A hozzátáplálást célszerű úgy megtervezni, hogy havonta 1 szoptatást váltson ki az újonnan behozott élelmiszer. Ezt a beosztást követve a gyermek nagyjából egyéves korára akár teljesen elhagyható az anyatejes táplálás. Az új ételek bevezetése mindig egyesével történjen, így egy-egy újfajta étel esetén könnyebben fény derülhet az allergiára vagy más emésztőrendszeri betegségre, enzimhiányra. A mennyiséget és az étkezések gyakoriságát fokozatosan kell emelni. 3-4 napig csak egy újdonságot próbáljanak adni a babának, hiszen számára eddig teljesen ismeretlen, új ízeket kóstol. Ha nem ízlik, akkor nem szabad erőltetni, mert ez a későbbiekben gondot okozhat a többi étel elfogadtatásában.

A hozzátáplálás során először idénygyümölcsöket (pl. alma) és zöldségeket (pl. burgonya, sárgarépa, sütőtök) javasolt kipróbálni, majd - még az anyatejes táplálás mellett - érdemes bevezetni 7 hónapos kor körül a gabonaféléket, aztán a húsokat. A tojássárgáját 8 hónapos kortól, a tojásfehérjét, a mézet és a tejet csak 1 éves kor után érdemes beiktatni a gyermek étrendjébe. A sót és a cukrot felejtsük el hozzátáplálás során.

Mivel 6 hónapos korukra a babák vastartaléka nagymértékben lecsökken, fontos vasban gazdag ételekkel a vas pótlása. Kerüljön sok borsó, bab, csicseriborsó, lencse, spenót, sóska; vörös hús, sertés-, bárány- és marhahús, valamint máj a tányérra. A vas felszívódását segítik a magas C-vitamin-tartalmú ételek.

Érdemes rákeresni a hozzátáplálási táblázatokra, amelyekben pontosan részletezve vannak, hogy mikortól milyen ételek adhatók a babának. A hozzátáplálást pürésítve kezdjük, és fokozatosan haladjunk a darabosabb ételekig, majd a falatokig.

Az életkornak megfelelő étrend

Az alábbi táblázat összefoglalja az életkorhoz igazodó étrendet:

Mikor kérjen segítséget?

Beszéljen a védőnővel, illetve házi gyermekorvosával, ha aggodalmak gyötrik a szoptatás miatt, vagy ha úgy érzi, hogy gyermeke nem kap elég anyatejet.

Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha étkezés után gyermekénél nagy mennyiségű hányás vagy kifejezett puffadás jelentkezik, illetve ha a korának megfelelő mennyiségű táplálék bevétele mellett testsúlycsökkenést vagy fejlődésben való visszamaradást tapasztal. Mielőbb keresse fel gyermekorvosát, ha a csecsemő széklete nyálkás vagy véres!

tags: #anyatejes #taplalas #mennyisege