Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz.
A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt. Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség.
Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni. A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban.
Az abortusz elvégzésének feltételei és határidői
A terhességmegszakítás feltételeit a magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX. törvény és annak végrehajtási rendelete, a 32/1992 (XII. 23.) NM rendelet szabályozza. Orvosi megközelítésben a megtermékenyítéstől a terhesség 12. hetéig embrióról, ezt követően magzatról beszélhetünk. Jogi értelemben az embrió még nem minősül emberi lénynek, a magzat már igen.
A hatályos jogszabályok alapján a terhesség a 12. hétig megszakítható, ha:
- a várandós nő egészségét a terhesség súlyosan veszélyezteti;
- az embrió orvosilag valószínűsíthetően súlyosan fogyatékos vagy károsodott;
- a terhesség bűncselekmény (különösen nemi erőszak) következménye;
- az állapotos nő súlyos válsághelyzetben van.
Tekintve, hogy a súlyos válsághelyzet egyénenként változó egyéni és társadalmi körülményeket jelent, a terhes nő a 12. hétig maga dönthet a terhesség megszakításáról. Így biztosított az Alaptörvény által is védett önrendelkezéshez való jog érvényesítésének lehetősége.
Az alábbi esetekben a határidő a 18. hétig terjed ki:
- korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen nő esetén;
- ha a terhes nő neki fel nem róható egészségügyi okból vagy orvosi tévedés miatt korábban nem ismerte fel a terhességet;
- a kérelmező hatóság mulasztása miatt lépte túl a 12 hetes határidőt.
A terhesség a 20. hétig (diagnosztikus eljárás elhúzódása esetén 24. hétig) megszakítható, ha a magzat súlyos genetikai károsodásának valószínűsége eléri az 50%-ot. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani. Ilyenkor orvosi igazolást adnak arról, hogy a terhesség akár a 20. hétig is megszakítható.
A terhesség bármikor megszakítható az állapotos nő életét veszélyeztető egészségi ok miatt, illetve ha a magzatnál a szülés utáni élettel összeegyeztethetetlen rendellenességre derül fény.
Ha még nem töltötted be az 18-at és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.
A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják. Léteznek online kalkulátorok, amelyekkel te is kiszámolhatod a terhességed korát, de vedd figyelembe, hogy ezek nem adnak mindig pontos eredményt, mert az eredményt a ciklusod hossza is befolyásolhatja.
A terhességmegszakítás folyamata
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Ha korábban nem tetted, a két tanácsadás között el kell menned egy nőgyógyászhoz, aki elvégez néhány vizsgálatot, és megállapítja, hogy hányadik terhességi hétben jársz. Egy pozitív terhességi teszt még nem elég a terhesség biztos megállapításához. Teljesen bizonyos akkor lehetsz benne, ha azt egy nőgyógyászati vizsgálat is megerősítette. Ezért a pozitív terhességi tesztet követően lehetőleg minél hamarabb keress fel egy nőgyógyászt, hogy megvizsgáljon.
A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes vagy, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben vagy. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben. Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő (lehet, hogy csak 1-2 hét múlvára adnak időpontot), feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni. Jogod van ahhoz, hogy az orvos előre tájékoztasson arról, hogy pontosan milyen vizsgálatokat fog elvégezni, és ezek miért szükségesek. Fontos, hogy ha úgy érzed, egy kérdés sértő vagy megalázó számodra, akkor nyugodtan kérdezd meg, hogy erre feltétlenül szükséges-e válaszolnod.
2022 szeptembere óta az orvosnak a magzat életfunkcióit is be kell mutatnia. Ezt sokan úgy értelmezik, hogy az orvos köteles veled meghallgattatni a magzat szívhangját, de a szabályozásból ez nem következik egyértelműen. A szívhang viszont csak a terhesség 6-8. hetétől észlelhető, az ennél korábbi időszakban még nem. Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezel az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akar hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadnod. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától. A rendelet értelmében az orvosnak sem kell a szívhang meghallgatásához ragaszkodnia. Más módon is bemutathatja az életjeleket, például egy ultrahangfelvétellel. Ezért ilyenkor érdemes kérni az orvost, hogy így tegyen. Ha mégis ragaszkodnak a szívhang bemutatásához, akkor sem kényszeríthetnek arra, hogy oda is figyelj. Az orvos akkor is igazolhatja, hogy tájékoztatott, és bemutatta az életjeleket, ha direkt nem figyeltél oda.
Ha megvan az orvosi igazolás és az első tanácsadás után eltelt legalább 3 nap, akkor mehetsz a második tanácsadásra a családvédelmi szolgálathoz. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhatsz névtelen. Ezt követően nyilatkoznod kell, hogy továbbra is szeretnéd-e megszakítani a terhességedet. Ha így döntesz, kitöltik a hivatalos kérelmet. (Ha az első tanácsadáson anonim voltál, akkor az adatokat tartalmazó borítékot felbontják, és az alapján töltik ki a kérelmet.) Ekkor tudod kiválasztani azt is, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldik a választott egészségügyi intézménynek.
A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened. Fontos, hogy a terhességmegszakítás során is megilletnek a betegjogok.
Bármelyik családvédelmi szolgálatnál bejelentkezhetsz, hiszen a családvédelmi szolgálatok ellátását lakóhelytől függetlenül igénybe lehet venni. A családvédelmi szolgálatok előjegyzés alapján működnek, így időpontot kell kérned előzetesen, amit megtehetsz személyesen és telefonon. Egyes szolgálatok az előjegyzés felvételét is csak meghatározott időben intézik, így lehet, hogy csak többszöri próbálkozásra sikerül őket elérned. Ha többszöri próbálkozásra sem sikerül időpontot kérned, nyugodtan keress egy másik szolgálatot. A családvédelmi szolgálatok elérhetőségei a megyei, fővárosi kormányhivatalok oldalán találhatók meg. A szolgáltatások, így az első és második tanácsadás is, ingyenesek.
A "súlyos válsághelyzet" értelmezése
A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket.
A terhességmegszakítás előtti kötelező tanácsadást végző családvédelmi szolgálat ezeket az indokokat nem ellenőrzi. Nem kell tehát semmilyen módon igazolnod, hogy milyen az anyagi helyzeted, milyen tanulmányokat folytatsz, hány gyereked vagy korábbi terhességed volt. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
A terhességmegszakítás módszerei
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. Nem, Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el.
A leggyakrabban alkalmazott modern módszer a vákuumaspiráció, amely során a terhességi szövet vákummal történő eltávolítása történik. A vákuumaspiráció magas színvonalú orvosi ellátást és alacsony szövődményrátát biztosít. Fontos megjegyezni, hogy a korábban gyakran alkalmazott küret (kanállal történő beavatkozás - a kaparás) ma már nem ajánlott, mivel magasabb a szövődmények kockázata.
A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
A terhesség megszakítása során szükség van a méhnyak előkészítésére, melyet korábban speciális pálcikák, úgynevezett Lamináriák segítségével végeztünk. A méhnyak tágítását speciális gyógyszerek, vagy egyre növekvő átmérőjű finom tágítópálcák alkalmazásával érik el. A méh tartalmát szívókészülék, majd a méh falát apró kanálhoz hasonló hurkok (kürett) segítségével távolítják el.
A tizedik terhességi hétig alkalmazható a manuális vákuum aspiráció, amely során a méh tartalmát a méhnyakon keresztül vezetett apró csövön át távolítják el. A beavatkozás körülbelül 15 percig tart, és igen hatékony (99.5%), viszonylag kevés (1% alatti) szövődménnyel.
A terhességmegszakítást követően a páciens számára lehetőség van konzultációra, ahol orvosi segítséggel kiválaszthatja az elfogadható és egészségesen megfelelő fogamzásgátlási módszert.
miért veszélyes a terhességmegszakítás
Költségek és kedvezmények
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget.
Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást. Akkor is jár a kedvezmény, ha nem te, hanem a veled egy háztartásban élő házastársad, élettársad, kap pénzbeni szociális ellátást (öregségi nyugdíjjárulékot vagy rokkantsági, rehabilitációs eljárásban részesül). Ez vonatkozik azokra, akik szociális intézményben élnek (pl. hajléktalanok).
Titoktartás és apa beleegyezése
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállíthatod, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz.
Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla. Erről részletesen lásd a Bele kell-e egyeznie a szüleimnek a terhességmegszakításba, ha nem vagyok még nagykorú? című cikket.
Lehetséges szövődmények és utógondozás
Mint minden műtétnek, a terhességmegszakításnak is van kockázata, és vannak szövődményei. A műtét során vérzés léphet fel, melyet igyekszünk gyógyszeresen kezelni, de ennek sikertelensége esetén életmentő célzattal hasi műtétre is sor kerülhet.
A terhességmegszakítás során az orvos a méh üregében éles eszközökkel dolgozik, amelyek kivételes esetben átfúrhatják a méh falát. Ennek tényét két orvos állapítja meg, és a beavatkozás jellegét is több tényező határozza meg. Sor kerülhet laparoszkópos műtétre, mely során a has megnyitása nélkül is el tudják látni a sérülést, de súlyosabb esetben hasműtéten végeznek, illetve további beavatkozások is szóba jöhetnek.
A kórházból való távozás után kímélő életmód, pihenés javasolt, ezért táppénz igényüket a kapott igazolással a háziorvosnál jelenthetik be. Csökkenő mértékű vérzés még kb. 1-2 hétig előfordulhat. Erős, darabos vérzés, erős alhasi fájdalom, láz esetén osztályukat szíveskedjenek felkeresni.
3 hét múlva teljes panaszmentesség esetén is szükséges a kontroll vizsgálat, ezért kérjük felkeresni a műtétet végző orvost.
A vákuumos eljárás alkalmazásával az abortusz hosszú távú hatásai minimálisra csökkentek, és jellemzően nem befolyásolják negatívan a későbbi teherbeesést, terhességet. Ennek ellenére minden orvosi beavatkozásnak lehetnek szövődményei. A leggyakoribb kockázatok közé tartozik a vérzési rendellenesség vagy a méh sérülése, amelyek már a műtét során vagy közvetlenül utána észlelhetők és kezelhetők.
A terhességmegszakítás során előfordulhat a méh falának komoly sérülése, illetve a beavatkozást követő erős vérzés. A magzati részek esetleges visszamaradása a későbbiek során gyulladást okozhat. Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtéti abortusz befolyásolhatja a jövőbeni teherbeesés esélyeit, emellett néhány esetben kimutatható volt a kapcsolat a korábbi műtéti terhességmegszakítás és a koraszülés között.
A több ízben végrehajtott, nem vákuumos műtéti abortusz következménye lehet a méhfal belső felületének hegesedése, mely a későbbi teherbeesést nagyban megnehezítheti.
Ha terhességmegszakítást követően az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal konzultáljon orvosával!
- erős fájdalom
- 38.2°C feletti láz
- erős vérzés, amely óránként egynél több betétet áztat át
- kellemetlen szagú hüvelyi folyás
- a terhesség fennállásának további jelei
A műtéti eljárás mellett létezik gyógyszeres abortusz is, amely számos országban bevett gyakorlatnak számít. Magyarországon azonban nem engedélyezett az alkalmazása.
A terhességmegszakítás egy komoly döntés, amelyhez orvosi segítség és szakszerű tájékoztatás szükséges. Magyarországon a beavatkozás a terhesség 11. hét 6. napjáig lehetséges, és a folyamat során a Családvédelmi Szolgálat felkeresése kötelező. Ha Ön is olyan helyzetben van, hogy a terhességmegszakítását fontolgatja, ne habozzon fordulni szakorvoshoz.
