Amoxicillin csecsemőknek: Biztonságos alkalmazás és fontos tudnivalók

Az amoxicillin egy széles körben alkalmazott antibiotikum, amelyet baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használnak. Csecsemőknél és gyermekeknél számos esetben írják fel, de fontos tisztában lenni a helyes adagolással, az elkészítéssel és a lehetséges mellékhatásokkal.

Mi az amoxicillin és mire használják?

Az amoxicillin az úgynevezett penicillin-származékok (aminopenicillin) csoportjába tartozó antibiotikum, amely elpusztítja a fertőzéseket okozó baktériumokat. Különböző készítményekben fordul elő, esetenként klavulánsavval kombinálva. A klavulánsav védi az amoxicillint az inaktiválódástól, így hatékonyabbá téve az antibiotikumot. Az amoxicillint tartalmazó készítményeket csecsemőknél és gyermekeknél a következő fertőzések kezelésére alkalmazhatják:

• a középfül és a melléküregek fertőzései;
• légúti fertőzések;
• húgyúti fertőzések;
• bőr- és lágyrészfertőzések, beleértve a fogászati fertőzéseket is;
• csont- és ízületi fertőzések.

Az amoxicillin más gyógyszerekkel együtt gyomorfekélyek kezelésére is alkalmas lehet.

Hogyan kell adagolni az amoxicillint csecsemőknek?

A gyógyszert mindig a kezelőorvos által elmondottaknak megfelelően kell beadni. Az adagokat a gyermek testtömegének megfelelően, kilogrammonként számolják ki. Az orvos tájékoztatja arról, mennyi amoxicillint adjon be csecsemőjének vagy gyermekének. Általában a szokásos adag naponta 40 mg - 90 mg testtömeg-kilogrammonként, két vagy három adagra elosztva. Az ajánlott legnagyobb adag 100 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. Fontos, hogy a napi adagot egyenlő időközökre osszák, úgy, hogy két adag bevétele között legalább 4 óra teljen el, és ne adjanak be két adagot 1 órán belül.

Vese- és májbetegség esetén

Ha a gyermek vesebetegségben szenved, szükség lehet az adag csökkentésére. Lehet, hogy az orvos eltérő erősségű készítményt vagy egy másik gyógyszert fog választani. Májbetegség esetén májműködésének ellenőrzése céljából gyakoribb vérvizsgálatokra lehet szükség.

A szuszpenzió elkészítése

Az amoxicillin készítmények gyakran por formájában kaphatók, amelyekből belsőleges szuszpenziót kell készíteni. A készítés módja gyártmányonként eltérő lehet, de általánosságban a következő lépéseket foglalja magában:

1. A csavaros kupak kinyitása után győződjön meg róla, hogy az üveget lezáró membrán ép és szorosan rögzítve van az üveg szájához. Ha a zárómembrán nem ép, ne használja fel a készítményt.
2. Ne használja fel a gyógyszert, ha a szuszpenzió elkészítése előtt csomók láthatóak az üvegben található porban.
3. Először az üvegben lévő port összerázással lazítsa fel.
4. Az üveg jelzett végtérfogatának (pl. 80 ml, 60 ml, 35 ml vagy 70 ml) megfelelő mennyiségű ivóvizet (csecsemők esetén forralt, de lehűtött ivóvizet) kell a porra tölteni. Egyes készítményeknél az üveg nyaka alatt körbefutó jelzés mutatja az elkészítendő oldat végtérfogatát. Az üvegen jelzett végtérfogat kb. 2/3 részéig kell a vizet tölteni, össze kell rázni, és a tökéletes eloszlás érdekében 5 percig várni kell, majd a jelzésig tölteni a folyadékot, és újra alaposan felrázni.
5. Az elkészített szuszpenzió homogén, fehér vagy halványsárga színű. Ne használja fel az elkészített szuszpenziót, ha a színe eltér a fent leírtaktól.

Az elkészített szuszpenziót hűtőszekrényben (2 °C-8 °C) tárolandó és 7 napon belül fel kell használni. Nem fagyasztható!

Fontos tudnivalók az amoxicillin szedése előtt

Allergia és túlérzékenység

Ne adjon gyermekének amoxicillint, ha allergiás az amoxicillinre, a penicillinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a múltban bármikor allergiás reakciója volt bármely antibiotikumra. Ilyen reakció lehet a bőrkiütés, az arc vagy a torok duzzanata.

Máj- vagy veseproblémák

Mielőtt elkezdené gyermekének adni ezt a gyógyszert, beszéljen a gyermekorvossal vagy a gyógyszerésszel, ha a gyermek mirigylázban szenved, máj- vagy vesebetegség miatt kezelik, vagy vizeletürítése nem rendszeres.

Egyéb gyógyszerek és kölcsönhatások

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét gyermeke jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a gyógynövény-készítményeket is. Az amoxicillin befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatását:

• Ha a gyermek allopurinolt szed (köszvény kezelésére alkalmazzák), nagyobb a valószínűsége, hogy allergiás bőrreakciók fognak jelentkezni.
• A probenecid (köszvény kezelésére alkalmazzák) egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mert csökkentheti az amoxicillin szervezetből való kiürülését.
• Véralvadásgátló gyógyszerek (például warfarin) amoxicillinnel történő egyidejű szedése esetén szükség lehet soronkívüli vérvizsgálatokra.
• A metotrexát (daganatok és súlyos pikkelysömör kezelésére alkalmazzák) szervezetből való kiürülését a penicillinek csökkenthetik, ami fokozhatja a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
• Az amoxicillin befolyásolhatja a mikofenolát-mofetil (átültetett szervek kilökődését gátló gyógyszer) hatását.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Ha gyermekénél vérvizsgálatot (például a vörösvértestek állapotának vizsgálatát vagy májfunkciós tesztet) vagy vizeletvizsgálatot végeznek (a glükóz kimutatására), tájékoztassa az orvost vagy a nővért, hogy a gyermek amoxicillint szed. Erre azért van szükség, mert az amoxicillin befolyásolhatja az ilyen tesztek eredményét.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így az amoxicillin is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Fontos figyelni a súlyos mellékhatásokra, és azonnal orvoshoz fordulni, ha észleli őket.

Súlyos mellékhatások (azonnali orvosi beavatkozást igénylő)

• Allergiás reakciók: bőrvisketés, bőrkiütés, az arc, az ajkak, a nyelv vizenyős duzzanata, a testen kialakuló ödéma, légzési nehézségek, érgyulladás (vaszkulitisz), láz, ízületi fájdalmak, nyirokcsomó-duzzanat, eszméletvesztés, allergiás reakciókhoz társuló mellkasi fájdalom (Kounis-szindróma).
• Vastagbélgyulladás: véres és nyálkás híg széklet, hasfájás, láz.
• Hasnyálmirigy-gyulladás (akut pankreatitisz): súlyos, nem múló gyomortáji fájdalom.
• Gyógyszer okozta enterokolitisz szindróma: ismétlődő hányás (1-4 órával a gyógyszer alkalmazása után), hasi fájdalom, levertség, hasmenés, alacsony vérnyomás.
• Súlyos bőrreakciók:
  • eritéma multiforme (viszkető, vöröses-lilás foltok a bőrön, különösen a tenyereken és a talpakon, csalánkiütésszerű, kiemelkedő, duzzadt területek a bőrön, a szájüregben, a szemek és a nemi szervek körüli területeken).
  • Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális nekrolízis (nagy kiterjedésű hólyagos bőrkiütések és hámló bőrterületek, különösen a száj, az orr, az szemek és a nemi szervek körül).
  • Bullózus exfoliatív dermatitisz (nagy kiterjedésű bőrkiütés vörös gennyes hólyagokkal).
  • Exantémás pusztulózis (vörös hámló bőrkiütés bőr alatti dudorokkal és hólyagokkal).
  • DRESS-szindróma (influenzaszerű tünetek bőrkiütéssel, lázzal, duzzadt mirigyekkel és kóros laborvizsgálati eredményekkel, beleértve az emelkedett eozinofil sejtszámot és májenzimeket is).
  • Lineáris IgA-betegség (bőrkiütés, kör alakban elhelyezkedő hólyagokkal, középen hegekkel, vagy gyöngysorszerűen elhelyezkedő hólyagokkal).
• Májgyulladás (hepatitisz) és sárgaság: a bőr vagy a szemfehérje besárgulása.
• Vesegyulladás a vesecsövecskékben.
• Görcsrohamok: különösen nagy adagokat szedőknél vagy veseproblémák esetén.

Egyéb mellékhatások

• Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
  • hasmenés (gyermekeknél is),
  • gombás fertőzés (candida - a hüvely, a szájüreg vagy a bőrhajlatok gombás fertőzése),
  • hányinger (különösen nagy adagok esetén, ilyen tünetek észlelése esetén az amoxicillint étkezés előtt kell bevenni),
  • hányás,
  • bőrkiütés.
• Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):
  • bőrkiütés, viszketés,
  • kidudorodó, viszkető bőrkiütés (csalánkiütés),
  • emésztési zavar,
  • szédülés, fejfájás,
  • a máj által termelt egyes anyagok (enzimek) szintjének emelkedése (vérvizsgálattal kimutatható).
• Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
  • a véralvadásban szerepet játszó sejtek számának csökkenése,
  • a fehérvérsejtek számának csökkenése.
• Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatok alapján nem állapítható meg):
  • az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák gyulladása (aszeptikus meningitisz),
  • hosszabb véralvadási idő,
  • hiperaktivitás,
  • fekete szőrös nyelv,
  • a fogfelszín elszíneződése (gyermekeknél), amely fogmosással rendszerint eltávolítható,
  • kristályok a vizeletben, amelyek heveny vesekárosodáshoz vezethetnek,
  • nagyon alacsony fehérvérsejtszám,
  • alacsony vörösvértestszám (hemolitikus anémia).

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

Mit tegyünk túladagolás vagy elfelejtett adag esetén?

Túladagolás

Ha túl sok amoxicillint adott be gyermekének, a tünetek között lehetnek gyomorpanaszok (hányinger, hányás, hasmenés) vagy görcsök. A lehető leghamarabb kérjen orvosi segítséget. Vigye magával a gyógyszer dobozát vagy a gyógyszeres üveget, hogy megmutathassa azt az orvosnak.

Elfelejtett adag

Ha elfelejtett gyermekének beadni egy adagot, pótolja azt, mihelyt az eszébe jut. A következő adagot nem szabad túl hamar beadni, várjon kb. 4 órát a következő adag beadásáig. Ne adjon be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

A kezelés időtartama

Fontos, hogy az amoxicillint a kúra befejezéséig kell adni, akkor is, ha a gyermek már jobban érzi magát. A gyermeknek minden adagra szüksége van a fertőzés legyőzéséhez. Ha a baktériumok egy része túléli a kezelést, kiújulhat a fertőzés. Ne adja gyermekének az amoxicillint 2 hétnél tovább. Ha a gyermek továbbra sem érzi jól magát, menjenek vissza az orvoshoz.

Hosszú időn át tartó amoxicillin-kezelés során gombás fertőzés (élesztőgombák által okozott fertőzések a test nedves részein, amelyek fájdalmat, viszketést és fehér váladékozást okoznak) alakulhat ki. Ilyen esetben tájékoztassa kezelőorvosát. Hosszú időn át tartó szedés esetén kezelőorvosa további vizsgálatokat végeztethet vese- és májműködésének, valamint vérképének ellenőrzésére.

Tárolás és megsemmisítés

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A száraz port legfeljebb 25 °C vagy 30 °C-on kell tárolni, az eredeti csomagolásban, nedvességtől védve. Az elkészített szuszpenziót hűtőszekrényben (2 °C-8 °C) tárolandó és 7 napon belül fel kell használni. Nem fagyasztható! A dobozon és az üveg címkéjén feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

tags: #amoxicillin #adag #csecsemo