Adományozott embrió beültetés: Részletes útmutató és lehetőségek

Az adományozott embrió beültetés egyre növekvő népszerűségnek örvend a meddőséggel küzdő párok körében. Ez a fajta kezelés olyan esetekben javasolt, amikor sem a férfi, sem a nő nem rendelkezik megfelelő minőségű saját nemi sejtekkel, vagy ha egy genetikai betegség továbbörökítését szeretnék megelőzni.

Mi az adományozott embrió beültetés?

Az adományozott embrió beültetés lényege, hogy egy névtelen donortól származó, egészséges petesejtet egy donor vagy partner spermájával termékenyítenek meg, majd az így létrejött embriót a fogadó nő méhébe ültetik. Az adományozott embriókat a donor petesejtjének és a donor spermiumának egyesítésével hozzák létre. A sikeres vitrifikációs programnak köszönhetően minden megfelelő minőségű embrió fagyasztásra kerül, majd elkészül a fagyasztott beültetéshez a terv a páciens számára.

Kinek ajánlott az embrióadományozás?

• Olyan nők számára, akiknek nincs petefészkük.
• Súlyos petefészek-endometriózis esetén.
• Korai petefészek-kimerülés diagnózisakor.
• Gyenge minőségű petesejtek esetén.
• Petesejt-termelés hiányakor.
• Ismétlődő embriófejlődési zavar vagy sikertelen implantáció esetén.
• Olyan párok számára, akiknél mindkét fél valamilyen termékenységi problémával küzd.
• Azoknak a pácienseknek, akiknél az orvosi ajánlások alapján az adományozásból származó embrióbeültetés tekinthető a legeredményesebb eljárásnak, mivel saját ivarsejtekkel a sikeres várandósság és egészséges gyermek születésének esélye rendkívül alacsony.

A donorok kiválasztása és az anonimitás

A Csehországban a nemi sejtek adományozása szigorúan anonim. A donorok és a recipiensek nem azonosíthatják egymást. A magyarországi jogrendszer kizárólag anonim adományozásra ad lehetőséget, így akkor sem lehetséges a nyílt adományozás, ha az adományozók is és a befogadók is beleegyeznének ebbe. Az adományozók azonosítására alkalmas személyes adatokat az intézet nem közölheti a befogadó párral. Az adományozott embrióból született gyermekek nagykorúságukat követően sem kérhetnek tájékoztatást az adományozókkal kapcsolatban. Az adományozók a rendelkezési nyilatkozatuk megtételével beleegyeznek abba, hogy az embriók későbbi sorsáról nem kaphatnak semmilyen információt, így arról sem értesülhetnek, ha a felajánlott embriókból gyermek született.

Információk a donorokról

Az adományozó pár azonosításra nem alkalmas, csupán külső megjelenésére vonatkozó adatait az intézet közölheti a befogadó páciensekkel, mint például szem, haj és bőrszínük, a testmagasságuk, testsúlyuk, testalkatuk, az adományozó pár életkora az embriók lefagyasztásakor és ismert betegségeik. A listán lévő, embriódonációra váró páciensek a klinika által felajánlott, lehetőleg külső jegyek szempontjából leginkább illeszkedő embriók közül választhatnak.

A donorok szigorú kiválasztása

A donorokat szigorú kritériumok alapján választjuk ki. Petesejtdonoraink gondosan kiválasztott fiatal nők, akik szigorú egészségügyi és genetikai feltételeknek felelnek meg. Célunk a kezelés maximális biztonsága és a lehető legkisebb örökletes betegségi kockázat. A donorprogramba bevont nők és férfiak igényes teszteken és vizsgálatokon estek át:

• Pszichológiai interjú
• Klinikai vizsgálat
• Szexuális úton terjedő betegségek szűrése (HIV, hepatitis B és C, szifilisz, Chlamydia)
• Hormonális profil
• Vércsoport és Rh-faktor
• Genetikai vizsgálat (kariotípus, mutációk jelenléte a cisztás fibrózis génben, gerincvelői izomsorvadás, connexin 26 - veleszületett süketség)

A programba való bekerülés előtt elvégezzük:

• Részletes nőgyógyászati vizsgálat és petefészek-ultrahang
• Genetikai vizsgálat, beleértve a kariotípust
• Szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata (HIV, hepatitis B és C, szifilisz)
• Kábítószer-szűrés

A vizsgálatok az EU jogszabályainak és a reprodukciós orvostudomány ajánlásainak megfelelően történnek. Minden donornak negatív genetikai eredményekkel kell rendelkeznie. A vizsgálatok kizárják a leggyakoribb súlyos örökletes betegségeket, mint például a cisztás fibrózist, gerincvelői izomsorvadást és a veleszületett hallásvesztést. Értékeljük továbbá a személyes és családi anamnézist, kizárva a súlyos örökletes betegségeket (pl. hemofília), pszichotikus zavarokat, jelentős veleszületett rendellenességeket és magas genetikai hajlamú betegségeket (pl. veleszületett szívhibák).

Kiterjesztett genetikai szűrés

Egyes párok tovább szeretnék csökkenteni a genetikai kockázatot. Ezért kínálunk kibővített genetikai szűrést az IVF előtt. A FERTI GeneScreen egy genetikai teszt, amely több mint 150 örökletes betegség rejtett hordozóságát mutatja ki. A teszt nem tudja teljesen kizárni a kockázatot, de jelentősen csökkenti, és biztonságosabb családtervezést tesz lehetővé.

Hogyan működik a donor és a partner genetikai párosítása

1. A partner elvégzi a FERTI GeneScreen vizsgálatot.
2. A kiválasztott donornál elvégezhető ugyanaz a vizsgálat.
3. Genetikusok végzik a szakmai párosítást.

A cél annak biztosítása, hogy a partner és a donor ne legyenek ugyanannak a génnek a hordozói, így minimálisra csökkentve a recesszív betegségek kockázatát a gyermeknél.

Az adományozott embrió beültetés menete lépésről lépésre

Az első lépés az egészséges baba asszisztált reprodukcióval történő fogantatásához az orvossal folytatott konzultáció. A beszélgetés során részletesen elemezzük az egyes párok reprodukciós képességeit. Az interjú és az első vizsgálat alapján szakértőink az Ön számára megfelelő konkrét módszereket javasolnak, és tervet készítenek a teljes kezelésre vonatkozóan. Az adományozott embriókkal történő kezelés esetén meghallgatjuk az Ön kívánságait és igényeit az adományozóval kapcsolatban. A konzultációra bármikorra sor kerülhet, nem szükséges a menstruációs ciklushoz kötnie.

Donor kiválasztása és felkészítés

A megfelelő donor keresésekor fontos tényezők közé tartozik a hasonlóság. Egy azonos fajú, azonos szem- és hajszínű, magasságú és súlyú donort választunk a leendő anyának. Ebben a szakaszban a kiválasztott donorra és a leendő anyára is hormonális stimuláció vár. A kezdési időpont a befogadó menstruációs ciklusától függ. Az orvosok a donor ciklusát gyógyszeres kezeléssel úgy igazítják ki, hogy az szinkronban legyen a befogadó ciklusával. Ez biztosítja, hogy az embrióbeültetés napján a méhnyálkahártya a lehető legjobb állapotban legyen az embrió befogadásához. Ez a pont a stimuláció 10-14. napja körül van, amikor az orvos megvizsgálja a leendő anyát, és ellenőrzi a méhnyálkahártya magasságát.

Petesejt leszívás és megtermékenyítés

A petesejt leszívásának és megtermékenyítésének napján a partner spermamintát ad a klinikán. Ha korábban lefagyasztották a spermáját, akkor ezeket a sejteket használjuk. Minden petesejtet, amelyet a donortól a petesejtleszíváskor kapunk, azonnal megtermékenyítünk ICSI vagy PICSI módszerrel. A sikeres fogantatás nagyobb esélyét érhetjük el olyan modern módszerekkel, mint a MACS, az IMSI vagy a MicroChip Fertile Plus®. Ezek a technológiák előválogatják a megfelelő spermiumokat, amelyeket aztán az embriológus közvetlenül a petesejtbe fecskendez.

Embriók tenyésztése és kiválasztása

A petesejt megtermékenyítése során keletkezik az embrió. Az embrió minősége a spermium és a petesejt minőségétől, valamint a pár genetikai információinak kombinációjától függ. Az embriók hosszan tartó tenyésztése lehetővé teszi számunkra, hogy kiválasszuk a legjobb minőségű embriókat, amelyek a legnagyobb potenciállal rendelkeznek a további fejlődésre. Az embriók fejlődésének részletesebb elemzéséhez EmbryoScope-ot használunk, amely folyamatosan figyeli az embriókat, és megmutatja, hogy melyik embrió lesz a legalkalmasabb a nő testébe történő beültetésre. A veleszületett genetikai betegségek fokozott kockázatának fennállása esetén a PGT-A és PGT-M genetikai diagnosztikai teszteket alkalmazzuk. Ezek felmérik az embrió kromoszómális genetikai összetételét, és segítenek kiválasztani egy genetikailag egészséges, normális kromoszómaszámmal rendelkező embriót.

Embrióbeültetés

A sikeres tenyésztés után kiválasztjuk a legjobb minőségű embriót, amelyet a nő méhébe ültetünk. A transzfer során egy vagy legfeljebb két embriót helyezünk be. A beültetés általában teljesen fájdalommentes. A többi jó minőségű embriót a pár kérésére lefagyasztják és tárolják későbbi fogantatás céljából (KET-módszer).

Beágyazódás

Fejlődésének hatodik-hetedik napján, azaz két nappal a beültetés után az embrió befészkeli magát a méhbe. A beágyazódás sikere különböző tényezőktől függ. Az egyik a méhnyálkahártya magassága és szerkezete. Az EmbryoGlue® módszerrel növelhető az embrió beágyazódásának esélye. A beültetés után élvezze a nyugalmat és a kényelmet, és alkalmazza az orvosok által javasolt gyógyszereket.

Sikerességi arányok

Az adományozott embriókkal végzett kezelés sikeressége jelentősen függ a páciens egészségügyi állapotától, korától, de akár 40%-os sikerességi arány is lehetséges.

tags: #adomanyozot #embrio #beultetes